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醫療信息化平臺建設工作計劃范文第1篇

2017年醫院信息科個人工作計劃范文1

為了提高我院院信息化管理水平，為全面提升醫療質量提供一個好的平臺，20XX年信息科工作計劃：

1、加強思想教育，認真執行醫院各項規章制度，遵守勞動紀律，端正工作作風，樹立服務一線的思想，及時解決計算機、打印機硬件故障，確保科室工作順利進行。

2、認真學習較好的上級醫院和兄弟醫院總結的醫院信息化建設的先進經驗。

3、繼續加強對我院專業技術人員進行計算機操作技能培訓。主要培訓方案：督促人員自學電腦操作技能，在平時的工作中加強對醫務人員的電腦操作指導，同時醫院定期考核。

4、在臨床路徑方面的工作重點：①擴大病種數量。②繼續優化路徑。③加大監管力度,提高納入率。④保證醫療質量,提高服務效率，控制醫療費用。⑤提高信息化水平及優化統計方式。

5、做好醫療信息統計、上報工作，為領導科學決策提供可靠依據。

6、緊密配合綜合支付制度改革，及時統計所需數據。

7、認真執行國家價格政策，及時調整醫療收費價格信息。

8、做好信息系統硬件與軟件的日常維護工作，確保系統正常、安全運行，保證臨床各科業務的正常開展。

9、考察遠程會診系統，力爭20XX年底實現遠程會診。

2017年醫院信息科個人工作計劃范文2

一、軟件系統

HIS與PACS和RIS的接口、器械庫房管理、總務庫房管理、供應室管理、護理管理、全成本核算、診療卡、門診醫生站、HIS與LIS的后條碼等系統建設。由于我院HIS系統采用的技術是一體化解決方案，比市內其他醫院(中醫院、四院)采取復雜架接的方式在實現的速度上至少提前了1年時間。因此，只要我們繼續努力，將保持市內醫院信息化的領先地位。其中的護理管理要在兩個病區試點PDA生理體癥藍牙網絡采集技術。建立醫院《醫學知識管理平臺》、《醫學考試系統》，通過建立各學科的知識庫，為臨床醫生提供學習的渠道，也為醫師培訓和繼續教育提供一種良好的手段。

二、硬件平臺

我院上醫生工作站，特別是門診醫生工作站后，聯網的工作站數量大大增加。同時電子病歷的使用，使醫院的數據量大為增加。在這樣的情況下，醫院的主機系統、網絡系統、安全系統都要作相應的調整。因此：1.服務器、存儲設備、交換設備、通信介質、工作站、打印機、中心機房等都要有冗余備份;2.在容量和速度方面要達到要求;3.開展新技術和項目如：無線查房、電生理信息、診療卡等系統建設。

我院現有大部分服務器的千兆網卡連接在交換機的百兆接口上，從而無法達到千兆傳輸速率，而隨著醫院網絡負載逐年增加，服務器上百兆的數據傳輸速度無法滿足應用系統的使用要求，因此為了提升業務系統的數據傳輸速度，需要在現有華為8512交換機的基礎上，增加千兆接口模塊來實現與服務器的千兆連接速度，達到千兆的數據傳輸速度。同時，我院新建外賓樓機房與住院樓主機房之間的距離達到650米，超出多模光纖的傳輸距離，需要采用單模光纖實施連接，因此需要配置單模光纖接口卡以滿足使用要求。

三、PACS系統改造

隨著PACS系統數據量的快速增長，目前每天的數據量已經由原來的10GB增長到15GB，現在使用的存儲設備原來可以存放1個月的在線數據，而現在已經降低到只能存放20天的在線數據。由于數據量增長過快，預計現有的存儲空間將不能夠滿足PACS系統對在線數據的使用要求。因此，需要更新現有PACS系統的存儲系統，選擇DELL CX3-20的存儲設備，存儲容量配置達到4.5TB，以滿足系統的使用要求。同時考慮PACS系統今后的擴充能力，使數據存儲空間能夠隨著PACS系統數據的增長而不斷的動態擴容，因此需要采用VERITAS軟件，該軟件能夠突破微軟操作系統2TB存儲空間的上限，達到支持無限存儲空間的能力，并可利用動態卷管理能力達到存儲容量不斷的動態擴充。另一方面，為了保障PACS系統在線數據的安全性，需要使用VERITAS的Storage Foundation建立PACS系統的數據的容災能力。

