前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇報(bào)銷制度范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

報(bào)銷制度范文第1篇

一、嚴(yán)格及時(shí)報(bào)賬制。

（1）對(duì)于發(fā)生的財(cái)務(wù)支出事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)銷。當(dāng)月發(fā)生事項(xiàng)，原則上當(dāng)月開票，當(dāng)月提交財(cái)務(wù)報(bào)銷，最遲次月15日前開票，提交財(cái)務(wù)報(bào)銷。對(duì)無特殊原因超時(shí)開票、超時(shí)提交財(cái)務(wù)報(bào)銷，一律不再予以報(bào)銷。

（2）如因特殊情況超時(shí)開票或超時(shí)提交財(cái)務(wù)報(bào)銷，需提交情況說明，中心各部室、各管理部經(jīng)中心分管領(lǐng)導(dǎo)同意后予以報(bào)銷；分中心經(jīng)分中心主管領(lǐng)導(dǎo)同意后予以報(bào)銷。

二、嚴(yán)格管理部報(bào)賬員制度。

各管理部在本部門人員中確定一名報(bào)賬員，負(fù)責(zé)收集整理辦公用品、差旅費(fèi)等各項(xiàng)開支的報(bào)賬單據(jù)，報(bào)賬單據(jù)由各管理部負(fù)責(zé)人審核后由報(bào)賬員到中心財(cái)務(wù)部統(tǒng)一報(bào)賬。

三、嚴(yán)格財(cái)務(wù)列支真實(shí)性

報(bào)銷人對(duì)提交報(bào)銷票據(jù)等附件材料真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任，確保報(bào)銷事項(xiàng)真實(shí)、無違反財(cái)務(wù)管理規(guī)定情況發(fā)生。

四、嚴(yán)格先審批后列支。

中心各部室、分中心、各管理部應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)先審批后列支的審批流程。

（一）申購辦公用品。

（1）中心各部室需要申購辦公用品、維修、打印、宣傳品制作時(shí)，由各部門負(fù)責(zé)人填制《辦公用品采購申報(bào)審批表》送財(cái)務(wù)部審核，財(cái)務(wù)部審核后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，領(lǐng)導(dǎo)審批同意后由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

（2）各管理部需要申購辦公用品、維修、打印、宣傳品制作時(shí)，由報(bào)賬員填制《辦公用品采購申報(bào)審批表》，各管理部負(fù)責(zé)人審批后送財(cái)務(wù)部審核，財(cái)務(wù)部審核后報(bào)中心分管領(lǐng)導(dǎo)審批，領(lǐng)導(dǎo)審批同意后由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

（3）分中心需要申購辦公用品、維修、打印、宣傳品制作時(shí)，由分中心財(cái)務(wù)填制《辦公用品采購申報(bào)審批表》并審核后送分中心領(lǐng)導(dǎo)審批，分中心領(lǐng)導(dǎo)同意后由分中心財(cái)務(wù)部統(tǒng)一報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需向財(cái)務(wù)提供辦公用品申請(qǐng)單、發(fā)票和貨品清單，財(cái)務(wù)嚴(yán)格按照海西州財(cái)政部門采購流程和《海西州住房公積金管理中心經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理制度》進(jìn)行列支、報(bào)銷。

（二）差旅費(fèi)報(bào)銷。

（1）中心各部室職工因公出差的。由本人填制《出差審批表》，財(cái)務(wù)部審核后由本人報(bào)中心分管領(lǐng)導(dǎo)審批，領(lǐng)導(dǎo)審批同意后由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

（2）各管理部職工因公出差的。由本人填制《出差審批表》，由管理部報(bào)賬員審核后報(bào)管理部負(fù)責(zé)人審批。各管理部負(fù)責(zé)人審批后送財(cái)務(wù)部審核，財(cái)務(wù)部審核后由本人或報(bào)賬員報(bào)中心分管領(lǐng)導(dǎo)審批，領(lǐng)導(dǎo)審批同意后由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

（3）分中心職工因公出差的。由本人填制《出差審批表》，由分中心財(cái)務(wù)審核后報(bào)分中心領(lǐng)導(dǎo)審批，分中心領(lǐng)導(dǎo)同意后由分中心財(cái)務(wù)統(tǒng)一報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

報(bào)銷制度范文第2篇

一、報(bào)銷審批監(jiān)控程序

1、公司除正常費(fèi)用開支外，其余各項(xiàng)支出必須事先提出計(jì)劃，按支出審批權(quán)限批準(zhǔn)后，在計(jì)劃范圍內(nèi)列支。

