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恒侯再生范文第1篇

 

專科或本科畢業(yè)工作后，有讀在職研究生的必要嗎？這個(gè)的確要分情況。

 

1、如果學(xué)歷或?qū)W位對(duì)你有用，你可以讀

 

大家本身的工作都不一樣，有的職業(yè)看重學(xué)歷學(xué)位，有的工作晉升有學(xué)位學(xué)歷的要求，有的工作入職門檻可能就比較高，尤其是一些公務(wù)員、事業(yè)單位和國(guó)企，學(xué)歷對(duì)于這些工作的重要性比較大，而且學(xué)員也比較有充裕的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，那就可以選擇報(bào)考在職研究生。

 

如果你是公務(wù)員、企事業(yè)單位人員，又比較年輕的話，個(gè)人認(rèn)為還是很有必要去提升自己學(xué)歷或者學(xué)位的。

 

2、如果有系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識(shí)進(jìn)修需要，可以讀

 

無(wú)論學(xué)歷對(duì)你是否“有用”，但小編想說(shuō)，“學(xué)習(xí)”一定會(huì)是有用的，學(xué)習(xí)能力的不斷提升才能保證你在職場(chǎng)道路上不斷向前。

 

與本科階段相比，你有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)有了一些工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)的目的性會(huì)更強(qiáng)并更有針對(duì)性，那收獲也會(huì)更多，也能早日突破工作幾年遇到的職場(chǎng)瓶頸。

 

再者重新走進(jìn)學(xué)校學(xué)習(xí)，授課的老師都是教授、碩導(dǎo)或者博導(dǎo)，跟隨靠譜的老師，學(xué)到的也是“真東西”；現(xiàn)在的知識(shí)付費(fèi)課程魚龍混雜，能否學(xué)到東西還挺難說(shuō)。

 

3、如果你有結(jié)交人脈的需要，可以讀

 

這個(gè)典型的代表就是MBA了，資源在哪里，人脈在哪里，生意就在哪里，所以就算十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)的費(fèi)用，還是很多精英人士報(bào)讀。

 

當(dāng)然除去MBA，在職研究生的其它專業(yè)都可以，你的同學(xué)都來(lái)自于不同領(lǐng)域、不同行業(yè)的職場(chǎng)白領(lǐng)，大家在一起學(xué)習(xí)，交流彼此的工作經(jīng)驗(yàn)，“三人行，必有我?guī)?rdquo;，在這期間大家可以成為朋友，在今后的工作中或許還能幫上忙。

恒侯再生范文第2篇

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學(xué)術(shù)園地

(3)自然降溫對(duì)楊樹枝條抗寒性生理指標(biāo)變化的影響 鄭強(qiáng)卿 李銘 程 姜繼元 王晶晶

(6)核桃遺傳多樣性的研究 楊堯軍 馬和平 朱雪林 金增濤

造林與經(jīng)營(yíng)

(9)楊樹片林團(tuán)狀配置對(duì)材積生長(zhǎng)量的影響 劉振廷 路露 安金明 潘文明 李云峰 趙耀新

(11)東岔林場(chǎng)中幼林撫育措施 薛成杰

(13)隴南白龍江沿岸香玲、清香、強(qiáng)特勒核桃最適采果期研究 虎云青 張進(jìn)德 張正武

(15)配方施肥對(duì)1年生枸杞生長(zhǎng)及結(jié)實(shí)的影響 張廣忠 蔡國(guó)軍 張寶琳 王三英 王有科 賀春燕 仲玲玲 武蕾 張曉娟

(17)山杏林更新復(fù)壯技術(shù) 王利兵 侯彥飛 于德 湯鵬展 王淑芳 王占杰

(19)不同保墑處理對(duì)岷江柏生長(zhǎng)的影響 申學(xué)圣 關(guān)靈 宮淵波 陳林武 房建佳 張振恒

(22)山核桃退化林地生態(tài)修復(fù)技術(shù) 王年金 方建華 徐建斌

育苗技術(shù)

(24)珍貴用材樹種云南紅豆育苗與栽培技術(shù) 史富強(qiáng) 付玉嬪 李玉 楊斌 周鳳林 方波 祁榮頻 楊衛(wèi)

(25)山桂花育苗造林技術(shù) 楊斌

(27)大葉榆播種育苗及苗木管理技術(shù) 王克銳 張戈

(28)皖南山區(qū)灰葉杉播種育苗及造林實(shí)用技術(shù) 戴望

(30)玫瑰營(yíng)養(yǎng)缽嫩枝扦插育苗技術(shù) 張化民 王文忠

(31)桔梗叢生芽的誘導(dǎo)及植株再生 劉雪蓮 秦佳梅 肖智 顧地周 陳瑩

(33)百香果容器嫩枝扦插育苗技術(shù)試驗(yàn) 曲芬霞

(34)麻楝種子育苗技術(shù) 武沖 張勇 仲崇祿

(35)落磯山圓柏適生性試驗(yàn)調(diào)查 宋德軍 王永良 閆梅 梁炳乾 張洲

森林保護(hù)