四、電子病歷

市內其他醫院采用的電子病歷書寫中存在的主要問題是，涂改現象突出，隨意書寫病史，計算機打印病歷不適當復制造成張冠李戴現象，缺某項病歷記錄內容，完成病歷記錄不及時和缺簽名、替別人簽名等。我院實施的電子病歷系統屬XML全結構化的電子病歷，使以上問題得到了明顯糾正和改善。

我們將至少在兩個病區試點無線查房技術，唯有這樣才能突破中醫院的信息技術高度，超過南京中大醫院，成為省內領先的電子病歷系統。建議向無錫市科技局申報課題。

五、工作打算

隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平的要求不斷提高，醫院信息化建設已經迫在眉睫。美國一家著名醫院的首席信息官就曾經說過：除非在數字信息系統上投資，否則醫院簡直不能在今天的世界里生存下去。要么數字化，要么就干脆停業。(來源：中國計算機用戶)。我院的信息系統軟件平臺已經建立。因此，我院的門診診療卡、醫生工作站、住院電子病歷、移動查房等系統的建設在我們天健系統正式運行一年后的今天，正處于厚積薄發的狀態。

我院信息科的現狀是：信息化對醫院管理的貢獻正被重新評估，信息科在醫院的地位有所上升。院長直接參與信息化建設的程度提高。管理者對信息化建設興趣增加，甚至恢復了信心。當前的重點是要完成系列軟件產品的人員認證培訓工作。組織力量，開展門診醫生站的培訓，門診醫生站模擬環境的構建，病區醫生站、護士站的優化工作，定期下科室回訪，責任到人，滿意臨床等工作。在目前已經完成的院長查詢基礎上，進一步完善功能，充分挖掘歷史數據，為決策提供依據、為管理打下基礎。

要落實衛生部信息化領導小組辦公室高燕婕主任的講話精神：信息中心要較好的服務協調能力，要有一定的技術能力，要有較強的集成能力，這一點是目前衡量評價醫院信息化建設的重要標志。明年將加大對科室的工程技術人員進行ORACLE9i參數調整、VERITAS的Storage Foundation、EMC的PowerPath和Zone等的具體操作培訓，保證我院信息系統遇到應急情況時我科人員均能夠從容處置;使信息科的總體技術實力能夠在無錫市內醫院保持領先地位。

2017年醫院信息科個人工作計劃范文3

信息科工作計劃

今年，信息科工作的總體思路是：按照上級黨委對信息調研工作的要求，緊緊圍繞旗委和辦公室工作主線，樹立信息服務新觀念，創新信息服務方式，著力抓好五項工作，力爭做到五個實現。

一、抓好常規信息報送工作，實現排名位次高和服務水平高

在服務上級黨委方面，信息科將重點反映20XX年旗委的工作思路、工作部署、工作措施和工作創新，并圍繞推進工業化、農牧業產業化、城鎮化和區域扶貧以及改善民生等方面采取的新舉措、總結的新經驗、取得的新成果，每周向盟委辦公廳信息處及自治區黨委辦公廳信息處報送信息不少于10條，年終力爭保持全盟第一的位次，并爭取在自治區101個旗縣市中信息工作排名前移，實現信息工作在全區排名中超過盟內其他旗縣。在服務旗委方面，信息科將重點反映我旗各地、各部門貫徹落實旗委決策、部署情況和在推動各項工作過程中采取的新舉措、總結的新經驗、取得的新成果，以及旗委領導關心、關注的重大項目進展情況、社會動態信息等，并通過《扎賚特動態》等刊物及時、快速地反饋給旗委領導，實現信息工作服務水平高。

二、抓好重大緊急信息報送工作，實現零漏報、零遲報

今年，信息科將加大重大緊急信息監測、督導力度，建立重大緊急信息第一線聯系制度，要求各地、各部門必須確定一名重大緊急信息第一聯系人，在發生各類災情、疫情、重大事故以及群體性事件后，必須在2小時內上報初步情況，并在4小時內上報詳細情況，經信息科工作人員核實無誤后形成要情快報及時反饋給旗委領導，并經旗委領導批示后向上級黨委報送。同時，加強信息工作值班，保證重大緊急信息隨時發生、隨時處理和及時報送。

