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伴隨著新年的鐘聲,2005年悄然到來。這一年的除夕顯得格外沉痛,世界少了一點歡笑,多了一點悲傷,因為有十幾萬人看不到新年的曙光。人們通宵達(dá)旦,卻不是為了歡歌慶祝,他們默默祈禱,為的是悼念那沉睡海底的十幾萬亡靈。
誰都不可能忘記2004年底的那一天,曾經(jīng)美麗如畫的印度洋海灣成為了地獄,那些慕名而來的游客再也沒有機會回到自己的國家。那一天,地球發(fā)怒了,她卷起巨浪,用那驚人的威力吞蝕了南亞海岸。十幾萬條毫無防備的生命瞬間消失,人間天堂頓時成為了人間煉獄,到處是死難者的尸體,到處是惶恐無助的人,到處是尋找失蹤親人的孩子。
有誰會相信就在幾個小時前,這里曾經(jīng)美麗過,這里曾經(jīng)充滿過歡笑。在短短幾個小時后,所有一切都如夢境般幻滅。在大自然無窮的威力下,生命顯得如此之脆弱,如此之渺小。南亞的景象足以讓那些揚言說要征服自然的人瞠目,而最可笑的是,人類最引以為豪的科學(xué)竟然未能打救那十幾萬條生命。
在災(zāi)難面前,真正支撐起人類的是那種同舟共濟、無私奉獻(xiàn)的精神。災(zāi)難面前人類真正意識到我們同住一個地球村,那些不幸死去的人,不是別人,正是我們血脈相連的兄弟姐妹?;叵肫饸v史,那些民族沖突,種族歧視都顯得幼稚可笑。此時,世界人民不論國籍,不論膚色都走在了一起,一同將手伸向了南亞災(zāi)民,一同將希望和光明帶給他們。
那段時光最值得我們懷念和感動,那是人類最美麗的一面,我們敞開所有心扉,將最真誠的博愛奉獻(xiàn)出來,即使在風(fēng)雨中,仍能感覺到溫暖。一位母親舍身救子,使全家奇跡生還;一位警察救起七個人后葬身大海;一對以色列夫婦得到一對巴勒斯坦夫婦的幫助逃出了鬼門關(guān)……太多太多這樣的故事,太多太多這樣的感動。海嘯喚醒了我們?nèi)祟愋牡啄穷w最善良、最純潔、最真誠的心。
2004年給世界留下的不僅僅有傷痛,它還給世界留下了那份彌足珍貴的感動。
水力資源,縣境年均降水量28.76億立方米,年均地表徑流量23.26億立方米,地下水資源5.6億立方米,容水徑流量18.08億立方米,減去重復(fù)水流量,年均水資源總量為25.96億立方米。有一江(湔江)五河(百草河、青片河、都壩河、蘇寶河、平通河)四大溝(小寨子溝、太白溝、后園溝、白坭溝),水能資源理論蘊藏量49萬千瓦,可開發(fā)量34.86萬千瓦,已開發(fā)4.12萬千瓦,僅占可開發(fā)量的12%。
礦產(chǎn)資源,北川縣境礦產(chǎn)資源豐富:黃金(包括砂金和巖金)儲藏量11.82噸,赤鐵礦C級儲量283萬噸、D級儲量339萬噸;重晶廠37萬噸、石灰石10億噸、白云巖1億噸、板巖1億立方米、機磚頁巖255萬噸、硅石數(shù)千萬噸,煤C級儲量81.7萬噸、D級儲量83.3萬噸、地質(zhì)儲量113.3萬噸。
土地資源,全縣4303776.4土地中,農(nóng)耕地占7.7%,園林占1.3%,林地占80%,牧草地占1.7%,居民點及工礦用地占1.1%等,土壤質(zhì)地以礫石土為主,次為壤土、粘土,粗骨性很強,酸堿度適中,有機質(zhì)含量較高,適合多種作物生長。
生物資源,縣境有森林面積134660.22公頃,森林覆蓋率46.93%,活立木蓄積量2124.4萬立方米。糧食作物有34種、野生植物1000余種、牧草243種、藥用植物549種。已知的野生脊椎動物有355種,大熊貓、川金絲猴、羚羊等一級珍惜保護(hù)動物10種,馬熊、黑熊、黃喉貂等二級珍惜保護(hù)動物36種。植物呈帶狀分布,自下而上依次為黃壤和常綠闊葉林,黃棕壤和常綠落葉混交林、暗棕壤和針闊葉混交林、亞高山草甸土和亞高山灌叢草甸、高山草甸土和高山草甸。