(36)楊樹品種苗期葉部抗病性調(diào)查 郭利民 常聚普 蘇衍修 楊玉巧 楊旭琦 王淑利 王建興

(38)由聚生殼菌引起的nl895楊水泡型潰瘍病 趙桂華 黃兆義

(40)溫室紅豆杉育苗病蟲害的防治 楚嵩峰 孫毅寧 孟昭玲 李盼

(42)銅皂液防治瑁溪蜜柚病蟲害 張金文 吳慶全 林德鋒 王添山

(43)石榴豹紋木蠹蛾的發(fā)生規(guī)律及防治技術(shù) 薛照文

園林綠化

(44)金葉絡(luò)石扦插繁殖及管理技術(shù) 劉夔 胡仲義

(47)紫薇香花品種‘香雪云’扦插對(duì)比實(shí)驗(yàn) 顧翠花 王守先

(48)小城鎮(zhèn)市政廣場(chǎng)景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)探析——以寧強(qiáng)縣市政廣場(chǎng)為例 馬中舉 張中用 秦緒勇

(50)北美新芍藥品種引種適應(yīng)性初報(bào) 于曉南 宋煥芝 王琪

多種經(jīng)營(yíng)

&nb

sp; (52)設(shè)施栽培紅地球葡萄疏花疏果及果穗整形技術(shù) 何懷華 王錦秀

機(jī)械與設(shè)備

(54)生物質(zhì)發(fā)電用大型枝椏粉碎機(jī)的設(shè)計(jì) 楊春梅 于盛通 任長(zhǎng)清

木材加工

(56)福建四地市細(xì)木工板監(jiān)督抽檢質(zhì)量分析及建議 李權(quán) 楊越飛 司琳琳

名優(yōu)特新

(58)西北板栗品種群中的優(yōu)良板栗品種——鎮(zhèn)安1號(hào) 胡妍 壬志軍

資源保護(hù)與開發(fā)

(59)北京市廢棄木質(zhì)材料的流通方向及利用方式 郭曉慧 司慧 常建民 高雪景 任學(xué)勇

特快專遞

(62)2011年《林業(yè)實(shí)用技術(shù)》總目錄 無(wú)

恒侯再生范文第3篇

[關(guān)鍵詞]經(jīng)骨縫牽引成骨；腭骨；上頜骨；組織再生

[中圖分類號(hào)]R782 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2011）03-0387-04

Influence of trans-sutural distraction on the morphologic development of maxillae and palatine bone

CHANG Shi-min1,LIU Chun-ming2,YAO Yu-sheng3

（1.Department of Stomatology,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,Beijing 100050,China;2.Department of Plastic Surgery,General Hospital of PLA;3.Department of Oral and Maxillofacial Surgery,Scond affiliated Hospital of Liaoning Medical University)

Abstract:ObjectiveTo analyze the structural changes of maxillae and palatine bone during and after trans-sutural distraction.Methods Sixteen 12-week mongred dogs,with body weight about 4kg, were randomly assigned into three groups:the Normal Control (NC) group(n=4),experimental group(SDO) I(n=6) and experimental group (SDO)II (n=6).Internal distractors made of TiNical memory alloy, with two initial force levels of 480g×2 and 760g×2 were inserted into maxillae and palatine bone across the transvers palatine suture of the two experimentmental group respectively.Clinical observation and X-ray analysis were performed regularly during the experimental period. The structural changes of maxillae and palatine bone were analyzed. Results①Compared with the NC group, dogs of the experimental group I and II showed significant increase in the length of palatine bone and maxillae move forward significantly.②The length of palate of SDO II prolonged more quickly and obvious than group I;③The maxilla of SDO II move forward more quickly and obvious than group I.Conclusion The SDO technique can significantly prolong the length of palatine bone and maxillary bone can move forward succesfully.

Key words:sutural distraction osteogenesis;palatine bone;maxillary bone;tissue regeneration

上頜骨發(fā)育不足和硬腭長(zhǎng)度不足是顱頜面外科常見(jiàn)的畸形，通常表現(xiàn)為面中部凹陷畸形，傳統(tǒng)正頜外科手術(shù)通常適用于18歲以上成年人。新近發(fā)展起來(lái)的截骨后牽引成骨技術(shù)可以使面中份復(fù)合結(jié)構(gòu)的前移幅度達(dá)到傳統(tǒng)截骨手術(shù)的2倍。但存在著創(chuàng)傷大，價(jià)格昂貴等缺點(diǎn)，對(duì)于兒童的治療，因手術(shù)截骨可能影響骨骼的生長(zhǎng)能力其遠(yuǎn)期效果有待于觀察。以牙列承力的牽引術(shù)，損傷小，特別適用于年幼的患兒，但常出現(xiàn)不利的上頜逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，牙根吸收，牙齒移位等缺點(diǎn)。

