婦產科科室管理
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婦產科科室管理范文第1篇
隨著社會的進步人們整體素質的提高和現代醫學模式的轉變，護理工作在醫療過程中所發揮的作用日益顯著。近年來臨床上新理論、新技術、新方法不斷涌現，而護理專業卻由于受人員流動、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫學專業的發展，不能及時滿足患者的需要。護理工作的專科化是臨床護理實踐發展的策略和方向[1]，也是與國際接軌的基礎[2]。為了探討婦產科專業護士的培養方法和合理使用，提高婦產科護理水平，我院自2003年起，借鑒國外專科護士培養先進理念，對婦科、產科專業護士隊伍進行了重點培養、合理使用，取得較滿意的效果。現報告如下：
1 專科情況
我院為丹江口市婦產科專科醫院，婦科下設腔鏡、腫瘤、普通婦科3個小專科，產科下設高危救治、普通產科2個小專科。2005年2大科共有護士76名，其中本科學歷6名，大專學歷70名。
2 專業護士的培養方法
2.1 培養目標：首先選定熱愛護理專業、工作認真負責、有奉獻精神，從事本專科臨床護理工作6年以上、大專以上學歷、護師以上專業技術職稱、護理理論及護理技能均為優秀者為培養目標。
2.2 初期階段：全院護士統一認識，醫院要在激烈的市場競爭形勢下生存和發展，必須擁有專科優勢，走專科護理發展之路是必然趨勢。
2.3 全面培訓，提高理論、技能操作階段：高年資護師相對固定各專科，擔任專業護士。集中進行護理理論、技能操作及評判性思維能力的培養[3]，參加培訓班、進修學習、參加學術會議、專題講座、專科病例討論等“螺旋式教學法”[4]，進行培訓。
2.4 培訓考核：專業護士的培訓是一個持續的、動態的系統工作，為了激發專業護士學習和工作熱情，使其在臨床護理崗位上各盡其能，及時評估培訓效果。對專業護士進行考核時，通過傳統理論和技能考核評價其知識點的掌握情況。每年進行4次專業理論考試，每2月考核專項技能1次。綜合評定，優中擇優。
3 專業護士的合理使用
專科護士相對固定各專科，一般不參加倒班，負責解決本組病人護理業務上的疑難問題；完成專科疑難操作；制訂危重、疑難病人護理計劃并組織實施；開展本專科護理科研和技術革新，帶教新護士及護生。
4 效果
經過專業護士培養，提高了護理隊伍的整體素質。護理工作有序、高效地圍繞醫院的總體目標和要求開展工作，質量控制環環相扣，工作到位，許多醫護合作性問題能及時協調解決。整個管理模式層次分明、職責明確，保證人盡其才。專業護士具有過硬的技術，不斷地滿足患者關于技術方面的要求，同時具有良好的服務態度、服務意識，注重服務對象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛等需求得到極大滿足。專科護士責任心強、技術水平高、基本功扎實，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護士的職業形象，提高了醫院的服務質量，建成了一支高素質的專業護士隊伍。
5 討論
專業護士是指在某一專科領域有較高理論水平和實踐能力，專門從事專業護理的人員[5]。專業護士在保證患者得到專業化、高質量的醫療、護理中，發揮著醫生和一般護理人員無法替代的作用。高素質的專科護士的培養決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學習，更需要長期的臨床磨練，還需要與專科醫師長期合作、學習在一起的默契。所以作為醫院的管理人員，一定要十分珍惜專科護士的培養，更要高度重視專科護士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發展機會。專業護士的認定有三種途徑：國家、地區和醫管局。婦產科作為一個專科，其專科護理已經得到了社會的肯定，應盡快建立婦產科專業護士認證體系，以保證專科護理工作的規范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護士的專業地位。
參 考 文 獻
