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近段時間以來，我局組織局班子成員對《公共危機管理案例》進行了學習。通過學習，本人對如何應對突發公共事件有了更深的體會。

從“非典”、“甲流”到“手足口病”等疫情的出現，暴露出目前重大傳染病的防治存在的突出問題，使國家對控制傳染病流行及應對突發性公共衛生事件進一步重視，出臺了《突發性公共衛生事件應急處理條例》，加大了公共衛生體系建設的投入，同時加快了建設步伐。現又將公共衛生危機管理列入《公共危機管理案例》進行學習，充分體現了國家對人民生命財產安全的高度重視。各級政府和衛生行政部門及衛生工作者深感對處理突發公共衛生事件責任重大。基層衛生組織是突發性公共衛生事件最早發現者、監測者、報告者和具體處理措施的承擔者。我就這兩年的衛生管理工作實踐，結合本縣衛生工作實際，簡要談談對處理突發性公共衛生事件的體會及看法。

一、存在的問題

目前，在我縣縣、鄉、村三級衛生網絡基本健全，國家疾病報告信息系統已建到縣、鄉兩級，縣一級建立了突發公共衛生事件報告管理信息系統、救災防病報告管理系統，縣、鄉分別制定了處理各類突發公共衛生事件預案，初步建立了快速反應機制，構建了處理突發公共衛生事件的基本平臺，但存在問題還十分突出。

一是專業技術人員、設備匱乏。鄉鎮衛生院防保組、縣疾病控制中心的非專業人員占很大比例。

二是投入不到位，應急處理能力較差。財政多年來對鄉級衛生機構投入比例不大，使鄉鎮衛生院對開展防病工作、業務培訓、健康教育工作等一些必要的投入不足。

三是應急處理能力弱，善后處理機制不建全。對突發公共衛生事件，存在醫療救治能力不高、專業醫療人員不足等問題，直接影響了突發事件的有效處置。

二、建議與對策

針對上述存在的問題，本人認為應從以下幾方面來提高突發公共衛生事件應急處理能力:

一是建立和完善突發性公共衛生事件應急處理隊伍。進一步建健全和完善現場流行病學、醫療救治專家庫，加強對縣、鄉級現場調查和縣級醫療救治能力建設，提高現場處理和救治水平。應本著“養兵千日、用兵一時”的原則，加大投入，加快專業人員培養，不斷提高隊伍的素質，盡快落實衛生系統績效工資和加大財政投入力度，建立激勵機制，充分調動人員的積極性，確保隊伍穩定，真正做到“來之能戰，戰之能勝”。

二是健全突發性公共衛生事件物質貯備機制。突發事件發生后，需要相應藥品設備。目前，藥品供應滯后，特別是遇到重大公共衛生事件時，需求量大，供需矛盾更加明顯。特殊事件，需要特殊、特效藥品、設備，由于物質貯備機制不夠健全，急需時甚至無法取得，影響了事件的處理。因此，應健全突發性公共衛生事件應急物質貯備機制，即根據不同類別事件發生頻次、可能波及范圍，從國家到鄉一級都應健全物質貯備機制，存貯不同品種的藥品、物質、器械，既能保障事件發生后及時供應，又可減少不必要的損失和浪費。

三是完善應急處置機制。為使事件發生后能及時報告、處理，目前國家建立了多個報告系統，但這都是在衛生系統內部使用。非衛生人員發現事件發生后，如何及時報告是整個報告的關鍵。應設立一個全縣統一、讓群眾廣泛知曉的統一電話號碼。為使事件處置人員快速到現場，應配備專用車輛并有專用標志，人員也應著專用服飾或標志，以便群眾識別，快速讓道。相應人員車輛設備應處于應急狀態，這樣才能保證事件的及時處置。

四是優化檢驗能力配置，快速明確事件原因。盡快明確事件原因是成功處理事件的關鍵，檢驗、監測結果是查明原因的最重要手段。目前鄉一級對處理突發公共事件基本無檢驗、監測能力;縣一級也是設備不夠先進、技術水平低、開展項目少，很多項目都要向市、自治區級求援。我認為應優化檢驗能力配置，合理安排自治區、市、縣三級所承擔的檢驗監測項目，自治區級承擔設備、條件技術要求較高的項目，市級承擔一些日常較少開展的項目，縣級承擔日常項目。

總之，處理突發性公共衛生事件是衛生系統綜合能力和管理水平、人員素質的集中體現。應急處理體系的完全建立和正常運行，需要一個不斷完善、不斷提高以及運行中相關部門配合、磨合的過程。在能力建設上除能處理傳染病暴發、不明原因疾病發生、食物和職業中毒外，應向高標準邁進，使我縣的公共衛生事件處理能力與經濟、社會發展相適應。