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一、藥價虛高導致基本醫(yī)療尚未惠及農(nóng)村和農(nóng)民

自從新中國成立以來，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的‘三農(nóng)’問題歷來是黨中央、國務院工作中的重中之重，也是各級政府工作的首要問題。可為什么改革開放都二十多年了，農(nóng)民就醫(yī)難、看不起病等問題，至今還沒有得到徹底地解決，反而有越來越嚴重的發(fā)展趨勢呢？農(nóng)民收入增長緩慢，城鄉(xiāng)差異巨大，目前從全局上看已成為制約各項經(jīng)濟指標發(fā)展的重要因素之一。總理在十屆全國人大二次會議上的《政府工作報告》中明確提出要減輕農(nóng)民的實際負擔，使農(nóng)民有更多的收入。但是，因為目前尚未建立農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生體系，加上部分藥品價格的虛高，社會難以向農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務，而且醫(yī)療費用高居不下，這樣，即使農(nóng)民在其他方面的負擔減輕了，但又往往因求醫(yī)治病而抵消了收入的增長，農(nóng)民的增收實績并不明顯。衛(wèi)生部副部長朱慶生在國務院新聞辦召開的一次新聞會上透露：全國有40％至60％甚至更高比例的農(nóng)民因病致貧、因病返貧。尤其在貧困山區(qū)，由于無力支付醫(yī)藥費，農(nóng)民患病未就診的比例達72％，應住院未住院的有89％。所以，高昂的醫(yī)藥費用成為農(nóng)民最大的負擔，由于藥價虛高造成的農(nóng)民“看病難”應該引起各級政府和全社會的關注。

二、藥品價格虛高，對農(nóng)民疑難雜癥的醫(yī)治將是一句空話。

目前，我國的農(nóng)村銷售的藥品大多數(shù)是一些很普通很普通的常規(guī)藥品，這類藥品對一些疑難雜癥的治療顯得有些力不存心，但是，稍好一點的藥品一盒相當于有些貧困地區(qū)農(nóng)民一年的收入，國家對農(nóng)民每年30元的補貼還買不來一盒藥，這樣的藥品農(nóng)民只能望而卻步，只能是在家中等死，國家號召的建設社會主義新農(nóng)村只是一句空話，我認為藥品價格過高也是導致農(nóng)村醫(yī)療改革失敗的主要原因之一。

三、藥品價格的虛高，對突發(fā)性疫情的監(jiān)控弱、反應慢。

由于用于農(nóng)村一些對傳染性疾病、突發(fā)性疾病防治的藥品價格虛高，導致了農(nóng)村抵御突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力非常薄弱。2003年爆發(fā)的“非典”僥幸沒有在農(nóng)村大面積流行。去年我國許多省份都大面積暴發(fā)禽流感，嚴重影響農(nóng)民的身體健康和生命財產(chǎn)安全。農(nóng)村一旦出現(xiàn)疫情，以目前廣泛虛高的藥品價格，國家全部承擔明顯不可能，農(nóng)民自己掏錢又不現(xiàn)實，這樣一來造成疫情擴散蔓延，受害的就不僅僅是農(nóng)村和農(nóng)民，后果將不堪設想。

2004年中央一號文件即《中共中央國務院關于促進農(nóng)民增加收入若干政策的意見》明確指出：農(nóng)民增收工作是今后的工作重點。目前各級政府都在下大力狠抓農(nóng)民減負增收工作，成效顯著。但是，由于應由社會提供給農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務產(chǎn)品嚴重缺位，導致農(nóng)民“看不起病”，“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象嚴重，成為農(nóng)民脫貧致富的嚴重障礙。今年的兩會，國家極力號召建設社會主義新農(nóng)村，這不僅需要全社會的關注，更需要制藥企業(yè)的大力支持。

必康制藥在積極響應國家建設社會主義新農(nóng)村號召的前提下，經(jīng)過多次的調研與討論于2005年底啟動了“送藥到基層，133基層醫(yī)療普及工程”，目的就是為了以自己的實際行動，以自己療效可靠、價格低廉的藥品支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平，讓更多地農(nóng)村老百姓用藥更安全、更有效、更經(jīng)濟。同時，也針對藥價虛高對農(nóng)村醫(yī)療改革所產(chǎn)生的負面影響提出以下幾點建議：

