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雨后池塘范文第1篇

[Abstract] Objective To observe the delayed gastric emptying after operation of patients with carcinoma of pancreas and diabetes and study the nursing experience after operation. Methods 15 cases of patients with carcinoma of pancreas and diabetes admitted and treated in our hospital from November 2013 to November 2016 were selected and the delayed gastric emptying after operation and nursing measures of patients were analyzed. Results 5 cases of patients were complicated by delayed gastric emptying after operation， including 1 case only complicated by delayed gastric emptying and 4 cases with delayed gastric emptying and other complications， after the effective treatment and nursing， all patients were discharged after the primary healing without infection symptoms. Conclusion The observation of delayed gastric emptying after operation of patients with carcinoma of pancreas and diabetes， analysis of causes and implementation of nursing intervention according to causes and clinical manifestations can obviously improve the success rate of operation and promote the physical recovery of patients.

[Key words] Carcinoma of pancreas； Delayed gastric emptying； Nursing

胰腺癌合并糖尿病在臨床上較為多發(fā)且病情較為復(fù)雜，糖尿病患者中出現(xiàn)胰腺癌并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于血糖正常人群，臨床上主要應(yīng)用手術(shù)治療來有效控制胰腺癌合并糖尿病患者的病情發(fā)展，臨床療效較為理想。但是由于胰腺的功能以及解剖位置具有特殊性，所以臨床上在有效治療患者的同時(shí)輔以對癥護(hù)理干預(yù)來確保患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率顯著性降低，護(hù)理效果較為理想。為了進(jìn)一步探析胰腺癌合并糖尿病患者術(shù)后胃排空延遲情況和術(shù)后護(hù)理體會，該院給予15例患者以下過程探析以及，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院自2013年11月―2016年11月期間所收治的15例胰腺癌合并糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均給予護(hù)理干預(yù)。該次探究中男女患者比例是10：5，最大年齡是75歲，最小年齡是36歲，中位年齡為（58.2±5.24）歲，最長住院時(shí)間是60 d，最短住院時(shí)間是11 d，平均住院時(shí)間是（24.5±3.2）d，存在糖尿病病史的患者例數(shù)是1例，在入院后診斷為2型糖尿病患者例數(shù)是5例。所有患者均在對該次探究相關(guān)性內(nèi)容（探究目的、探究過程以及相關(guān)護(hù)理方法）進(jìn)行了充分了解的前提下表示愿意配合該次探究，同時(shí)簽署了知情同意書。

1.2 方法

給予10例患者胰頭十二指腸切除術(shù)治療并采用child術(shù)式為患者重建消化道以確保患者消化功能完整；2例患者采取9粒子胰腺腫瘤內(nèi)植入膽管-空腸胃-空腸吻合術(shù)治療以及給予3例患者5-FU凝膠胰腺腫瘤內(nèi)植入膽管-空腸胃-空腸吻合術(shù)治療。

2 結(jié)果

該次探究中，15例胰腺癌合并糖尿病患者中并發(fā)術(shù)后胃排空延遲的患者例數(shù)是5例，其中單一并發(fā)胃排空延遲的例數(shù)是1例，其余4例患者為同時(shí)合并其他并發(fā)癥患者。發(fā)生術(shù)后胃排空延遲的5例患者中，3例患者術(shù)后5～7 d的24 h減壓量>600 mL且夾閉胃管后出現(xiàn)了上腹部持續(xù)飽脹感，同時(shí)伴隨的臨床癥狀是惡心和嘔吐，腹部不存在反跳痛，不存在肌緊張，存在微弱的腸鳴音；1例患者在術(shù)后腸鳴音恢復(fù)且在拔除胃管進(jìn)食流質(zhì)食物后出現(xiàn)了以下癥狀：上腹部飽脹感以及惡心、嘔吐，之后?Y狀自行緩解，嘔吐物中存在大量胃內(nèi)容物以及少量的膽汁；1例患者排氣后胃腸功能恢復(fù)且可以進(jìn)食半流質(zhì)食物，進(jìn)食后出現(xiàn)了以下癥狀：惡心、嘔吐以及上腹部飽脹感，給予患者胃腸減壓后可促使胃液≥1 000 mL，進(jìn)行鋇餐造影后顯示，殘胃擴(kuò)張且鋇劑下行緩慢以及胃蠕動較為緩慢或者幾近于無，給予患者胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)，吻合口存在炎性水腫，通過良好，證實(shí)胃排空延遲。該次探究中5例胃排空延遲患者經(jīng)過有效治療和護(hù)理后，均一期愈合出院，未出現(xiàn)感染癥狀。

