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幾年前,我考試得了100分。我回家一沖進(jìn)門就摟著媽媽,大喊:“媽媽,我考試得了100分。”媽媽高興得兩眼瞇成一條縫,合不攏嘴。我便問媽媽:“爸爸呢?”媽媽告訴我爸爸在房間。我想:爸爸知道后一定會(huì)表?yè)P(yáng)我,替我高興的。我一個(gè)箭步?jīng)_進(jìn)房間,爸爸正在寫東西。我爸爸是一個(gè)體育教師。我立刻把試卷遞給爸爸看,爸爸拿起試卷。我迫不及待想聽到爸爸夸獎(jiǎng)我的話。我的手放在背后,不停地在動(dòng)。我非常緊張,我甚至在磨牙。爸爸大慨只看了兩分鐘,但是我卻覺得爸爸已經(jīng)看了整整一個(gè)小時(shí)。終于,爸爸說(shuō)話了:“這只是試卷太容易了,才考到100分。你只是好運(yùn),要能每一次都拿高分,才證明你不是靠運(yùn)氣?!蔽衣犃诉@番話,我的心都寒了。爸爸怎么能這樣說(shuō)呢?我不是靠運(yùn)氣的,我是靠我平時(shí)的努力學(xué)習(xí)才能考到高分的。我頓時(shí)兩眼淚花,豆大的淚水從我的臉上滾落下來(lái)。我哭著走出房間,撲向媽媽的懷里大哭起來(lái)。從那以后,我就沒有把試卷給爸爸看,因?yàn)槲矣X得爸爸已經(jīng)不喜歡我了。
直至過了幾個(gè)月后,我又鼓起勇氣把分?jǐn)?shù)不理想的試卷遞給爸爸。但是爸爸并沒有罵我,而我的心卻比被人罵更加難受。
其實(shí),父母每一種不同的愛,都是為了我們,所以我們要了解他們,也要虛心接受。
[關(guān)鍵詞]小劑量PF方案;同步放化療;局部中晚期宮頸癌;不良反應(yīng)
[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)08(b)-0180-03
宮頸癌是臨床上常見的疾病之一,近年來(lái),宮頸癌的發(fā)病率逐漸上升且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。宮頸癌患者早期常無(wú)明顯癥狀和體征,隨病變發(fā)展可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。放療和化療是臨床上針對(duì)局部中晚期宮頸癌的主要治療手段,主要適用于中晚期癌癥患者、全身情況不適宜手術(shù)治療或?qū)m頸大塊病灶術(shù)前放療、手術(shù)后病理檢查存在高危因素的患者。在放化療的過程中,患者常存在一定的緊張和抑郁情緒,再加上生理上的變化和長(zhǎng)期的治療不良反應(yīng),降低了患者對(duì)治療信心[2]。因此,合理的同步放化療護(hù)理措施是保證患者治療效果,提高其治療依從性的關(guān)鍵。本次研究以我院收治的33例患者作為研究對(duì)象,行小劑量PF方案同步放化療,結(jié)合合理的護(hù)理措施,就其效果展開分析。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2015年1~12月收治的33例局部中晚期宮頸癌患者,所有患者均經(jīng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸管活組織檢查確診。33例患者年齡40~65歲,平均(52.4±4.7)歲,病程3個(gè)月~3年,平均(19.8±3.4)個(gè)月。排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染和影響治療實(shí)施的患者,既往接受過化療和放療的患者。33例患者中16例為鱗癌、11例為腺癌、6例為鱗腺癌。
1.2方法
1.2.1同步放化療方法 放療前可用直線加速器以6~15 MVX線型體外全盆腔照射,按照常規(guī)分隔,以200 cGy/次進(jìn)行照射,前后兩野對(duì)照,按照5次/周進(jìn)行治療。B點(diǎn)劑量行DT 30~40 Gy后,將中間擋鉛追加到B點(diǎn)劑量DT 45~50 Gy,同時(shí),給予192Ir高劑量率治療機(jī)進(jìn)行盆腔內(nèi)后裝治療,每次按照A點(diǎn)劑量6~8 Gy,1次/周,總劑量不超過32~45 Gy[3]。治療結(jié)束后,A點(diǎn)總劑量75~85 Gy。同步放化的過程中,接受小劑量PF方案化療,具體化療方法為:20 mg/(m2?d)順鉑(DDP),連續(xù)使用3 d,在療程的第1周和第4周,給予0.5 g/(m2?d) 5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸(5-FU),連續(xù)使用6 h或以上,連用5 d[4]。