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婦產科科室管理范文第2篇
隨著時代的改變，婦產科護理工作在很多醫院都逐漸得到重視，醫院也投入了較多的資本和技術支撐去完善婦產科護理工作，并相繼有了一定的成效。但是目前對于婦產科護理工作來講，仍然存在著很多的問題，需要重新調整思路，尋求新的方法、新的途徑進行解決。
1．1觀念的偏差部分護理工作者認為自己每天服務于別人，每天完成的都是機械、重復的工作，產生了不正確的工作態度，會對婦產科護理工作造成一定的影響，而這種影響具有擴散性。婦產科由于科室的特殊性，護理工作人員要經手孕產婦的分娩過程，一些年紀較輕的護理人員往往會認為自身所做的工作與“接生婆”差不多，感覺與自己的年紀很不相符，引起服務理念的偏差，從而影響對孕產婦的護理服務水平。
1．2溝通的缺乏近年來，孕產婦對護理服務工作提出了較高的要求。同時，大部分孕產婦對于分娩都會有較大的恐懼，往往會存在焦慮和抑郁的情緒，這時最需要的就是能夠與護理人員進行有效的溝通，消除內心的恐懼，而由于多數醫護人員與孕婦只有較短時間的溝通，導致孕婦心中產生不滿情緒。另外，由于某些時間段對孕產婦的服務不到位，語言簡短，甚至不注意說話方式，這些都會導致孕產婦的不滿甚至引發糾紛。
1．3經驗的欠缺近些年，我國加大了高層次護理人員的培養力度，每年大批的新生力量進入到臨床服務中去。這些新生力量往往擁有較為豐富扎實的理論基礎，但是實踐經驗不足。而婦產科作為一個基礎性、服務性的科室，工作較為繁重，并且工作程序較為單一，導致護理人員尤其是新進院的護理人員容易產生職業倦怠。
2加強婦產科護理隊伍建設強化科學管理
婦產科的劃分主要有婦科和產科，產科又分為產前區和產休區。婦產科相比于其他科室來講，其接觸對象較為特殊，服務范圍廣泛，并且每個病區都有各自的特點，對每位護理服務者要求都較高。目前全科護理人員中有一半以上是20世紀90年代畢業的護士，并且早期護理人員都是中專學歷。因此，對于這些護理人員來講，由于起點較低，導致在后期的競爭及自身發展較為困難。因此，為了改善這種狀況，有必要進行繼續教育，提高自己的護理水平。鼓勵醫護人員進行大專自學考試，目前本科室大部分護士進行了大專自學并進行了考試，并且有幾名護士已經通過了考試拿到了大專學歷，成為科室的護理骨干力量。這樣一來，也對全科護士產生了一個激勵，都開始不斷學習，不斷提高自己。由于婦產科的工作特點不同，對各級護理人員的要求也有差異，為了做到科學管理，必須做好以下幾項工作。
2．1民主選舉護理區域護士長護士長是護理區域的管理者。對于一個管理者而言，要具備很多的素質;除了具備較為扎實的專業知識外，還要具有必要的人力資源管理和開發的素質。另外，還要對財務管理、臨床信息系統以及衛生保健和人力資源的知識等都要有一定的掌握。同時，作為一名管理人員，要親自參與到科室的各個事務中去，比如資金預算、儀器申購，以及護理服務質量的監督等，并且要對護理人員進行日常的管理。為此，根據以上要求，本科室民主選舉了幾位護理骨干作為各個護理區域的護士長。這些人員上任后，可以根據目前國內外婦產科的護理模式，建立起“以患者為中心”的護理服務模式，并且以此為方向開展日后的工作。
2．2分層次管理做好各類護理人員的培訓對于新畢業護士，要建立完善的病區輪訓計劃，并進行崗前的培訓，圍繞“以患者為中心”開展教育，并設立專門的導師對其進行負責。指導新畢業的護士不斷更新自身的知識儲備，鼓勵她們進行繼續教育，逐漸承擔起照顧孕產婦及新生兒的重任。對于較為年輕的護士，要使她們在各個病區間進行輪換值班，能夠快速掌握各個病區的特點及相應的專業技術。之后，通過對各個年輕護士的性格、素質及業務特長的了解，安排她們在某個病房中發揮相對固定的骨干作用。對于一些資格較老的護士，根據每個人的業務特長，安排她們在各個病區中，發揮指導作用，把好質量關，從而從上到下調動護理人員的工作積極性。