3 討論

3.1 胃排空延遲原因分析

胰腺癌的病理機(jī)制是胰管發(fā)生了堵塞且引發(fā)阻塞性胰腺炎，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)胰腺纖維化和胃基礎(chǔ)胃酸分泌量增加[1]，導(dǎo)致胃排空延遲。另外，胰十二指腸切除術(shù)會引發(fā)胃腸缺血和迷走神經(jīng)損傷，還會造成促胃動素的減少以及胃周炎癥出現(xiàn)，導(dǎo)致胃排空延遲。糖尿病作為可導(dǎo)致患者支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)以及自主神經(jīng)病變可促使患者胃張力減弱或者排空延遲，高血糖也會促使患者胃動力抑制以及引發(fā)胃排空延遲。出現(xiàn)早期拔管或者非計(jì)劃性拔管均會導(dǎo)致胃內(nèi)容物下行緩慢以及致殘胃擴(kuò)張等，臥床時(shí)間較長、系統(tǒng)發(fā)生紊亂也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃排空延遲[2]。

3.2 胃排空延遲的預(yù)防

定時(shí)監(jiān)測患者的血糖和尿糖，監(jiān)測間隔時(shí)間是4～6 h，若患者出現(xiàn)血糖波動較大時(shí)需要及時(shí)監(jiān)測并根據(jù)患者的血糖監(jiān)測結(jié)果實(shí)施對癥處理，監(jiān)測時(shí)間一般選擇在餐前以及晚睡前[3]，對胰島素的使用方法進(jìn)行充分了解并準(zhǔn)確掌握，術(shù)后，根據(jù)患者的尿糖值和血糖值、營養(yǎng)液中葡萄糖的含量進(jìn)行胰島素用量的合理調(diào)整以及胰島素種類的選擇，需要注意的是，在必要時(shí)可實(shí)施勻速靜脈輸注，需要及時(shí)復(fù)測以避免低血糖出現(xiàn)。在術(shù)后5～7 d內(nèi)實(shí)施計(jì)劃性拔管且在拔管時(shí)確保未發(fā)生上訴并發(fā)癥，若存在胰漏、膽漏以及胃腸吻合口漏的情況下需要將拔管時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)推遲[4]。在置管期間需要注意妥善固定導(dǎo)管并做好患者及其家屬的健康宣教工作以盡量避免出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的情況，避免出現(xiàn)胃排空延遲。早期多進(jìn)行床上活動且鼓勵患者下床運(yùn)動。

3.3 胃排空延遲患者護(hù)理要點(diǎn)

雨后池塘范文第2篇

那是在一個(gè)下雨的午后，我吃完飯感到無聊便想出去走走。

雨后的空氣很清新，讓人心情很愉悅。不知不覺走到了一處池塘。池塘里開滿了荷花，經(jīng)過雨水的洗理荷葉更顯的青翠，圓滑滑的雨滴似珍珠點(diǎn)綴在草地上。雨后的荷花更顯現(xiàn)出她的嬌美，雨水的滋潤讓她像出浴的美人般羞羞答答。雨后的陽光很溫和，既沒有夏日中午那般炎炎烈日，也不似冬日的太陽那般無力。只是恰到好處的照在人身上，給人一種舒軟的感覺。

一場大雨將近幾日的酷熱全給洗刷掉，空氣也不在那么燥熱。那小小的蜻蜓也開始活躍，在那高高低低的蓮蓬上飛飛停停。三三兩兩好像在追逐嬉戲。趁著雨后的空閑，村里的孩童相約一起采蓮子。一個(gè)個(gè)拿著個(gè)大腳盆，往水里一放，就是一個(gè)小船了。雖然蓮子還未成熟，但是吃起來還是有一股清甜。一時(shí)間在那蓮葉與蓮花間不斷穿梭著，好似一個(gè)個(gè)小精靈一般。

