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鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎護(hù)理觀察

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鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎護(hù)理觀察

摘要:目的:探析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎患者護(hù)理中的效果。方法:選擇2017年10月~2019年2月收治的60例慢性鼻竇炎患者為研究對(duì)象,所有患者均接受鼻腔霧化治療。隨機(jī)將其分為兩組,每組30例。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率、各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況、疼痛程度、滿意度。結(jié)果:經(jīng)比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組有顯著差異;觀察組的囊泡肉芽持續(xù)時(shí)間、夾淤持續(xù)時(shí)間、夾濕持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異顯著;觀察組的疼痛評(píng)分明顯小于對(duì)照組,兩組有顯著差異;經(jīng)比較兩組患者的滿意度情況,觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組,差異顯著。結(jié)論:對(duì)鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可提高治療的安全性,同時(shí)可縮短患者的癥狀持續(xù)時(shí)間,疼痛程度輕,且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高,值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:鼻腔霧化;慢性鼻竇炎;護(hù)理

慢性鼻竇炎是臨床上發(fā)病率較高的疾病,臨床上表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、失眠、精神不振等,長(zhǎng)期得不到有效治療會(huì)并發(fā)呼吸道癥狀,甚至可累及到肺部、眼部,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響。鼻腔霧化治療是一種無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單的治療方法,在慢性鼻竇炎治療上應(yīng)用較為廣泛,但由于患者對(duì)治療相關(guān)知識(shí)的了解少,導(dǎo)致其依從性差,影響總體治療效果[1,2]。為提高治療效果,可對(duì)慢性鼻竇炎患者實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù),本研究以60例患者為研究對(duì)象,旨在評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象是2017年10月~2019年2月在我院接受治療的60例慢性鼻竇炎患者,隨機(jī)分組,每組30例。納入標(biāo)準(zhǔn)[3,4]:均診斷為慢性鼻竇炎,且均接受鼻腔霧化治療;患者的意識(shí)清晰,精神狀態(tài)正常,言語(yǔ)表達(dá)正常,且文化程度均在初中及以上;患者自愿參與,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門(mén)批準(zhǔn)通過(guò)。觀察組的30例患者中包括17例男性和13例女性;年齡從18~63歲不等,平均(40.51±2.39)歲;病程從6個(gè)月~12年不等,平均(6.28±1.37)年。對(duì)照組的30例患者中,男性18例,女性12例;年齡18~64歲,平均(40.17±2.85)歲;病程為7個(gè)月~12年,平均(6.31±1.29)年。兩組的各項(xiàng)基線資料比較,P均>0.05,可見(jiàn)兩組有可比性。