三、抓好調研工作，實現有廣度有深度

信息科將緊緊圍繞旗委中心工作，從推動我旗經濟快速發展、維護全旗社會穩定大局兩處著眼，從總結經驗、發現問題、為旗委領導提供參考資源和決策依據等方面著手，重點在突破制約地區發展瓶頸、|||培育扶植富民產業、加強基層組織建設和涉穩工作等幾個方面開展調查研究;并著力建立聯合調研機制，在對一些專業性強、理論性深的課題開展調研時，積極主動與相關部門取得聯系，開展聯合調研，力爭把情況反映得最清、把層次挖掘得最深、把問題分析得最透、把建議提出得最實，切實做到為領導決策提供參考思路和基礎依據。同時，今年信息科在盟委辦公廳信息處刊物上刊登調研文章至少在4篇以上。

四、抓好刊物編發工作，實現載體創新

本著服務領導、服務基層的原則，以《扎賚特動態》為載體，及時探尋、匯總各地、各部門在工作中值得借鑒的好做法、好經驗以及出現的新典型、新亮點，為各級領導掌握情況提供有效服務，為各地、各部門學習借鑒、溝通交流搭建平臺;抓好《信息通報》刊發工作，對各地、各部門信息報送數量、采用文稿數量和題目及時給予分類、分期通報，激發各地、各部門信息調研工作積極性，增強信息報送情況透明度。今年《扎賚特動態》要出刊至少12期，《信息通報》刊發不少于12期。

五、抓好日常工作，實現全方位服務

醫療信息化平臺建設工作計劃范文第2篇

一、繼續深化鄉村一體化管理

1、積極推行 “縣鎮村一體化，醫生進農家”模式，將縣鎮村衛生組織融為一體。實行統一人員培訓、統一藥品配送、統一公共衛生考核、統一新農合政策實施、統一業務管理為主要內容的管理體制。(充實一些具體措施內容，可添加，*月組織培訓;藥品配送的方法措施)

2、積極探索多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理模式。鼓勵不同規模、不同級別的醫院之間積極探索以資本、技術、管理為紐帶，通過整體托管、重組、聯合辦醫、團隊幫扶、城鄉對口支援、區域協同醫療、組建醫院管理集團、醫療聯合體等多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理的有效形式。(充實一些具體措施內容，可添加**醫院與**醫院結對子，與**外地醫院建立幫扶關系、合作關系等等)

二、加強縣級醫院管理

1、充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，推動城鄉醫院人才、技術、管理縱向流動的制度化、穩定化，加強縣鄉村區域醫療服務網絡建設和協調，促進縱向管理的機制創新，使縣級醫院與城市大醫院對接，向基層醫療衛生機構輻射，建立完善縣鄉村一體、上下聯動機制，提高醫療服務體系的整體效率。

2、建立縣鄉村醫療服務一體化的信息支持機制。充分利用信息網絡平臺，建立統一管理、縣鄉村互通互聯的醫療衛生管理信息網絡平臺，為實現縣鄉村一體化管理提供技術支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎的醫院信息系統和區域衛生信息系統。從分級分工、科學合理的醫療服務體系和居民在醫療服務體系中的合理就診流程出發，統籌規劃建設區域衛生信息網絡平臺。加強公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構信息化溝通，建立互聯、互通的信息網絡，及時溝通患者診療信息，運用信息化、網絡化手段，方便雙向轉診。充分運用已經建成的遠程會診系統，開展遠程病理診斷和遠程疑難重癥會診等服務，實現城市優質資源與縣級醫院的互補和相互支持，充分發揮優質醫療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉遠程會診，實現縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。

三、強化監督檢查

1、確保藥品采購安全。把好藥品準入關。

2、嚴格依法依規采購，規范采購行為。

3、加強對轄區內醫療藥品的監督檢查，嚴格執行相關規定，實行責任追究制。

4、加強對基層機構的巡查，加強對薄弱環節的重點督導。

四、加強科室管理工作

1、制訂年度計劃，每半年和年底做好總結，保證工作落到實處。

2、每月按時填寫工作記錄本及相關臺賬記錄本，對 存在問題要有明確的整改措施。

醫療信息化平臺建設工作計劃范文第3篇

一、工作計劃

（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、工作目標

（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫院信息化建設。

（四）提高婦幼衛生工作質量管理。

（五）改善醫院內部環境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、具體要求

(一)臨床醫療工作

1、開展新技術、新項目。

 

