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摘要：護理倫理學是對護生進行思想品德、人文素質和護理道德教育的必修課程。明確了課程地位、性質，不斷更新教學觀念，豐富教學內容，完善教學方法和手段，才能實現培養合格的白衣天使的教學目的。

教學觀念護理倫理學是研究護理道德的學科，它用倫理學的原則、理論和規范等來指導護理實踐，協調護理領域中的人際關系，對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案。如何能使學生將所學到的倫理知識真正運用于臨床實踐，達到學以致用的目的，是我們作為教育者應關注的問題。為此，筆者在護理倫理學教學方面做了一定的探討，以為達到該學科教學目的有所裨益。

1護理倫理學概述

護理倫理學是目前各醫學院校的必須開設的一門課程，是對護生進行思想品德教育和醫德素質教育的課程。

1.1護理倫理學的教學目的

通過介紹護理人員應遵守的行為原則和行為規范，以及在護理服務過程中面臨的護理難題，使護生意識到她們對人類健康、家庭幸福、社會所擔負的責任，培養護生關心病人、愛護病人、幫助病人的美德，使她們懂得全心全意為人民服務是醫務人員的天職，保障醫療行為不偏離醫學目的，更好地完成救死扶傷治病救人的醫學使命，把護生培養成為未來合格的護理工作者。

1.2護理倫理學的基本任務

培養品德高尚、德才兼備的護理人才，品德素質和人文關懷精神是護生成才的重要途徑，是護理人員素質的重要組成部分，是提高醫療護理質量的重要保證；使護生樹立新的醫德觀、價值觀，具有識別、解決護理倫理難題的知識和能力，具備基本的護理科研倫理意識。

1.3目前本課程設置的特點

絕大部分院校為選修課，課時少、內容多，它既包括護理道德一般理論，又涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學等醫學各個方面的倫理內容，以及現代醫學發展帶來的倫理新問題，如生育控制問題、死亡控制問題、器官移植問題、克隆技術等；護理倫理學屬自然科學和社會科學的交叉學科。該課程涉及大量的醫學專業知識，如何在有限的課時數內，使學生真正掌握教學目標所要求的內容，實現護理倫理學的實踐要求，是護理倫理學教學改革中需要認真思考和解決的問題。必須在課程建設和教學改革方面進行積極的研討，探索出理論聯系實際、教學目的明確、教學效果比較良好的教學方法。

2護理倫理學教學方法改革建議

按照教學改革的目標、途徑，通過采取一系列改革舉措，調動學生主動參與教學改革的積極性，從而提高教學的實效性。

2.1更新教學觀念

沒有科學的教學理念，就不可能有高質量的教學成果，必須更新教學觀念，扭轉教學只重視課堂教學效果的局面，努力實現既教書又育人，使學生在教學改革和師生互動的教學過程中，掌握知識、提高能力、開發潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發揮，并強調把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結合起來。首先，必須確立以學生為本的人才觀，傳統教育主要注重向學生傳授多少知識，而現代教育更關注于尊重學生，以學生為本，積極開發學生個性、特長，培養學生的全面發展，使他們在道德認知、道德情感、道德實踐、身心健康等方面都得到發展。其次，樹立德育為先的教學觀，高素質人才的培養，離不開發揮學生在成才過程中的內因作用，通過加強護理道德教育，增強護生的內在素質，提高護生的思想境界、認知能力、道德情操，從而激發出巨大的潛能，促進護生充分利用學校的外部條件，自覺求知，努力成才。然后，以培養職業能力為重點的素質教學觀，目前的大學教育，以升學為導向，以學科為本位，為從事專業工作和研究提供廣泛的知識和技能，而忽略了市場經濟條件下教育應以學生為主體，以職業能力培養為本位，全方位地培養學生的專業技能、決策能力、研究能力、表達能力、創新能力。最后，應確立終身教育的教學觀。在當今知識信息時代，一個人在校所學的知識和技能很難滿足其一生的需要，這就需要不斷地攝取新知識才能跟上社會的發展和變化。護理倫理教育要確立終身教育目標，全面挖掘護生的潛能，包括正確價值觀念的培養、良好行為習慣的養成和自我學習能力的提高，以“慎獨”境界為目標。

