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摘要：2001年11月至2009年9月，在我站23638人次無償獻血者中出現獻血不良反應的共371人次，占獻血總人數的1.57％。獻血反應原因分析：精神因素、環境因素、空腹獻血、穿刺技術、其他因素都會增加獻血反應發生機率。預防措施：消除精神緊張、創造良好的采血環境、提高醫務人員業務水平、對獻血者進行細致篩選都可以有效減少獻血反應的發生。

關鍵詞：獻血者獻血反應預防

2001年11月至2009年9月，在我站23638人次無償獻血者中出現獻血不良反應的共371人次，占獻血總人數的1.57％，獻血不良反應中出現頭暈、心慌等輕度癥狀的295人次；出現頭暈、心慌、胸悶、皮膚濕冷等中度癥狀的74人次；出現伴有腦缺血癥狀及持續性低血壓等重度癥狀的2人次。現將分析結果報告如下。

1材料與方法

1.1對象選擇2001年11月至2009年9月本站街頭采血車獻血的無償獻血者，健康檢查符合《中華人民共和國國家標準》GB1846-2001。

1.2獻血量選擇400ml、300ml、200ml。

1.3獻血反應程度輕度：面色蒼白、頭暈、心慌；中度：輕度反應伴胸悶、惡心皮膚濕冷；重度：除上述癥狀外還有腦缺血癥狀、持續性低血壓等。

2結果

獻血反應程度比較；首次獻血與重復獻血發生獻血反應情況比較。

輕度和中度獻血反應發生機率在獻血反應中相對較高；首次獻血者比多次獻血者發生獻血反應的機率高。

3討論

獻血反應原因分析：

精神因素獻血反應率首次獻血者比二次以上獻血者高出8倍，這充分說明精神因素是引起獻血反應的主要原因，由于首次獻血，對獻血知識了解的不充分，也沒有獻血經歷的體驗，獻血時精神過度緊張，而引發獻血反應，經醫護人員疏導獻血者情緒，并進行針對性護理和治療，癥狀會迅速緩解或得到控制。

環境因素在無償獻血者中，個人無償獻血者發生獻血反應的機率小于團體無償獻血者獻血反應發生機率。同團體獻血者對環境要求更高，在相互觀念、情緒受影響的環境中有發生獻血反應的獻血者后，其他人發生獻血反應的機率會大大增加。

空腹獻血進餐后獻血發生獻血反應的機率遠遠小于空腹獻血，主要原因是空腹獻血時血糖過低而出現低糖反應以及在精神高度緊張的獻血過程中產生的胃腸不適癥狀，進餐后獻血可以避免此類情況的發生。

穿刺技術醫護人員的穿刺技術和護理技能會直接影響獻血者的獻血反應發生機率，穿刺效果不理想會導致血流不暢，延長采血時間，采血時間過長會使獻血情緒更加緊張，從而增加獻血反應發生機率。

其他因素獻血者過度疲勞或睡眠不佳等原因，有過暈針、暈血史等情況都會增加獻血反應發生機率。

預防措施：

消除精神緊張通過進行獻血知識宣傳，使獻血者掌握更多的獻血知識，從而消除因為不了解而產生的緊張情緒；服務熱情周到，提高溝通技巧，排除獻血者疑慮，消除獻血者恐懼心理。

創造良好的采血環境保持采血環境的安全衛生與舒適，保持良好的照明、適合的溫度和安靜舒適的空間，接待過程熱情和藹，有獨立處置獻血反應的空間，避免獻血者發生獻血反應時其他獻血者受到其影響。使獻血者在心情愉快的情況下順利完成獻血。

提高醫務人員業務水平提高醫護人員穿刺技術，保證采血過程中血流速度，保證一針率；提高醫護人員的溝通技能，在獻血咨詢和采血過程中宣傳獻血知識，緩解獻血者心理壓力；提高醫護人員處理獻血反應的能力，在發生獻血反應的最初階段及時有效地進行心理疏導和治療。

對獻血者進行細致篩選對過度疲勞或睡眠不佳的獻血者，可以根據情況勸其改日獻血，對有過暈針、暈血史的獻血者慎重進行選擇，對血管過細不適合獻血的獻血者，盡量勸其不要參加獻血，都可以有效減少獻血反應的發生。

參與文獻

[1]丁喜成，李忠萍.258例次獻血反應原因分析.青島醫藥衛生，1998，03：29