旅游資源,北川縣境內(nèi)不僅有豐富的自然資源,也有獨具特色的旅游資源。以全球同緯度地區(qū)生態(tài)環(huán)境保存最完整的小寨子溝、千佛山、片口自然保護(hù)區(qū)為代表的自然生態(tài)旅游開發(fā)區(qū),兼有九寨之秀、青城之幽;以禹里為中心,方圓數(shù)公里的大禹故里風(fēng)景名勝區(qū),集自然景觀與人文景觀為一體;以猿王洞險山自然風(fēng)景區(qū)為代表的川西北最大溶洞群,集奇、險、秀于一身。此外,還有明代所建的古城堡遺址永平堡,濃郁羌族文化旅游資源。
民俗風(fēng)情 盡顯少數(shù)民族特色
2013年1月29日,國家智慧城市試點創(chuàng)建工作會議在北京召開。住建部公布了我國首批試點名單,遷安市成為我省入選首批國家智慧城市試點的唯一一個縣級市。智慧城市是在互聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)的支撐下,形成的一種新型信息化的城市形態(tài)。建設(shè)智慧城市是我國推動新型城鎮(zhèn)化全面建成小康社會的重要舉措,更是改善民生、轉(zhuǎn)型升級的戰(zhàn)略選擇。今年來,遷安以建設(shè)“創(chuàng)新智城”力促城市轉(zhuǎn)型發(fā)展,編織出臺了創(chuàng)新型城市規(guī)劃建設(shè)。2013年,該市將以智慧城市建設(shè)為龍頭,整合信息網(wǎng)絡(luò)資源,推動“三網(wǎng)融合”,加快發(fā)展云計算與互聯(lián)網(wǎng),推進(jìn)智能交通、智能電網(wǎng)建設(shè),構(gòu)建信息技術(shù)公共服務(wù)平臺,著力建設(shè)“數(shù)字遷安”。
礦產(chǎn)豐富物產(chǎn)齊全
經(jīng)濟發(fā)展增增日上
礦產(chǎn)資源豐富,物產(chǎn)種類齊全?,F(xiàn)已探明的礦藏達(dá)20多種。其中金屬礦藏主要是鐵,儲量達(dá)27.2億噸,礦石品位在30%左右,鐵精粉年產(chǎn)量連續(xù)14年居全國縣級地方鐵礦首位,素有“鐵遷安”之稱。非金屬礦藏主要是石灰石、白云石、花崗巖等。石灰石儲量達(dá)5億多噸,主要作為水泥、石灰等產(chǎn)品的原材料,年開采量達(dá)200多萬噸;白云石儲量達(dá)2.5億噸,花崗大理石儲量達(dá)2.5億噸。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的動植物資源400多種。其中,“東京板栗”產(chǎn)于此地,馳名中外;花生、甘薯常年產(chǎn)量居全省第二位,是全省甘薯發(fā)展重點縣;書畫宣紙全國文明,有“南宣北遷”美譽;地毯業(yè)已成萬人產(chǎn)業(yè)大軍,在全國同行業(yè)名列第二,產(chǎn)品暢銷世界。
工業(yè)門類齊全,支柱產(chǎn)業(yè)鮮明。形成了冶金鑄造、水泥建材、地毯服裝、造紙包裝、醫(yī)藥食品、電線電纜、化工等七大支柱產(chǎn)業(yè),2008年七大支柱產(chǎn)業(yè)增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值的47.7%。全市工業(yè)產(chǎn)值超千萬企業(yè)達(dá)到200多家,超億元的27家;利潤超千萬元企業(yè)達(dá)到44家;納稅超百萬元的企業(yè)106家,超千萬元的28家,超億元的5家,全市共生產(chǎn)鐵精粉1000萬噸、鐵400萬噸、剛300萬噸、水泥300萬噸、地毯120萬平方米、機制紙及紙板22.2萬噸,“冀東”牌彩色膠印書刊紙、“兆康”牌抗腦衰膠囊、“唐生”牌胃優(yōu)樂、“QA”牌地毯、“灤河”牌尿素、“冀東”牌電線電纜等50多種產(chǎn)品分別被評為國家、省、唐山市名優(yōu)產(chǎn)品。