2．3開展特色服務改善服務態度隨著社會的發展，婦產科也在不斷的向前發展，各種新型技術、新型儀器不斷涌入到病房中，并且婦產科的護理知識層面也越來越廣，護理工作的重心也逐漸進入了以“病人為中心”的全方位的護理中。在我科室的護理服務中，也開展了各項特色的服務，例如建立家庭化產房(母嬰同室)，并且開展鎮痛分娩的服務。根據每個產婦的需求進行個體化的健康教育，并開展了月子健康指導，使孕產婦覺得護理人員如朋友如家人一般，護理人員也逐漸覺得應向對待家人一樣全心全意進行護理服務。因為這不僅關系到孕產婦的身體健康，也關系著一個即將降生的生命的健康。并且在此基礎上，逐漸發展出一系列服務改進的項目，如腹腔鏡、陰道鏡以及婦科手術護理服務的改進、心理護理服務的改善等。
3討論
在未來的幾十年中，由于資源的控制使用，如何通過提高醫療護理的技術來減少部分住院費用，對于醫院本身及患者而言都是至關重要的。現代社會，由于人們對生存質量的要求越來越高，患者在接受治療時，往往會對與護理服務水平相關的各個要素提出一定的要求。因此，醫院一定要圍繞“以人為本”的服務理念進行護理服務。對于婦產科而言，護理工作任務重，而且突發事件較多，因此，每個護士都要熟練掌握搶救技術，并且隨時做好急救的準備，做到忙而不亂，提高搶救成功率。
婦產科科室管理范文第3篇
關鍵詞：風險管理；基層醫院；婦產科護理
Abstract：Objective To study the risk management method and result in the practice of the grass-roots hospital obstetrics and gynecology. Methods The county people's hospital from 2012-2012 of 1500 patients admitted in obstetrics and gynecology as a reference group， targeted for risk management. Results The observation group during treatment nursing disputes， the incidence of nursing errors were significantly less than the reference group （P< 0.05）； Observation group of patients to nursing staff measured with significantly lower compared with the reference group （P < 0.05）， and patients to nursing satisfaction is significantly higher than the reference group （P< 0.05）. Conclusion In grass-roots hospital of gynecology and obstetrics nursing risk management helps to reduce nursing errors and improve the relationship between nurses and patients.
Key words： Risk management； Basic-level hospitals； Gynecology and obstetrics nursing
婦產科患者病情較為復雜，變化快，同時具有隱私多、侵入性操作多、用藥多等特點，因此護理工作呈現出多樣化趨勢，存在較多的客觀及主觀性風險，同時患者及家屬缺乏相關護理知識，維權意識及健康意識均不斷增強，如何在護理中減少差錯、杜絕事故，保證患者安全已經成為臨床需要研究的重要課題[1]。風險管理是指及時發現、評估經濟損失，并尋求對策的管理學科，從而盡最大可能的減少法律訴訟及經濟損失。近年來風險管理在多數醫院已經逐漸實施，然而在基層醫院發展較為緩慢，為探討風險管理在基層醫院婦產科中的實踐效果進行觀察分析，筆者對我院收治的3000名患者進行觀察，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 縣人民醫院自2012年1月～2013年1月收治的1500例患者作為參考組，年齡20～73歲，平均年齡（34.15±6.52）歲；其中妊娠合并癥362例，產婦451例，月經失調202例，盆腔炎299例，其他186例；選取2013年2月～2014年2月收治的1500例患者作為觀察組，年齡22～74歲，平均年齡（35.08±5.99）歲，其中妊娠合并癥358例，產婦449例，月經失調268例，盆腔炎300例，其他125例，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），可進行比較。