1.2.2護(hù)理方法 患者入院后給予我院宮頸癌放化療常規(guī)護(hù)理方法,包括心理護(hù)理、健康教育、生活干預(yù)和并發(fā)癥護(hù)理等措施。心理護(hù)理:患者在得知自己患上宮頸癌后,會(huì)受到社會(huì)因素、家庭因素等影響,出現(xiàn)擔(dān)心、恐懼及緊張等心理。當(dāng)患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估,了解患者的心理感受,并針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。加強(qiáng)與出現(xiàn)負(fù)面情緒患者的溝通和交流,拉近護(hù)理人員與患者之間的距離,給患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和指導(dǎo),改善患者消極情緒,幫助患者樹立信心[5]。健康教育:宮頸癌前病變涉及到的知識(shí)和內(nèi)容較多,在治療期間,護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬講解其病理變化,并明確宮頸癌前病變時(shí)患者有無(wú)其他合并疾病。囑患者遵循醫(yī)囑用藥,并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,逐漸調(diào)節(jié)自身機(jī)體環(huán)境,為治療提供較好的條件。為加強(qiáng)健康教育的宣傳效果,應(yīng)在候診室或者患者病房?jī)?nèi)放置相關(guān)宣傳資料,提供給患者在候診時(shí)及時(shí)了解[6-8]。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的和諧關(guān)系建立,護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)、耐心、細(xì)心的對(duì)患者問題進(jìn)行解答,幫助患者建立治療信心,消除患者及其家屬的顧慮。生活干預(yù):注重患者日常的飲食,告知患者要進(jìn)食充足、均衡的營(yíng)養(yǎng),宜以高熱量、易消化、富含蛋白質(zhì)的飲食為主,避免暴飲暴食,禁食辛辣、油膩、煎炸的食物,針對(duì)體制虛寒的患者可以食療的方式緩解患者情況[9]。通過多種行為干預(yù)措施幫助患者分散疾病帶來(lái)的生理和心理壓力。護(hù)理人員可通過放松過療法、分散療法和音樂療法等,幫助患者放松心情,減少治療過程中疼痛等癥狀[10]。并發(fā)癥護(hù)理:腸道并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥及陰道狹窄等是宮頸癌放化療中常見的并發(fā)癥。放射性直腸炎,乙狀結(jié)腸炎,腸粘連、梗阻等是腸道并發(fā)癥中常見的疾病,輕度患者主要表現(xiàn)為少量便血,中度患者則反應(yīng)為大量便血和黏液血便等。為預(yù)防和降低患者出現(xiàn)腸道并發(fā)癥,在放化療的過程中要注重患者的腸道情況,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣,必要時(shí)可消炎、止血和解痙等對(duì)癥處理[11]。放射性膀胱炎是放療后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為2%~10%,往往表現(xiàn)為突發(fā)性的血尿,嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者膀胱黏膜血管破裂。因此,在進(jìn)行同步放化療前,囑患者排空小便,腔內(nèi)放射時(shí),應(yīng)在陰道內(nèi)填色紗布,以增加放射源與膀胱的距離,從而減少膀胱受累。對(duì)患者已發(fā)生輕、中度的放射性膀胱炎,應(yīng)采取保守治療的方法,囑患者每天飲水1000~2000 ml,并及時(shí)給予抗感染和止血等對(duì)癥處理糾正貧血,改善全身狀況[12]。化療過程中隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀,如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或異常情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并采取措施處理。
1.3觀察指標(biāo)