歷史上有名的伯夷叔齊讓國、老馬識途等典故就發(fā)生在遷安,是河北省26個發(fā)展旅游重點縣(市)之一。境內(nèi)已具備開發(fā)價值的旅游資源多大20余處。其中,世界文化遺產(chǎn)1處(長城),省級文物重點保護(hù)單位4處(長城、爪村舊石器時代遺址、安新莊新石器時代遺址、建昌營封山寺周時代遺址。)建有四個風(fēng)景區(qū),分別是白羊峪旅游風(fēng)景區(qū),靈山旅游風(fēng)景區(qū),龍山風(fēng)景旅游開發(fā)區(qū),紅峪山莊旅游風(fēng)景區(qū)。白羊峪、龍山兩個旅游區(qū)被列為省級旅游區(qū),新開發(fā)的紅峪山莊長城溶洞景區(qū)正在建設(shè)之中,這里發(fā)現(xiàn)北方最大的溶洞群,擁有鐘乳石、底下暗河等多種景觀。擁有河北省第一家縣級綜合性博物館(建于1992年),館內(nèi)收藏文物5000件,其中古菱齒象骨化石,其高大和完整程度,目前在國內(nèi)同一類象骨化石中首屈一指。另外,北京自動化研究所退休工程師任重遠(yuǎn)先生通過多年研究破譯《山海經(jīng)》,提出軒轅帝的都城在遷安、大禹治水在遷安市擂古臺龜口的重要觀點。
基礎(chǔ)設(shè)施日趨完善
城市建設(shè)日新月異
還有半個月就到預(yù)產(chǎn)期的莎麗這兩天感覺肚子里的寶寶特別愛動,去醫(yī)院做檢查時,看到B超報告單上有個“V”型標(biāo)志,她就覺得納悶,這代表了什么呢,以前可都沒有的啊?問了醫(yī)生后她才知道,原來這代表寶寶臍帶繞頸一圈。醫(yī)生還說,如果是“W”的標(biāo)志,則表明臍帶繞頸二圈。
醫(yī)生對臍帶繞頸好像并沒怎么在意,只叫莎麗每天注意胎動。莎麗卻很緊張,因為她曾聽說胎兒繞頸是會有生命危險的?;氐郊液?,格外小心翼翼的她有時候感到寶寶連續(xù)地動幾下,有時候感到寶寶好長一段時間不動了,這會不會是缺氧呢?臍帶繞頸到底要不要緊?自己還能自然分娩嗎?
五個寶寶,就有一個臍帶纏繞
胎寶寶在母體內(nèi)并不老實,它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),經(jīng)常活動。每個寶寶的特點不同,有的寶寶動作比較輕柔,有的寶寶動作幅度較大,特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內(nèi)活動、游戲,動動胳膊,伸伸腿,又會轉(zhuǎn)個圈,這時就有可能發(fā)生臍帶纏繞。臍帶纏繞胎兒頸部最多見,其次還可以纏繞胎兒軀干和肢體。
臍帶繞頸的發(fā)生非常多見,據(jù)資料統(tǒng)計:臍帶繞頸的發(fā)生率為20%-25%,也就是說。每4-5個胎兒中就有個生下來發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。其中,繞頸一圈的寶寶占總生產(chǎn)數(shù)的20%-30%;纏繞兩圈的占2.5%-5%;纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。
因為臍帶繞頸常發(fā)生在胎兒活動之際,因此根本無法預(yù)防。懷孕時羊水量較多或胎兒活動頻繁,及前一次生產(chǎn)曾有臍帶繞頸的情形的孕媽媽,發(fā)生臍帶繞頸的幾率會比較高一些,因此在產(chǎn)前檢查時需特別注意這一問題。
B超檢查診斷繞頸
通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查,其診斷率約為33.3%,如果應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查,其診斷率約為78.9%,而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%
但需要注意的是,一次B超檢查沒有看到臍帶繞頸,并不能保證將來不會有繞頸的情形,也許不久后寶寶的一個翻身,臍帶就纏住了脖子;相對的,這一次發(fā)現(xiàn)了臍帶繞頸,經(jīng)過一段時間的活動后,寶寶也可能掙開了纏繞。
繞住了,危險嗎?