2、辦公用品的購置：由各部門根據(jù)需要，編制計(jì)劃報(bào)總裁辦審核匯總，按審批權(quán)限批準(zhǔn)后，由集團(tuán)總裁辦按計(jì)劃統(tǒng)一購買，并建立實(shí)物帳，詳細(xì)登記辦公用品的進(jìn)、出情況。領(lǐng)用時(shí)，須填制出庫單，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。總裁辦每月末應(yīng)將辦公領(lǐng)用清單交財(cái)務(wù)室進(jìn)行核定監(jiān)控。

3、物品采購報(bào)銷須按公司采購控制程序、庫房管理程序、進(jìn)貨檢驗(yàn)程序完備審批手續(xù)后辦理報(bào)銷。

4、要求財(cái)務(wù)出納人員嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，并于每月月初匯總上月的報(bào)銷清單，上報(bào)上級(jí)主管。

5、瑞德總經(jīng)理所產(chǎn)生的費(fèi)用由徐總簽字報(bào)銷。

6、每周三定為費(fèi)用報(bào)銷日。培訓(xùn)回來的員工必須要當(dāng)月進(jìn)行轉(zhuǎn)訓(xùn)，由行政簽字確認(rèn)后方可報(bào)銷。當(dāng)事人填好報(bào)銷單，部門經(jīng)理簽字，交給財(cái)務(wù)小方即可。

二、報(bào)銷規(guī)定

(一)、差旅費(fèi)報(bào)銷規(guī)定

1、員工出差應(yīng)填寫出差“申請(qǐng)單”，并按規(guī)定程序報(bào)批后，到財(cái)務(wù)部門預(yù)借差旅費(fèi)

2、員工出差返回后，填寫“差旅費(fèi)”報(bào)銷單，連同出差“申請(qǐng)單”、原始報(bào)銷憑證，按規(guī)定的時(shí)間及審批手續(xù)到財(cái)務(wù)部報(bào)銷。

3、員工差旅費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照公司規(guī)定執(zhí)行。

4、住宿費(fèi)：單人或雙人出差每天最高不超過200元，去深圳、廣州、上海、北京出差每天最高不超過350元，超出部分由個(gè)人承擔(dān)，如有特殊情況需總裁批準(zhǔn)方可報(bào)銷。

5、交通費(fèi)：員工出差需購買飛機(jī)票的，一律由辦公室統(tǒng)一購買，不得擅自購買。如擅自購買，費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。出差不是為處理緊急事務(wù)的，普通員工以車，船交通工具。員工長途出差交通費(fèi)可實(shí)報(bào)實(shí)銷，出租車票不得連號(hào)。

6、出差津貼：每人每天30元。

（二）、市內(nèi)交通費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定

公司員工在市內(nèi)外出辦事，應(yīng)盡量選擇乘坐公司車或公交車，原則上不提倡乘坐出租車，如確應(yīng)工作需要乘坐出租車，要事先請(qǐng)示分管領(lǐng)導(dǎo)，并在報(bào)銷單上

注明，報(bào)銷時(shí)出租車票不得連號(hào)。

（三）、報(bào)銷發(fā)票粘貼規(guī)定

報(bào)銷人應(yīng)將發(fā)票及相關(guān)附件分類逐張整齊地粘貼在報(bào)銷單背面（左上角處），完整規(guī)范地填寫相應(yīng)的報(bào)銷單。具體要求為：

1、費(fèi)用報(bào)銷單：按事類逐項(xiàng)逐件填寫內(nèi)容摘要，寫清大小寫金額，所附單據(jù)附件張數(shù)，有借款記錄需要在報(bào)銷時(shí)沖賬的應(yīng)注明借款人姓名、金額及時(shí)間。

2、費(fèi)用報(bào)銷發(fā)票的內(nèi)容包括日期、商品名稱、單價(jià)、數(shù)量、金額并蓋有開具發(fā)票單位的發(fā)票或財(cái)務(wù)專用章。經(jīng)辦人必須要求開票單位如實(shí)填寫發(fā)票所有內(nèi)容，發(fā)票涂改、大小寫不符、假發(fā)票以及非行政部門開具的收款收據(jù)一律不予報(bào)銷。