一、以公共投入為主，積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。

監(jiān)控和防治傳染病、提供貧困人群的基本醫(yī)療服務、改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生和處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件等，單靠市場機制是難以解決的，這是典型的“市場失靈”狀況，只能通過政府干預、運用公共財政、地方企業(yè)參與來解決。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系是整個衛(wèi)生防御體系的網(wǎng)底，建立這個體系不僅僅是各區(qū)自身需要，也是一個全局的需要。建立農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，關鍵是建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療制度。建議政府做好統(tǒng)籌工作，設立扶持農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)專項資金，加大財政對農(nóng)村的轉移支付力度，整合地方企業(yè)的分散資源，幫扶貧困村衛(wèi)生站的建設和基本醫(yī)療設備的購置，建設符合規(guī)范要求的衛(wèi)生站，保證農(nóng)民小病看得起，大病無人憂。

二、規(guī)范農(nóng)村用藥價格體系，加強對農(nóng)村藥品價格的監(jiān)督和管理。

藥檢、物價部門應該聯(lián)合起來確保農(nóng)村用藥價格的規(guī)范性、合理性，防止某些藥品、某些制藥企業(yè)在農(nóng)村用藥方面的壟斷地位，兩部門應該在農(nóng)民就醫(yī)看病相對集中的醫(yī)院、藥店、衛(wèi)生所等場所公示藥品的價格，不間斷的查處一些虛高價格的制藥企業(yè)、藥店、醫(yī)院及衛(wèi)生所，同時，藥檢、物價等部門應不定期的印發(fā)一些農(nóng)村用藥的價格目錄，正規(guī)的購藥渠道等常識，從根本上杜絕要價虛高對農(nóng)村醫(yī)療改革所帶來的負面影響。

三、適當調整政策，嘗試地方低價制藥企業(yè)介入農(nóng)村合作醫(yī)療。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，從維護廣大農(nóng)民的根本利益出發(fā)，因地制宜適當調整政策，嘗試讓地方制藥企業(yè)的閑散資源介入農(nóng)村合作醫(yī)療，從農(nóng)民用藥的普及性、安全性出發(fā)，讓一些有實力的制藥企業(yè)降低藥價，提供安全用藥知識，同時，聯(lián)合一些大的制藥企業(yè)在自愿、互助、公開和服務的原則下，在農(nóng)村建立一些有規(guī)模、有檔次、價位低的醫(yī)藥超市，避免新農(nóng)合再次出現(xiàn)小范圍的壟斷，在國家有關政策的正確指導下，百家爭鳴，百花齊放，真正體現(xiàn)新農(nóng)合便民、利民、為民、惠民的宗旨，減輕國家財政的壓力，更減輕了農(nóng)民用藥的壓力。

必康制藥在農(nóng)村醫(yī)藥市場的具體操作中遇到過許多的問題，在企業(yè)努力克服并解決這些問題的過程中積累了一些認識和思考，通過這些思考，我們發(fā)現(xiàn)有些問題單憑企業(yè)的努力是難以克服的。“十一五”期間，是我國農(nóng)村醫(yī)療改革與發(fā)展極為重要的時期，也是建設社會主義新農(nóng)村的關鍵時期，相信在國家建設社會主義新農(nóng)村政策大環(huán)境的指引下，在地方相關部門的正確領導下，有更多的制藥企業(yè)參與到農(nóng)村醫(yī)療改革的行列中來，與必康一起杜絕虛高的藥品價格，把更安全、更經(jīng)濟、更有效的藥品送到農(nóng)村，支持社會主義新農(nóng)村的建設，通過必康制藥對農(nóng)村市場持續(xù)不懈的努力，希望通過更多同行的加入把不適合中國國情的“饅頭論”變成歷史，相信終有一天，在農(nóng)村治病和買藥就像買饅頭一樣是每個農(nóng)民都可以得到的實惠，這就是必康的“饅頭論”，這一天就是農(nóng)村醫(yī)療改革的春天。