柳春明等近年來(lái)開展了對(duì)于面中份發(fā)育不全進(jìn)行經(jīng)骨縫牽引成骨（Sutural distraction osteogenesis，SDO）前移上頜骨的一系列研究。如他近年來(lái)進(jìn)行了經(jīng)頭顱外支架承力經(jīng)鼻腭孔中位彈性向前牽拉上頜骨成骨的基礎(chǔ)和臨床研究，取得了較好的臨床效果，其向前牽引上頜骨治療面中部骨骼發(fā)育不足是用額部和頦部作為支抗，其會(huì)抑制額部和頦部骨骼的發(fā)育，而以頭顱外支架作為支抗前牽上頜骨會(huì)影響頭顱寬度的發(fā)育[1-2]。為此筆者嘗試用內(nèi)置式鈦鎳記憶合金牽引裝置前推犬雙側(cè)上頜骨，以期找到更好的牽引成骨治療上頜骨后縮及腭骨長(zhǎng)度不足的方法。

1材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組：選取12周齡雄性雜種犬16只,體重3～4kg，隨機(jī)分為NC組4只及實(shí)驗(yàn)組2組×6只。3組犬在相同條件下飼養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)組分3組：①NC組（正常對(duì)照組）：只手術(shù)翻起腭部粘骨膜瓣，安裝標(biāo)志鈦釘后縫合，未安裝牽引裝置；②SDOI組（實(shí)驗(yàn)I組）：腭部左右兩側(cè)各埋置直徑0.9mm的牽引器各1個(gè)；③SDOII組（實(shí)驗(yàn)II組）：腭部左右兩側(cè)各埋置直徑1.0mm的牽引器各1個(gè)。

1.2 牽引裝置：牽引裝置為“M”形鈦鎳絲牽引器，直徑為0.9mm的鈦鎳記憶合金牽引器在壓縮距離為0.5～1.8時(shí)力值約250～480g, 直徑為1.0mm的鈦鎳記憶合金牽引器在壓縮距離為0.5～1.8時(shí)力值約350～760g。牽引裝置由有色金屬研究院有研億金新材料股份有限公司制作完成。牽引器規(guī)格如圖1。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法：實(shí)驗(yàn)組犬術(shù)晨禁食水，采用速眠新0.1mg/Kg全麻。為避免牙合干擾將乳尖牙牙冠用電鉆調(diào)磨。然后用0.5%普魯卡因加1:100 000腎上腺素行腭部浸潤(rùn)麻醉，于腭橫縫前后0.4mm，距中線0.5mm處鉆孔。此時(shí)安置牽引器，將牽引器置于冰水中使其易于形變，分左右安置于腭橫縫所鉆孔上，安置方法如圖2～3，于右腭橫縫前后0.5mm鉆孔旋入鈦釘作為標(biāo)記。手術(shù)時(shí)間大約為35min。

1.4 護(hù)理及飼養(yǎng)：所有動(dòng)物手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后3天應(yīng)用抗生素(青霉素鈉，肌注，40萬(wàn)單位，2/日)預(yù)防感染。其中SDOI組和SDOII組各2只犬牽引后4周處死。

1.5 動(dòng)物觀察：觀察記錄3組犬的生活狀態(tài)、進(jìn)食情況、咬合關(guān)系的變化。

1.6 X線影像學(xué)觀察：3組犬分別在牽引器剛置入后即刻、7天、14天、21天、28天、35天、42天，共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)拍攝定位頭顱X線片。投射距離1.2m，球管中心以顴弓下1cm為準(zhǔn)，機(jī)器自帶光柵與犬雙眼外眥垂直。采用58KV，毫安秒時(shí)間0.08s（如圖4～7）。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)所見(jiàn)：SDO組牽拉過(guò)程中未見(jiàn)明顯停滯期，牽引前下尖牙緊貼上尖牙近中牙槽唇側(cè)牙槽粘膜并與上尖牙有一定間隙，牽引后由于上頜尖牙前移，該間隙明顯縮小，后下尖牙遠(yuǎn)中鄰面緊貼上尖牙近中鄰面，后上尖牙繼續(xù)前移，下頜尖牙牙尖逐漸移向上尖牙腭側(cè)，上頜表現(xiàn)為逐漸前突，2～3天即出現(xiàn)上頜前移，7～8天上下頜前牙表現(xiàn)為明顯深覆蓋，其中下尖牙牙尖咬到上尖牙腭側(cè)粘膜并呈輕度開頜。犬齡4～5月時(shí)隨著恒磨牙的替換萌出，處于輕度開牙合狀態(tài)。犬齒替換萌出時(shí)仍保持下尖牙牙尖咬到上尖牙腭側(cè)粘膜。此時(shí)適當(dāng)調(diào)磨下尖牙。恒磨牙自行調(diào)整至尖窩相對(duì)的正常咬合關(guān)系，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的牙合干擾（如圖8～11）。

綜合分析，牽引開始后，SDOI組與NC組相比，自牽引后第1周開始兩組之間即表現(xiàn)為非常明顯的差別，實(shí)驗(yàn)組標(biāo)志鈦釘之間的距離明顯增大，兩者之間差別明顯。SDOII組與NC組相比，自牽引后第1周開始兩組之間即表現(xiàn)為非常明顯的差別，實(shí)驗(yàn)組標(biāo)志鈦釘之間的距離增大更為明顯。從以上兩組數(shù)據(jù)可以看出，牽引開始后，SDO組標(biāo)志鈦釘之間成骨非常明顯，其中直徑為1.0mm牽引器組成骨寬度更大（如圖12）。