3、差旅費(fèi)報(bào)銷單：按途中經(jīng)過的地點(diǎn)及發(fā)生相關(guān)費(fèi)用逐地逐項(xiàng)填寫對(duì)應(yīng)的時(shí)間、車船費(fèi)等費(fèi)用，因出差發(fā)生的費(fèi)用填在差旅費(fèi)報(bào)銷單中“其它“費(fèi)用項(xiàng)上，注明出差事由，隨行人員及借款情況。

4、填寫報(bào)銷單時(shí)應(yīng)使用水筆或鋼筆填寫，不得使用圓珠筆或鉛筆。

三、報(bào)銷時(shí)間

購買材料和支付工程款，必須在單據(jù)所填日期的一個(gè)月內(nèi)報(bào)銷，員工報(bào)銷其他費(fèi)用，必須在費(fèi)用發(fā)生之日的本周內(nèi)按規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)批。

四、下列情況不予報(bào)銷：

報(bào)銷制度范文第3篇

a）、住宿費(fèi)按出差地區(qū)和人員級(jí)別分別制定標(biāo)準(zhǔn)，（同行2人出差，按就高的單人標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷）。

級(jí)別

*

d)、伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)到異地出差的人員，一般城市享有補(bǔ)助30元/天，省會(huì)城市及特區(qū)35元/天，具體的時(shí)間界定按以下標(biāo)準(zhǔn),。

（1）、中午12時(shí)前離開本市按全天補(bǔ)助伙食費(fèi)；

（2）、中午12時(shí)后離開本市按半天補(bǔ)助伙食費(fèi)。

（3）、中午12時(shí)前抵達(dá)本市按半天補(bǔ)助伙食費(fèi)；

（4）、中午12時(shí)后返抵本市按全天補(bǔ)助伙食費(fèi)。

e)、說明：

（1）、工作人員趁出差之便，事先經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)就近回家省親辦事的，不計(jì)發(fā)繞道和在家期間的出差伙食補(bǔ)助、市內(nèi)交通費(fèi)和住宿費(fèi)。若繞道車、船費(fèi)超出出差直線車、船費(fèi)票價(jià)的，按出差直線車、船費(fèi)票價(jià)計(jì)發(fā)，超出的部分個(gè)人自理；若繞道車、船費(fèi)少于出差直線車、船費(fèi)票價(jià)的，應(yīng)憑車船票按實(shí)報(bào)銷。

（2）、外出參加會(huì)議，會(huì)議費(fèi)用中包括食宿時(shí)不再享受食、住費(fèi)用補(bǔ)助，只享受市內(nèi)交通費(fèi)。會(huì)議費(fèi)用中不含食宿時(shí)，住宿費(fèi)用、伙食補(bǔ)助、市內(nèi)交通費(fèi)按前述標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

（3）、對(duì)于自駛車輛出差人員，交通補(bǔ)助費(fèi)予以取消，給予報(bào)銷汽油費(fèi)。

（4）、一般人員臨時(shí)出差享有伙食補(bǔ)助費(fèi)，但對(duì)于已享有住外補(bǔ)貼的人員不再重復(fù)計(jì)算出差補(bǔ)貼。

5)、汽車費(fèi)用及運(yùn)輸費(fèi)

（1）、車輛管理、維修和保養(yǎng)，由辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排。辦公室應(yīng)根據(jù)車輛狀況編制車輛的年度保養(yǎng)維修計(jì)劃及具體的用款計(jì)劃，報(bào)經(jīng)審批后執(zhí)行。日常車輛維護(hù)費(fèi)用，經(jīng)公司核定標(biāo)準(zhǔn)后在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)掌握使用。各種車輛保險(xiǎn)費(fèi)由公司統(tǒng)一到指定的保險(xiǎn)公司投保。

（2）、汽車的年檢費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、養(yǎng)路費(fèi)、維修費(fèi)費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷；汽油費(fèi)發(fā)票必須日期填寫完整，所有罰款一律不予以報(bào)銷。

（3）、對(duì)于長期托運(yùn)的合作單位應(yīng)簽定協(xié)議，由運(yùn)輸單位將運(yùn)費(fèi)發(fā)票、發(fā)貨記錄交于物流部，由其對(duì)單價(jià)、數(shù)量、運(yùn)輸費(fèi)用金額審核后填制付款單據(jù).