觀察患者護(hù)理過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況,并采用生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(SF-36)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況、心理狀態(tài)改善情況展開分析[13]。生活質(zhì)量評(píng)定從生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等8個(gè)方面全面概括了被調(diào)查者的生存質(zhì)量,每個(gè)項(xiàng)目權(quán)重或得分依次為1~6分。SDS含有20個(gè)項(xiàng)目,分為4級(jí)評(píng)分,正常上限為41分,分值越低狀態(tài)越好。SAS分為20個(gè)條目中,每條目l5項(xiàng),SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,分?jǐn)?shù)越低表示焦慮越低。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1患者治療的結(jié)果
經(jīng)護(hù)理和治療,33例患者出院23例,10例仍在治療中。4例患者出現(xiàn)骨髓抑制,2例患者存在放射性膀胱反應(yīng),1例患者出現(xiàn)局部放射性損傷,不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%,且7例患者經(jīng)合理的對(duì)癥治療和護(hù)理后,不良反應(yīng)均緩解。
2.2患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善的情況
護(hù)理后,23例出院患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于治療前,10例住院患者生活質(zhì)量也有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3患者護(hù)理前后心理狀態(tài)改善的情況
護(hù)理后33例患者SDS及SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變,而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變。事實(shí)上,宮頸癌是一種發(fā)展性疾病,屬于漸進(jìn)的演變過程,宮頸癌前病變患者一般不表現(xiàn)明顯癥狀,或僅有一般宮頸炎的癥狀,如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸后少量陰道流血等[14]。宮頸癌前病變患者不僅要承受巨大的疾病折磨和身體變化,更要承受沉重的心理壓力。放療和化療是目前臨床上針對(duì)中晚期宮頸癌的主要治療方式,但單純的放療不能徹底消滅照射野外的微小亞臨床轉(zhuǎn)移灶,因此利用同步放化療方案受到較多關(guān)注[15]。PF方案是目前國(guó)際上應(yīng)用效果較好的方案,對(duì)子宮軟組織肉瘤的有效率高達(dá)60%。小劑量PF同步放化療方案降低了全劑量對(duì)腎臟的損傷,且藥物強(qiáng)度不變,持續(xù)用藥造成的不良反應(yīng)少、骨髓抑制情況也較輕[16-17]。再加上合理的護(hù)理措施,能夠顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。
本次研究結(jié)果顯示,33例患者其中適型調(diào)強(qiáng)的321次,后裝47次,盆腔外照115次,目前出院23人,10人仍在治療中。治療過程中,4例患者出現(xiàn)骨髓抑制,2例患者存在放射性膀胱反應(yīng),1例患者出現(xiàn)局部放射性損傷,不良反應(yīng)發(fā)生率21.21%。但7例患者經(jīng)合理的對(duì)癥治療和護(hù)理,不良反應(yīng)均緩解。23例出院患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于治療前,10例治療中患者生活質(zhì)量也有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí),33例患者治療后SDS及SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表明小劑量的PF方案同步放化療治療局部中晚期宮頸癌的效果較好。在實(shí)際的治療過程中,要注重患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況,給予全方位的護(hù)理措施,掌握患者心理、生理上的變化,根據(jù)患者實(shí)際情況,實(shí)施合理有效的針對(duì)性護(hù)理措施,有效降低骨髓抑制、放射性反應(yīng)及其他不良反應(yīng)和并發(fā)癥[18]。
