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關鍵詞:醫(yī)療;網(wǎng)絡;社區(qū);大醫(yī)院;合作

當代社會信息技術的快速發(fā)展，人們對身體健康的關注程度不斷提高，網(wǎng)絡醫(yī)療應運而生，成為一種新型就醫(yī)模式。由于具有經(jīng)濟實惠、方便快捷的特點，社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療得到了不斷推廣和廣泛應用。另一方面，新醫(yī)改方案倡導基本公共衛(wèi)生服務均等化，加強健康教育與促進健康事業(yè)建設，鼓勵醫(yī)療機構、學校、社區(qū)等單位大力開展健康教育工作，倡導健康文明的生活方式，同時利用廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體途徑加強醫(yī)療衛(wèi)生知識的傳播，有效提高了廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力。此外，新醫(yī)改方案鼓勵城市大醫(yī)院帶動當?shù)厣鐓^(qū)實現(xiàn)分工協(xié)作的工作機制，通過將醫(yī)療、社區(qū)、網(wǎng)絡三者相聯(lián)系，利用當?shù)厝揍t(yī)院的帶動作用，建立社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療服務體系，為社區(qū)群眾提供方便有效的醫(yī)療服務。使患者看病難的問題得到一定程度的到緩。

1關于當?shù)厝揍t(yī)院與周邊社區(qū)聯(lián)合方案

1．1互通有無，資源共享

一般三甲級醫(yī)院具備先進的診療設備和技術過硬的醫(yī)務人員，而社區(qū)醫(yī)療機構由于條件簡陋、設備落后，難以得到群眾的信任，大多數(shù)患者仍會選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，造成了醫(yī)院資源利用緊張，患者就醫(yī)難的情況。為了解決上述問題，可以通過三甲醫(yī)院帶動社區(qū)醫(yī)療單位的方法，雙方協(xié)商簽訂合作協(xié)議，并賦予法律效益。醫(yī)院醫(yī)生在對患者進行治療的同時，可以根據(jù)實際病情，將常見病、多發(fā)病和慢性病患者轉交到所在社區(qū)進行康復護理，社區(qū)的急危重癥病人則及時轉交醫(yī)院，并提供患者的基本發(fā)病信息和治療過程，以便醫(yī)院快速有效的對患者進行治療。這樣實現(xiàn)信息資源共享，使得社區(qū)、醫(yī)院雙方對病人的病情都能有更具體的了解。大大優(yōu)化了就醫(yī)模式，緩解了醫(yī)院患者過多、社區(qū)診所門可羅雀的兩個極端現(xiàn)象。實現(xiàn)“大病到醫(yī)院，小病回社區(qū)”的就醫(yī)構想。同時，三甲醫(yī)院可依靠自身的科研力量和社會影響力，推動社區(qū)醫(yī)療單位建設，宣傳雙方的合作關系，以此鼓勵更多的居民放心的到社區(qū)就診。

1．2三甲醫(yī)院帶動社區(qū)醫(yī)療單位共同發(fā)展

好的社區(qū)醫(yī)療必須有好的專業(yè)醫(yī)師，由于社區(qū)條件有限，所以要更加注重培養(yǎng)優(yōu)秀的全科型醫(yī)師人才。社區(qū)醫(yī)生通過定期到三甲醫(yī)院進修學習，提升專業(yè)技術水平，更新醫(yī)學專業(yè)知識，確保社區(qū)的醫(yī)療工作能夠穩(wěn)步進行。促使社區(qū)醫(yī)生與患者雙方建立起良好的醫(yī)患關系。同時，社區(qū)醫(yī)療單位可提供一定的實習崗位，來促進醫(yī)院培養(yǎng)合格的醫(yī)務工作者。經(jīng)驗不足的醫(yī)務人員可以到社區(qū)參與社區(qū)醫(yī)療工作，鞏固專業(yè)技術，豐富工作經(jīng)驗。醫(yī)院定期派出專業(yè)醫(yī)師走訪社區(qū)，開展宣傳教育主題活動。宣傳多發(fā)病、慢性病預防和治療的科學常識，普及醫(yī)療保健方面的生活技巧，增強社區(qū)居民崇尚健康生活方式的觀念。努力實現(xiàn)“無病早預防，有病早治療”的科學理念。同時提高居民對醫(yī)院的認知程度，擴大了醫(yī)院在當?shù)刂苓叺挠绊懥Α?/p>