6)、職工教育費(fèi)職工在不影響工作并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意的前提下接受相關(guān)教育發(fā)生的費(fèi)用，在完成舉辦單位規(guī)定的課程并取得相應(yīng)證書后，憑有關(guān)證書，經(jīng)人事審核后報(bào)分公司負(fù)責(zé)人簽批報(bào)銷。因善自中斷勞動(dòng)合同的，已報(bào)銷的相關(guān)費(fèi)用需退還。

7)、買支票、匯票憑證、支付匯費(fèi)及其他財(cái)務(wù)費(fèi)用，由財(cái)務(wù)部審核報(bào)銷。

8)、市內(nèi)交通費(fèi)

（1）、員工因特急事務(wù)外出或其它特殊原因需打車的要事前經(jīng)部門負(fù)責(zé)人同意，必須于次日憑的士票填寫報(bào)銷單據(jù)注明原因和起始地點(diǎn)，逾期簽批不予認(rèn)可。

（2）、因工作需要晚加班的人員，在沒有公交車的情況下，方可打車，報(bào)銷同上。

（3）、特殊人員因工作需要辦理公交月票的須預(yù)先申請(qǐng)。

報(bào)銷制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 新農(nóng)合；患者；縣外就醫(yī)；報(bào)銷問題；對(duì)策

一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”），是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

自2002年國家出臺(tái)“新農(nóng)合”政策至今已有12年的時(shí)間，在不斷摸索發(fā)展中，在廣大農(nóng)村地區(qū)發(fā)揮了積極的作用。目前，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已逐步形成衛(wèi)生監(jiān)管、多形式經(jīng)辦機(jī)制，促進(jìn)了多層次醫(yī)療保障體系的建立。在改進(jìn)優(yōu)化新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制方面，政府也取得了長足的發(fā)展，醫(yī)療保障基金的風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)療保障報(bào)銷比例和范圍都在一定程度上得到了提高。

雖然新農(nóng)合的推行取得了很大成績，受益農(nóng)民的規(guī)模在不斷提高，參合人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有一定減輕，醫(yī)療救助體系得到建立健全，但在運(yùn)行和發(fā)展中仍存在一些問題。由于政府在農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資金投入有限，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)于城市而言還比較落后，醫(yī)療設(shè)備不先進(jìn)且普遍使用率較低，這都不能滿足當(dāng)?shù)厝巳旱尼t(yī)療需求，導(dǎo)致參合的農(nóng)民到縣、鄉(xiāng)以外的地方就診治療的比例逐漸增多。

二、參合農(nóng)民“縣外就醫(yī)”報(bào)銷中存在的問題

1、“縣外就醫(yī)”報(bào)銷比例低

新農(nóng)合設(shè)置有“起付線和封頂線”，在我國，鄉(xiāng)、縣地區(qū)設(shè)置的起付線與大城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)置的起付線是有差別的。在我國很多地方，新農(nóng)合的報(bào)銷僅限于在鄉(xiāng)、縣級(jí)進(jìn)行，如果參合農(nóng)民選擇去大城市較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診看病，那么產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例就會(huì)降低。這是因?yàn)榭h外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的起付線高，自費(fèi)用藥、超范圍用藥項(xiàng)目多，那么就造成縣外就醫(yī)的患者實(shí)際報(bào)銷比例較低的問題。

2、報(bào)銷程序繁瑣，結(jié)算周期長

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序和報(bào)銷程序比較繁瑣。我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷涉及很多方面，包括起付線、封頂線、家庭賬戶、藥品目錄等等。在報(bào)銷的程序方面，需要參合農(nóng)民提供住院期間病例復(fù)印件、醫(yī)療證、身份證、出院小結(jié)費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口冊(cè)、銀行賬戶等10余種票據(jù)。且新農(nóng)合報(bào)銷往往涉及較多環(huán)節(jié)，患者必須先自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，然后再到當(dāng)?shù)厮谳爡^(qū)申請(qǐng)報(bào)銷。“新農(nóng)合”管理辦公室一般設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣衛(wèi)生局，參合農(nóng)民報(bào)銷一次經(jīng)常要往返多個(gè)部門，每次報(bào)賬產(chǎn)生的車費(fèi)、誤工費(fèi)加上住院費(fèi)用清單復(fù)印費(fèi)用等，無形中也增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不必要的麻煩，這樣的經(jīng)歷很可能影響農(nóng)民繼續(xù)參合的積極性。

