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結(jié)核病是我國重點(diǎn)防控的重大傳染病之一。“十五”期間，*縣按省、市政府要求，認(rèn)真實(shí)施了*結(jié)核病控制項(xiàng)目，成立*縣結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，采取了一系列控制結(jié)核病傳播和流行的有效措施，有效地減輕了結(jié)核病對我縣人民的危害。為在“十一五”期間進(jìn)一步加大結(jié)核病防治工作力度，健全結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，全面實(shí)施《*結(jié)核病防治規(guī)劃（20*-*年）》，達(dá)到控制傳染源、降低發(fā)病率的目的，按照《紹興市“十一五”結(jié)核病控制工作實(shí)施方案》要求，特制定本方案。

一、指導(dǎo)原則

（一）結(jié)核病是我縣重點(diǎn)控制的傳染病，預(yù)防與控制結(jié)核病是各級(jí)政府的職責(zé)，必須形成政府負(fù)責(zé)、部門合作、全社會(huì)參與的綜合防治格局。

（二）堅(jiān)持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保證結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保足夠的人員和設(shè)施，滿足結(jié)核病防治工作的需求。

（四）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是預(yù)防與控制結(jié)核病的最有效措施。

（五）結(jié)核病防治工作實(shí)行分類指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)率較低的地區(qū)實(shí)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

（六）對肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。

（七）積極有效開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)。

（八）提高DOTS實(shí)施質(zhì)量，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（九）建立激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病報(bào)病補(bǔ)助和病人管理補(bǔ)助。

二、總體目標(biāo)

（一）建立政府領(lǐng)導(dǎo)、各部門合作和全社會(huì)參與的預(yù)防與控制結(jié)核病可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

（二）到*年，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100％。

（三）到*年全縣發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療傳染性肺結(jié)核病人數(shù)累計(jì)達(dá)到500例以上。

（四）*肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降一半。

三、工作指標(biāo)

（一）到*年，肺結(jié)核病病人和可疑結(jié)核病癥狀者轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率分別達(dá)95％和90％以上；

（二）新*肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少在70％及以上；

（三）傳染性肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)90％以上；

（四）傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率達(dá)95％以上；

（五）新*肺結(jié)核病人治愈率保持在85％及以上；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)100％；

（七）社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90％以上；

（八）全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)80%以上。

四、主要措施

（一）加強(qiáng)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全服務(wù)體系。

加強(qiáng)結(jié)核防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，提高結(jié)核病防治隊(duì)伍的素質(zhì)和工作能力；縣疾病預(yù)防控制中心要調(diào)整、充實(shí)結(jié)防專職人員，根據(jù)工作需要，選擇有事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)的專業(yè)人員來具體承擔(dān)結(jié)核病防治工作；要建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)結(jié)核病防治服務(wù)體系，保證肺結(jié)核病人的全程服藥督導(dǎo)落到實(shí)處。在衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)中，應(yīng)將結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測、評價(jià)和管理系統(tǒng)等納入其中。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)信息資料的綜合與分析，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，不斷改進(jìn)結(jié)核病防治措施。

（二）全面推行肺結(jié)核病歸口管理制度，加強(qiáng)對傳染源的發(fā)現(xiàn)與控制。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對肺結(jié)核病歸口管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和行政干預(yù)力度，特別是要加強(qiáng)對工作滯后地區(qū)肺結(jié)核病歸口管理工作的督導(dǎo)；加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行現(xiàn)代結(jié)核病控制理論的培訓(xùn)和教育，使其轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)配合做好肺結(jié)核病歸口管理工作；肺結(jié)核病歸口管理單位和診治單位要規(guī)范化地開展工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施；各類肺結(jié)核病診治醫(yī)療單位要認(rèn)真做好新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或可疑肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和危重患者搶救工作。