1.2研究方法

兩組患者均采用超聲霧化治療儀進(jìn)行鼻腔霧化治療,在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施不同的臨床護(hù)理。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理:向患者講解配合治療的相關(guān)事項(xiàng),并向患者介紹治療后的注意事項(xiàng)等,回答患者及家屬的疑問(wèn)。觀察組的護(hù)理方案如下(綜合護(hù)理干預(yù)):①心理干預(yù):慢性鼻竇炎患者的病程長(zhǎng),遷延不愈,多數(shù)患者往往會(huì)喪失治療信心。對(duì)此,護(hù)理人員要積極、耐心的與患者溝通交流,了解患者的心理和情緒變化情況,分析產(chǎn)生情緒的原因,展開(kāi)針對(duì)性的心理干預(yù)。向患者講解治療方法的預(yù)期效果,讓患者對(duì)治療充滿信心,并主動(dòng)配合治療。同時(shí),向患者介紹不良情緒會(huì)影響治療效果,叮囑患者要時(shí)刻保持舒暢的心情,要對(duì)醫(yī)生、對(duì)自己充滿信心。②健康宣教:護(hù)理人員要充分運(yùn)用溝通技巧,用通俗易懂的語(yǔ)言,向患者、家屬講解鼻腔霧化吸入的治療流程和配合注意事項(xiàng)。③治療不良反應(yīng)處理:在霧化吸入治療過(guò)程中,對(duì)患者的反應(yīng)情況進(jìn)行密切觀察。吸入過(guò)程中霧氣會(huì)產(chǎn)生刺激,部分患者在開(kāi)始治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)憋氣、咳嗽、嗆咳等反應(yīng),當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),要立即停止吸入,并對(duì)產(chǎn)生不良反應(yīng)癥狀的原因進(jìn)行分析,分析原因后進(jìn)行對(duì)癥處理,例如適度的調(diào)節(jié)霧量、叩背等,待患者癥狀緩解后,繼續(xù)進(jìn)行霧化吸入治療。在霧化吸入治療后,鼓勵(lì)患者咳嗽吐痰、擤鼻涕、自主排痰,以改善鼻道的引流與通氣。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo):計(jì)數(shù)指標(biāo):統(tǒng)計(jì)兩組患者患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況,不良反應(yīng)主要包括鼻腔刺激、頭暈頭痛、胸悶,計(jì)算比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。計(jì)量指標(biāo):統(tǒng)計(jì)兩組患者的囊泡肉芽持續(xù)時(shí)間、夾淤持續(xù)時(shí)間、夾濕持續(xù)時(shí)間,并對(duì)兩組的時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):分別于護(hù)理前、護(hù)理后,采用視覺(jué)模擬量表評(píng)估兩組患者的疼痛程度,得分越低,說(shuō)明患者的疼痛程度越輕[5]。于護(hù)理后,采用調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查了解兩組患者的滿意度情況,滿意度評(píng)估分為三個(gè)等級(jí),非常滿意和滿意均表示患者滿意,計(jì)算后進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究過(guò)程中涉及到的數(shù)據(jù)和資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0,組間比較中的計(jì)量、計(jì)數(shù)指標(biāo)檢驗(yàn)方法分別是t與卡方,均為獨(dú)立樣本;兩項(xiàng)指標(biāo)的表示方法分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率的形式,用于判定組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)計(jì)值P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組有顯著差異。

2.2兩組的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較分析

觀察組的囊泡肉芽持續(xù)時(shí)間、夾淤持續(xù)時(shí)間、夾濕持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異顯著。

2.3比較兩組患者的疼痛程度

兩組患者護(hù)理前的疼痛評(píng)分比較,無(wú)明顯差異;經(jīng)護(hù)理后,兩組患者的疼痛評(píng)分明顯小于護(hù)理前,且觀察組的疼痛評(píng)分明顯小于對(duì)照組,差異顯著。

2.4比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

經(jīng)比較兩組患者的滿意度情況,觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組,兩組比較有顯著差異。

3討論

鼻腔霧化是一種安全、有效的鼻竇炎治療方法,尤其是對(duì)于年齡偏小和手術(shù)不耐受的患者,是首選的治療方法。但在治療過(guò)程中,患者的不良情緒和對(duì)治療模式缺乏足夠認(rèn)知,均會(huì)影響治療效果。綜合護(hù)理干預(yù)是一種綜合性、全面性、系統(tǒng)性的護(hù)理模式,從患者的生理、心理兩方面展開(kāi)護(hù)理[7,8]。我院實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)包括對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,同時(shí)還包括對(duì)治療過(guò)程中不適癥狀的干預(yù),體現(xiàn)了護(hù)理的針對(duì)性和綜合性,更有利于輔助提高治療效果[9]。本次研究比較了常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)兩種模式在慢性鼻竇炎患者治療中的應(yīng)用效果,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),在鼻腔霧化治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的患者體現(xiàn)出的優(yōu)勢(shì)更為突出:第一,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,說(shuō)明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以輔助提高臨床治療的安全性;第二,患者的囊泡肉芽、夾淤和夾濕持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高治療的有效性;第三,患者的疼痛程度相對(duì)較輕;第四,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度較高,從主觀層面上體現(xiàn)了綜合護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。綜上所述,在鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎中,對(duì)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),一方面可提高治療的安全性,另一方面,可緩解患者的疼痛程度,縮短其癥狀的持續(xù)時(shí)間,并且可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,可進(jìn)一步推廣。

作者:周麗明 單位:廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院

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