“采蓮南塘秋，蓮子過人頭。”不由又想起那年夏天的往事。那年的池塘，那年的荷花，那年的夢。

雨后池塘范文第3篇

曲池⑤想見碧于苔。

不知落盡繁花⑥后，曾有何人看竹來。

注釋

①簡，指寫信。陳以可，名陳鑰，字以可。陳以可出身名門，有過短暫仕途經(jīng)歷，大半生都是在經(jīng)營農(nóng)莊的隱居生活中度過的。他與文徵明是相交二十多年的摯友，可惜不長壽，五十多歲就去世了。文徵明對陳以可非常懷念，全心培養(yǎng)其子陳道復(fù)。陳道復(fù)就是陳淳（1438年-1544年），字道復(fù)，號白陽山人，能詩文，擅書法，尤精繪畫，與徐渭并稱“青藤白陽”，是中國畫水墨寫意一派的頂尖人物之一，也是文徵明最出色的弟子。

②文徵明（1470年-1559年），初名璧，字徵明，后以字行，改字為徵仲，號衡山、停云生等。江蘇長洲（今江蘇蘇州）人。博學(xué)多才，在詩、文、書、畫上都有很深造詣。繪畫師法宋元，山水、花鳥兼擅，與沈周、唐寅、仇英齊名，世稱“明四家”。書法則同祝允明、王寵、陳淳同儕，被譽(yù)為“吳中四名家”。他的書法，篆、隸、楷、行、草諸體俱佳，尤其擅長楷書和行草書，楷書又以小楷為精絕。書畫作品傳世眾多，對后世影響極大。

③侍樂亭，明代蘇州一處園林景觀的名稱，今已不可考。

④新雨，意為剛下過的雨。如“空山新雨后，天氣晚來秋”（王維）。

⑤曲池，園林中修造得曲折蜿蜒的池塘。

⑥落盡繁花，指一場雨后，園中百花凋落。

賞析：

雨后池塘范文第4篇

“表現(xiàn)手法與表達(dá)技巧”一直都是高考詩歌鑒賞中的熱點(diǎn)，很值得同學(xué)們重視。對于表現(xiàn)手法與表達(dá)技巧，有時(shí)在考查中分得并不清楚，但對同學(xué)們總的要求是――能識別幾種常見的表現(xiàn)手法與表達(dá)技巧并能鑒賞其在詩歌中的表達(dá)效果。

