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、、【摘要】目的加強老年骨折患者的安全管理。方法通過分析老年骨折患者住院期間不安全的危險因素，做好老年骨折患者安全危險因素的評估、預防、管理。結果思想重視，主動服務，措施得力，將老年骨折患者不安全因素消滅在萌芽狀態，確保老年骨折患者住院期間的安全。結論采取積極預防措施，做好老年骨折患者安全管理讓家屬放心，可以減少醫療糾紛和事故的發生，確保醫療護理安全。

【關鍵詞】老年；骨折患者；安全管理

安全是做好護理工作的前提，老年骨折患者的安全管理工作是骨科病房護理工作的重點，也是護士長管理的重中之重。骨折病多因突然而來的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打擊，各方面都受到不同程度的影響，易發生跌仆、墜床、誤吸、皮膚壓傷、自傷等意外，護理人員加強防范意識，并根據現存的或潛在不安全因素，制訂相關的護理措施或管理規定，將不安全因素消滅在萌芽狀態。

1老年骨折患者潛在不安全因素

1.1跌仆由于骨折患者長期臥床缺乏運動引起肢體乏力、功能障礙等，行動不便造成跌仆；因久病臥床突然改變體位如突然站立、久臥坐起等造成頭暈；地面濕滑或鞋帶不合易跌仆；患者突然患病未能接受現實，評價自理能力擅自下床，或自身疾病引致的問題導致跌仆。

1.2墜床意識障礙的患者床欄、約束帶使用不當；用品、食品放置不當，未能及時解決患者合理的需求。

1.3誤吸臥床患者喂食速度過快；家屬喂食時未掌握正確的喂食技巧；高齡患者吞咽障礙致使食物誤吸入呼吸道；患者不能維持正常的進食體位。

1.4皮膚受損臥床時間過久，患者自覺疼痛，經久不改變體位，局部皮膚受壓；長期臥床皮膚護理欠清潔，引起瘙癢抓破皮膚；多處骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改變體位，護理人員護理措施欠妥；水腫的皮膚。

1.5自傷患者在康復期間，患肢功能鍛煉過急、過暴造成患肢再次受創；老年腦改變患者，進行一些危險異常的行為，如：硬物自傷、玩火等。

1.6其他因素患者活動時體位不當引致關節脫位；起床、過早下地負重行走引致鋼板斷裂等。

2安全管理的措施

2.1抓好主動服務的實施，更新護理觀念根據社會的需求特點，強調護理人員必須以病人為中心，把患者放在心中的服務理念，評估患者目前的現狀及生活習慣，為患者提供主動性的服務，切實為患者解決實際問題。培養護理人員良好的心理素質，將換位思想常記心中。骨科病區是一個生活護理繁重的病房，高質量的護理安全工作直接關系到患者的安危，因此，骨科護士把為患者解決實際問題與患者的安全管理緊密聯系在一起，樹立安全第一的思想。利用科室早會交班時間，對重點、特需患者進行點評及安全提問，特需患者包括：神志不清、患三種以上內科疾病、孤寡老人。向護理人員灌輸新的護理服務理念，加強薄弱環節管理，提高安全質量的預見性。