3討論

3.1 模型的評(píng)價(jià)：SDO 2個(gè)組實(shí)驗(yàn)犬牽引結(jié)束體重輕度減輕，但與NC組沒(méi)有明顯差異；牽引效果滿意；復(fù)發(fā)現(xiàn)象不明顯；頭顱測(cè)量發(fā)現(xiàn)上頜骨基本平行向前移動(dòng)，略有逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。這些說(shuō)明以雜種犬來(lái)研究SDO技術(shù)是成功的。

犬面部上下頜骨較人類突出，頭顱測(cè)量指標(biāo)與人差異較大，有其自身特點(diǎn)。雜種犬體形面型在不同窩之間差異較大，給數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)帶來(lái)難度。即各犬初始頭顱測(cè)量指標(biāo)即不相同，故不宜直接對(duì)各個(gè)頭顱測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。故我們對(duì)標(biāo)志鈦釘?shù)脑黾又颠M(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，以分析其頭面各部的生長(zhǎng)速度。但不同種族的人類之間也存在體形面型不同的現(xiàn)象，即使同一民族的人群其體形面型也明顯受遺傳因素的影響，面部骨骼發(fā)育不全的人面型均有其特殊性，根據(jù)其面型制定個(gè)體化的治療方案。故用雜種犬作為面部縫牽引成骨治療面部骨骼發(fā)育不全的動(dòng)物模型是適宜的。

3.2 牽引治療對(duì)顱面骨骼形態(tài)發(fā)育的影響：從頭顱測(cè)量指標(biāo)可以看出，牽引器安置后多數(shù)犬上頜骨前移明顯，個(gè)別犬上頜骨前移不明顯，考慮是牽引器安裝不理想和犬的個(gè)體差異。多數(shù)犬由于上頜骨前移后尖牙牙合干擾出現(xiàn)開牙合，下尖牙牙尖咬在上尖牙腭側(cè)粘膜上，此時(shí)應(yīng)對(duì)下尖牙進(jìn)行調(diào)磨。

通過(guò)大體觀察可看出，直徑1.0mm的牽引器組前移上頜骨的效果明顯較直徑0.9mm的牽引器組好，考慮原因是其產(chǎn)生的牽引力大。但是不是牽引器力越大上頜骨牽移越多，成骨量越多，力最合適是多大？筆者的體會(huì)是：根據(jù)犬的身體情況進(jìn)行調(diào)整，年齡大的犬必然需要較大的力牽引上頜骨才能前移，即個(gè)體化治療。根據(jù)犬的具體情況確定合適的牽引器。過(guò)大的力導(dǎo)致牽引過(guò)快，骨的生成速度明顯低于骨牽開的速度會(huì)導(dǎo)致成骨質(zhì)量低下，易于復(fù)發(fā)。

直徑為0.9mm的牽引器在壓縮距離為0.5～1.8cm時(shí)力值為250～480g，2個(gè)牽引器共計(jì)施力500～960g，初始力值為960g；直徑為1.0mm的牽引器在壓縮距離為0.5～1.8cm時(shí)力值為350～760g，兩個(gè)牽引器共計(jì)施力700～1 520g，初始力值為1 520g。以上均超出馬驍對(duì)京巴犬上頜骨經(jīng)縫牽引上頜骨所用的800g力[3]，也大于既往文獻(xiàn)報(bào)道所用的縫牽引成骨所需的力[4]。

通過(guò)大體觀察和頭顱測(cè)量可看出，該牽引裝置引起腭縫區(qū)及上頜骨與其他顱面骨連接處的骨縫成骨，作用部位確切。但可引起上頜骨輕微擬時(shí)針旋轉(zhuǎn)。這是由于牽引器位于腭縫表面，偏離著力點(diǎn)位于上頜抗力中心。由于抗力中心位于組織深處，不宜安裝牽引器，而在上頜骨與其他顱面骨連接處安裝多個(gè)牽引器會(huì)大大增加手術(shù)復(fù)雜性，而筆者采用的方法只引起上頜骨輕微轉(zhuǎn)動(dòng)，對(duì)臨床效果影響不大。

筆者發(fā)現(xiàn)，上頜骨的移動(dòng)主要發(fā)生于牽引器安裝后1～2周，尤其是第1周。而后期由于牽引器已張開，牽引力大為減小。故該牽引器只能牽開大約1～1.5cm的距離，當(dāng)牽引器張開后應(yīng)適時(shí)取出牽引器，因?yàn)闋恳鲝堥_后反而將骨縫兩側(cè)的骨固定在一起影響骨的生長(zhǎng)。故筆者在牽引器張開至2.5～2.8cm時(shí)手術(shù)取出牽引器，此時(shí)約為牽引處理后4周。

手術(shù)中翻起腭部粘骨膜會(huì)影響腭縫的生理性成骨，故手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減小對(duì)腭部粘骨膜的損傷，應(yīng)嚴(yán)密縫合腭部粘骨膜傷口以避免術(shù)區(qū)感染。