綜上所述,小劑量PF方案同步放化療治療局部中晚期宮頸癌的療效較好,盡管在實(shí)際的治療過程中存在一定的不良反應(yīng),且治療時(shí)間稍長(zhǎng),但經(jīng)合理的護(hù)理措施和對(duì)癥處理后,患者不良反應(yīng)降低,預(yù)后較好。
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【關(guān)鍵詞】同步放化療;宮頸癌;紫杉醇;順鉑
子宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤,手術(shù)和放療是主要治療方法。中、晚期宮頸癌的治療效果差,5年生存率為40%-50%[1],主要原因是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)。近年來(lái),化療聯(lián)合放療治療宮頸癌受到眾多學(xué)者重視,本院采用小計(jì)量紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療中、晚期宮頸癌,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 對(duì)本院2001-2004年收治的47例中、晚期宮頸癌患者隨機(jī)分為同步放化療組(26例)和單純放療組(21例),年齡32~71歲,中位年齡52.1歲。按FIGO臨床分期標(biāo)準(zhǔn),Ⅱb期25例,Ⅲ期20例,Ⅳa2例。同步放化療組(Ⅱb14例、Ⅲ期11例、Ⅳa1例)單純放療組(Ⅱb11例、Ⅲ9例、Ⅳa1例)其中鱗癌37例,腺癌8例,腺鱗癌2例。所有病例一般情況好,無(wú)明顯心、肝、腎功能異常。兩組臨床資料無(wú)明顯差異,具有可比性。
1.2 治療方法 同步放化療組:化療采用小劑量紫杉醇聯(lián)合順鉑方案:紫杉醇60 mg/m2靜脈滴注(3 h),順鉑60 mg/m2靜脈滴注。使用紫杉醇前12 h口服地塞米松20 mg,化療前30 min靜脈注射苯海拉明25 mg,地塞米松10 mg,格拉司瓊50 ml,并注意靜脈水化,保護(hù)腎臟,靜推速尿20 mg,采用2~3個(gè)療程,間隔10 d。放療采用體外照射加腔內(nèi)治療,體外照射采用放射線鈷60全盆腔體外照射DT2400CGy、200C Gy/次,每周4~5次,體外照射DT2200CGy、200C Gy/次,每周3~4次。鈷60高劑量率后裝治療機(jī)行腔內(nèi)治療,600CGy/次,每周1~2次。A點(diǎn)劑量6600CGy,B點(diǎn)劑量4600CGy,7~8周完成。單純放療組放療方案與同步放化療組相同。
1.3 療效評(píng)定 采用WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD),CR+PR為有效。化療毒性標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WHO急性、亞急性不良反應(yīng)分為:0度(無(wú)反應(yīng)),Ⅰ度(輕度反應(yīng)),Ⅱ度(中度可耐受),Ⅲ度(中度不可耐受),Ⅳ度(有嚴(yán)重并發(fā)癥)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 臨床療效 放療結(jié)束后隨防24~36個(gè)月,失訪2例,隨訪率為95.6%。兩組患者腫瘤消退情況,同步放化療組:CR 15例、PR 9例、SD 2例,有效率為92.3%,3年生存率為80.8%(21例)。單純放療組:CR 7例、PR 7例、SD 5例、PD 2例,有效率為66.6%,3年生存率為52.1%(11例),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 毒副作用 同步放化療組毒副反應(yīng)主要為骨髓抑制和消化道反應(yīng),出現(xiàn)骨髓抑制Ⅳ度1例、Ⅲ度4例、Ⅱ度5例、Ⅰ度9例、0度7例,經(jīng)皮下注射泉升150 μg,未影響治療。單純放療組骨髓抑制Ⅳ度0例、Ⅲ1例、Ⅱ度3例、Ⅰ度7例、0度10例。同步放化療組Ⅲ度消化道反應(yīng)1例、Ⅱ13例、Ⅰ度6例、0度6例;單放組:Ⅲ度0例、Ⅱ度9例、Ⅰ度5例、0度7例,經(jīng)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)。兩組放射性直腸炎:同步放化療組2例,單純放療組1例,放射性膀胱炎:同步放化療組2例、單純放療組1例,兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見表2。所有病例均未發(fā)生過敏反應(yīng)及肝,腎功能損害,心臟毒性。