要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人；要加速擴(kuò)大全程督導(dǎo)下的短程化療實(shí)施的覆蓋率，結(jié)合實(shí)際，采取有效形式，保證督導(dǎo)病人全程規(guī)則用藥，做到發(fā)現(xiàn)一例、治療一例、管理一例。對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤，及時(shí)治愈傳染性肺結(jié)核病人，減少耐藥病例發(fā)生，控制結(jié)核病的傳播與蔓延。

（三）開展分類指導(dǎo)，促進(jìn)全縣結(jié)核病防治工作的平衡發(fā)展。

衛(wèi)生行政部門要根據(jù)實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，對不同地區(qū)的結(jié)核病防治工作開展分類指導(dǎo)。重點(diǎn)要加強(qiáng)結(jié)核病疫情較為嚴(yán)重，結(jié)核病控制能力明顯不足的薄弱地區(qū)的工作督導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，保證我縣結(jié)核病控制規(guī)劃的有效實(shí)施。

（四）加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾防病意識(shí)。

各部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，有計(jì)劃地對公眾進(jìn)行經(jīng)常性的疾病預(yù)防控制知識(shí)的宣傳教育，呼吁全社區(qū)共同關(guān)注、支持結(jié)核病防治工作，并使公眾了解現(xiàn)代結(jié)核病控制策略措施和有關(guān)科普知識(shí)，做到家喻戶曉，形成全民防治結(jié)核病的氛圍，以提高公眾防病意識(shí)和正確配合治療的自覺性。

（五）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，堅(jiān)持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，利用學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，層層開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力，主動(dòng)適應(yīng)當(dāng)前結(jié)核病防治工作形勢的需要。

（六）加強(qiáng)科學(xué)研究，積極開展多方交流與合作。

加強(qiáng)結(jié)核病防治的應(yīng)用性研究，積極參與上級(jí)開展的耐藥結(jié)核病的治療監(jiān)測、結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究項(xiàng)目。積極與先進(jìn)地區(qū)交流合作，吸收、借鑒和推廣他們先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。

五、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

預(yù)防控制結(jié)核病的流行，保障人民健康，是各級(jí)政府的職責(zé)。要加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)則；結(jié)合實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施計(jì)劃，并付諸實(shí)施；要把結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入，以確保方案目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)依法管理。

相關(guān)職能部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度。對各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法和規(guī)范化管理，并進(jìn)一步完善肺結(jié)核病歸口管理制度，將歸口管理措施納入各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容；加強(qiáng)對各類廠礦、企業(yè)、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的監(jiān)督執(zhí)法，完善疫情報(bào)告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，使結(jié)核病防治工作的管理走上法制化管理的軌道。

（三）加強(qiáng)部門合作。

政府有關(guān)部門要密切合作，各司其職，從講政治的高度，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，共同做好結(jié)核病防治工作，防止結(jié)核病在我縣的流行蔓延。

衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制；負(fù)責(zé)對結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理。

發(fā)展改革部門要把結(jié)核病防治工作列入我縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治項(xiàng)目建設(shè)。

財(cái)政部門要根據(jù)防治工作的需要，加大對結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入，保證結(jié)核病防治工作的順利進(jìn)行；對結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要實(shí)行項(xiàng)目管理，加強(qiáng)監(jiān)督，保證專款專用。

藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對抗結(jié)核藥品的監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核病藥品的質(zhì)量；配合衛(wèi)生部門，采取有效措施，加強(qiáng)對抗結(jié)核藥品的監(jiān)督管理，保證肺結(jié)核病人歸口管理制度的實(shí)施。

文廣和教體部門要開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，普及結(jié)核病防治知識(shí)；要將結(jié)核病防治知識(shí)編入中、小學(xué)相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核患者的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

民政部門要對符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。

公安、司法部門要積極采取措施，對被羈押、收容人員開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。

六、檢查與評估

縣政府每年組織衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門對結(jié)核病控制項(xiàng)目的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并切實(shí)解決工作中存在的實(shí)際困難和問題，努力提高控制項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量。同時(shí)，做好年度檢查總結(jié)，上報(bào)上一級(jí)政府。