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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文第1篇

    某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過(guò)程以泌尿系統(tǒng)疾病為例,在臨床上,泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過(guò)程中除了應(yīng)具備大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)之外,還要具備認(rèn)識(shí)客觀事物的正確思維方法。疾病是一個(gè)客觀事物,人們對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí),即對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),都要通過(guò)感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會(huì)診、確診等幾個(gè)階段,這個(gè)過(guò)程是泌尿外科醫(yī)生對(duì)所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進(jìn)行臨床思維,并進(jìn)行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過(guò)程。正確處理醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)與臨床診斷思維的關(guān)系醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)使外科醫(yī)生的視野擴(kuò)大了,并克服了過(guò)去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在各科中的廣泛應(yīng)用,極大地提高了診斷水平。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的進(jìn)步,不但使醫(yī)生得到了對(duì)疾病的深層次認(rèn)識(shí),也使其對(duì)臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性,它集計(jì)算機(jī)、物理學(xué)、生物工程學(xué)等于一身,形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術(shù)可以對(duì)局部較微細(xì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,從而對(duì)臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實(shí)上,診斷手段越先進(jìn),越要發(fā)揮人的能動(dòng)性和創(chuàng)造性,越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對(duì)大量的影像高技術(shù)參數(shù),臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

    在疾病診斷過(guò)程中,處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系

    醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)和高新技術(shù)對(duì)于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關(guān)系,對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床各科的合理應(yīng)用具有現(xiàn)實(shí)意義。3.1醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)是各項(xiàng)高新技術(shù)的基礎(chǔ),它已有百余年的發(fā)展歷史,具有以下特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡(jiǎn)”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技術(shù),它簡(jiǎn)單方便,易于實(shí)施,且費(fèi)用低廉,因而成為最基本的技術(shù)技能。我校第二附屬醫(yī)院2007年門診總?cè)藬?shù)為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結(jié)石的患者有645人,其陽(yáng)性率為70%,便能充分說(shuō)明醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡(jiǎn)”、“便”、“廉”的特征。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統(tǒng)技術(shù),適用于所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規(guī)檢查,我校第二附屬醫(yī)院2007年IVP檢查人數(shù)為806人,陽(yáng)性率為65%,這足以說(shuō)明IVP等影像傳統(tǒng)技術(shù)具有很高的臨床價(jià)值。影像傳統(tǒng)技術(shù)是發(fā)揮影像高新技術(shù)的基礎(chǔ)例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開(kāi)展的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它的產(chǎn)生和發(fā)展也是建立在普通X線基礎(chǔ)之上的。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是隨著傳統(tǒng)影像的突破及工程技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的,具有以下特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)具有新穎性、尖端性特點(diǎn)例如,應(yīng)用MRI波譜技術(shù)檢查前列腺中化學(xué)成分的變化來(lái)發(fā)現(xiàn)早期癌性結(jié)節(jié)的存在是很先進(jìn)的影像檢查手段。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是一種綜合性技術(shù)例如,CT技術(shù)就包含了X光技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、微電子技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等,它是多種新技術(shù)綜合應(yīng)用的產(chǎn)物。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床各科醫(yī)生都需要了解和掌握相關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準(zhǔn)確測(cè)定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準(zhǔn)確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關(guān)系等。這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)高新技術(shù)均提高了臨床診斷定量化和定位化的準(zhǔn)確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在臨床診斷上的無(wú)創(chuàng)性CT及MRI對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的檢查基本上是無(wú)創(chuàng)的,完全取代了以往有創(chuàng)的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準(zhǔn)確的診斷信息。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)運(yùn)用于臨床診斷疾病的相互關(guān)系在臨床外科領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)并駕齊驅(qū),給當(dāng)代臨床外科提供了一個(gè)新的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是相互聯(lián)系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等疾病,但其準(zhǔn)確性要比CT遜色得多,而MRI對(duì)腹膜后結(jié)構(gòu)的觀察更精細(xì)、更清楚。相反,CT技術(shù)盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時(shí)仍需參考泌尿?qū)?朴跋駛鹘y(tǒng)技術(shù)。例如,輸尿管結(jié)石即使經(jīng)CT明確了診斷,但手術(shù)時(shí)仍需要檢查腹部平片進(jìn)行術(shù)前定位。泌尿系各項(xiàng)影像檢查均有優(yōu)缺點(diǎn),兩者之間可以互補(bǔ)。我校第二附屬醫(yī)院2007年泌尿系CT檢查數(shù)占CT總?cè)藬?shù)的5.2%,泌尿系疾病進(jìn)行MRI檢查的患者數(shù)占總數(shù)的0.96%,傳統(tǒng)X線檢查占3.3%,說(shuō)明對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的檢查既運(yùn)用了高新技術(shù)又把傳統(tǒng)影像技術(shù)作為適宜技術(shù)予以保留。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用,并不排斥醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)例如,泌尿系MRI水成像技術(shù)(MRU)能無(wú)創(chuàng)地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因?yàn)槭苣蛞寒a(chǎn)生、排泄及輸尿管蠕動(dòng)的影響,有時(shí)難以達(dá)到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫(yī)院2007年MRU檢查人數(shù)只占核磁共振總檢查人數(shù)的0.25%,MRC檢查人數(shù)占總?cè)藬?shù)的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創(chuàng)的傳統(tǒng)技術(shù),但它對(duì)泌尿系統(tǒng)狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價(jià)值。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)向常規(guī)技術(shù)轉(zhuǎn)化[2]隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)遲早要轉(zhuǎn)變?yōu)橛跋癯R?guī)技術(shù),這不僅是一種趨勢(shì),而且是一種必然。例如,CT引導(dǎo)下腎囊腫等的硬化治療在治療技術(shù)成熟后,它將成為較常規(guī)的治療方法。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè);主干課程;模塊化課程