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。

 

3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。

 

(二)婦幼保健工作：

1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

 

2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。

 

3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。

 

4、開展婦幼保健新業務。

 

(三)行政管理工作：

1、搞好醫院文化建設。

 

2、做好專業技術人才的培養和引進。

 

3、加強行風建設和醫德教育。

 

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

 

2、逐步改善醫院環境。

 

3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。

 

4、加強安全管理，維護醫院安全。

 

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。

 

2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。

 

3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。

 

4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。

 

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。

 

6、繼續抓好計劃生育工作。

 

(二)業務管理

1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

 

（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。

（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。

（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。

 

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。

（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；

(三)經濟管理

1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。

 

2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。

 

3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。

 

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。

 

（四）后勤保衛工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

 

2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。

 

3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫院安全。

醫療信息化平臺建設工作計劃范文第4篇

一、認識到位，思想上高度重視世界秘書網版權所有,

近年來，我鎮黨委、政府高度重視信息化工作，將這項工作作為消除信息貧困的一個重要舉措，制定了相關的規劃方案，每年年初都要制定信息化工作計劃。今年，我鎮還明確將加強“鎮政府網站”建設和政府工作人員利用互聯網絡和局域網實現資源共享和材料交換以提高辦公效率為本年度我鎮信息化工作重點。為進一步加強領導，我鎮還成立了以鎮長為組長、分管副職為副組長的信息化工作領導小組，政府辦公室具體負責該項工作，指派了3名有一定電腦操作基礎的同志負責信息化工作的日常運作。另外我鎮還在全鎮45個村中篩選、確定了一批文化素質較高的村民擔任村信息服務點信息員，為農村信息化建設工作的順利開展奠定了堅實的基礎。

二、投入到位，設備上財政保障

近年來，我鎮黨委、政府從信息化基礎設施建設入手，加強組織領導，加大財力投入，先后投資20余萬元，加快信息化硬件配備換代升級。目前我鎮機關內共有電腦13臺；網絡設備12臺（包括服務器1臺，打印機4臺，掃描儀1臺，數碼相機1臺，攝像機1臺，不間斷電源1臺，路由器1臺，交換機1臺）；全鎮網通固定電話5460部；小靈通200部；上網160余戶，網絡覆蓋全鎮42個行政村（南程、程村、朱村除外）；有線電視覆蓋23個村，1450戶；遠程教育覆蓋37個村；鄉村協會16個，農村經紀人85人，基本形成網絡。

三、措施到位信息化作用發揮

1、注重信息資源共享。鎮信息網絡自開通以來，共在網上收集各類信息500多條，上傳信息130余條，推介企業7家，招商引資信息8條。主要涉及農業動態、工業動態、小城鎮建設及社會各項事業的發展等內容。利用信息網絡，我們在作好日常政務信息收發、網絡辦公的同時，也及時將網上的有關農業政策、致富信息、生產動態、新產品、新技術、法律法規等信息通過下載等形式傳遞給有關部門及廣大農民群眾。同時，我鎮也利用網絡積極探索部分無紙化辦公，取得了一定的經驗。

2、強化信息人員培訓。我鎮結合自身實際，采取多種方式，利用不同場合大力加強信息化建設的宣傳和培訓工作，進一步提高了廣大干部群眾對信息化建設工作重要性的認識，使他們能夠積極參與和密切配合此項工作。同時堅持每年舉辦信息化培訓班2世界秘書網版權所有,期，邀請有關專家授課或專題講座，分別對計算機基礎知識、信息業務知識、網絡應用等內容進行培訓，同時組織信息員適時參加省、市組織的學習培訓，共計25人（次），切實增強了全鎮干部群眾的信息化知識和技能，為全鎮信息化建設提供了思想上、技術上的保障。

3、發揮市場信息優勢。我鎮在中國農業信息網站注冊了“一站通”，對外各類農業信息，大力推介我鎮的特色農副產品，使全鎮的農產品、土特產品走出，走出河南。僅去年一年通過網絡外銷生豬就達8.5萬頭，外銷雞蛋5000余噸；農村經紀人則以鎮農業信息站為中心，利用網絡查詢農產品供求信息，通過宣傳帶動輻射，與外地客商建立生意合同，使廣大種養戶從中受益。比如，裴城食用菌去年有20%的成品被山西、焦作、沁陽等外地客商采購。另外，網絡也提高了我鎮的辦事效率，降低了工作的成本。例如，在全鎮重點工程設備、機關辦公用具等物資采購中，我鎮通過網上查詢，貨比多家，不僅資金比原計劃節約了近10%，而且大大降低了采購當中的交通、食宿等費用。

