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1護理人文關懷理念的內涵

人的精神世界有四大支柱：科學、藝術、信仰和人文。其中，“人文”追求的是愛，它融理性、感性、悟性于一體，給人真誠，讓人和諧[2]，它標志著人之所以為人的人性。人文關懷是對人、對人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關愛。在醫學上，人文關懷具體體現在醫療質量和技術水平、人性化醫療衛生服務和病人利益的最大化等方面。護理人文關懷是一個抽象而復雜的概念，目前國內尚沒有形成能體現我國文化特征的本土化概念。有學者經過分析后指出：護理人文關懷的本質是以“整體人的生命價值”為本的人文關懷理念在專業性關懷行為中的體現；其特征表現為醫護關系的合作性、護患關系的超越性、護士關懷的專業性與病人生命的脆弱性；其范圍包括5個要素，即理解病人的文化背景、尊重病人的生命價值、表達護士的關愛情感、協調病人的人際關系、滿足病人的個性需要。此5要素共同構成護理人文關懷的復雜系統，且要素之間相互依賴、相互作用]。目前，人文關懷式的服務已成為現代醫院文明和現代化醫院的重要標志，積極探索、構建以人文關懷為特點的護理思想并在護理工作中努力踐行，已經被賦予了獨特的使命，顯示出極其重要的作用。

2ICU護理人文關懷的具體體現

與ICU護理工作相關的要素主要包括護士、病人及其家屬，所以，從系統論的角度分析，ICu護理人文關懷應主要體現在3個滿意上，即病人滿意、病人家屬滿意和護士滿意。

2．1ICU病人需要人文關懷生病給病人以獨特的體驗，使病人處于不協調、不平衡和不舒適狀態_4]，入住ICU的病人更要應對各種惡性刺激，這些刺激均易對病人的身心康復產生負面影響。因此，ICU病人需要人文關懷。

2．1．1營造良好氛圍，體現人文關懷ICU多實行封閉式管理，只有努力營造一種充滿人性化、以病人利益和需要為中心的人文環境，才能真正滿足病人的需求。如柔和的光線；給病人以放松、溫馨視覺刺激的病房裝飾及護士服裝色彩；與外界保持聯系的電視機及可視對講器等；優雅、舒緩的背景音樂；天氣預報、愛心祝福、飲食指南及其他信息的溫馨提示圃，讓病人感受到關愛E。

2．1．2規范護士行為，樹立良好職業形象將日常禮儀、交接班規范等現代職業禮儀引入ICU護理工作，使護士舉手投足間體現人文關懷。如親切的問候、燦爛的微笑、耐心細致的解惑、信息及時的傳遞等；此外，積極與病人及家屬溝通，以便及時了解并有效解決病人遇到的各種難題_7]。

2．1．3訓練過硬護理技術，將人文關懷融人護理操作之中ICU病人病情的特殊性使得各種侵入性操作機會增多，為盡量減輕病人的痛苦或損傷，護士應將人文關懷融入護理操作之中。在強化各種急救技能和急救儀器操作訓練的同時，強調操作過程中的人文關懷，如操作前耐心解釋、操作中體現關愛、操作后進行評價。

2．1．4重視全程人文關懷，積極延伸護理服務為ICU病人提供延伸護理服務，體現ICU護理人文關懷的全程理念。如在病人搬出ICU前，根據其疾病特點及生活習慣，制訂針對性的健康處方，指導病人健康生活；制作愛心卡，方便病人復診；建立電話隨訪制度，及時為病人提供健康咨詢。

2．2ICU病人家屬需要人文關懷

ICU特殊的探視制度限制了家屬與病人有效的情感交流，再加上家屬對病人病情的擔憂、對醫療護理質量的擔心、家庭經濟壓力的增加及不能照顧病人的失落感等，都容易加重病人家屬的心理壓力，而家屬的情緒又會反過來影響病人[]。因此，病人家屬同樣需要人文關懷。

2．2．1尊重家屬知情權，認真履行告知義務尊重知情權、履行告知義務是以病人為中心的人文關懷的具體體現。疾病告知在西方發達國家已相當普遍，在我國，醫務人員對病人及其家屬告知實情和醫療方案也已從法律上得到認可。所以，護士應向病人家屬介紹其病情進展、需進行的檢查、治療及費用、疾病預后等情況，以及時緩解家屬的負性情緒Ⅲ1。