二、基礎(chǔ)知識積累

比喻：問君能有幾多愁，恰似一江春水向東流。

擬人：隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲。

唯有南風(fēng)舊相識，偷開門戶又翻書。

對比：朱門酒肉臭，路有凍死骨。

襯托：用一個(gè)事物來陪襯另一個(gè)事物，以使后者更突出。

桃花潭水深千尺，不及汪倫送我情。

寓情于景：把自己要表達(dá)的情感不直接說出，而是寓于景物描寫。

西風(fēng)緊，北雁南飛，曉來誰染霜林醉，總是離人淚。

托物言志：詩人借自然界中某物自身具有的特征，表達(dá)某種志向或情感，詩中的“物”往往帶有了人格化色彩。

千錘萬鑿出深山，烈火焚燒若等閑。粉身碎骨渾不怕，要留清白在人間。

虛實(shí)結(jié)合：眼前之景為實(shí)，想象虛構(gòu)之景為虛。有限為實(shí)，無限為虛。

月到中秋分外明，人到佳節(jié)倍思親。

落紅不是無情物，化作春泥更護(hù)花。

動靜結(jié)合：明月松間照，清泉石上流。

三、感悟高考題

例1： (江蘇卷)請閱讀下面一首詞，然后回答問題。

鷓鴣天 室人降日，以此奉寄 [元]魏初

去歲今辰卻到家，今年相望又天涯。一春心事閑無處，兩鬢秋霜細(xì)有華。山接水，水明霞。滿林殘照見歸鴉。幾時(shí)收拾田園了，兒女團(tuán)夜煮茶。

“滿林殘照見歸鴉”一句，在表達(dá)技巧上有什么特點(diǎn)？請略加分析。

【答案】①反襯手法；②以鴉歸巢反襯人卻不能歸家；③表達(dá)了作者在漂泊中深切思念家中親人之情。

例2：（廣東卷）閱讀下面這首詩，回答以下問題。

粵秀峰晚望同黃香石諸子二首（其一）[清]譚敬昭

江上青山山外紅，遠(yuǎn)帆片片點(diǎn)歸①。

橫空老鶴南飛去，帶得鐘聲到海幢②。

注：①，小船；②海幢，即海幢寺。

簡析詩中“帶”字的妙處。

【答案】①“帶”采用了擬人手法。②賦予“老鶴”以人的動作，不說鐘聲遠(yuǎn)播，而說老鶴帶鐘聲到海幢。③使畫面具有動感。

例3：（山東卷）閱讀下面這首詩，回答問題。

出關(guān)[清]徐蘭

憑山俯海古邊州， 旆影風(fēng)翻見戍樓。

馬后桃花馬前雪， 出關(guān)爭得不回頭?

“馬后桃花馬前雪”一句在藝術(shù)表現(xiàn)上有什么特點(diǎn)？請作簡要分析。

【答案】①對比鮮明；②將關(guān)內(nèi)桃花爛漫與關(guān)外白雪茫茫兩個(gè)典型場景聚集到“征馬”這一關(guān)節(jié)點(diǎn)上；③蘊(yùn)含了思鄉(xiāng)的情感，自然地引出下句“出關(guān)爭得不回頭”。

例4：（福建卷）閱讀下面一首唐詩，按要求答題。

端居[唐]李商隱

遠(yuǎn)書歸夢兩悠悠，只有空床敵素秋。

階下青苔與紅樹，雨中寥落月中愁。

這首詩的三、四兩句在藝術(shù)手法上有什么特點(diǎn)？請簡要分析。

【答案】①借景抒情；②詩人借助對“青苔”“紅樹”以及雨景、月色的描寫，賦予客觀景物以濃厚的主觀色彩；③營造出了冷寂、凄清的氛圍，表達(dá)了悲愁、孤寂和思親的情感。

四、答題步驟

(1)準(zhǔn)確指出用了何種手法。

(2)結(jié)合詩句具體解釋這種手法是怎么運(yùn)用的。

(3)運(yùn)用此手法帶來了什么樣的藝術(shù)效果。

鑒賞表達(dá)技巧絕不是僅僅列出一兩個(gè)名詞，最關(guān)鍵的還是要結(jié)合詩歌內(nèi)容將創(chuàng)作技巧的表達(dá)效果分析出來。

那么如何才能將原詩句描述得形象生動，最大限度地發(fā)揮自己的想象力呢？就是要“身臨其境”，將自己置于詩歌所描述的環(huán)境和歷史大背景中，抓住包含作者情感的詞語，去感受此時(shí)、此景中此人的此情，力求用最有表現(xiàn)力、最到位的詞語再現(xiàn)原詩的畫面。語言組織要上層次，要有美感（多加形容詞），要體現(xiàn)高三學(xué)生的水平。

五、趁熱打鐵

1.閱讀下面一首唐詩，然后回答問題。

秋 詞[唐]劉禹錫

自古逢秋悲寂寥，我言秋日勝春朝。

晴空一鶴排云上，便引詩情到碧霄。

前兩句詩用了什么表達(dá)技巧？秋天可寫的景物有很多，劉禹錫在詩中為什么只寫沖天而上的一鶴？這又是什么表現(xiàn)手法？

2.閱讀下面一首唐詩，然后回答問題。

早行[宋]陳與義

露侵駝褐曉寒輕，星斗闌干分外明。

寂寞小橋和夢過，稻田深處草蟲鳴。

此詩主要用了什么表現(xiàn)手法？有何效果？

3.閱讀下面這首詩，完成后面題目。

墨梅[元]王冕

我家洗硯池頭樹，朵朵花開淡墨痕。

不要人夸好顏色，只留清氣滿乾坤。

這首詩運(yùn)用了________________表達(dá)方式，借畫中________________（特點(diǎn)）的梅花來表達(dá)作者的志向。