2.2豐富教學內容

在保持課程基本內容相對穩定、突出核心內容的情況下，不斷豐富、創新、完善教學內容。首先，應加強護理倫理學課程建設，注意教材及教學內容的及時更新。力求實現教學內容的先進性、現實性，努力實現符合地方院校護生護理道德品質培養的實際；教學中及時補充臨床真實案例所反映出的倫理問題，加大對安樂死、腦死亡、器官移植、人類基因組計劃、克隆問題、臨終關懷等醫學發展所帶來的倫理問題的講解。

其次，在教學內容設計上，應注重護生素質能力的培養，由注重知識傳授向注重素質和能力提高轉變，立足于學生身心發展轉變。傳統護理倫理的教育內容，以較高的標準統一要求護生，使護生感到“教學內容陳舊枯燥，遠離自己思想實際和社會實際”。針對這一情況，應做到對教學內容和素材取舍的再創造，強調要針對護生思想現狀和立足護生終身發展，強調對醫學發展過程中出現的新現象及時予以關注和探討，增強護生對多種意識形態、多種價值取向的辨別、批判能力，使她們在多元價值觀念中堅持正確的價值導向。

2.3改革教學方法和手段

明確了教學方法和手段改革的原則，有利于最大限度發揮教學資源的作用、有利于最大限度調動學生主動參與教學過程的積極性、有利于最大限度提高教學質量。

首先，教學模式由“填鴨式”的被動式教學轉變為“雙向型”的主動參與式教學。傳統的護理倫理學教學模式強調教師對學生的知識灌輸，扼殺了護生學習的積極性、個性和創新潛能，現代教學過程是教師教和學生學的雙向互動過程，教師通過營造民主和諧、平等討論的師生關系和教學氛圍，確立學生的學習主體地位，使學生主動參與教學，引導學生積極培養發現問題、思考問題、解決問題的能力。而不是需要他人告訴其應該想什么、應該做什么、怎么做，尊重學生學習的主體地位，調動學生學習的積極性、主動性，使學生能動地運用自己的知識、才智來有效地參與教學活動，變“讓我學”為“我要學”。真正體現教師主導、學生主體的現代教學模式

其次，教學方法由“單一化教學”轉變為“多樣化教學”。針對學生普遍反映的“教學方法單一”的弊端，以及“四重四輕”（即重知識傳授輕能力培養，重知識灌輸輕學習方法指導，重教師中心作用輕學生主體作用，重教師資源輕學生資源）、“四多四少”（即教師講得多學生討論少、課堂講得多課外補充少、結論下得多學生思考少、理論講得多學生實踐少）的不良現象，最大限度調動學生主體參與教學過程的積極性、最大限度提高護理倫理學的教學質量，以舉辦護理倫理學專題講座為主，有針對性地采取了理論講授式教學、啟發式教學、案例討論分析式教學、角色扮演式教學等教學方法。積極利用多媒體等現代化教學設備提高課堂教學效果，通過問卷調查以反饋教學情況，以便及時改進、豐富教學方法。

再次，在教學過程中加強理論聯系實踐能力的培養。將真實案例與典型問題以角色扮演形式引入教學中；角色扮演結束后，教師提出問題，積極引導、組織學生主動參與教學全過程尤其是實際問題研討環節，師生共同分析思考問題，尋求解決問題的答案，努力實現理論與實踐、課內與課外、學習知識與歷練品質的有機結合，使學生在解決實際倫理問題的親身嘗試和體驗感悟中，實現外在道德規范內化為醫學生的內在品質，全面培養護理倫理素質。

最后，改革考試方法。改變過去期末閉卷考試一次定終生的考核辦法，而是通過平時成績（包括平時學習態度、實訓課表現、社會實踐等成績）與期末開卷考試成績綜合評定本學科成績，期末開卷試題內容主要是讓護生運用護理倫理學知識，對目前醫患關系等許多熱點問題發表自己的看法，從中反映自身的道德修養和對護理道德基本知識的掌握程度。從而改變了護生學習是為了考試的思想，實現了學習由重視結果向重視過程的轉變。真正發揮了考試檢驗護生掌握知識、檢測教師教育效果的手段作用，并且對歷次考試試卷中反映出的問題進行歸納和總結，并反饋到教學中，較好地解決了護生關注的重點問題、關心的熱點和焦點問題、不解的疑點問題。