3、監(jiān)管力度不夠，合作醫(yī)療的透明度不高

基金監(jiān)管不到位表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏恰當(dāng)有效的監(jiān)管方法，存在基金支出風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生醫(yī)療基金虧損、擠占、挪用等問題，資金管理安全存在隱患。合作醫(yī)療的透明度不高，這是由于醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域存在著道德風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生占有較多信息優(yōu)勢(shì)，因此容易產(chǎn)生誘導(dǎo)消費(fèi)的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格、信息不夠公開，參合農(nóng)民知情權(quán)不高，資金使用上存在著不正之風(fēng)，進(jìn)而影響參合農(nóng)民縣外就醫(yī)的費(fèi)用報(bào)銷。

4、信息網(wǎng)絡(luò)化管理滯后

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)還比較落后，一方面：在鄉(xiāng)、縣與大城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。比如：參合農(nóng)民縣外住院后，出院時(shí)不能及時(shí)拿到住院發(fā)票、住院病歷等報(bào)銷所需的資料，參合農(nóng)民所在縣往往離大城市比較遠(yuǎn)，農(nóng)民出行又不方便，這就使患者要多跑冤枉路。另一方面，信息管理人員崗位職責(zé)不明確，管理、審核、報(bào)銷、清單等環(huán)節(jié)上易出錯(cuò)，信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理不完善。

三、解決問題的對(duì)策

1、增加縣、鄉(xiāng)醫(yī)療投入，完善信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的縣外就醫(yī)現(xiàn)象以及報(bào)銷難的問題，我國政府應(yīng)該從加強(qiáng)鄉(xiāng)、縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施入手。一方面，要對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行整修、翻新。要不斷加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)。另一方面，要能夠進(jìn)行網(wǎng)上聯(lián)網(wǎng)操作，建立互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，為縣外就醫(yī)農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使縣外就醫(yī)患者能夠“即時(shí)結(jié)報(bào)”。

2、簡化報(bào)銷程序

應(yīng)該簡化報(bào)銷登記手續(xù)和報(bào)銷辦理程序，組織專門的人員制定科學(xué)的、合理的、便捷的審核程序，取消不合理限制。也可以考慮改變?cè)袌?bào)銷辦法，建立網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)，減少紙質(zhì)手續(xù)的繁瑣。這樣不僅能夠提高工作效率，還能夠?yàn)槿罕姕p輕負(fù)擔(dān)，爭取讓參合農(nóng)民一次性辦妥，讓農(nóng)民真正感受到新農(nóng)合所帶來的便利和優(yōu)惠。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合監(jiān)管

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合監(jiān)管，有效控制醫(yī)療服務(wù)體系中醫(yī)生道德行為，避免醫(yī)生過度治療、開大處方等損害人民利益的現(xiàn)象。通過逐步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”管理，將醫(yī)生收入和藥品銷售分離，并定期向公眾公布“新農(nóng)合”資金的使用情況，接受群眾監(jiān)督和舉報(bào)。把新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支和管理情況納入當(dāng)?shù)貙徲?jì)部門的年度審計(jì)計(jì)劃，進(jìn)行定期專項(xiàng)審計(jì)并公開審計(jì)結(jié)果，提高“參合”農(nóng)民對(duì)制度的信任度。

4、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村小診所的樞紐作用

一方面，我國應(yīng)該投入更多資金加強(qiáng)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和再教育，使鄉(xiāng)、鎮(zhèn)更多的參合農(nóng)民愿意留在本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診看病。另一方面，應(yīng)將小診所納入衛(wèi)生服務(wù)體系，加大資金的扶持，并根據(jù)農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況，適當(dāng)放寬對(duì)小診所的審核。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理制度，打破目前個(gè)別低水平醫(yī)生長期壟斷村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀。

5、實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)的報(bào)銷辦法

即時(shí)結(jié)報(bào)是指參合農(nóng)民在省、市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定初審墊付應(yīng)給農(nóng)民的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用，再由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算的過程。這種結(jié)算方法，有利于減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和報(bào)銷手續(xù)，同時(shí)也減輕了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷的負(fù)擔(dān)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 張春紅，李淼，陳莉，馮占春.新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)中存在的問題及對(duì)策分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2011（1）30-32.

[2] 施兆瓊.新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)患者在報(bào)銷中存在的問題及現(xiàn)狀分析[J].經(jīng)管視線，2014（1）33.

[3] 王廷貴，吳濤.我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題及對(duì)策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2011（12）7-8.

[4] 劉尚洪，茍亞寧.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行中存在的問題及對(duì)策研究[J].寧夏農(nóng)林科技，2012（2）122-124.

[5] 馬繼艷.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度面臨的問題與對(duì)策[J].大眾商務(wù)，2010（6）266.

