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為認真貫徹落實市政府《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，根據市長辦公會議紀要(穗市長會紀［*］16號)要求，提出我市社區衛生服務機構建設資金安排方案。

一、*市社區衛生服務機構現狀

近年來，在市委、市政府的正確領導下，全市各級黨委、政府高度重視衛生事業的發展，大力推動社區衛生服務體系建設，為保障人民群眾身體健康和生命安全、促進全市經濟社會全面協調可持續發展發揮了積極作用。全市共建立了118所社區衛生服務中心和96個社區衛生服務站，在118所社區衛生服務中心中，自有業務用房面積在2000平方米以上的有30所(占25．42％)；自有業務用房建筑面積介于1000平方米到2000平方米的20所(占16．95％)；自有業務用房小于1000平方米的有10所(占8．47％)；業務用房完全租用的有43所(占36．44％)；設在醫院本部，不能整體轉型的15所(占12．71％)。

目前我市城市社區衛生服務基礎設施主要存在社區衛生服務機構數量和業務用房不足、醫療衛生設備陳舊等問題。根據《*—2010年*市城市社區衛生服務機構設置規劃》，我市社區衛生服務中心應達到128所。根據《*市社區衛生服務中心基本標準(試行)》和《*市社區衛生服務站基本標準(試行)》，社區衛生服務中心業務用房面積應達到2000平方米，按此標準，我市社區衛生服務中心僅有30所達標。

二、指導思想及發展目標

指導思想：以鄧小平理論、“*”重要思想和科學發展觀為指導，按照《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》要求，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎。堅持“一手抓適應，一手抓提高”的方針，通過深化體制機制改革和加大投入力度，重點加快發展城市社區衛生服務，促進全市衛生資源的優化配置。

發展目標：從*年起，用2年時間，通過購買、資源整合、改造等方式解決以下類型共64所社區衛生服務中心房屋的建設問題：一是待建的社區衛生服務中心(9所)；二是區屬醫療機構能整體轉型、建筑面積少于1000平方米的和租房的社區衛生服務中心(39所)；三是從三級醫院(含完全租房)和不能轉型的二級醫院本部分離出來的社區衛生服務中心(16所)。此外，對在*年啟動的社區衛生服務中心改造計劃中尚未完成的22所進行改造。力爭到2010年末，建成比較完善的城市社區衛生服務體系，全市所有衛生服務中心達到建設標準，新增業務用房面積約12．3萬平方米。社區衛生服務機構設置及服務功能合理，人員素質較高，居民可在社區內得到疾病預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。

三、項目建設計劃

(一)64所社區衛生服務中心業務用房建設。

64所待解決的社區衛生服務中心業務用房擬通過購買、新建或改造等方式解決。據測算，全市64所社區衛生基礎設施業務用房建設資金約需76187萬元，其中：購買業務用房建筑面積122877平方米，投入約63571萬元(按各區購買一手樓60％和二手樓40％比例計算，各區一手樓價和二手樓價由市衛生局根據*住宅交易登記信息提供)；改造面積126156平方米，投入12616萬元(按1000元／平方米計)，以上兩項合計投入76187萬元。具體投資測算如下(詳見附表1)：

1．越秀區。規劃建設及改造社區衛生服務中心16所，其中需購買業務用房面積30171平方米，投資19950萬元；改造業務用房32000平方米，投資3200萬元。總投資為23150萬元。

2．海珠區。規劃建設及改造社區衛生服務中心7所。其中需購買業務用房面積12000平方米，投資6486萬元；改造業務用房14000平方米，投資1400萬元。總投資為7886萬元。

3．荔灣區。規劃建設及改造社區衛生服務中心12所，其中需購買業務用房面積23430平方米，投資10553萬元；改造業務用房22000平方米，投資2200萬元。總投資為12753萬元。

4．天河區。規劃建設及改造社區衛生服務中心10所。其中需購買業務用房面積19276平方米，投資12148萬元；改造業務用房20156平方米，投資2016萬元。總投資為14164萬元。