3.3手術(shù)方法的設(shè)計(jì)：筆者考慮了兩種手術(shù)方式，一種是不作腭部粘骨膜切口直接于腭縫前后打孔安裝牽引器，其優(yōu)點(diǎn)為不翻起粘骨膜瓣，不影響腭部生理性成骨，操作簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)為創(chuàng)口和牽引器直接暴露于口腔，易于發(fā)生感染。另一種是翻起粘骨膜瓣，找到腭縫后于其前后打孔后安裝牽引器后縫合創(chuàng)口。其優(yōu)點(diǎn)是隔離外界對(duì)術(shù)區(qū)的刺激，不易發(fā)生感染，缺點(diǎn)是損傷腭部粘骨膜瓣，影響腭部生理性成骨。綜合考慮兩種方法的利弊，筆者選擇了第2種方法。

3.4牽引的長(zhǎng)期穩(wěn)定性：骨骼受外力作用后，由于反作用力和組織回彈力的影響，具有回縮趨向。回縮的本質(zhì)是由于縫牽引增殖性改變轉(zhuǎn)為壓縮和退行性改變，表現(xiàn)為己經(jīng)移位的骨骼回復(fù)原位。Elsdon[5]認(rèn)為復(fù)發(fā)的原因可分為3個(gè)階段：①組織的彈性回縮，這在沒(méi)有生命的動(dòng)物身上也存在；②水腫的消散和連接組織的改建，這僅發(fā)生在生物體內(nèi)；③骨的改建，這主要發(fā)生在以前的張力側(cè)和現(xiàn)在的壓力側(cè)。Sarnas[6]認(rèn)為擴(kuò)弓所涉及的骨縫不能形成足夠的骨質(zhì)以及新骨鈣化不足所造成的硬度不足不能抵抗上頜骨周圍骨縫和軟組織基質(zhì)的變形造成回縮。Cotton[7]對(duì)去除保持期的猴前牽引實(shí)驗(yàn)研究表明縫的回縮大約占整個(gè)回縮的20%，而有一定時(shí)間的保持期，縫的回縮并不存在。侯敏經(jīng)縫牽引成骨在停止?fàn)坷蟮?月內(nèi)有輕微的回縮， 但對(duì)面型、牙合關(guān)系影響不大。術(shù)后的回縮與牽引力的大小有直接關(guān)系，牽引力大的停止治療后回縮多[8]。

筆者認(rèn)為與正頜外科前移上頜骨和LeFort截骨后牽引上頜骨向前相比，經(jīng)骨縫牽引成骨更接近人的生理成骨過(guò)程，且伴隨軟組織的生長(zhǎng)，不易復(fù)發(fā)。同時(shí)適宜的牽引速度和合適的保持期也是防止復(fù)發(fā)的因素。在該實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)犬牽引結(jié)束后未見(jiàn)明顯的復(fù)發(fā)。

4結(jié)論

本部分通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察及X線頭影測(cè)量分析，總結(jié)SDO技術(shù)對(duì)顱面骨縫和顱面骨骼形態(tài)生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期影響的規(guī)律，明顯延長(zhǎng)了硬腭的長(zhǎng)度，上頜骨向前移動(dòng)明顯，其中直徑為1.0mm牽引器組上頜骨前移更明顯，考慮初始合力為1 520g的牽張器效果更為理想。經(jīng)長(zhǎng)期觀察，未出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)狀態(tài)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]柳春明，黃旭明，侯 敏.經(jīng)縫牽引成骨早期矯正兒童面中份發(fā)育不全[J].中華整形外科雜志，2005，21(2)：90-92.

[2]Liu C,Hou M,Liang L,et al.Sutural distraction osteogenesis (SDO) versus osteotomy distraction osteogenesis (DO) for midfacial advancement: a new technique and primary clinical report[J].Craniofac Surg, 2005,16(4):537-548.

[3]馬驍.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院博士學(xué)位論文[D].2007：32-34.

[4]侯 敏,柳春明，梁立民，等.縫牽引成骨矯正唇腭裂面中份發(fā)育不全[J].口腔頜面外科雜志，2005，15(3)：267-270.

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[7]Cotton LA. Slow maxillay capansion: skelet al versus dental response to law magnitude force in Macaca mulatto[J].Am J Orthod,1978,73:1-23.

恒侯再生范文第4篇

一氧化氮和內(nèi)皮素-1在新生兒缺氧缺血性腦病中的作用 劉曉紅，黃躍堂，劉皖君

吸入煤油致化學(xué)性肺炎1例 李寶昌

嬰幼兒肺炎腫瘤壞死因子α、一氧化氮及心肌酶的相關(guān)性 馮琳，胡咸，張玉華

低體重兒出生情況分析 成慶，茹蘭，成晟

肥胖兒童的脂蛋白、纖溶指標(biāo)的變化及意義 毛霞，馬沛然，盧志明，李桂琴，牛峰海，汪翼，韓秀珍

肺炎支原體感染兒肺外并發(fā)癥103例 何曉蓮，王立平，趙文霞

內(nèi)皮素在肺炎進(jìn)展中的作用及意義 劉梅，王興勇，匡鳳梧，吳兆海

新生兒窒息可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白及臨床意義 沈麗麗，楊群燕，陳淡璋，戴麗鳳，田華，盧興國(guó)