報(bào)銷制度范文第5篇

去年，我市農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療的參合率達(dá)到了96％。近日，記者從市合管辦獲得消息，2007年度我市農(nóng)村牧區(qū)參合金征繳工作結(jié)束，我市農(nóng)牧民的參合率停滯在去年的水平，只有96．2％，比去年只增長了0．2個(gè)百分點(diǎn)。其原因何在呢?去年，我市剛納入試點(diǎn)區(qū)，有部分老百姓抱著觀望懷疑的態(tài)度，這項(xiàng)政策經(jīng)過一年時(shí)間執(zhí)行，按下全市的輿論攻心政策不表，抱著觀望懷疑態(tài)度的那些農(nóng)牧民肯定能從生大病的老百姓得到巨大實(shí)惠的實(shí)例中抱憾，對(duì)這項(xiàng)惠農(nóng)政策應(yīng)該不會(huì)再抱懷疑態(tài)度，他們應(yīng)積極及時(shí)繳納參合金，使參合率達(dá)到100％至少比去年96％高出2至3個(gè)百分點(diǎn)才對(duì)，可為什么經(jīng)過了一年的時(shí)間，參合率仍然上不去呢?全市有22568人，2007年度只有21709人交納了參合金，其中，特困戶、五保戶1204人均全部參合，這不是特困戶、五保戶的859人為什么不參合，是因貧交不起參合金嗎?按平均四口之家計(jì)算，應(yīng)該有215戶左右，按每人交納10元計(jì)算，每戶只需交納40元，可享受80000－100000元左右的國家醫(yī)療救助，這筆帳誰都會(huì)算，誰不愿意做這等絕對(duì)占便宜的好事呢?就算再貧困，這40元錢難道不能向他人暫借和籌措嗎?可為何這些人不交納參合金呢?

兩類事件打擊了部分農(nóng)民參合的積極性

據(jù)合管辦資料，遠(yuǎn)離市區(qū)的唐古拉山鎮(zhèn)2007年度的參合率達(dá)到了100％，而人口最多、離市區(qū)最近的郭勒木德鎮(zhèn)卻只有95．5％，居全市鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧民參合率的最低。記者日前在郭勒木德鎮(zhèn)農(nóng)村采訪獲悉：兩類事件打擊了部分農(nóng)牧民參合的積極性。

民康村離市區(qū)不到5公里，全村人口1500人左右，有1300人左右屬于我市戶口。據(jù)該村會(huì)計(jì)劉文明(回)說，去年該村參合率為95％，今年他們?nèi)フ骼U，許多村民極不愿意交納，剛開始交納不足50％，后來經(jīng)過做工作，參合率有所提高，提高到多少，他因登記簿上交而無法確定。這是為什么?

劉文明告訴記者，去年該村曾出現(xiàn)兩類事件，極大地影響了該村村民參合的積極性。

第一類是百姓普遍遇到的普通病報(bào)銷問題，劉文明說，在他們村，由于離城距離不算近，多數(shù)村民選擇就近診治，一個(gè)普通的如感冒、高燒類病，到郭勒木德中心衛(wèi)生院分院就診，得花費(fèi)40元―50元錢，而到私人診所卻只需花費(fèi)30元左右就會(huì)把病治好，參加合作醫(yī)療，為什么花費(fèi)反而高了一些?記者隨后趕到郭勒木德中心衛(wèi)生院分院，經(jīng)該分院證實(shí)，普通感冒、高燒類病，農(nóng)民到該院的確要花費(fèi)40元―50元左右。劉文明說，到該分院去治病，醫(yī)院故意不下藥或下藥輕，這很傷農(nóng)民的心。

第二類事例，該村一村民今年生過一場(chǎng)怪病，前往市人民醫(yī)院診斷。據(jù)劉文明說，市人民醫(yī)院診斷為某類腸病，需截去約1米長的腸道，且病已到晚期，就算截腸也救不了命，囑咐家屬盡快為病人準(zhǔn)備后事，但該村民不信邪，又前往二十二醫(yī)院就診，診斷結(jié)果并非人民醫(yī)院所診斷的需截腸病，而是醫(yī)生誤診，結(jié)果只花費(fèi)了幾百元錢便將病治好。

經(jīng)城北村的村干部證實(shí)，城北村也有此類現(xiàn)象的出現(xiàn)，城北村今年仍同去年一樣，也是96％，的確有部分去年參加合作醫(yī)療的村民不愿意交納參合金。

解讀相關(guān)規(guī)定

記者對(duì)這兩類事件感到納悶，做為相當(dāng)于國營的醫(yī)院，為何比私人診所收費(fèi)要高，而參加合作醫(yī)療，為何會(huì)比不參加花費(fèi)高呢?如果說，市人民醫(yī)院技術(shù)、水平不夠而對(duì)某些大病誤診，這種現(xiàn)象在任何一家醫(yī)院均可能出現(xiàn)，這跟農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療能拉上關(guān)系嗎?二十二醫(yī)院畢竟也將該病治愈，如何打擊農(nóng)民參合的積極性呢?

