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【摘要】目的探討風險管理在兒科護理中的實施效果。方法選擇2012年7~12月我院兒科收治的168例患兒作為研究組,選擇2012年1~6月收治的165例患兒作為對照組。對照組采取常規護理措施,研究組在此基礎上實施風險管理措施。結果研究組護理風險事件、護理糾紛的發生率為1.79%、0.60%,低于對照組的7.27%、4.85%(P<0.05);護理滿意率為98.81%,高于對照組的89.29%(P<0.05)。結論風險因素管理可以有效降低護理風險事件及護理糾紛的概率,提高護理滿意度。
【關鍵詞】兒科;護理;風險管理;對策分析
兒科是醫院的高風險科室之一,患兒病情進展變化快,患兒家長對醫護服務質量的要求高,是醫療護理糾紛相對高發的科室[1]。本研究于2012年7~12月將風險管理應用于本院兒科護理中,效果確切,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。
選擇2012年7~12月我院兒科收治的168例患兒作為研究組,其中男89例,女79例;年齡40d~13歲,平均年齡(5.5±2.6)歲。選擇2012年1~6月收治的165例患兒作為對照組,其中男85例,女80例;年齡42d~13歲,平均年齡(5.6±2.7)歲。兩組患兒在年齡、性別比較中差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采取常規護理措施,研究組在此基礎上實施風險管理干預,具體方法如下:對既往兒科病房危險因素進行分析,制定系統的病房風險管理和護理方案。(1)提高護理人員法制觀念和安全意識。護士長定期組織科室護理人員學習《醫療事故處理條例》及與醫療有關的法律法規,分析國內及院外的醫療護理糾紛,從中吸取教訓,消除各種兒科病區風險因素可能引起的不安全護理行為,使護理人員從患兒入院開始即重視護理過程中的任何細節,避免護理差錯發生,(2)加強兒科病房風險管理質量控制。護士長加強對護理質量及環節質量的管理,落實重點患兒的交接班工作,對護理人員工作責任心差、散漫等現象,及時處理,獎罰分明。對醫囑用藥、節假日值班、新生兒操作及并發癥護理等重要環節進行重點管理,避免護理差錯的發生。(3)加強對科室護理人員的理論技能培訓。科室定期由科主任、護士長講解兒科危重癥及常見病的相關知識、處理方法及注意事項,提高護理人員的理論知識水平,以使遇到急癥病例時,護理人員能做到預見性護理。定期進行小兒新肺復蘇等急救培訓,提高搶救成功率。定期派護理骨干進修,學習新技術,回院后傳授給每個護理人員,提高全體護理人員的專業技術水平。
1.3觀察指標
(1)觀察對比兩組護理風險事件、護理糾紛的發生率及患兒家屬的滿意度情況。護理風險包括:管道脫落、感染、突發意見風險等。(2)護理滿意度采用自擬護理滿意度調查問卷進行評估,滿分為100分,70分以上為滿意。
1.4統計學方法
采用SPSS15.0軟件進行分析與統計,計數資料以率(%)表示,組間的對比采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
研究組護理風險事件、護理糾紛的發生率為1.79%、0.60%,低于對照組的7.27%、4.85%(P<0.05);護理滿意率為98.81%,高于對照組的89.29%(P<0.05)。
3討論
兒科重癥監護室是高風險科室,兒科急癥起病急,并發癥危重,病死率高,容易引發醫療糾紛。因此,強化兒科重癥監護室的風險管理工作是醫院管理中的重要組成部分[2-4]。我院兒科于2012年7~12月對168例患兒實施了風險管理干預措施,療效確切。風險管理是指通過對已有及潛在的風險進行識別及科學的分析,并系統地制定護理措施以防范和減少醫療風險帶來的危害,提高護理質量。風險管理制度將護理責任貫穿于每個環節、每個班次,每個護士都必須認真去落實,以此提高護理人員的風險識別能力,使其對風險有預見性,有利于管理者制定的風險管理措施全面嚴格地執行。同時,合理安排其作息時間,實施彈性排班制度,培養護理人員間的團結互助精神,可以有效提高護理人員的專業素質、技術水平,以及對危險征象的識別,有預見性地評估并發癥發生的可能性,并在并發癥發生后積極果斷處理,改善預后和臨床結局。此外,提高護理人員的溝通能技巧,做好護患溝通和解釋,使家長對患兒病情有正確了解,知曉可能出現的風險,獲得家長的理解,也可以減少護患糾紛[5-6]。本文研究結果顯示,研究組護理風險事件、護理糾紛的發生率為1.79%、0.60%,低于對照組的7.27%、4.85%(P<0.05);護理滿意率為98.81%,高于對照組的89.29%(P<0.05),這與有關報道結果一致[6-8]。可見,風險因素管理可以有效降低護理風險事件及護理糾紛的概率,提高護理滿意度。
參考文獻
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作者:蔡萍 單位:新疆澤普縣人民醫院護理部