四、“十一五”期間的信息化建設

今后五年，我鎮將按照“應用主導、面向基層、面向市場、網絡共建、技術創新、資源共享”的原則，大力強化信息網站的載體和平臺作用，不斷提高鎮信息化和三個文明建設水平。

一是打破“養在深閏不相識”的傳統農業意識，加大農村經濟人隊伍的信息化知識培訓，以網絡信息為依托，積極推介特色名優產品，做到“上傳社情民意，下播農業信息，溝通供需渠道，構筑致富橋梁”。

二是立足農產品市場信息和農業科技信息服務，逐步探索信息流引導物流的有效途徑，全面提升信息網站對富裕農民，指導農業結構調整的效果，發揮好信息網站對全鎮農業現代化建設的促進作用，使之產生最大的社會效益和經濟效益，通過信息化帶動我鎮相關產業的發展，推動社會的全面進步。

三是立足教育提高，充分利用信息網站方便、快捷、覆蓋面廣的功能，全面加快以鎮信息網站為中心的全鎮遠程教育系統建設，全面加強農村黨員政治理論學習和黨建知識培訓、農村醫療衛生知識普及、計劃生育育齡婦女培訓、農村富余勞動力技能培訓等方面的教育培訓。

四是加快鎮區信息資源的整合步伐，努力建設更加完善的公眾服務體系。我們計劃建設信息服務大廳，對文化、教育、醫療衛生、人口管理、勞動力資源、各方用工信息等進行有效組合，為社會公眾提供一站式優質、全方位、規范透明服務，達到進一步優化資源配置，節約人力、物力的效果。

五、問題及建議

問題主要表現在：1、計算機專業人才缺乏；2、信息化建設資金嚴重不足，資金籌措主要依賴政府的投入；3、信息化基礎設施建設十分薄弱，信息傳遞方式比較落后，而信息進村入戶由于受網絡成本制約，主要還是采用比較傳統的如張貼宣傳欄、散發資料等方式；4、信息化建設缺乏科學、長遠的規劃。

醫療信息化平臺建設工作計劃范文第5篇

隨著醫院信息化建設的快速發展，人們對臨床護理信息化的需求將越來越大，更多適合臨床護理工作需要的系統軟件，使護士能夠利用現代化工具直接服務于患者，提高工作效率。護理工作，作為醫院最基礎的項目之一，移動醫療仍然是醫院信息化建設的重點，隨著移動醫療的持續升溫，未來3-5年，移動護理建設速度將不斷加快。

護理業務的基本是圍繞醫囑開展，醫囑的生命周期可以概括為醫囑錄入、醫囑轉抄、醫囑執行和醫囑單回收這四個步驟。用原有HIS系統管理護理業務面臨以下缺失：

第一，計算機系統中沒有關于每一條醫囑實際執行狀況的記錄，如果計算機系統有了相應的數據，就可以真正做到護理質量的實施監控，有效地規范護士的行為，及時糾正一些遺漏和差錯。

第二，由于現有的系統是在醫囑轉抄階段就對其所分解的執行項目進行了收費，并不關心事實上病人是否得到了相應的治療，因而給收費計價造成了一些麻煩。如果病人因為某種原因沒有用這個藥，護士就要通過退藥等一些手段來把已收的費用再退給病人，非常麻煩，而且容易產生差錯。

第三，在醫生工作站使用之后，醫囑由護士根據醫生手寫的醫囑轉錄進計算機變成了由醫生自己直接錄入。這就要求護士在實際執行完醫囑后補錄和其對應的材料費和治療費。對于長期醫囑就非常麻煩。在這種情況下，漏費的現象也比較容易出現。

HIS系統根本就沒有跟蹤醫囑執行的全部生命周期，而只是前面兩個環節，就想當然地認為后面的兩個環節也一帆風順地得到執行，因此，它不符合現實護理工作的需要，為了將護理工作全程納入信息化監控，開發臨床護理信息系統就成為必要。

