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隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，流動人口在我鎮(zhèn)逐年增多。流動人口中的兒童（以下簡稱流動兒童）居無定所，往往得不到及時免疫接種，未按時進(jìn)行基礎(chǔ)免疫甚至“零”劑次的流動兒童仍較多。一旦傳染源進(jìn)入，相應(yīng)傳染病疫情的暴發(fā)流行就會發(fā)生，給社會穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，為了進(jìn)一步促進(jìn)流動兒童免疫預(yù)防工作的落實，提高免疫接種率，消除免疫空白，根據(jù)《特殊人群計劃免疫工作管理方案（年）》、《浙江省流動兒童免疫預(yù)防工作管理方案》、《鄞州區(qū)流動兒童免疫預(yù)防管理方案（）》，特制定本實施方案。

一、成立流動兒童免疫預(yù)防管理領(lǐng)導(dǎo)小組

二、對象與指標(biāo)

1、管理對象

本方案中的流動兒童是指戶籍地在本鎮(zhèn)以外的7歲及以下兒童。

2、工作目標(biāo)：

（1）在我鎮(zhèn)連續(xù)居住≥3個月的流動兒童建卡（證）率≥98%。

（2）在我鎮(zhèn)連續(xù)居住≥3個月的流動兒童完成計劃免疫“五苗”單苗接種率≥85%。

（3）在我鎮(zhèn)連續(xù)居住滿1年的流動兒童完成計劃免疫“五苗”單苗接種率≥90%，“五苗”全程接種率達(dá)到85%以上。

（4）在我鎮(zhèn)出生的流動兒童乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)到90%以上。

（5）連續(xù)居住≥3個月的流動兒童家長免疫預(yù)防知識和免疫服務(wù)信息知曉率≥95%。

三、各機(jī)構(gòu)工作職責(zé)

1、鎮(zhèn)政府

（1）負(fù)責(zé)各部門之間協(xié)調(diào)與合作工作。做好衛(wèi)生、公安、教育、婦聯(lián)、計生等部門之間協(xié)調(diào)與合作工作，實行流動兒童資料信息共享，提高適齡兒童發(fā)現(xiàn)率，及時協(xié)調(diào)解決流動兒童免疫服務(wù)中存在的問題，保證各項措施的落實。

(2)負(fù)責(zé)組織、召集公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員會議。

（3）掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校數(shù)量及入托入學(xué)兒童人數(shù)，尤其是民工子弟學(xué)校數(shù)量及每年招生數(shù)。

（4）定期或不期組織對村級流動兒童管理工作和幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校查驗證工作進(jìn)行檢查和管理。

（5）對工作表現(xiàn)突出的單位進(jìn)行表揚(yáng)獎勵，對工作不負(fù)責(zé)的單位進(jìn)行批評和懲罰。

（6）流動兒童人口辦理申報暫住證時，詢問并登記7歲以下的兒童。并在暫住證上粘貼由衛(wèi)生部門提供的“免疫接種溫馨小貼士”，衛(wèi)生部門每月一次對登記的名單進(jìn)行核實和建卡。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）防疫科

（1）每月收集村級上報的流動兒童信息資料，及時掌握解兒童外出、返回時間，安排接種工作。及時對流動兒童、計劃外生育和各種原因未能接種疫苗的兒童給予補(bǔ)種。

（2）每兩個月在轄區(qū)范圍內(nèi)開展入戶調(diào)查工作，掌握流動兒童變動情況；同時對村聯(lián)絡(luò)員工作開展情況進(jìn)行一次檢查、評估和督導(dǎo)；結(jié)束后及時把檢查情況反饋給鎮(zhèn)政府和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。

（3）每年2次在轄區(qū)范圍內(nèi)開展入戶摸底調(diào)查工作，掌握流動兒童變動情況。

（3）按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，嚴(yán)格操作規(guī)范，實施安全接種，做好疫苗和冷鏈管理，提高免疫接種服務(wù)質(zhì)量。在接種門診開放日對流動兒童通過電腦實施建卡、登記、接種、預(yù)約等工作，將排摸到的有預(yù)防接種證及已開展“現(xiàn)場建卡”的兒童登入信息化系統(tǒng)，并打印預(yù)防接種證及預(yù)約單。

