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醫(yī)療事故賠償

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醫(yī)療事故賠償范文第1篇

2003年7月,患者劉某誤食農(nóng)藥中毒,被家人發(fā)現(xiàn)后送至某醫(yī)院進行救治。入院后診斷為:除草劑或有機磷中毒,無法確診。醫(yī)院給予劉某清水洗胃、輸液、抗感染、保護胃黏膜、吸氧等治療后,將其轉(zhuǎn)到病房進行觀察。第2天,劉某病情加重,該醫(yī)院對其進行了雙胸腔閉式引流術(shù),并用呼吸機輔助呼吸,但劉某病情仍進一步加重,最終發(fā)展至多臟器功能衰竭,經(jīng)搶救無效死亡。

患者親屬遂到法院,要求法院判令該醫(yī)院賠償醫(yī)療費、喪葬費、交通費以及精神損害賠償?shù)雀黜棑p失。

在審理的過程中,法院委托醫(yī)學(xué)會進行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)學(xué)會做出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,認(rèn)為:①某醫(yī)院診斷治療正確,治療行為無過失:②某醫(yī)院對劉某的搶救積極,但在不清楚劉某所服為何種農(nóng)藥時,沒有進一步組織會診予以明確以采取相應(yīng)對策;③某醫(yī)院對該農(nóng)藥中毒的認(rèn)識不足,未能及時履行告知義務(wù),存在一定的過錯。

法院判決

法院經(jīng)過審理,對醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的證明力予以確認(rèn),認(rèn)定某醫(yī)院的治療雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故,但存在明顯過錯。根據(jù)某醫(yī)院過錯的程度,法院判決某醫(yī)院對某甲的家屬給予一定數(shù)額的賠償

律師點評

本案主要涉及以下兩個問題:一是某醫(yī)院的治療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故;二是如果醫(yī)院的治療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)院是否可以免責(zé)。

構(gòu)成醫(yī)療事故的要件

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二條,認(rèn)定醫(yī)療事故,必須具備以下5個條件:①醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。②醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。③必須是發(fā)生在診療護理工作中,也包括為此服務(wù)的后勤和管理。④給病人造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,不符合法律規(guī)定的,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。⑤危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

應(yīng)當(dāng)說,本案糾紛符合第①、③、④的條件;但是,根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平,任何中毒都有一定的死亡率,因此,劉某誤食農(nóng)藥才是致使其死亡的直接原因。況且,醫(yī)院的治療盡管存在著一定的過錯,但其治療流程符合診療護理規(guī)范、常規(guī)。所以,醫(yī)學(xué)會認(rèn)為該醫(yī)院的治療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故是正確的。

醫(yī)療差錯也要賠償

醫(yī)院是具有專門知識的專業(yè)機構(gòu),相對于不具備專業(yè)知識的患者及其家屬顯然負(fù)有更加嚴(yán)格的注意義務(wù),而違反注意義務(wù)就是醫(yī)療過錯。根據(jù)目前的法學(xué)理論解釋,醫(yī)療過錯分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯兩種:如果醫(yī)院的治療行為達到《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的,為醫(yī)療事故;如果醫(yī)院治療行為沒有達到《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的,為醫(yī)療差錯。

醫(yī)療事故賠償范文第2篇

    《醫(yī)療事故處理條例》第50條,我們可以發(fā)現(xiàn),無論是哪一項賠償,在考慮以上列舉的2個因素的同時,還涉及一個非常重要的因素,就是賠償計算的參照系,即確定了患者的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任之后,應(yīng)該依據(jù)什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來計算賠償額。

    《醫(yī)療事故處理條例》第50條共涉及3個參照系,即:上一年度職工年平均工資、事故發(fā)生地居民年平均生活費、戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。不同的賠償項目,在計算時應(yīng)參照不同的參照系。具體分述如下:

    1. 誤工費、陪護費的計算,以“上一年度職工年平均工資”為參照系。即:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

    2. 傷殘生活補助費、精神損害撫慰金的計算,以“事故發(fā)生地居民年平均生活費”為參照系。即:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。

醫(yī)療事故賠償范文第3篇

一、醫(yī)療事故的界定

1、界定醫(yī)療事故概念的意義

對概念的界定是研究問題的起點,只有在明確概念的茂盛上,才有判斷、推理乃至理論體系。對醫(yī)療事故的概念界定也是如此。除此以外,對醫(yī)療事故的概念進行理論探討的意義還在于:醫(yī)療事故概念關(guān)系到醫(yī)療事故立法中法律適用范圍問題,如果概念不清,將來法律適用范圍也不清,會給執(zhí)法工作帶來極大困難;醫(yī)療事故的概念是構(gòu)建醫(yī)療事故相關(guān)法律制度的基礎(chǔ),只有明晰概念,才能明白醫(yī)療事故的范圍,也才能進一步地進行相關(guān)法律制度的構(gòu)建。

