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1資料與方法

1.1一般性資料

我們回顧性分析了院我2012年2月至2012年12月收治的50例兒科患者，將50例患者分為滿意組和不滿意組，年齡在3歲至9歲之間，平均(4.25土0.33)歲。其中，有18例患者發(fā)生護理過程中的糾紛問題，主要包括護理人員服務態(tài)度欠佳而引起的護理糾紛有9例，因為技術差而引起的有4例，因為收費問題而引起的有2例，最后，因為少量的患兒家屬自身引發(fā)的糾紛有3例。

1.2護理方法

我們對滿意足采取了全面而綜合的護理措施，挑選護理技術熟練、態(tài)度熱情和護理技術高的護理人員，組成綜合素質(zhì)高的的護理隊伍，對他們進行嚴謹?shù)淖o理以及健康教育，加強和患兒家屬的交流與溝通，綜合考慮家屬感受，了解他們內(nèi)心的想法，密切地觀察患兒的病情變化，提升護理人員的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，有效避免長期存在的護理缺陷問題。對不滿意組采取常規(guī)的護理方法，有規(guī)律地檢查并記錄患兒的病情。

2結果

研究結果表明，滿意組醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率明顯低于不滿意組，只有2例發(fā)生了醫(yī)療護理糾紛，不滿意組的25例患者，有15例發(fā)生了護理糾紛，這大大降低了患兒家屬對護理工作的滿意度，兩組護理問題對比如表1。

3討論

3.1發(fā)生兒童護理糾紛的原因

因為兒科護理的主要對象是兒童，并且患兒年齡較小，身體素質(zhì)相對成年人較差，護理人員和患者之間的的關系也轉(zhuǎn)化為護理人員與家屬之間的關系，又因為目前的患兒大多數(shù)為獨生子女，家屬對孩子的溺愛程度增加，期盼也增加，同樣也期待著更高的護理要求，不管什么地方出現(xiàn)了問題，都會導致患兒家屬和護理人員之間發(fā)生矛盾，那么，發(fā)生的主要原因包括，靜脈穿刺技術的先關因素，因為患兒皮膚比較嬌嫩，如果在進行頭皮靜脈穿刺后，發(fā)生固定不良，造成液體向外滲出，導致出現(xiàn)頭皮局部紅腫，沒有及時檢查以及和護理質(zhì)量相關的因素；服務態(tài)度和高職不到位的相關因素；醫(yī)療費用的相關因素；服務意識和患者的期望值的相關因素等。

3.2護理干預措施

護理人員應該加強業(yè)務素質(zhì)培訓，提高護理操作技術水平，做到“一針見血”，強化護士的服務意識，建立良好的護患關系，尤其是護理人員和患者家屬的關系；建立一日清單發(fā)放、簽收制度；把患兒當作護理的中心，合理更新護理的觀念，而護理的管理者需要根據(jù)幼兒患者的特點，增強護理管理，完善并落實各項檢查，要著重檢查對危重患兒的護理質(zhì)量，在對待護理糾紛時，要做到早發(fā)現(xiàn)并及時處理，在進行處理時，要保持冷靜理智和客觀的態(tài)度，積極地解決，以組織其惡性發(fā)展；正確認識和處理護理糾紛。總之，無論作為管理者還是護理人員，我們都應該正確對待兒科護理中的細節(jié)，加強自我修養(yǎng)，提高自身職業(yè)素質(zhì)，這樣才能避免不必要的糾紛的發(fā)生。

作者：王志英單位：上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院