臍帶內(nèi)有維持胎兒生命的臍帶血管,臍帶血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。
然而,臍帶纏繞松緊與纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān),纏繞得緊,就會影響臍帶血流通過,造成胎兒缺氧,甚至死亡。臨產(chǎn)時,當(dāng)胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短,出現(xiàn)胎心減慢,胎頭下降受阻,這時就要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。
能夠“自行脫困”的聰明寶寶
胎寶寶也是有智商的,聰明的他(她)當(dāng)有不適感時會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側(cè)運動,離開拍打部位。在B超下經(jīng)??梢钥吹?,當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。
當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊,胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動,右動動,當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會兒。當(dāng)然。如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運動出來的機會相對就要少一些了。
繞住了,這樣辦
多數(shù)媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感,她們擔(dān)心寶寶有危險,都有這樣或那樣的疑問。準(zhǔn)媽媽遭遇臍帶繞頸時,不必太緊張,醫(yī)生一般會給出以下建議:
1、勤數(shù)胎動:準(zhǔn)媽媽要學(xué)會數(shù)胎動,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
2、減少震動:如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽,發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。
3、多取左側(cè)臥位:睡覺時多取左側(cè)臥位,以增加子宮胎盤血流量??稍诖笸认聣|兩個枕頭,這樣更舒服些。
4、考慮剖宮產(chǎn):如果臨分娩時,臍帶繞頸的寶寶出現(xiàn)心跳異常,有宮內(nèi)缺氧時,需要及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而纏繞周數(shù)多時可選擇擇期剖宮產(chǎn)。
關(guān)鍵詞:椎基底動脈供血不足;椎動脈;枕動脈;山羊
對于非外傷性椎基底動脈供血不足的治療有內(nèi)科治療,中醫(yī)治療,對椎基底動脈狹窄處放置支架介入治療,手術(shù)行椎動脈減壓,手術(shù)剝離椎動脈外膜和椎體融合等技術(shù)。對于顱外段椎動脈長節(jié)段病變?nèi)鐒用}粥樣硬化、血栓、其他原因引起的椎動脈內(nèi)膜病變、局部不能修復(fù)椎動脈外傷、先天性椎動脈發(fā)育不全這些通常的方法不能起到治療治療作用的情況,椎動脈旁路技術(shù)對于這些病變可以起到治療效果,國外學(xué)者對顱內(nèi)旁路技術(shù)有良好的臨床效果,但顱內(nèi)旁路手術(shù)創(chuàng)傷大并發(fā)癥難以控制[1-3]。國內(nèi)有對國人的枕動脈、椎動脈解剖學(xué)研究[4-5]。本實驗通過在山羊上制作椎基底動脈供血不足的模型并行實驗枕動脈椎動脈搭橋,為該技術(shù)的臨床應(yīng)用提供依據(jù)和技術(shù)準(zhǔn)備。