（4）對已在信息化系統(tǒng)登記而未按期接種的兒童，在每次接種門診結(jié)束后通過健康生活管家和電話的方式進(jìn)行通知，每月月初再把上月應(yīng)種未種人員名單導(dǎo)出，在例會時交給公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，由公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)去通知查明未種原因；對已現(xiàn)場建卡未來接種門診登記的兒童，也是每月例會把未來登記兒童名單交給公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，由公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員再次上門通知督促進(jìn)行登記預(yù)防接種。

（5）指導(dǎo)幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展接種證查驗工作，收集、匯總學(xué)校查驗接種證資料，及時對無證或未完成基礎(chǔ)免疫的兒童給予補(bǔ)證（種）。

（6）每季度一次做好村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（7）加強(qiáng)社會動員和健康教育；健全衛(wèi)生區(qū)—鎮(zhèn)—村（居委會、社區(qū)）三級健康教育網(wǎng)絡(luò)，將流動兒童免疫預(yù)防的宣傳服務(wù)作為一項重要的內(nèi)容積極引導(dǎo)，以提高流動兒童家長的自主免疫意識；利用有線電視、廣播、宣傳欄等宣傳工具，采取群眾喜聞樂見的方式開展免疫預(yù)防相關(guān)知識的宣傳。加強(qiáng)與產(chǎn)科、兒保、婦保門診相互配合，向流動兒童家長宣傳免疫預(yù)防知識和免疫服務(wù)信息相關(guān)信息料。

3、社區(qū)醫(yī)生

（1）負(fù)責(zé)掌握本村流動兒童底數(shù)、變動信息等，了解掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診接種時間，各類疫苗信息和預(yù)防哪些傳染病，預(yù)防接種流程等。

（2）做好防疫科與協(xié)管員之間的橋梁作用，負(fù)責(zé)做好協(xié)管員的培訓(xùn)工作，每月把協(xié)管員摸底的流動兒童上報防疫科，把當(dāng)月應(yīng)種未種原因調(diào)查表交協(xié)管理員，協(xié)管員完成后由社區(qū)醫(yī)生檢查質(zhì)量并上交防疫科。

（3）負(fù)責(zé)在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立流動兒童現(xiàn)場建卡點，對新流進(jìn)的流動兒童進(jìn)行建卡，預(yù)約時間。

（4）認(rèn)真做好宣傳和健康教育工作。做好免費疫苗接種政策、接種疫苗的必要性、流動兒童享受本地兒童同等待遇等知識介紹。在流動兒童家長中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過一對一或多個同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預(yù)防接種知識、開展教育活動和發(fā)放宣傳品。

4、協(xié)管員

（1）流動兒童排摸。負(fù)責(zé)掌握和提供本村目標(biāo)兒童底數(shù)、變動信息，以及各種原因未能接種疫苗的信息。協(xié)管員每月定期或不定期對本村出租房進(jìn)行走訪，了解出租房內(nèi)外來人口的有關(guān)情況，對發(fā)現(xiàn)新流入本村的7歲及以下兒童，要將其詳細(xì)資料登記入《流動兒童摸底調(diào)查登記表》內(nèi)，一式二份，其中一份調(diào)查表上交本村社區(qū)醫(yī)生，由社區(qū)醫(yī)生上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）防疫科。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）下發(fā)的應(yīng)種未種兒童和已現(xiàn)場建卡但未來登記的兒童進(jìn)行通知和原因調(diào)查，并把結(jié)果填入表內(nèi)及時反饋給社區(qū)醫(yī)生，由社區(qū)醫(yī)生上交防疫科。

（2）現(xiàn)場建卡。對新流入本村的流動人口在辦理暫住證時詢問是否帶有7歲以下兒童，如有及時給予現(xiàn)場建卡（卡上寫上門牌號和房東姓名），并預(yù)約時間來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診進(jìn)行登記、預(yù)約和接種。并把詳細(xì)信息登入流動兒童摸底調(diào)查登記表內(nèi)。

（3）按時參加每次例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（4）認(rèn)真做好宣傳和健康教育工作。在排摸過程中做好免費疫苗接種政策、接種疫苗的必要性、流動兒童享受本地兒童同等待遇等知識介紹。在流動兒童家長中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過一對一或多個同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預(yù)防接種知識、開展教育活動和發(fā)放宣傳品。

（5）認(rèn)真做好群體預(yù)防接種調(diào)查摸底工作。比如每年12月5日、6日和次年的1月5日、6日脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）查漏補(bǔ)種或強(qiáng)化免疫工作；比如麻疹疫情流行時進(jìn)行的麻疹疫苗查漏補(bǔ)種或強(qiáng)化免疫工作，等等