支氣管淋巴結(jié)結(jié)核患兒炎性介質(zhì)的臨床意義 劉秀珍，余曉紅，張家云，余春濤

拉薩地區(qū)藏族新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)與心肌酶譜的關(guān)系 德吉美朵，卓瑪，劉仁俊，邊巴卓嘎，趙敏

支氣管哮喘吸入治療與小氣道功能的對(duì)比 祝淑華，官茹明

兒童再生障礙性貧血骨髓組織超微結(jié)構(gòu)觀察及其臨床意義 柴憶歡，朱玲，曹幼甫，毛棣華

兒童支氣管哮喘血清特異性IgE檢測(cè)意義 張克軍，王春花，劉太琴，王蓮蕓，李聰敏

不同濃度葡萄糖酸鈣對(duì)皮下組織的刺激作用 魏玉梅，郭敏，于濤

窒息新生兒血漿精氨酸加壓素與內(nèi)皮素變化 曹云濤，冒青，陳德忠，陳雪梅

新生兒缺氧缺血性腦病血鈉、血鈣及血?dú)夥治龅淖兓?宋小青，朱建幸，楊慶南

甲基強(qiáng)的松龍對(duì)哮喘患兒體液免疫功能的影響 張良吉，符州，楊錫強(qiáng)，王莉佳，張儒誼，陳坤華

普米克吸入治療支氣管哮喘46例 林榮軍，仇麗華，張愛(ài)萍

小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)34例 畢長(zhǎng)柏，井麗娟，程亞穎

不同胎齡新生兒血清骨鈣素的檢測(cè) 蘇贊彩，陳銘珍，許逢明，周毅虹

支氣管哮喘患兒血清白細(xì)胞介素-5測(cè)定及意義 田銘霞，邵潔，李云珠

肺炎支原體胸膜炎8例 侯偉，劉海燕，瞿粉茹

血漿細(xì)胞因子及IgE與兒童支氣管哮喘的關(guān)系 李琳，季海生，吳佳學(xué)，周嚴(yán)恒

支氣管哮喘兒血清可溶性白細(xì)胞介素2受體和腫瘤壞死因子的變化 蔣惠娟，盧秋穗，邵小松

反復(fù)呼吸道感染患兒的體液、細(xì)胞和紅細(xì)胞免疫功能 余嘉飛，陸敏，夏士英

兒童肺炎衣原體呼吸道感染29例 農(nóng)光民，謝湘芝，李樹全，蔣敏，梁秀安

新生兒呼吸衰竭與血漿內(nèi)皮素及肺功能的關(guān)系 謝桂芬，邵肖梅，曾紀(jì)驊，孫波，周兆暉

肺炎血清一氧化氮和一氧化氮合酶的變化和意義 謝慶玲，洪梅，唐國(guó)全，黃小芳，溫志紅，樊翠珍

嬰幼兒沙眼衣原體肺炎48例 石玉龍，孫迎春

支原體肺炎患兒高氣道反應(yīng)性與免疫功能紊亂 盛冬青，孫新民，黃燕玲

新生兒缺氧缺血性腦病行為神經(jīng)測(cè)定及智能隨訪 譚瑋，張慶華，朱亨彌

紫癜性腎炎的遠(yuǎn)期隨訪 蘭濤，白兆淑，楊淑梅

嬰兒智力低下的早期表現(xiàn)與干預(yù) 劉智勝

病毒性腦炎腦脊液一氧化氮檢測(cè)的價(jià)值 黃萍，李璧如，劉曉青

美林混懸液的臨床療效觀察 李云珠，邱定眾，陳舜年，朱曉東，朱建幸

卡馬西平引起藥疹后的再用藥 黃希順，黃素娟，朱寶霞

愛(ài)喘樂(lè)和博利康尼治療急性毛細(xì)支氣管炎 徐彰，胡丹元

新生兒氣管內(nèi)腫瘤致氣管插管失敗1例 楊慶兵，李本良，尹君，周承孝

靜脈克拉仙治療支原體肺炎臨床觀察 潘宇琛，馬松春，幺遠(yuǎn)，歐芳蘭，蔣濤

思密達(dá)對(duì)早發(fā)性母乳性黃疸的干預(yù) 石建華，吳愛(ài)紅，楊建萍，翟桂榮，張家潔，陳平

止喘合劑輔治嬰幼兒哮喘80例 張建設(shè)，何宏蘊(yùn)，石宏

糖皮質(zhì)激素在感染性疾病中的應(yīng)用 胡皓夫

哮喘患兒的糖皮質(zhì)激素受體與糖皮質(zhì)激素治療 董宗祈

兒童神經(jīng)纖維瘤病I型的臨床與監(jiān)測(cè)新進(jìn)展 周路，吳滬生

正電子發(fā)射斷層顯影在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 樊潔，馬云川

兒童縮窄性心包炎48例的外科治療 陳立波，張連仲，張秀和，宋翔羚

兒童肱骨上端Martini手術(shù)入路應(yīng)用體會(huì) 張世清，王曉

中藥薰洗治療兒童四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬 趙斌，郭蘊(yùn)琦，徐海斌，王學(xué)明，王瑞