2、醫(yī)療事故的立法概念

20__年4月15日頒布的《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的概念做了這樣的規(guī)定:“本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。”親頒布的《處理條例》較之以前實施的《處理辦法》有了很大的改進,將醫(yī)療事故的界定在范圍上有所擴大,有利于保護更多受害者。

3、醫(yī)療事故與相關(guān)概念

在司法實踐中還存在“醫(yī)療差錯”的概念,是指沒有造成醫(yī)療事故但確有損害后果的情況,由于這種情況的出現(xiàn),有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療事故并非嚴(yán)格意義上的法律概念,主張用“醫(yī)療過失”代替“醫(yī)療事故”的概念,并將“醫(yī)療過失”劃分為“醫(yī)療事故”與“醫(yī)療差錯”。我個人認(rèn)為,這種觀點是十分可取的,理由如下:

使用過失概念與民法理論統(tǒng)一。根據(jù)我國民法的基本理論,民事主體承擔(dān)民事責(zé)任是以過失的存在為必要條件的,而不是以“事故”為條件的。

引入“醫(yī)療差錯”的概念有助于充分保障未產(chǎn)生醫(yī)療事故但確實存在損害后果的患者的合法權(quán)益。

一些發(fā)達國家均彩“醫(yī)療過失”概念,我國使用此概念有助于我國法律制度與國際法律制度的接軌。

二、醫(yī)療事故鑒定制度

我國目前醫(yī)療技術(shù)鑒定體制存在諸多弊端,對此改革的呼聲一直很高,時至今日,我個人認(rèn)為爭論的焦點主要集中在鑒定的主體及鑒定的證據(jù)效力等方面。

1、關(guān)于鑒定的主體

《處理條例》第二十條規(guī)定“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故的爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定,攻患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。”新頒布的《處理條例》將醫(yī)療事故法定鑒定機構(gòu)由以前的“醫(yī)療事故鑒定委員會”修改為“醫(yī)療事故鑒定醫(yī)學(xué)會”,二者雖稱謂不同,但在裨實質(zhì)上區(qū)分不大,仍是由衛(wèi)生行政部門決定鑒定組織,并未改變以前鑒定組織存在的弊端,如:鑒定醫(yī)學(xué)會的組成主要由衛(wèi)生行政部門指派,由醫(yī)療人員組成。這種人員結(jié)構(gòu)明顯違背法理,即糾紛應(yīng)由中立的第三方裁判。醫(yī)療人員與衛(wèi)生行政機構(gòu)及醫(yī)療單位有千絲萬縷的聯(lián)系,在鑒定中可能會有意無意地偏袒醫(yī)方,將某些本屬醫(yī)療事故的事件鑒定為醫(yī)療事故;由于鑒定機構(gòu)既非司法鑒定部門,又非行政機構(gòu),使鑒定結(jié)論的性質(zhì)不清,鑒定結(jié)論做出后,患方無法依現(xiàn)行的法律制度提看書訴訟 。

解決現(xiàn)存鑒定主體的弊端,就要從根本上改變現(xiàn)行鑒定體制。取消現(xiàn)存的醫(yī)療事故鑒定醫(yī)學(xué)會,將醫(yī)療事故鑒定納入現(xiàn)有的司法鑒定體制之下,即通過衛(wèi)生部與司法部的考核賦予某些條件比較好的司法鑒定機構(gòu)醫(yī)療事故鑒定資格。當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時,由法院或醫(yī)患雙方啟動鑒定程序,由于司法鑒定處于居間地位,和醫(yī)、患雙方當(dāng)事人不存在利害關(guān)系,有利于當(dāng)事人根據(jù)有關(guān)程序法的規(guī)定提出回避的申請,確保鑒定的獨立和公正,對醫(yī)療單位行使有效的監(jiān)督,更好地保護患者一方的合法權(quán)益。