1.2方法 參考組采用常規護理管理方法，觀察組采用護理風險管理模式，具體措施如下：①患者進入門診、病房時對其進行宣傳教育，告知其保持病房內安靜，嚴禁大聲宣化，可在病房內播放舒緩、輕柔的音樂，為患者營造和諧、溫馨的家庭氛圍。醫護人員與患者充分溝通交流，將疾病、護理相關操作知識告知患者，對于患者提出的問題進行耐心解答，對患者進行引導，幫助患者消除抵觸及顧慮情緒，獲得患者的信任。②對護理人員實施"一帶一"制度，定期組織婦產科人員學習護理、疾病治療知識，并定期組織教學查房、科室討論及操作培訓，每季度進行一次考核，明確獎勵機制，充分調動護理人員的學習及工作的積極性，提高其操作技能。堅持以人為本的服務理念，積極履行自己義務，爭取支持及理解。
1.3觀察指標 分別在風險管理實施前后觀察兩組患者護理糾紛、護理差錯等發生情況，并記錄兩組患者對護理投訴率、對護理滿意率。
1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用？字2檢驗，計量資料采用t檢驗，P
2結果
2.1觀察組治療期間護理糾紛、護理差錯發生率分別為1%（15/1500）、1.2%（18/1500），參考組治療期間護理糾紛、護理差錯發生率分別為11.2%（168/1500）、11.7%（176/1500），比較有統計學意義（P
2.2觀察組患者對護理人員投訴率、對護理滿意率分別為0.7%（10/1500）、94.7%（1420/1500），參考組患者對護理人員投訴率、對護理滿意率分別為8%（120/1500）、82.7%（1240/1500），比較有統計學意義（P
3討論
護理風險是指在護理中不安全因素直接或者間接的對患者造成的傷害，或者導致患者死亡的風險。婦產科患者病情變化較快，風險具有不確定性、復雜性等特點，在整個護理過程中均貫穿，因此當出現護理事故或者缺陷時，患者對患者及其家屬造成無法挽回的損失，進而導致醫療糾紛不斷增加。護理風險管理為長期的持續性的工作模式，在日常工作中，醫護人員要重視風險管理的實質，并將風險管理由消極處理轉變為風險事件發生前的積極預防，做到防守、善于發現、及時解決等，從而保證護理安全，提高患者滿意度[2]。
參考文獻：
婦產科科室管理范文第4篇
新疆省吐魯番市人民醫院婦科，新疆吐魯番 838000
[摘要] 目的 探索婦產科實施整體護理管理的方法并評估其成效。方法 以我院婦產科2012年6月—2013年6月收治的52例患者為對照組，采用傳統護理管理模式進行護理；以2013年6月—2014年6月收治的52例患者為觀察組，采用整體護理管理模式進行護理，比較兩組患者的護理滿意度和護理質量。結果 對照組對護理非常滿意18例，滿意25例，不滿意9例，護理滿意率為82.69%；觀察組對護理非常滿意24例，滿意27例，不滿意1例，護理滿意度為98.08%，兩組患者的護理滿意率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組的基礎護理質量評分為（71.46±12.89）分，針對性護理質量評分為（75.12±10.64）分，操作流程質量評分為（76.28±9.32）分，整體護理程序銜接質量評分為（78.82±17.25）分；觀察組分別為（96.46±13.92）分、（94.65±11.46）分、（93.62±11.28）分、（94.05±18.27）分。結論 婦產科實施整理護理管理可提高患者的護理滿意度，提升護理質量，臨床上可加以借鑒和推廣。
[
關鍵詞 ] 婦產科；整理護理管理；成效