2．2．2優化探視環境，滿足病人家屬心理需求為病人家屬提供人性化的探視環境，并幫助病人與家屬進行有效溝通，以取得家屬的理解與配合。如采取原則性與靈活性相結合的方式合理安排探視時間；在探視時間，安排專門護士熱情接待病人家屬，并加強與病人家屬溝通，使其感受到親切、溫暖。

2．3ICU護士需要人文關懷

ICU護士工作性質、工作環境的特殊性，易導致護士處于職業性的心理緊張狀態。因此，護士在給予病人人文關懷的同時，自身也需要人文關懷’]。

2．3．1以人為本，營造溫馨和諧的氛圍

首先，ICU的護理管理者要理解、關愛護士，加強情感交流；其次，積極構建同事支持系統。在工作允許的情況下，多組織豐富多彩、有益于健康的業余活動，增進同事間的相互理解、支持和關心，營造溫馨、和諧的氛圍。

2．3．2轉變理念，倡導人性化管理

及時掌握護士的心理、身體、家庭變化情況，根據個人需求及科室工作量，實行彈性排班制度；善于表揚與批評護士；充分尊重護士的合理化意見和建議，在條件允許的范圍內，在工作待遇、晉升和深造等方面，適當對ICU護士實行政策傾斜。

3強化ICU護理人文關懷

踐行護理人文關懷依托的基礎是護理人文素質，而護理人文素質必須經過護理教育的熏陶、護理工作的實踐以及護士個人的自覺鍛煉才能逐步形成。所以，要強化ICU護理人文關懷，達到“三滿意”，就必須從護理教育、護理實踐和護士個人3方面人手。

3．1護理教育中加強人文素質的培養

伴隨著我國傳統的“以醫學為導向的課程體系”向“突出護理，加大人文，體現社區”高等護理教育改革，各大學護理院系已經紛紛在課程設置中增加人文社科課程的比例。人文素質教育也越來越受到重視，以實現培養德、智、體、美、勞全面發展的具有扎實的護理理論知識和技能，能從事臨床護理、護理教育、護理管理、護理科研工作的高級護理人才的目標1。各護理院校在不斷優化人文學科課程設置的同時，還應當將人文精神滲透到其他專業課程的教育過程中，把“傳道”與“授業”有機結合在一起。此外，還應當改革教學手段，采取多樣靈活的教學形式與方法，引導學生在學習與實踐中觀察模仿、認識感悟、體驗和實施關懷行為，激發、提高學生的創造力和評判性思維能力，并特別注意臨床實習階段帶教老師對學生的積極引導與培養，使其在接觸臨床的最初階段能夠得到正確的引導與監督，使前期的理論學習能很好地融人實踐中，為此后的護理職業生涯踐行人文關懷理念打下良好的基礎。與此同時，應不斷加強理論與臨床師資的培訓，構建具有高水平人文素質的護理師資隊伍l1]。

3．2護理實踐中加強人文素質的培養

人文素質的培養是一項長期而艱巨的工程，學校教育階段的結束恰恰意味著檢驗人文素質水平、踐行人文關懷的開始。因此，在結束學校護理教育的學習后，應繼續加強臨床實踐階段護士人文素質的培養。為此，可以鼓勵并為護士參加相關的培訓班、學術交流活動等繼續教育形式創造條件；訂閱人文報刊與書籍、組織人文觀影等多種活動，營造良好的人文素質教育的臨床環境與醫院文化，讓護士在日常的工作中能夠不斷地體驗、踐行人文關懷。此外，還可以通過對護士、病人、病人家屬、醫生意見的征求，多方面了解醫院、護士人文關懷的實踐情況，這對于提升護士職業態度、知識水平及行為技能有積極的影響。還應當構建科學的護理繼續教育評價體系，將人文關懷納入考評體系Ezo]，激勵護士在實踐中主動踐行人文關懷。

3．3培養護士提升人文素質的自覺性

從本質上來看，學校教育和繼續教育都只是學習的外在力量，如果護士個人自身缺乏提高人文素質的意識和自覺性，再先進的教育理念、實踐方法和良好的學習成長環境都將無濟于事，外界投入的成果也將大打折扣。因此，要強化ICU護理人文關懷，護士個人必須樹立起良好的學習意識與自覺性，必須廣泛汲取人文學科知識，主動接受人文精神的熏陶；有意識地培養多種興趣和愛好，自覺參加人文活動，以牢固樹立以人為本的服務理念，從而體現護理人文關懷的真正價值。