2、醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的證據(jù)效力

我國《民事訴訟法》將證據(jù)分為書證、物證、鑒定結(jié)論等七種,且該法第七十二條第一款規(guī)定:“人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由法定的鑒定部門鑒定,沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定。”由此可見《民事訴訟法》規(guī)定的鑒定結(jié)論必須是發(fā)生在訴訟過程中,且必須是“人民法院認(rèn)為需要鑒定”而決定鑒定的。所以訴訟前當(dāng)事人雙方提請有關(guān)鑒定部門所作出的鑒定結(jié)論不是訴訟中的“鑒定結(jié)論”,它不具有鑒定結(jié)論的效力,應(yīng)屬于一種“書證”;而在訴訟過程中,人民法院委托醫(yī)療事故鑒定醫(yī)學(xué)會對有關(guān)問題所作的鑒定結(jié)論,才具有鑒定的效力。

既然未經(jīng)過人民法院委托而進行的醫(yī)學(xué)鑒定所得出的鑒定結(jié)論只是一種書證,那么它就不是人民法院審理醫(yī)療賠償糾紛案件的唯一依據(jù),而只是證據(jù)的一種。因雌民法院在審理此類案件時,對當(dāng)事人提供的鑒定結(jié)論,應(yīng)綜合其他證據(jù)進行分析、判斷,以事實為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,公正地

處理案件,不能受醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的局限。 三、醫(yī)療事故的舉證責(zé)任

實踐中,醫(yī)療事故的舉證責(zé)任是非常復(fù)雜的。根據(jù)我國民事訴訟制度中“誰主張,誰舉證”的原則,醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)由患者方承擔(dān)舉證責(zé)任,但由于醫(yī)療行為的特殊性以及我國有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的規(guī)定 ,例如患方不提提取病歷,患者在接受治療過程中無法知道醫(yī)療行為的意義等,使患方承擔(dān)的舉證責(zé)任無法實現(xiàn)。所以在司法過程中,經(jīng)常由法院或衛(wèi)生行政機關(guān)到醫(yī)療單位懼或調(diào)查證據(jù);但在調(diào)查或懼證據(jù)過程中,醫(yī)方常常不予配合,經(jīng)常出現(xiàn)有意玩意丟失或修改病歷的情況。當(dāng)這種情況發(fā)生時,訴訟或鑒定無法進行,患方無法得到鑒定結(jié)論或者損害賠償,對患方顯失公平。對此,主要有兩種解決方案:一是繼續(xù)這種舉證制度,二是改變現(xiàn)狀,由醫(yī)方就某些事實負(fù)舉證責(zé)任。比較二者,我個人贊成后一觀點,理由如下:

醫(yī)方掌握患者的全部病歷。治療過程中,醫(yī)療行為是醫(yī)方有目的、有意識的行為,醫(yī)方也非常了解這些醫(yī)療行為的醫(yī)學(xué)意義,因此,由醫(yī)方對醫(yī)療行為舉證相對容易;醫(yī)療行為的專業(yè)性強。患者處于弱小的、無知的地位,他只知道自己受到傷害的事實,卻委難證明這種傷害與醫(yī)療行為有確切的因果關(guān)系;患者在接受治療時常處于無知狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,根本不可能拿出證據(jù)證明醫(yī)方有違義務(wù)的行為,要求患方舉證,無疑等于在案件未審理時就判決患方敗訴。

四、醫(yī)療事故賠償

《醫(yī)療事故處理條例》第五十條對醫(yī)療事故損害賠償?shù)捻椖亢蜆?biāo)準(zhǔn)作了較詳細(xì)的規(guī)定,醫(yī)療事故賠償包括:醫(yī)療費;誤工費;住院伙食補助費;陪護費;殘疾生活補助費;殘疾用具費;喪葬費;被扶養(yǎng)人生活費;交通費;住宿費;精神損害撫尉金。

從該條例的規(guī)定可看出我國對損害賠償采取的是較精確的計算方法,這比較適合中國的實際;另外,該條例增加了可以由醫(yī)療機構(gòu)進行一次性寂償?shù)囊?guī)定,是立法上的突破,但目前一次性補償普遍存在數(shù)額偏低的情況,有待于司法解釋對其重新進行調(diào)整,以增加醫(yī)療機構(gòu)對受害患者的賠償數(shù)額,保護處于弱勢地位的患者。

目前隨著《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的實施,醫(yī)療事故精神損害賠償成為賠償制度中的一個熱點問題,法院在確定此精神損害賠償時應(yīng)結(jié)合有關(guān)法律規(guī)定數(shù)額、案件的具體情況及法地現(xiàn)實生活水平加以綜合判定。