記者隨后從農(nóng)村牧區(qū)相關(guān)報(bào)銷制度規(guī)定中找到了答案，并且，這個(gè)答案經(jīng)部分農(nóng)民、醫(yī)生證實(shí)，確有此類現(xiàn)象的發(fā)生。

農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療報(bào)銷制度如此規(guī)定：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線被取消，新增設(shè)了住院界定線，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元；鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院住院補(bǔ)償比例為60％，市級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償比例為45％；農(nóng)牧民每年能報(bào)銷門診費(fèi)7．5元。如果農(nóng)牧民生大病，醫(yī)療花費(fèi)100元以上，特別是花了幾千上萬元醫(yī)療費(fèi)，這的確是一項(xiàng)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的好政策，這項(xiàng)制度的實(shí)施，農(nóng)牧民只掏了40％―55％的醫(yī)療費(fèi)，因此這項(xiàng)政策只偏重于讓生大病的農(nóng)牧民得到救助，但如果農(nóng)民得的只是小病如感冒、高燒之類，而醫(yī)院將這類小病當(dāng)作大病來治，就鉆了這項(xiàng)惠農(nóng)政策的空子。對(duì)醫(yī)生來說，如果要讓感冒、高燒類小病象大病一樣診治，讓農(nóng)牧民的普通小病的醫(yī)療費(fèi)用也達(dá)到100元或超過這個(gè)起付線，既賺取了國家的錢，又賺取了農(nóng)牧民的錢，農(nóng)牧民報(bào)銷掉60％的醫(yī)療費(fèi)用后，還得自己埋單付上40元－50元錢，因此才有農(nóng)民―上醫(yī)院至少得花費(fèi)40元－50元的說法。正如劉文明所說，在醫(yī)生操作起來，就是要讓農(nóng)牧民―進(jìn)醫(yī)院先住院，住上三五天，天天打吊針，且先下無關(guān)緊要的藥或下輕藥，只要不把農(nóng)牧民醫(yī)壞，任何藥都行(記者在這里正告那些昧了良心的醫(yī)院和醫(yī)生，久走黑路，終有一天會(huì)遇到鬼)，再慢慢下藥，讓所有的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá)到或超過100元錢才治病，讓農(nóng)民出院。劉文明還告訴記者，他們村村民現(xiàn)在生病如感冒、高燒類基本不到郭勒木德中心衛(wèi)生院分院去治療，只要一進(jìn)去，準(zhǔn)得住上三五天院，還得花四五十元錢，這類病他們多選擇到私人診所去就診。

在合作醫(yī)療相關(guān)管理規(guī)定中，對(duì)能報(bào)銷的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)，而這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于受醫(yī)生能力、技術(shù)設(shè)備等限制，造成對(duì)某些病束手無策，或誤診，或亂下藥，這種現(xiàn)象的確有。群眾生了病就得醫(yī)療，花再多代價(jià)都不會(huì)顧忌，二十二醫(yī)院在格爾木發(fā)展了五十年，醫(yī)療水平、設(shè)備比市人民醫(yī)院的確好一些，成為群眾得大病在格爾木市本地診治的首選，但參合的農(nóng)牧民在該院診治卻因該醫(yī)院不是定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷機(jī)構(gòu)而一分錢報(bào)銷不了，如果有些病連二十二醫(yī)院可能都束手無策，只能到內(nèi)地的一些大醫(yī)院診治，仍然不能報(bào)銷嗎?作為地方一流醫(yī)院的格爾木市人民醫(yī)院如果能診治所有的病，農(nóng)牧民到這樣的醫(yī)院治療大病，花費(fèi)也可報(bào)銷，這當(dāng)然可以成為農(nóng)牧民診治的首選，可是，有些病如民康村村民生的這類怪病，人民醫(yī)院診治不了，農(nóng)牧民只能到二十二醫(yī)院這類大醫(yī)院就診，但診治費(fèi)用卻報(bào)銷不了，“花這十元參加合作醫(yī)療有什么用?花錢治不了病，還花這冤枉錢干嘛，這十元錢真是白花了。”村民的話道出了農(nóng)牧民在這個(gè)報(bào)銷制度弊端下的辛酸。