5．白云區。規劃建設及改造社區衛生服務中心6所，其中需購買業務用房面積12000平方米，投資5575萬元；改造業務用房12000平方米，投資1200萬元。總投資為6775萬元。

6．黃埔區。規劃建設及改造社區衛生服務中心5所，其中需購買業務用房面積10000平方米，投資3722萬元；改造業務用房10000平方米，投資1000萬元。總投資為4722萬元。

7．番禺區。規劃建設及改造社區衛生服務中心4所，其中需購買業務用房面積8000平方米，投資2993萬元；改造業務用房8000平方米，投資800萬元。總投資為3793萬元。

8．南沙區。規劃建設社區衛生服務中心1所，需購買并裝修業務用房面積2000平方米，總投資為700萬元。

9．蘿崗區。規劃建設及改造社區衛生服務中心3所，其中需購買業務用房面積6000平方米，投資1644萬元；改造業務用房6000平方米，投資600萬元。總投資為2244萬元。

(二)22所尚未改造完成的社區衛生服務中心建設。

*年，全市啟動了社區衛生服務中心改造計劃，各方籌資2．46億元，其中市財政安排專項資金1億元，分5年投入，自*至2008年每年2000萬元。到目前為止，還有22所尚未進行改造，其中包括民營、國有企業等社會力量舉辦的15所，由市屬、區屬醫院舉辦的7所。據測算，22所社區衛生服務中心改造需要市安排專項資金1040萬元。

四、資金安排原則

(一)統籌兼顧。要在全市范圍內統籌規劃社區衛生服務機構建設，科學、合理使用建設資金，使有限的建設資金發揮最大的投資效益和社會效益。

(二)專款專用。市及各區設置社區衛生服務建設專項資金，并專款專用。

(三)分步實施。根據《*—2010年*市城市社區衛生服務機構設置規劃》，全市要完成128所社區衛生服務中心的建設，各區要根據本地實際需要、財政狀況等科學安排建設進度，量入為出，分步實施。

(四)以區投入為主，市財政對一些區予以支持補助。市財政對除番禺區、蘿崗區和南沙區以外的其他區社區衛生服務中心業務用房的建設給予補助。社區衛生服務機構業務用房由各區按核定的規模包干建成。社區衛生服務站業務用房和設備投入原則由區投入。

五、資金安排方案

全市64所社區衛生服務中心業務用房建設資金約為7．62億元，其中：購置投資約6．36億元，裝修改造投資約1．26億元。

市財政對于上述需要通過購買、新建或改造等方式解決社區衛生服務中心業務用房的區(番禺區、蘿崗區、南沙區除外)給予補助，市的補助方案為：對于越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔補助總投資的50％，對于能夠在2009年7月前完成全部建設任務的區(番禺區、蘿崗區、南沙區除外)，市財政的補助比例由50％提高到60％，所需資金為41670萬元。花都區新建社區衛生服務中心業務用房參照此標準給予補助。

22所尚未改造完成的社區衛生服務中心建設需要市安排專項資金1040萬元。

根據上述安排，市財政需承擔42710萬元建設資金。資金來源由市統籌資金和市財政專項資金各安排21355萬元。從*年至2009年分3年投入，市統籌資金和市財政專項資金每年分別投入7118．3萬元。

六、資金使用方法

社區衛生基礎設施業務用房建設資金的使用要嚴格遵照有關招標投標、政府采購和財政集中支付的制度，嚴禁挪用。每年年初，由各區衛生局會同同級發展改革部門和財政部門提出年度本區社區衛生基礎設施業務用房建設方案，并負責落實區的配套建設資金報市衛生局。市財政的配套建設資金，原則上在各區的建設資金到位后，由市發改委會市財政局下達社區衛生基礎設施業務用房基層投資計劃，按項目建設進度和實際投資額分批合理安排。