五、醫(yī)療事故的解決

醫(yī)療事故賠償范文第4篇

    (一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。

    (二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生上一年度職工年平均工資計算。

    (三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

    (四)陪護費:患者住院地期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

    (五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

    (六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補助器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。

    (七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

    (八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

    (九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。

    (十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算,憑據(jù)支付。

    (十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。

醫(yī)療事故賠償范文第5篇

7月23日18時患者左足不能活動,感覺消失,疼痛劇烈,左下肢有濃烈腥臭味,且有氣泡產(chǎn)生,予傷口拆線引流,見傷口內(nèi)肌肉組織壞死,予雙氨水及生理鹽水沖洗傷口,醫(yī)院建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。沈玉得在城陽醫(yī)院治療共花醫(yī)療費3847.94元。

2005年7月24日,沈玉得因左膝部外傷,于術(shù)后約40小時,因傷口大量滲血惡臭約16小時轉(zhuǎn)住江蘇省人民醫(yī)院。經(jīng)江蘇省人民醫(yī)院檢查:沈玉得左側(cè)大腿近端下方見約5cm×5cm皮膚缺損,局部皮膚發(fā)黑,挫傷嚴(yán)重,左大腿腫脹明顯,膝關(guān)節(jié)外側(cè)及小腿側(cè)皮膚裂開長約25cm,肌肉發(fā)黑惡臭,小腿及足腫脹明顯,小腿后方挫傷嚴(yán)重,足部皮膚蒼白。血常規(guī)WBC38.6×109/LRBC4.51×1012/LN92%。入院診斷為中毒性休克;左下肢壞疽。急診在全麻下進行左大腿中上段截肢術(shù)。

堂上爭辯——

原告被告各執(zhí)一詞

沈玉得怎么也沒有想到,自己因車禍被撞傷腿到醫(yī)院治療,到頭來卻把腿治沒了。年紀(jì)輕輕就失去了一條腿,將來的生活可怎么過呀!面對這突如其來的沉重打擊,沈玉得如萬箭穿心,一度痛不欲生。他認(rèn)為這都是醫(yī)院不負(fù)責(zé)任治療不當(dāng)造成的。他一怒之下,將城陽醫(yī)院告上法庭。

沈玉得訴稱,我因被撞傷左腿,而到被告處治療。由于被告的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,治療措施不當(dāng),致使我左腿嚴(yán)重感染而被高位截肢,故要求被告賠償原告醫(yī)療費66321.78元,交通費2400元,住院伙食補助費1008元,護理費17040元,誤工費35355.866元,被撫養(yǎng)人生活費28536元,殘疾賠償金63312元,精神撫慰金30000元,殘疾輔助器具費224895元,營養(yǎng)費10000元,鑒定費7500元,訴訟費2000元,合計488368.64元的40%即195347.456元。

被告城陽醫(yī)院卻拒不承認(rèn)自己治療有錯,他們辯稱,我院對原告病情診斷明確,治療方法正確,處理及時,不存在原告所訴情況,原告左大腿上段截肢是因嚴(yán)重的原始損傷及特殊細(xì)菌感染造成的,與我院醫(yī)療行為無關(guān),不同意原告的訴訟請求。

法庭上,原告、被告各說各的理,互不相讓。

庭審焦點——

醫(yī)院治療是否得當(dāng)

醫(yī)院的治療過程是否得當(dāng)?這無疑成了雙方爭議的焦點。由于雙方爭議太大,沈玉得主動申請省、市醫(yī)學(xué)會鑒定。

先經(jīng)宿遷市醫(yī)學(xué)會鑒定不屬醫(yī)療事故,爾后,沈玉得又申請江蘇省醫(yī)學(xué)會鑒定,經(jīng)法院委托江蘇省醫(yī)學(xué)會鑒定,分析意見為:1.醫(yī)方在沈玉得的診療過程中,診斷明確,治療方法基本正確。2.患者目前的左大腿上段截肢與嚴(yán)重的原始損傷及特殊細(xì)菌感染有關(guān),與醫(yī)方的診療行為無因果關(guān)系。3.醫(yī)方在診療過程中,對臨床表現(xiàn)所體現(xiàn)的嚴(yán)重細(xì)菌感染認(rèn)識不足,術(shù)后觀察、處理不仔細(xì),不及時。結(jié)論為不屬醫(yī)療事故。沈玉得傷經(jīng)法醫(yī)鑒定為五級傷殘,需安裝假肢。

法院判定——

醫(yī)院分?jǐn)?5%經(jīng)濟損失

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