1 資料與方法
1.1 一般資料:兩具本地黑山羊新鮮頭頸部標(biāo)本,解剖標(biāo)本用的器械(手術(shù)用尖刀、蚊式血管鉗、眼科剪、眼科鑷、1 mm和3 mm槍狀咬骨鉗、注射器、血管鑄型用乳膠),全身麻醉插管所用的麻醉機,氣管切開包,醫(yī)用氣管插管導(dǎo)管,全身麻醉藥,醫(yī)用頸椎前路手術(shù)器械包,顯微外科手術(shù)器械包,手外科手術(shù)顯微鏡,20%泛影葡胺,罌粟堿,肝素鈉,C型臂X線機。
1.2 方法:①解剖兩具山羊新鮮頭頸部標(biāo)本顯露4條頸總動脈、枕動脈和椎動脈。刮去標(biāo)本枕部、頸部的毛,在頸根斷面找到頸總動脈的斷面,從相應(yīng)的皮膚部位至耳下乳突部切開皮膚,緣血管鞘向頭側(cè)分開肌間隙顯露頸總動脈的全段與與之伴行的迷走神經(jīng)。在頸1、2水平可見頸總動脈分為較粗的頸外動脈,和較細(xì)的枕動脈、咽升動脈。枕動脈發(fā)自頸總動脈的外壁,向頭側(cè)向背側(cè)于乳突的尾側(cè)內(nèi)側(cè)沿饒過。于同一皮膚切口內(nèi)剝離C6~C3橫突背側(cè)的肌肉和軟組織,在C6橫突跟部的背側(cè)找到橫突孔的入口,用1 mm槍狀咬骨鉗向頭側(cè)咬開橫突孔的后壁至出口,在橫突孔內(nèi)找到椎動脈,沿椎動脈向頭側(cè)剝離兩橫突間的軟組織顯露橫突間的椎動脈至C5橫突孔的入口??梢婎i神經(jīng)跟于椎動脈的背側(cè)跨過。依次咬開C5、C4橫突孔的后壁向頭側(cè)顯露椎動脈,用槍狀咬骨鉗咬去C3、C2的橫突從椎管側(cè)方進(jìn)入椎管,咬去C1后弓的外背側(cè),發(fā)現(xiàn)椎動脈于C3、4水平進(jìn)入椎管行走于硬脊膜囊的外側(cè)。于環(huán)椎頭側(cè)緣椎動脈向頭側(cè)內(nèi)側(cè)行走入顱。將血管鑄型用乳膠注入血管成形。②山羊頭偏向右側(cè),于C5橫突內(nèi)側(cè)2 cm始至耳后做長約8 cm的頸前外側(cè)皮膚切口,顯露C4、C3、C2的橫突并骨膜下剝離,在C4橫突的背側(cè)基地部找到橫突孔。用槍狀咬骨鉗從入口向頭側(cè)咬開橫突孔后壁至出口,顯露椎動脈,沿椎動脈分離C4、C3間的軟組織顯露C4、C3之間的椎動脈。用槍狀咬骨鉗咬除C3、C2的橫突從側(cè)方進(jìn)入椎管,咬除C1的后弓外側(cè),顯露椎動脈的椎管內(nèi)段。于C4水平在肌間隙內(nèi)找到血管鞘,沿血管鞘向頭側(cè)分離顯露頸總動脈,于C1、2水平在頸總動脈外側(cè)壁上找到枕動脈的起始部,沿枕動脈向頭側(cè)背側(cè)游離,在乳突根部鑿下乳突,在枕動脈繞過乳突背側(cè)尾側(cè)后切斷枕動脈并用動脈夾夾住近端結(jié)扎遠(yuǎn)端。
在椎動脈C4水平用醫(yī)用4號皮試針向頭側(cè)穿刺固定并連接輸液管,先注入肝素鈉抗凝、罌粟堿擴血管然后注入百分之二十的泛影葡胺2 ml,在推注造影劑將推完時踩C-ARM的控制踏板電透了解這一側(cè)椎動脈的血流情況。動脈夾分別夾住C3、C1水平的椎動脈,在手外科手術(shù)顯微鏡下于C2水平縱行切開椎動脈1 mm,用9個零的醫(yī)用無創(chuàng)縫線作枕動脈椎動脈端側(cè)吻合。在頸總動脈C4水平用醫(yī)用4號皮試針向頭側(cè)穿刺固定并連接輸液管,松開枕動脈、椎動脈遠(yuǎn)心端的血管夾,保留近心端的血管夾阻斷椎動脈的血運。于頸總動穿刺處先注入肝素鈉抗凝、罌粟堿擴血管,然后注入百分之二十的泛影葡胺3.5 ml在推注造影劑將推完時踩C-ARM的控制踏板電透了解枕動脈、追動脈遠(yuǎn)段及吻合口的血流情況。