導(dǎo)引法氣管內(nèi)吸引搶救新生兒吸入性窒息36例 賈黎明，賈麗宏，劉桂英

新生兒沙眼衣原體感染56例 曹慧琴

重度有機(jī)氟中毒25例血鈉、鉀分析 付鮮麗，蘇俊，李建國(guó)，陳建政

經(jīng)顱彩色多普勒超聲診斷小兒偏頭痛 曹敬梅，班曉梅，李新菊

氣管插管在清理新生兒呼吸道中的應(yīng)用選擇 李鴻雁，劉展，徐平

地奧心血康治療腦血管閉塞癥16例 程麗華，田衛(wèi)華，王麗平，曹崢

腸復(fù)康、復(fù)方地芬諾酯治療醫(yī)源性腹瀉60例 侯梅榮，徐清霞

顱骨生長(zhǎng)性骨折的診斷和治療 汪剛

靜注丙種球蛋白治療毛細(xì)支氣管炎42例 李安琪，黃慧君

雷尼替丁軟膏外敷佐治流行性腮腺炎 吳子釗，馬貴州，司予北

兒童集團(tuán)性癔癥發(fā)作85例 張春惠，尚利宏

全國(guó)第6屆小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會(huì)暨國(guó)際交流會(huì)會(huì)議紀(jì)要 張玉蘭

全國(guó)首屆預(yù)防兒童虐待、忽視研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要 潘建平

31例格林-巴利綜合征病因?qū)W研究 李冰，楊立彬，楊亞平，袁雄偉，梁志學(xué)

影響新型隱球菌腦膜炎療效的因素 王增貴，康曉萍，陶于洪，葉蜀玉

上海家庭寄養(yǎng)孤殘兒的社會(huì)生活能力評(píng)估 王子才，錢冬梅，唐彩虹，王嘉春，王季鴻

干擾素誘發(fā)瑞氏綜合征1例 歐陽(yáng)建華，汪雋瑛

安可來(lái)對(duì)青少年哮喘的肺功能影響 石田田，陳坤華，符州

普米克都保治療兒童哮喘的療效觀察 劉世峰，付惠玲，冀景芳

臣功再欣佐治毛細(xì)支氣管炎 沈樹人，郭曉淵

妥泰添加治療難治性癲癎的臨床觀察 郭青云，上官明

妥泰單藥和添加治療兒童癲癎療效觀察 汪愛(ài)英，孫明華，趙建波

腎病綜合征并發(fā)急性腎功能衰竭的幾個(gè)問(wèn)題 楊霽云

難治性癲癎治療新進(jìn)展 焦富勇，郭向陽(yáng)