2社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療服務平臺的構建

隨著信息技術深入人們的生活，利用網(wǎng)絡平臺，社區(qū)醫(yī)療可以變得更加便捷高效。社區(qū)內的每個家庭與社區(qū)醫(yī)療單位構建網(wǎng)絡平臺，在此基礎上實現(xiàn)居民與醫(yī)生的互動。如醫(yī)生可每天定時在網(wǎng)站上一些流行病的預防措施;患者有疾病方面的疑問可以給醫(yī)生網(wǎng)上留言;甚至可以實現(xiàn)遠程視頻的問診治療。具體的社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療服務系統(tǒng)可分為:1)社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療綜合管理系統(tǒng);2)網(wǎng)上診療咨詢系統(tǒng);3)社區(qū)居民電子檔案系統(tǒng);4)信息反饋系統(tǒng);5)社區(qū)疾病分類論壇系統(tǒng)等。通過社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療綜合管理系統(tǒng)，社區(qū)中以家庭為單位完成網(wǎng)上注冊，注冊后的用戶便可通過網(wǎng)上診療系統(tǒng)與社區(qū)醫(yī)務人員取得聯(lián)系，醫(yī)患之間實現(xiàn)預約、咨詢、診斷治療、康復護理的功能。醫(yī)生及時在電子檔案系統(tǒng)建立患者的病例檔案，對于有反復發(fā)作病情的患者，醫(yī)生可以及時調閱電子病歷檔案進行嚴格掌控。經(jīng)過治療后的患者，可通過信息反饋系統(tǒng)將病情恢復的狀況及時反饋到社區(qū)。而通過社區(qū)疾病分類論壇系統(tǒng)，可對整個社區(qū)的患病人群進行規(guī)劃，按疾病的種類將患有相似疾病的患者劃分至同一論壇中，患有相似疾病的患者可相互討論病情的救治方法及康復情況，從而對不同的治療方法做出對比評估，幫助加快群體居民的疾病恢復。

3社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療的特征分析

3．1社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療的優(yōu)點

便捷性。相對于醫(yī)院排長隊而言，社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療有著極大的便捷性，患者可直接在家網(wǎng)上預約掛號，打破了時間、地點、區(qū)域的限制，可根據(jù)患者意愿隨時隨地就醫(yī)，使患者起到了主導作用。經(jīng)濟性。對于常見病，慢性病的患者來說，重復多次的掛號、輔助檢查費用是其沉重的經(jīng)濟負擔。社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療由于其經(jīng)濟實惠的醫(yī)療費用，避免了不必要的開銷。合理性。社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療平臺將一大部分常見病、慢性病的患者吸收進去，緩解了城市大醫(yī)院患者眾多，床位緊張的局面。有效優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配，減輕了醫(yī)院的壓力，同時緩解了患者就醫(yī)困難的問題。

3．2社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療存在的問題

在社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療為群眾提供方便快捷的醫(yī)療服務的同時，由于其發(fā)展的局限性，目前還存在諸多缺陷，例如社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療無法對重癥患者進行輔助檢查和治療，患者仍需到轉大醫(yī)院就診。由于社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療借助的是網(wǎng)絡平臺，雖然現(xiàn)今的網(wǎng)絡使用已得到普及推廣，但仍有一部分老年人無法實現(xiàn)網(wǎng)絡平臺就醫(yī)，需由他人代替完成。

4結語

總體而言，患者通過社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療途徑就醫(yī)的優(yōu)點勝于缺點，人們的生活變得更經(jīng)濟更高效。相關部門應積極鼓勵醫(yī)院與社區(qū)的合理聯(lián)動，起到帶動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的作用。同時鼓勵全科型醫(yī)師人才下沉到社區(qū)，確保社區(qū)醫(yī)療療效的可靠性。可以部分社區(qū)為試點，逐漸加大宣傳力度，在城市各地得到普及，實現(xiàn)社區(qū)居民“大病去醫(yī)院、小病回社區(qū)、康復在社區(qū)”的就醫(yī)模式，發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療預防、保健、治療、康復、健康教育為一體的方便、經(jīng)濟、高效的作用與優(yōu)勢。從而緩解老百姓看病難、看病貴的問題。在互利互惠，優(yōu)勢互補的前提下建立三甲級醫(yī)院與周邊城市的合作，是一次創(chuàng)新性的嘗試，必將促進公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)療事業(yè)的網(wǎng)絡化的發(fā)展方向上，完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，社區(qū)網(wǎng)絡醫(yī)療平臺的構建與使用將會是網(wǎng)絡醫(yī)療蓬勃發(fā)展的契機。

作者：時冬梅 韓奇 劉斌 王孝琪 何燁 王志力 單位：吉林醫(yī)藥學院