2 項目主要內容

2.1系統平臺功能模塊

科室工作安排：為各個護理單元提供快速、簡潔的排班操作。系統為各個護理單元護士長提供安排工作計劃，并提供科室工作計劃工作總結內容登記和統計，以及護士長夜查房情況統計。

床位與醫囑：系統根據各類基本護理信息的記錄和輸液核對能夠準確統計護理人員的工作，工作過程和對病人執行護囑，并能統計出指定時間內的工作量，為管理者提供客觀的績效統計數據。

護理文書記錄：囊括全院各科所需單據如首次護理記錄單，入院評估單，護理記錄單，專科護理單，不良事件記錄單，手術記錄單，會診單等等。

工作量統計：是護士工作績效的一個良好的數據基礎，包括工作時長，加班時長，治療時長及次數等等。

護理質量管理：用于管理病區的質量，統計數據用以分析各病區的考評趨勢，如護理文書質量考評，普通/急救藥物管理考評，輸血質量考評，護理管理工作質量考評等等。

培訓與考核：用于護士日常工作培訓與考核成績的記錄與管理，如業務學習，開展新技術新項目，護理教學等等。

2.2移動護士工作站功能模塊

基于安卓（Android）操作系統，建設開發移動護士工作站客戶端應用，以臨床護理信息系統為后臺，實現在移動終端可查看病人基本信息、查看與執行醫囑、日常巡視記錄、條碼識別核對病人信息、病人外出管理、工作量統計等功能。并能將移動終端產生的數據同步至臨床護理信息系統，以方便護士長及時了解各病區的護理情況。

系統將對護理病區內的所有醫囑執行進行實時跟蹤，利于護士長了解護士站總體情況和合理安排護理任務，提高醫療護理效率。通過移動終端設備的條形碼掃描識別患者身份，給患者輸液、服藥前對患者身份進行識別，識別未通過的患者，將不能完成輸液、服藥流程，這將完全杜絕醫囑執行中“給錯藥，輸錯液”等醫療失誤的發生。

分類執行單顯示每個患者當日的所有治療，包括服藥單、輸液單、治療單、膳食單、護理單，能顯示已執行和未執行的醫囑，能在執行臨時醫囑的同時簽署執行者的姓名和時間。

醫囑記錄單顯示每個患者所有的醫囑內容，及該醫囑為長期或臨時醫囑，同時能反映該醫囑為正在執行的長期醫囑或是已停長期醫囑，當日的臨時醫囑執行情況等。

生命體征記錄單包括患者入院后的生命體征記錄各種出入量、各種引流量等。

3 項目主要方案

3.1基于移動物聯網平臺的架構層次設計

在醫療行業最重要的對象就是病人，圍繞病人的是醫生、護士、藥品、器械，所有跟病人有關的系統，如果我們把這些系統有序地按照一定的標準和管理規范進行有序的管理得到了基本的效果是所有的對象都是有序地進行，在控制下進行運作，這樣醫院的基本醫療安全、質量就得到了保障。

移動物聯網平臺系統分為三個層次：一是感知層，通過RFID、中高傳感器智能節點及自組織網絡，醫療傳感節點通過脈搏探頭、體溫探頭等多種探頭采集人體的血氧、脈搏、體溫等病理信息，并通過網關與醫院局域網鏈接。二是網絡層，通過無線傳感模塊將數據傳輸給無線傳感網網關設備，網關設備通過實現無線傳感網與以太網、無線局域網的無縫切換，將病理數據通過基礎設施網絡傳到終端設備上，在醫院或者無線網絡覆蓋范圍之內，都能夠快速獲得信息。三是應用層，把感知層獲取的信息進行加工處理，實現進一步的智能識別、在線監控和管理。

3.2基于云計算的一體化移動護理服務平臺

在云服務集成平臺的基礎上研究和開發面向多終端的服務架構的移動護理系統，研究一個服務對應不同類型終端模式的移動護理架構以及全院多科室同時使用時產生的高并發數據運算與數據交互的解決方案，同時整合醫院現有各醫療子系統的數據，基于移動護理云服務平臺上的海量數據信息，為每個病區、每個醫生護士提供準確、穩定、易用的數據瀏覽與采集服務。

項目還研發基于云計算的移動護理服務平臺。它涵蓋與移動護理事務相關的多項功能服務，如醫囑執行與統計、生命體征的實時采集、腕帶和輸液瓶簽打印、病房無線呼叫信息接收、重癥病人心電監護及報警等，這就需要與多種類型、多種規模的軟件廠商和異構的系統平臺進行整合，因而要求移動護理服務平臺必須具備較大的靈活性和可擴充性。