3 討論
根治性放療是中、晚期宮頸癌首選治療,盡管放療設(shè)備和技術(shù)不斷改進(jìn),但中、晚期宮頸癌患者的存活率并無(wú)明顯提高,總5年生存率仍在50%左右[1]。治療失敗的原因,主要是腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部未控或復(fù)發(fā)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而為了治愈腫瘤增加放射劑量,雖提高了盆腔控制率,卻會(huì)加重放射性損傷,增加了正常組織的毒性,導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥,腫瘤的控制率不能得到提高。化療在宮頸癌治療中的作用已得到充分肯定,隨著化療藥物及治療途徑的發(fā)展,同期放化療治療中、晚期宮頸癌已得到眾多學(xué)者的重視和認(rèn)可。
有研究證實(shí),以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療可提高宮頸癌患者的生存率,使宮頸癌復(fù)發(fā)及死亡危險(xiǎn)分別下降50%、40%[2]。近年來(lái),紫杉醇作為一種新型化療藥物而受到重視,它是一種新的抗微管細(xì)胞周期特異性藥物,能阻止腫瘤細(xì)胞分裂增殖,有放療增敏作用。文獻(xiàn)顯示,紫杉醇類藥物作用時(shí)間是決定其細(xì)胞毒性作用的主要因素,延長(zhǎng)低劑量低濃度紫杉醇類藥物(0.01 μmol/L)持續(xù)時(shí)間同樣能達(dá)到細(xì)胞內(nèi)毒性作用,直接殺傷腫瘤細(xì)胞,誘導(dǎo)細(xì)胞調(diào)亡。所以我院采用小劑量紫杉醇60 mg/m2(3 h),順鉑60 mg/m2,2~3個(gè)療程,間隔10 d的化療方案,達(dá)到減少劑量,縮短間隔,提高療效,減輕毒性的目的[3]。同步放化療成為近年來(lái)治療中、晚期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)化治療手段,其優(yōu)點(diǎn)主要是:①化療藥物紫杉醇、順鉑對(duì)骨髓抑制輕微,能抑制亞致死放射損傷的修復(fù),從而降低腫瘤的增殖能力;②化療直接殺傷腫瘤細(xì)胞、縮小腫瘤體積、改善腫瘤組織的乏氧狀態(tài),腫瘤細(xì)胞同步化于放療敏感期,抑制腫瘤細(xì)胞對(duì)放射損傷的修復(fù),增加放射線對(duì)乏氧細(xì)胞的敏感,起到放療增敏作用;③放療后可使更多的G0期細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期,使腫瘤細(xì)胞同步化,且系無(wú)腫瘤細(xì)胞;④放化療作用于細(xì)胞周期的不同時(shí)期,起互補(bǔ)作用,且不延長(zhǎng)總體放療時(shí)間及住院時(shí)間,并發(fā)癥不明顯增加。
本院對(duì)中、晚期宮頸癌患者進(jìn)行小劑量紫杉醇聯(lián)合順鉑同步體內(nèi)+腔內(nèi)放療,臨床觀察取得較好療效。同步放化療組治療后有效率和3年生存率分別為92.3%、80.8%,明顯高于單純放療組66.6%、52.1%,毒副作用相比無(wú)明顯差異,且經(jīng)過對(duì)癥治療均可耐受,未發(fā)生不可逆的不良反應(yīng)。張小蘭[4]報(bào)道,近期同步放化療組有效率為90.4%,單放組63.3%;余健等[5]報(bào)道近期同步放化療組有效率為91.7%,單放組70.8%;與本院結(jié)果相似。本院減少化療藥物劑量及縮短化療間隔時(shí)間并同步放療,降低了住院費(fèi)用及時(shí)間,減少了藥物毒性,提高療效。綜合臨床觀察,小劑量紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療這種方案是有效且安全的,由于病例數(shù)較少,觀察時(shí)間較短,遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
參考文獻(xiàn)
[1] Philip J,DiSaia.William T,Creasman.臨床婦科腫瘤學(xué).朗景和,沈鏗,向陽(yáng),主譯.人民衛(wèi)生出版社,2003:81.
