編者按：本論文主要從臨床資料；圍術期的整體護理；出院健康指導等進行講述，包括了術前指導與健康教育、術前準備、術后護理、心理護理針對患者的緊張、恐懼、信心不足等心理問題、術前配血一般胃癌患者都有消瘦、貧血等營養(yǎng)不良癥狀、胃腸道準備手術日清晨放置胃管等，具體資料請見：

[論文關鍵詞]胃癌；圍術期；整體護理

[論文摘要]目的：通過探討胃癌圍術期的整體護理，加強手術配合，減少并發(fā)癥，促進康復。方法：對32例行胃癌根治術的患者實行整體護理。結果：除3例患有2型糖尿病的患者切口延期愈合外，其余29例患者切口均一期愈合，順利康復出院。結論：圍術期的整體護理對患者手術及術后康復有重要的作用。

胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤。男性發(fā)病率明顯高于女性，男女比例約為3∶1。任何年齡都可發(fā)生，但大多發(fā)生于40歲以上，50~60歲年齡組。胃癌多發(fā)于胃竇部，約占50%，其次為賁門部[1]。早期發(fā)現(xiàn)并手術治療效果較佳，圍術期護理十分重要。我科2005年2月~2006年2月對32例胃癌患者行根治手術，加強圍術期的整體護理，療效顯著。現(xiàn)總結報道如下：

1臨床資料

我科2005年2月~2006年2月行胃癌根治手術的患者32例，其中，男性23例，女性9例，年齡36~75歲，平均58歲。其中，18例患者有上腹疼痛、餐后飽脹及嘔吐、黑便；9例伴有食欲減退、乏力、消瘦、幽門梗阻；2例出現(xiàn)胃穿孔癥狀；2例嘔血；1例僅有輕微上腹深壓不適及疼痛。本組患者由于加強了圍術期的整體護理，除3例患有2型糖尿病的患者切口延期愈合外，其余患者的切口都一期愈合，很快康復，住院天數(shù)為15d左右。

【關鍵詞】,嗜鉻細胞瘤；圍手術期；護理

［摘要］我科于2003年1月~2005年12月共施行嗜鉻細胞瘤手術8例。經(jīng)充分術前準備，降壓、擴容和術后嚴密監(jiān)測血壓，糾正低血容量性休克，抗感染，加強各管道護理，及時采取有效措施，減少手術并發(fā)癥，提高手術成功率。

［關鍵詞］嗜鉻細胞瘤；圍手術期；護理

嗜鉻細胞瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、生化定性檢查及影像定位檢查明確診斷。手術切除腫瘤是唯一有效的措施。為此，提高圍手術期的治療與護理技術對提高手術成功率，減少并發(fā)癥和死亡率極為重要。我科于2003年1月~2005年12月共施行嗜鉻細胞瘤手術8例，均治愈出院。現(xiàn)將體會介紹如下。

1臨床資料

8例嗜鉻細胞瘤患者，男4例，女4例，年齡13~61歲，病程2~5年，均具有高血壓、頭痛、心悸、出汗等癥狀，8例患者B超、CT等影像學檢查全部陽性，6例術前經(jīng)α-受體阻滯劑準備，8例均經(jīng)手術治愈，并經(jīng)病理學確診。

【關鍵詞】前列腺增生癥前列腺電切術圍手術期護理

前列腺增生（BPH）是男性老年人的常見病，經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)是近年來治療BPH的新方法，具有不開刀，創(chuàng)傷小，術后膀胱沖洗時間短，尿路刺激癥狀輕，痛苦小，恢復快，住院時間短等優(yōu)點。治療后能夠提高患者的生活質(zhì)量。我科于2004年—2009年2月應用TURP治療BPH136例。效果滿意，現(xiàn)將體會報告如下。

1.臨床資料

我院使用的是較先進的進口前列腺電切鏡。136例病人中年齡最大的85歲，最小的60歲。平均住院天數(shù)5—7天，治愈110例，好轉26例，無一例死亡。

2.護理

2.1術前護理

1臨床資料

1·1一般資料

本組共97例,男性38例,女性59例。年齡在65~93歲,平均76·8歲;其中65~79歲56例,80歲以上41例。左側骨折44例,右側骨折53例。骨折部位:股骨頸骨折52例(53·6%),股骨粗隆間骨折45例(46·4%)。傷前并存病:97例中傷前有并存病者84例(占86·6%);同時有多種并存病者(心臟病、高血壓病、糖尿病、腦血管病、肺部疾病、消化道潰瘍等,同時并存其中3種以上者)36例(37·1%)。手術治療情況:行全髖置換術21例,人工股骨頭置換術31例,滑動鵝頭釘板內(nèi)固定36例,多釘內(nèi)固定9例。20例圍手術期發(fā)生并發(fā)癥,包括肺炎、消化道出血、腦血管意外、電解質(zhì)紊亂、褥瘡等。其中3例心、肺部衰竭死亡,死亡率為3·01%。

1·2并發(fā)癥情況

本組圍手術期并發(fā)癥20例(20·6%),并發(fā)癥的發(fā)生與傷前患者機體健康狀況相關密切。本組圍手術期并發(fā)癥的種類。

2術前健康狀況綜合評定

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2011年1月一2011年6月164例擇期手術患者，一般狀況較好，溝通良好(無精神疾患病史)。其中男84例，女80例，年齡10~70歲，平均57．5歲。

1．2分組方法

2組患者均由研究者擔任巡回護士，對其進行手術全期護理或單純手術配合護理，護理人員方面差異無統(tǒng)計學意義；2組患者按照手術日期單號分為全期護理組進行手術全期護理，手術日期雙號分為對照組進行單純手術配合護理，各選取82例作為研究對象。研究對象均在腰硬聯(lián)合麻醉下進行，麻醉過程中均未使用鎮(zhèn)靜劑。2組患者的資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．3全期護理實施方法