SOA（Service Oriented Architecture）是指面向服務的架構，以服務為基礎搭建的企業IT架構。采用SOA架構，將不同軟件廠商的不同系統（如：HIS系統、PACS系統等）包裝成服務的形式，從而實現強大的靈活性和適應性。可以根據需要進行服務的定制和裝配，再提供給各科室使用。

3.3基于云計算的海量護理記錄數據存儲架構

護理記錄數據存儲系統的結構模型由 4層組成：存儲層、基礎管理層、應用接口層、訪問層。

存儲層是數據存儲最基礎的部分。存儲設備可以是FC光纖通道存儲設備，可以是NAS和 iSCSI等IP存儲設備，也可以是 SCSI或SAS等 DAS存儲設備。利用統一存儲設備管理系統，可以實現存儲設備的邏輯虛擬化管理、多鏈路冗余管理，以及硬件設備的狀態監控和故障維護。

基礎管理層是數據存儲最核心的部分，也是數據存儲中最難以實現的部分。基礎管理層通過集群、分布式文件系統和網格計算等技術，實現數據存儲中多個存儲設備之間的協同工作，使多個的存儲設備可以對外提供同一種服務，并提供更大更強更好的數據訪問性能。

應用接口層是數據存儲最靈活多變的部分。不同的子系統，可以使用不同的應用服務接口，提供不同的應用服務。

3.4數據安全體系

移動系統中，需要保密的環節較多，如防止病人病歷信息泄露、醫囑信息被篡改以及數據在傳輸過程中被截取等。需要解決的關鍵技術和相應的解決方案如下：

3.4.1文件存儲加密

移動護理云服務平臺中，采用了病歷及醫囑信息與關系數據庫松偶合的方式，病歷信息、醫囑信息以及執行記錄、護理文書文件均為XML格式，在本課題研究的安全體系中，擬采用對稱加密方法對XML文件進行加密，以達到可以存儲或傳輸敏感 XML，無需擔心數據被輕易讀取的目的。

3.4.2數據傳輸加密

對于網絡上文件傳輸的加密，SSL是一個用來保證安全傳輸文件的協議。SSL協議同時使用對稱密鑰算法和公鑰加密算法。前者在速度上比后者要快很多，但是后者可以實現更加方便的安全驗證。為了綜合利用這兩種方法的優點，SSL用公鑰加密算法使服務器端在客戶端得到驗證，并傳遞對稱密匙。然后再用對稱密鑰來更快速的加密、解密數據。

3.4.3自動解密

由于服務器端發送數據都是以密文的形式發送的。所以必須在安全送達目標客戶端之后將其還原為明文的形式才能查看。移動護理系統中將設立多線程后臺自動解密機制，以在不影響護士操作的情況下完成解密運算，方便護理工作的正常進行。

4 整體系統特點

4.1 全面的護理工作支持

本系統功能涵蓋了護理管理工作的各個方面，支持護理工作量統計，護理質量控制，護理操作記錄，護士技術檔案，醫囑處理，不良事件分析，護士工作安排等護理信息的收集、匯總、加工、處理、分析、傳遞、檢索等操作。

4.2規范、準確、實用的護理文書記錄

本系統針對支持大部分的電子護理文書，提供多種手段和多種方式進行體征信息和護理記錄的信息采集，通過信息化管理，減少人工誤差，便于各相關人員實時、準確的了解病人體征信息的變化，及時應對各種突發狀況。

4.3應用二維條碼完成識別和驗證

系統結合二維條碼技術，利用二維條碼對病人和藥品進行唯一性的標識，利用條碼讀取設備，在護理工作過程中進行信息的核對，以系統自動識別二維條碼標識完成醫療系統中“三查七對”工作，保證了護理的正確性和高效性。

4.4采用多種移動終端

系統采用移動查房推車終端、手持式護理記錄終端等多種移動終端方式解決醫生和護士的床前操作需求。

手持式護理記錄終端是一個功能強大的手持式護理終端，終端集成了條碼、RFID碼讀取、指紋識別、高分辨率攝像頭等多種輸入輸出設備，支持護士的床旁醫囑查閱、體征信息采集、病人、藥品識別等護理工作執行。