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）10（b）-0088-03
隨著經濟社會的不斷發展，人們的生活水平得到了很大的提高，對醫療和護理服務的要求也越來越高[1]。醫護人員只有積極探索新的護理管理模式才能滿足人民群眾的醫療和護理需求，提高護理服務質量，為醫療單位的可持續發展創造良好條件。整體護理管理是以患者為中心，在現代護理理念的指導下將系統化和整體性強的護理程序應用于臨床護理工作的管理思想和方法[2]。該護理模式注重護理服務的整體性和連續性，其效果也得到了醫務人員和患者的廣泛認可。我院自2013年6月實施整體護理管理以來，明顯提高了患者對護理服務的滿意度和護理質量，護理效果十分突出，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究所納入的病例均為我院婦產科于2012年6月—2014年6月期間收治的104例住院患者，其中2012年6月—2013年6月收治的52例患者組成對照組，2013年6月—2014年6月收治的52例患者組成觀察組。對照組年齡18～67歲，平均（41.2±19.8）歲；觀察組年齡20～65歲，平均（41.4±20.1）歲，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。
1.2 護理管理方法
對照組按常規護理管理模式對患者進行護理，方法如下：向患者詳細介紹住院須知、醫院制度及病房環境，及時安置床位和通知值班醫生，測量患者的脈搏、體溫及呼吸情況，在工作中體現人文關懷，適時關心患者。觀察組采用整體護理管理模式進行護理。首先，院領導應對整體護理管理給予必要的重視，為整體護理管理的順利開展提供保障。院領導還應組織護士長及護理骨干等人員參加整體護理培訓或學習班，就整體護理課題進行研究和學習，出現問題隨時加以解決，保證整體護理的有效實施。其次，應提高護理人員的素質。要實施整體護理管理除了要改變服務態度，更新服務理念之外，還要護理人員認識到整體護理的內涵，運用系統化的護理程序自覺主動的為患者服務，切實提高護理質量。護理部應通過培訓等手段讓護理人員掌握整體護理的概念，了解并熟悉整體護理管理的實施步驟及相關知識和實施技巧，提高護理人員的整體素質。具體實施方法如下：①對患者進行評估。患者入院時責任護士應對其進行入院和住院評估，護士應收集患者及其家屬所提供的所有與疾病相關的信息和資料，整理之后以此為依據提出護理問題。②提出護理問題。護士長每天早晨帶領護理人員查房時就患者的具體護理提出問題，如婦科手術前往往存在恐懼、怕痛、擔憂和精神緊張等心理問題，術后影響生活質量等問題。③制定護理計劃。制定詳細的護理計劃，明確將要采取的護理措施，認真準確的填好護理表格。④效果評價。護理部應每月評價一次護理質量。每日早晨護士長一邊進行護理查房，一邊進行檢查與指導，通過評價找出存在的問題，制定有針對性的改進方案，擬定下一步計劃，由責任組長帶領組員負責監督落實實施，及時解決出現的問題，杜絕安全隱患[3-4]。
1.3 評價指標
采用我院自行設計的問卷調查表進行調查，共包括10小題，涉及宣教、準備工作、護理態度、巡視病房情況、交流情況、病房環境、生活安置、護理操作、異常事件處理以及護理結果，每題10分，由患者打分，總分為100分，共分為非常滿意（80～100分）、滿意（60～80分）和不滿意（＜60分）三級，比較兩組患者的護理滿意度。
護理部通過評估基礎護理質量、針對性護理質量、操作中流程質量和整體護理程序銜接質量等4個項目對護理質量進行調查，每個項目的滿分均為100分。
1.4 統計學方法
采用spss 17.0統計學軟件對本次研究數據進行分析和統計，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以[n(%)]表示計數資料，分別行t或χ2 檢驗，以P＜0.05表示組間比較差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者的護理滿意度