哪些論文能在我刊優(yōu)先發(fā)表

新生兒葡萄糖代謝的調(diào)節(jié) 文偉，魏克倫

環(huán)加氧酶-2在腦缺氧缺血再灌注損傷中的作用 張國(guó)慶，陳惠金

姐弟同患胚胎性腫瘤2例 蘇海龍，曲金龍

小兒腫瘤胸腔急診處理探討 徐敏，顧碩，吳曄明，施誠(chéng)仁

小兒腸套疊的診治特點(diǎn) 王澤容，潘賢春，魏元富，唐勝才

恒侯再生范文第5篇

關(guān)鍵詞：混合度燒傷；自體網(wǎng)狀皮；移植；生物敷料；臨床療效

燒傷主要是指因熱力、放射線、化學(xué)物質(zhì)等間接或直接因素導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)急性組織損傷的一種疾病，其中燒傷面積較小的混合度燒傷患者在進(jìn)行治療時(shí)，通常情況下需行切削痂自體皮移植術(shù)治療，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明該方案會(huì)給患者的身心造成較大的影響[1-2]。本研究分析了自體網(wǎng)狀皮移植聯(lián)合生物敷料覆蓋治療混合度燒傷的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究收集我院燒傷科2013年7月～2015年7月間接診的患混合度燒傷的80例患者進(jìn)行臨床研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合混合度燒傷的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②經(jīng)臨床檢查診斷為深Ⅱ～Ⅲ度混合燒傷創(chuàng)面7%～16% TBSA患者；③患者或家屬均對(duì)本研究知情同意，且簽署知情同意書。將其隨機(jī)分成兩組，各40例。對(duì)照組中，男性患者25例，女性患者15例；其中年齡21～55歲，平均年齡（39.13±11.84）歲；平均燒傷面積（12.39±3.51）%。研究組中，男性患者26例，女性患者14例；其中年齡22～57歲，平均年齡（39.78±12.37）歲；平均燒傷面積（12.51±3.78）%。兩組患者的性別、年齡及平均燒傷面積等基線資料比較，（P>0.05）差異存在臨床可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均常規(guī)給予液體復(fù)蘇、抗生素抗感染等對(duì)癥治療，并給予磺胺嘧啶銀霜包扎創(chuàng)面。研究組患者給予自體網(wǎng)狀皮移植與生物敷料覆蓋聯(lián)合治療，于患者傷后3 d開始手術(shù)，對(duì)深Ⅱ度創(chuàng)面，以燒傷磨痂器將創(chuàng)面摩擦至基底泛紅及產(chǎn)生彌漫性小出血點(diǎn)；對(duì)深Ⅲ度創(chuàng)面者，以削痂術(shù)將創(chuàng)面削痂至出現(xiàn)散在的毛細(xì)血管網(wǎng)點(diǎn)狀出血，保持深度于間生態(tài)層，即正常組織中依然殘留有少量的壞死組織；對(duì)Ⅲ度創(chuàng)面者，以削痂術(shù)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行削痂，削痂至正常組織層。清創(chuàng)完成且檢查未見(jiàn)活動(dòng)性出血點(diǎn)后，常規(guī)給予生理鹽水沖洗創(chuàng)面。以大張自體刃厚皮扎為比例為1∶3的網(wǎng)狀皮片，且植于削痂創(chuàng)面之上，給予間斷縫合固定。然后將生物敷料（脫細(xì)胞豬真皮基質(zhì)）依次給予碘伏、生理鹽水沖洗后扎孔，保持層向外對(duì)清創(chuàng)創(chuàng)面與植皮區(qū)進(jìn)行覆蓋，攤平后給予皮膚釘固定，給予無(wú)菌鹽水濕繃帶包扎后，采用消毒紗布包裹6～8層，再給予加壓包扎固定。對(duì)照組患者單純給予自體網(wǎng)狀皮移植術(shù)治療，于患者傷后3 d開始手術(shù)，將患者的燒傷創(chuàng)面于削痂至完全正常組織，清洗赤血后，以大張自體刃厚皮扎為比例為1∶3的網(wǎng)狀皮片，且植于削痂創(chuàng)面之上，給予間斷縫合固定，以網(wǎng)銀紗布覆蓋，給予無(wú)菌鹽水濕繃帶包扎后，采用消毒紗布包裹10～12層，再給予加壓包扎固定。兩組患者術(shù)后均給予抗感染、避免受壓等處理，術(shù)后3 d打開紗布。研究組術(shù)后采用照燈輔助干燥，觀察敷料干燥、存在空虛感后進(jìn)行定期換藥包扎，對(duì)照組患者亦于術(shù)后定期換藥包扎，均為3 d一次。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者的植皮/混合燒傷創(chuàng)面面積比例、創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后換藥次數(shù)與二次手術(shù)情況，并進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 納入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，分別采用χ2比較法與t檢驗(yàn)法對(duì)本次研究中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行對(duì)比分析，（P

2 結(jié)果

兩組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間對(duì)比（P>0.05）。研究組患者的植皮/混合燒傷創(chuàng)面面積比例明顯低于對(duì)照組，術(shù)后換藥次數(shù)明顯低于對(duì)照組，二次手術(shù)率明顯低于對(duì)照組（P

3 討論

對(duì)于混合度燒傷患者，若其燒傷面積較小，常規(guī)的治療措施為削痂至患者的全部為正常組織的層面，然后給予自體皮移植修復(fù)創(chuàng)面，但由于受到自體皮取皮范圍較大、術(shù)后換藥刺激、疼痛及多次手術(shù)的影響，往往會(huì)給患者造成較大的身心創(chuàng)傷，從而嚴(yán)重影響了患者的治療效果和生活質(zhì)量[4-5]。本研究中我們按照患者的創(chuàng)面深度進(jìn)行科學(xué)合理的清創(chuàng)處理后，給予自體網(wǎng)狀皮移植與生物敷料覆蓋聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，研究組患者的植皮/混合燒傷創(chuàng)面面積比例明顯低于對(duì)照組，術(shù)后換藥次數(shù)明顯低于對(duì)照組，二次手術(shù)率明顯低于對(duì)照組（P

由此可見(jiàn)，與傳統(tǒng)手術(shù)方案對(duì)比，該方案能夠有效減少患者的自體皮取皮面積，有效降低了患者的術(shù)后換藥次數(shù)，提高了患者的1次手術(shù)愈合率。研究表明，生物敷料透氣性優(yōu)秀，能夠?yàn)榛颊叩膭?chuàng)面供給一個(gè)濕潤(rùn)的緩解，并對(duì)間生態(tài)組織進(jìn)行最大化的保護(hù)，有效避免了創(chuàng)面的進(jìn)一步加深，同時(shí)其還可降低感染的發(fā)生率，誘導(dǎo)組織細(xì)胞的再生，從而有效促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合[6-7]。大部分創(chuàng)面愈合后生物敷料可自行脫落，與傳統(tǒng)手術(shù)方案相比，其顯著減少了患者的換藥次數(shù)，故有效防止了換藥對(duì)患者造成的疼痛支持，深受患者的歡迎，具有良好的推廣價(jià)值。

綜上所述，對(duì)混合度燒傷患者采用自體網(wǎng)狀皮移植與生物敷料覆蓋聯(lián)合治療療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

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