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關鍵詞：健康教育

健康教育是傳授健康知識，培養健康行為的一項社會活動。隨著醫學模式和健康觀念的改變大多數患者不能滿足一般的生活護理，而需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合及愈合后的問題。高血壓病病程長，病情進展程度不一，大部分是良性緩慢過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害，所以健康教育尤為重要，可以改變高血壓病患者行為的認識，可以延緩病情的進展。在開展整體護理為中心，護理管理為基礎而達到護理目標，根據患者個體情況，在護理上針對性制定適合高血壓病患者的健康教育計劃，有效的進行健康宣教，取得了滿意的效果，現報告如下。

1臨床資料

2003~2005年我院共收治高血壓病患者53例，男40例，女13例；55~70歲38例；合并腦血管病16例，糖尿病7例；血壓控制在正常范圍內23例，接近正常13例；2種藥物聯合口服35例，2種以上藥物服用18例；主要聯合服用：（1）卡托普利+雙氫克尿噻。（2）卡托普利+維拉帕米。

2方法內容

2.1指定健康宣教計劃針對個體制定健康教育計劃，印發成小冊子掛于病房提高患者對疾病的認識。

2.2入院健康教育要求主管護士熱情接待患者，及介紹主管醫生護士的姓名，病區環境、設施，作息時間，并提供科室健康教育資料，簡單介紹疾病的一般知識，讓患者感覺到溫馨和安全。

2.3住院期間進行衛生宣教向患者及家屬講述高血壓疾病相關知識，使患者清楚高血壓病是終生疾病，要樹立長期與疾病作斗爭的信心，遵醫囑堅持服藥，以保持血壓穩定。介紹服藥方法、不良反應和注意事項。如雙氫克尿噻主要的不良反應是水、電解質紊亂、低血鉀，表現為全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，長期服用還可以引起血尿酸、血糖增高，血膽固醇增高，所以要定期監測，要教會患者及家屬測量血壓及測量血壓時注意事項，活動后休息10min后再測血壓，袖帶不要裹得太緊或太松，盡量做到四定：定時、定部位、定血壓計、定時做好記錄。讓患者了解體位性低血壓發生的臨床癥狀，如全身乏力、頭暈、心慌、出汗、惡心、嘔吐等，不得擅自停藥、改藥，以免引起血壓突變。

2.4出院前繼續健康宣教（1）適當運動，但必須是在血壓控制滿意的情況時再開始循序漸進的活動，以輕體力活動為宜，如快步行走、健身操等有氧運動，避免舉重、俯臥撐等力量性運動，保持充足的睡眠。（2）忌煙酒，進低鹽、低脂、低膽固醇的清淡飲食，忌食動物內臟、蛋黃，多食蔬菜、水果，避免暴飲暴食，以免增加心臟負擔，引起血壓升高。（3）保持大便通暢，避免大便用力，以免發生腦血管疾病。

3體會

通過對53例高血壓病患者的健康宣教指導，使患者更加了解高血壓病的基本知識、預防措施、注意事項，解除了心理壓力，提高了自我保護能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規范，達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳，作為醫務人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質，掌握正確的溝通技巧，了解患者的心理及生理需求，按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題，科學地運用健康宣教，才能得到完好的護理效果。

【參考文獻】

1姚景鵬，陳衛紅，王宜芝，等.內科護理學.北京：北京大學醫學出版社，2000，120-123.

2將冬梅.患者健康教育指導.長沙：湖南科學技術出版社，2000，58-59.