對照組的護理滿意度為82.69%，觀察組的護理滿意度為98.08%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2 兩組患者的護理質量
兩組患者的基礎護理質量評分、針對性護理質量評分、操作流程質量評分和整體護理程序銜接質量評分比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3 討論
近年來，隨著現代護理模式的進一步發展，護理管理質量已成為衡量醫院整體管理水平的重要指標。因此，如何提高護理管理質量是醫院管理者和臨床工作人員研究的重要課題之一[5]。
整體護理管理是我國近年來開始興起的護理管理模式，現在正處于不斷更新和改進的發展階段。該護理模式包括以下三個層次：①個體護理的系統性。按照生物-心理-社會醫學模式的觀點，人的健康受身體、心理和社會環境等因素的影響，這三個方面與人形成一個較為完整的互動系統。因此，婦產科應注重運用生物醫學、心理學與社會醫學等方法實施整體護理管理。從護理方式來看，整體護理模式并不是一種整齊劃一的護理方式，它善于突出患者的個性化需求，根據其具體需要采取相應的護理方式；從患者的參與程度來看，在整體護理模式下患者往往是主動參與護理活動，而不是被動的接受護理。從而提高了患者的配合度，充分發揮了他們參加自我護理的能動性。②護理活動的系統性。患者患病后必然會對其家庭乃至整個社會產生影響，而家庭與社會也會在一定程度上影響患者的治療和康復。因此，實施整體護理時除了要發揮醫療機構的作用外還需要家庭和社區積極參與，以提供患者的健康水平。從臨床護理來看，護理人員在護理工作中起著主導作用，她們不僅需要與患者及其家屬進行直接接觸，還需要與醫生乃至其他醫務工作者加強溝通和聯系。因此，護理活動不僅是一種醫學行為，同時也是一種復雜的人際交往行為。護理人員應提高自己的交流溝通能力，建立良好的人際關系，從而為護理活動順利進行提供保障。同時，整體護理除了要充分發揮護理人員的主導作用之外，還應做到以患者為中心，做到以人為本，這是整體護理管理模式的核心。③護理管理的系統性。整體護理管理模式十分注重護理管理的系統性，提倡建立精干、高效的護理管理組織，在發揮個人主觀能動性的同時也重視團隊合作。這種護理管理模式將患者看成一個群體，在發揮整體護理的同時，也能給予充分的人文關懷，提升社會的文明程度。另外，整體護理管理的目的不僅僅是促使患者早日康復，還包括提高護理人員的整體素質，提升醫療服務的整體水平和質量等。因此，從某種意義上來說，整體護理管理是醫院整體管理的重要組成部分，該模式重視一切積極因素的作用，旨在為患者提供最佳的護理服務，提升醫院的護理水平和醫療服務質量。
婦產科護理工作的隱私性較強，患者常伴有嚴重的恐懼和焦慮心理。婦產科應優化護理人員結構，保證人員搭配的合理性，針對患者的實際問題進行針對性處理。另外，醫院管理者應充分聽取各方面的意見和建議，為護理人員創造良好的工作環境，努力激發其工作熱情，提高工作效率[6]。在婦產科實施整體護理管理可提升科室的工作水平，提高護理質量，同時還可增強護理人員的競爭意識和主人翁意識，對于提升其護理服務水平具有促進作用。本次研究對觀察組實施整體護理管理之后，該組的護理滿意度為98.08%，明顯高于對照組（82.69%），其基礎護理質量評分、針對性護理質量評分、操作流程質量評分和整體護理程序銜接質量評分也高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），與有關報道相一致[7]。提示在婦產科實施整理護理管理不僅可提高患者的護理滿意度，還能進一步提升基礎護理質量，提高針對性護理水平，完善操作流程，提高護理操作效率，改善整體護理的銜接質量，從而真正提高了醫院的護理管理水平。但在本次研究中，觀察組仍有1例對護理服務不滿意，操作流程質量評分為（90.62±11.28）分，相對較低，醫院及其管理者應在實施整體護理管理的同時努力把工作做細，做全，既強調整體質量，也不忽視單一環節或操作流程，盡量做到精益求精，盡可能滿足患者對護理服務的需求。