2 結(jié)果
解剖兩具山羊新鮮頭頸部標(biāo)本顯露4條椎動脈:椎動脈于C3橫突與C4橫突之間水平進(jìn)入椎管。在C3與C2之間椎動脈直徑2.0~1.7 mm,平均1.8 mm, 4條枕動脈繞過乳突背側(cè)尾側(cè)后直徑1.0~0.7 mm,平均0.8 mm。山羊沒有頸內(nèi)動脈。兩只山羊均耐受了麻醉和手術(shù),動脈造影顯示枕動脈、椎動脈吻合口通暢,椎動脈近端阻斷后可見血流經(jīng)枕動脈供應(yīng)遠(yuǎn)段椎動脈。
3 討論
本實驗選擇本地黑山羊為實驗對象,制作椎基底動脈供血不足的模型。山羊?qū)俑閯游铮詼仨?,容易飼養(yǎng),價格便宜,實驗費用低。山羊的頸椎與人類相似,也有橫突與橫突孔且椎動脈在橫突孔形成的骨管內(nèi)行走。但山羊的頸椎數(shù)目較人類多,本實驗發(fā)現(xiàn)實驗用的4只山羊(六條椎動脈)的椎動脈在C3橫突的下緣水平竟入椎管,而人類的椎動脈向頭側(cè)行走經(jīng)C2,C1的橫突孔再經(jīng)環(huán)椎的椎動脈溝在環(huán)枕間水平入顱,因此,相對于人類而言,顯露山羊的上頸段水平的椎動脈更困難,需要咬除C3、C2、C1的外后側(cè)部。山羊的頸總動脈和迷走交感干被包在同一筋膜鞘內(nèi),兩者從頸前端一直伴行到胸腔前口附近。頸總動脈在C1、C2水平處,靠近二腹肌腱時為出枕動脈,后者供應(yīng)枕后部。羊無頸內(nèi)動脈,因此山羊的枕動脈相對粗大有利于實驗血管吻合。同因羊無頸內(nèi)動脈,山羊椎動脈系缺乏的頸內(nèi)動脈交通代償,椎基底動脈供血不足的模型容易制作。
山羊的枕動脈在乳突部已較細(xì)小且被乳突遮擋(位于乳突的內(nèi)側(cè)),游離枕動脈需至乳突后,否則枕動脈不夠長度不能吻合到椎動脈或者吻合處張力過大導(dǎo)致實驗失敗,所以需于乳突根鑿下乳突,翻開后仔細(xì)游離枕動脈。該實驗對山羊的創(chuàng)傷較大,實驗中因注意止血,咬開或鑿開的骨松質(zhì)面應(yīng)使用骨鈉封閉,本實驗采用頸外靜脈插管用于實驗中給藥和補液。咬除C3、C2、C1的外側(cè)進(jìn)入椎管處臨近 山羊的延髓,應(yīng)避免過多的對硬脊膜囊的騷擾。麻醉選擇氣管插管全身麻醉而不是傳統(tǒng)的硫噴妥鈉腹腔注射,可以長時間安全地控制實驗山羊的麻醉深度,因為該實驗時間叫長,顯露游離吻合血管時不允許山羊輕微的活動。
因為解剖學(xué)的研究顯示人類的椎動脈的第三段位于椎管外,與枕動脈更靠近,且枕動脈降支長且相對粗大,理論上比山羊更易血管吻合。本實驗制作了山羊椎基底動脈供血不足的模型并通過枕動脈椎動脈搭橋改善模型的椎基底動脈供血,結(jié)果提示枕動脈椎動脈搭橋技術(shù)在臨床上治療椎基底動脈供血的可行性,并且提供了部分技術(shù)準(zhǔn)備。但是該實驗屬急性動物實驗,今后的工作需了解搭橋技術(shù)的長期效果,如血管吻合口的情況(是否有閉塞),和術(shù)后應(yīng)注意的問題,還可以建立山羊椎基底動脈供血不足的實驗病理學(xué)、生物學(xué)表現(xiàn)模型,并觀察搭橋術(shù)后的變化,為枕動脈椎動脈旁路技術(shù)的臨床應(yīng)用提供更完善的理論依據(jù)和技術(shù)支持。
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