4.閱讀下面一首宋詩，然后回答問題。

雨后池上[宋]劉

一雨池塘水面平，淡磨明鏡照檐楹。

東風(fēng)忽起垂楊舞，更作荷心萬點(diǎn)聲。

(1)簡析這首詩是怎樣表現(xiàn)雨后池塘水面的平靜的。

(2)試從靜與動的角度對這首詩進(jìn)行賞析。

參考答案與解析：

1.用了對比的技巧，即將古人的悲秋和自己的頌秋進(jìn)行對比，令人耳目一新，頓顯奇意。托物言志，以物喻人，借一鶴沖天的形象表明心志：在厄運(yùn)面前不低頭，奮發(fā)向上的精神。詩歌畫面有很強(qiáng)的視覺沖擊力。

2.主要用了反襯手法。天未放亮，星斗縱橫，分外明亮，反襯夜色之暗；“草蟲鳴”反襯出環(huán)境的寂靜。兩處反襯都突出了詩人出行之早，以及心中由飄泊引起的孤獨(dú)寂寞之情。

雨后池塘范文第5篇

那是我記憶里最快樂的時(shí)光。

我一直認(rèn)為，一個(gè)人的童年里如果沒有些許關(guān)于農(nóng)村的記憶，那將是十分遺憾的。

我并非生長在農(nóng)村，也從來沒有體驗(yàn)過真正的農(nóng)村生活，但是，在我所出生的那個(gè)小城的四周有著供野孩子玩耍的山野，還有著農(nóng)民的田地以及潺潺的小溪。我曾經(jīng)回到過那里，也曾聆聽過夏夜里池塘的蛙鳴，體驗(yàn)過卷起褲腿在小河里捉魚的樂趣，就這樣馬馬虎虎也算當(dāng)過一回野孩子。

小村的西南是一片廣闊的田野，那里有一片池塘，池塘不大，在夏天卻是異常熱鬧。滿滿載載盛開的是清麗的荷花，圓盤一樣擠擠挨挨的是會滾珠的荷葉，飄浮在水面上的是無根的浮萍，抖著尾巴四處游動的是可愛的蝌蚪，有著永遠(yuǎn)數(shù)不清的腳的水蟲在上串下跳，偶爾蹦出一兩只青蛙，鼓著圓圓的雙眼，呱呱亂叫。這是一群可愛的生物，是一個(gè)自由自在的生物群落。

而我和這個(gè)可愛的生物群落的緣分便是隔三插五地采一朵荷花帶回去插上或是捉一只青蛙養(yǎng)在瓶子里，直到有一天為了捕捉一直極端可愛的青蛙而一腳踏進(jìn)池塘大喊救命，我才懂得對這個(gè)生物群落遠(yuǎn)觀勝于褻玩也。

故鄉(xiāng)的山?jīng)]有一座不被密密匝匝的樹林覆蓋。在那些只知道瘋玩的日子里，我常常在大雨過后和院里的丫頭一起，為了采蘑菇這個(gè)簡單的目標(biāo)而出城十里，爬上那些不高但是很深的山。

雨后的山林濕潤而且清爽，四處散發(fā)泥土的芳香。就在那些狹窄而彎曲的小路邊，或是在一棵棵大樹的腳下，成片成片的蘑菇從雨后松軟的泥土中鉆了出來，撐開美麗的小傘，嘰嘰喳喳，鬧鬧哄哄等著野丫頭去采。

蘑菇的種類有好多，但是直到現(xiàn)在我還是鬧不清，只知道那些看起來越是艷麗的越有可能是毒蘑菇。所以我從來只采極難看極難看的，對于那些好看得令人直流口水，恨不得立即采了放在嘴里的漂亮蘑菇，我往往是左顧右看半天，看夠了賞足了，再一腳踏上去。現(xiàn)在想想甚是后悔，毒花再毒也是花，可以供人玩賞的，不該無緣無故摧殘了她。