本次研究認為，與人性化護理管理模式相比，整體護理管理模式也做到了“以人為本”和“以患者為中心”，同時也體現了人文關懷，能結合女性患者的心理、生理特點實施護理干預，對于改善患者的心理健康狀況、提高其住院舒適度具有積極意義。但整體護理管理模式更為注重護理的整體性、系統性和有效性，通過進行整體護理干預可最大程度的滿足患者對護理服務的需求。不過該護理管理模式加大了護士長等管理人員的工作量，也對護理人員之間的協作能力提出了更高的要求，應積極探索更為科學、合理的管理方法，以提升醫院的整體護理管理水平，為患者提供更為優質的護理服務。
[
參考文獻]
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婦產科科室管理范文第5篇
【關鍵詞】 護士； 婦產科； 工作壓力
隨著人們對醫療保健需求的增加，對護士開展臨床護理工作亦帶來新的挑戰和更大的壓力。壓力源是指對身體施加影響而促發非特異性全身應激反應的各種因素［1］。其中的心理社會因素，諸如工作場所的競爭、工作壓力、復雜的人際關系、緊張的工作節奏等，已成為當今影響人們身體健康的重要因素之一，過高的工作壓力不僅會影響護士的身體健康，還會影響護理工作質量，婦產科護士要承受特殊的工作壓力，因此，探討其壓力的相關因素，對他們如何實行人性化管理，對維護其身心健康及提高護理工作質量是必要的。筆者對本院60名婦產科護士工作壓力源及相關因素進行了調查，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用隨機取樣的方法調查筆者所在醫院病房及門診護士60名，均為女性，年齡18~48歲，護齡1~30年，其中5年以下15名，5~10年22名，10年以上護齡23名；護士16名，護師35名，主管護師9名；中專28名，大專以上32名；其中正式在編45名，合同護士2名，臨時護士13名；臨床護士50名，行政護士10名。調查共發出問卷60份，收回問卷60份，回收率及有效回收率100%。
1.2 方法 根據婦產科的工作特點，采用國內常用的護士工作壓力源量表［1］，本表共35條目，5個方面，采用1~4級評分法，分數越高，表明其承受的壓力越大，此量表在國內應用較多［1，2］。由護士長統一發放問卷調查表，專人負責收回，采用不記名問卷調查法進行，所有數據均經統計學處理進行。
2 結果
2.1 婦產科護士工作壓力 婦產科護士工作壓力水平為中度，主要壓力源為“工作量、工作時間”和“患者護理專業方面”問題。見表1。
2.2 不同崗位婦產科護士工作壓力 臨床護士工作壓力普遍高于行政班護士，比較差異有統計學意義（P
2.3 不同護齡婦產科護士工作壓力比較 其壓力大小與年齡、工作年限有顯著相關性，護士工作年限越長壓力越小，其中5年以下護齡護士工作壓力程度最強。
3 討論
護理工作壓力對護士、醫院、患者及家庭都有不同程度的影響［3］。工作壓力來源于工作特征，與工作性質有關，不同的工作對象、工作環境對護士產生的壓力也不同。國外從20世紀80年代起對護士壓力進行研究［4,5］，我國李小妹、戴琴等［1，2］曾對內、外、婦、兒、重癥監護室等護士的工作壓力進行過研究，本次調查則僅是對婦產科護士的工作壓力水平及相關因素進行分析。
3.1 婦產科護士的工作壓力水平 本調查發現，婦產科護士工作壓力總水平為2.42，屬于中度壓力。
3.2 婦產科護士的工作壓力源 工作量及時間分配的問題、護理專業及工作方面的問題，其中擔心工作中出現差錯及職業暴露問題、經常倒班、患者的服務需求不斷提高、護理工作未被患者及社會承認為該科主要壓力源。近年來乙肝、梅毒患者數逐漸增多，潛伏梅毒在20~30歲年齡段患者數較其他年齡段多，加重了職業風險，國內對職業的保護尚未完善，加劇了職業風險性，護士在工作中總處于緊張狀態。產科患者本身就是一個健康的人走入醫院，家人希望產婦安全而且還要有一個健康的新生命，分娩過程中所承擔的風險自然而然的壓于護士肩上，產科患者不同于其他科的患者，她們有著特殊的生理、病理和心理需求，護士應從實際出發，不斷提高自身素質，通過自己的語言、表情、態度和行動，去影響產婦的感覺，消除不良心理，使產婦有安全感，但現在醫療糾紛的高發生率迫使剖宮產體征放寬，剖宮產率高的現象，不易得到患者及家屬的理解，所以，護士工作缺乏成就感。護士超負荷勞動、工作壓力和心理緊張度加劇，使護士心力疲憊，抱怨情緒增加，成為影響服務態度的重要因素［6］。護士工作滿意度的降低，直接影響護理質量。國外研究認為，物質及精神的獎勵對提高一個專業從業人員的專業自尊心和專業自豪感具有非常重要的作用［7］。