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[3] 劉會(huì)玲,楊毓琴,羅亞莉,等.不同劑量紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療在宮頸癌的應(yīng)用.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2008,24(6):350-352.
有一樣?xùn)|西,能使鐵石心腸瞬間變的柔軟;有一樣?xùn)|西,能讓灰暗的人生充滿希望;有一樣?xùn)|西,具有起死回生的力量。這就是——愛。[語(yǔ)言優(yōu)美,有感染力]
然而,在這人世間又有不同的愛:陌生人的愛,老師的愛,朋友的愛,親人的愛……這些愛美麗了世界,裝點(diǎn)了人生。[語(yǔ)言富有哲理性]
母愛是我感受最深的一種愛。媽媽給了我兩種截然不同的愛,那就是批評(píng)與鼓勵(lì)。
我的媽媽是一名幼兒教師。大大的眼睛,梳著一個(gè)馬尾辮,經(jīng)常穿一身運(yùn)動(dòng)服,看起來(lái)既大方又瀟灑。最主要的是,媽媽也有一顆童心。[最主要的內(nèi)容應(yīng)與下文聯(lián)系緊密,改為“對(duì)我要求特別嚴(yán)格”比較好些]
記得那是一個(gè)冬天的晚上,天很冷,我毛毛草草寫完作業(yè)后,就跑到暖氣旁取暖。不一會(huì),媽媽回來(lái)了,身上落滿了雪花,一邊抖衣一邊問我:“作業(yè)寫完了嗎?”我支支唔唔地說(shuō)寫完了。媽媽說(shuō):“快拿出來(lái)讓我看看?!蔽衣朴频刈叩綍?,把作業(yè)掏了出來(lái),遞給媽媽看。還沒一分鐘,媽媽的臉色立刻360°大轉(zhuǎn)彎,氣洶洶地對(duì)我說(shuō):“你這叫什么作業(yè)呀????看你寫的字,都要飛起來(lái)了。還這么多錯(cuò)題!”我聽后委屈極了,我受不了了。我就跑回自己的房間,撲到床上痛哭起來(lái)。[能真實(shí),形象的反映人物內(nèi)心,動(dòng)作語(yǔ)言,神態(tài)描寫生動(dòng)、逼真]
還有一次,國(guó)慶征文我獲了一等獎(jiǎng)。我迫不及待地跑回家,把這個(gè)消息告訴媽媽。媽媽聽后眼睛發(fā)亮[表現(xiàn)了極讀興奮地樣子],興奮地嚷著:“你棒極了,祝賀你!希望你再接再厲!”她不住地贊揚(yáng),我心里美滋滋的。
這兩種截然不同的愛,象兩股風(fēng)不斷地向我吹來(lái)。我謹(jǐn)慎地把握著生活的小船,使它不被那股風(fēng)刮倒。
今天,我讀了《“精彩極了”和“糟糕透了”》一文,讀后心理久久不能平靜。
文章的作者是美國(guó)作家巴德•舒爾伯格。七八歲時(shí)他寫了自己的第一首詩(shī),媽媽的評(píng)價(jià)是“精彩極了”,而恰恰相反爸爸的評(píng)價(jià)卻是“糟糕透了”。在這兩種不同的愛的鼓舞下,作者堅(jiān)持不懈地努力著,最終獲得成功。
當(dāng)我讀到“我從心底里知道,“精彩極了”也好,“糟糕透了”也好,這兩個(gè)極端的斷言有一個(gè)共同的出發(fā)點(diǎn)——那就是愛?!笔前?,人需要鼓勵(lì),但是單有鼓勵(lì)可能導(dǎo)致盲目自信、驕傲自大;人也需要批評(píng)這種愛,但是單有批評(píng)也可能導(dǎo)致過于自卑、失去自信。要使鼓勵(lì)和批評(píng)達(dá)到相互平衡的效果。作者是那么幸運(yùn),在兩種截然不同的愛中生活,使作者努力向前駛?cè)?。而我也是一個(gè)這么幸運(yùn)的人。