具體分析

在這些案例中，農(nóng)牧民感冒高燒到私人診所只花費(fèi)30元錢，私人診所都能賺取利潤，而作為公立醫(yī)療單位，除了拿國家的補(bǔ)償部分，還比私人診所多賺取了農(nóng)牧民10元―20元錢，是不是賺取得太多了?合作醫(yī)療中門診費(fèi)人均7．5元，我市有兩萬多農(nóng)牧民，這是一筆不小的費(fèi)用，這一大筆費(fèi)用基本已被醫(yī)生賺取近20萬元了，為何他們?nèi)韵硬蛔悖€要如此昧了醫(yī)德賺取更多的農(nóng)牧民的血汗錢，現(xiàn)在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，產(chǎn)生了一定的效果，可醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得的實(shí)際效果有多少?

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊下，醫(yī)療制度的市場(chǎng)化導(dǎo)致了群眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于掌握著醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療資源而處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，廣大群眾處于了絕對(duì)的劣勢(shì)，處于絕對(duì)劣勢(shì)的群眾生了病，必須到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治，只能任人宰割。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的條件下，醫(yī)生為了賺取超額利潤，形成了小病大病均不下藥或下藥輕的現(xiàn)象普遍存在，而在國家醫(yī)療投入較少的情況下，公立醫(yī)院為了獲得市場(chǎng)、醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)療設(shè)備的購置等，均不得不賺取超額利潤。有些醫(yī)療單位到現(xiàn)在仍然實(shí)行以醫(yī)生的門診、治療收入跟工資掛鉤的制度，縱容醫(yī)生亂下藥、開高價(jià)藥，這就造成了群眾看病難、看病貴的社會(huì)普遍關(guān)注的問題。東北500多萬元將人治死、蘭州100多萬元高額醫(yī)療事例等現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)，使看病貴、看病難的矛盾越來越尖銳化，在這種條件下，醫(yī)療改革不得不啟動(dòng)。

城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療制度的實(shí)行，是國家逐漸實(shí)施醫(yī)療改革的試點(diǎn)，在一定程度上使看病難、看病貴的問題得到了有效緩解，在群眾看來，看同樣的病，花費(fèi)總算少了一些，但緩解并非根治。其實(shí)在這些制度的背后，醫(yī)生并沒有讓看病難看病貴的問題解決，他們?nèi)匀晃倚形宜兀徊贿^貴出來的部分卻由國家和社會(huì)上其他人共同承擔(dān)著。看病貴、看病難的根源在于國家在醫(yī)療上的投入力度不夠，物價(jià)的上漲，醫(yī)院和醫(yī)生為了維持生活、開支和發(fā)展等，也不得不提高醫(yī)療費(fèi)用。

治病需治本，解決問題需追溯根源，國家的投入逐年增長，但僅有投入還不夠，還得從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、解決醫(yī)院機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督等問題上入手。市場(chǎng)化的國民教育，使處于市場(chǎng)化的教師們的地位每況愈下，同樣的道理，醫(yī)療制度也是國家的公益事業(yè)，也已推向了市場(chǎng)化，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，醫(yī)生這個(gè)時(shí)興的人們?cè)?jīng)崇尚一時(shí)的行業(yè)，在人們的心目中也變了味。

在市場(chǎng)交易中，一棵白菜只需花一棵白菜的價(jià)格，但所有經(jīng)營者都想讓一棵白菜實(shí)現(xiàn)白菜加肉的價(jià)格，但是，在市場(chǎng)交易中如果出現(xiàn)這類欺詐行為，會(huì)有12315、人民法院等協(xié)調(diào)解決，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了白菜賣了白菜加肉價(jià)的欺詐行為，誰來維護(hù)病人的切身利益呢?

我認(rèn)為，要解決這些問題，只需成立一個(gè)如12315的民間醫(yī)療監(jiān)督組織，協(xié)同醫(yī)療監(jiān)督單位共同監(jiān)督，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治病、下藥、治療等全過程進(jìn)行監(jiān)督，還老百姓一個(gè)透明的看病治病過程，切實(shí)維護(hù)病人的切身權(quán)益。