3.3 不同崗位、不同學歷、不同護齡護士的壓力不同 本調查顯示，從事臨床崗位的護士的工作壓力高于行政護士，主要體現在經常倒班、福利待遇低、因自己的操作引發患者的不滿而出現醫療糾紛等方面。長期不規律的生活易造成人的身心疲勞，工作的特殊性面臨著各種突發事件的發生和家屬及社會的不理解，日復一日的工作會使護士失去精力、自強意識、目標，表現為身體、情緒和行為異常［8］，因此，護理管理者應多關心臨床護士，并用各種方法減輕壓力。
本研究顯示，護士的學歷也是影響工作壓力的因素之一。大專及以上學歷的護士最為突出，特別是在工作量及時間分配上，如工作中崗位分工不明確，缺少獨立性，無用的書面工作和非護理性的工作太多，同時更需要管理者的理解和支持以及同事間的友好相處。從事臨床護士學歷普遍為中專，對本次調查的護士，其大專學歷大部分通過繼續教育獲得，我國高學歷和中專護士的崗位分工、工資待遇沒有太大區別，但高學歷護士的獨立性、自律性、工作能力高于中專學歷護士［9］，因此，護理管理者應本著“人盡其才，才盡其用”的原則，挖掘每個人的優勢和潛力，使她們盡可能實現自我價值［10］。
從事護理工作時間不同，壓力的程度也不同，護齡5年以下的護士工作壓力最大，主要是患者護理方面的問題、護理專業知識方面的問題及時間分配和工作量等，從事護理工作時間短，缺乏工作經驗，患者對其不信任形成壓力，年輕護士特別是剛畢業的護士專業技術水平和社會經驗不足，對突發事件預見能力不足，突出的是擔心產婦病情變化急驟，或由于護理操作過程中發生錯誤而引起風險事件；工作多年的護士有較多的臨床經驗，容易獲得患者、家屬及社會的認可和支持，工作壓力較輕。
高強度的工作壓力使護士產生工作疲憊感，影響護理工作質量［1］。部分護士面臨著學習和生活的雙重壓力，對護士的各種保障措施不完善。管理者應經常主動關心護士的家庭生活，必要時進行工作崗位適當調整，保證她們的生活、工作處于良好狀態。因此，護理管理者應重視婦產科護士的工作壓力，設法去控制壓力源，如提高福利待遇，提高護士的社會地位等，采取各種有效的具有針對性的減壓措施，以減輕工作壓力，保證良好的護理質量，提高護理管理者的支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效方式［9］。
參 考 文 獻
［1］ 李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查.中華護理雜志，2000，35（11）：645-649.
［2］ 戴琴，馮正直，謝剛敏.重癥監護室護士工作壓力源與心理健康水平的相關性研究.中華護理雜志，2002，37（7）：488-490.
［3］ 謝文，張振路，林細吟，等.護士長工作疲潰感與工作壓力源及應對方式的相關研究. 中華護理雜志，2005，40（5）：339-341.
［4］ 安鳳榮，王志英，王智民.精神科護士工作壓力源及相關因素的分析.中華護理雜志，2005，40（11）：816-818.
［5］ 毛莉，杜秀蓉.精神科病房護士工作壓力源與心理健康水平及離職意向的相關性研究.中國當代醫藥，2010，17（25）：114-116.
［6］ 韓忠福，牛小林，張黎明，等.新形勢下加強護理人員管理實效性的思考.中華護理雜志，2000，35（3):169-171.
［7］ Topf M.Personality hardiness,occupational stress and burnout in critical care nurses.Research in Nursing and Health,1989,12:179-186.
［8］ 潘孟昭.護理學導論.北京：人民衛生出版社，2001:59.
［9］ 高湘偉，許風琴，朱愛俠，等.護士人格特征與學歷、年齡的相關性.中國臨床康復，2004，8（3）：419.