[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2009)02(a)-104-02

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在國(guó)內(nèi)開(kāi)辦已30多年,開(kāi)辦高等職業(yè)教育也近10年。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇不斷擴(kuò)大,已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術(shù)。因此,如何根據(jù)各級(jí)醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力的不同需要設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程體系,培養(yǎng)適用性專業(yè)技術(shù)人才,是高職教育教學(xué)改革必須解決的重大問(wèn)題。筆者根據(jù)近十年來(lái)從事高職教育教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的需求情況分析,對(duì)我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革進(jìn)行了研究和探索,并取得了初步成效,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查,全國(guó)50多所高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)計(jì)的專業(yè)主干課程是基本相同的,其中包括《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等,這種課程設(shè)計(jì)模式已經(jīng)有約10年了,對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才起到了重要作用。但是,隨著高職教育教學(xué)改革的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的需求變化,現(xiàn)有的專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)也逐步暴露出某些不適應(yīng)之處。

1.1 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)與醫(yī)院職業(yè)崗位能力要求不適應(yīng)

目前,一般地(市)級(jí)以上綜合性醫(yī)院影像科的職業(yè)崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)部門;一般縣級(jí)醫(yī)院只有普通放射科、CT室和超聲室;社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業(yè)生就業(yè)定位來(lái)看,高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)在縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,也有部分畢業(yè)生在地(市)級(jí)以上醫(yī)院就業(yè)。目前,《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門專業(yè)主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學(xué)內(nèi)容的橫向組合而成,顯然,上述課程設(shè)計(jì)與畢業(yè)生就業(yè)單位及職業(yè)崗位能力需求不適應(yīng)。

1.2 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)與教學(xué)進(jìn)程安排不適應(yīng)

從專業(yè)主干課程內(nèi)容前后關(guān)聯(lián)性看,各種影像技術(shù)的成像原理、檢查技術(shù)、診斷學(xué)三者之間是縱向聯(lián)系的。因此,在教學(xué)進(jìn)度安排上,應(yīng)該先學(xué)《醫(yī)學(xué)影像成像原理》,再學(xué)《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》,最后學(xué)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》。然而,三年制高職學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間僅為兩年(畢業(yè)實(shí)習(xí)一年),上述三門課程只能同時(shí)安排在第三、四學(xué)期開(kāi)課,這樣就難免出現(xiàn)課程前后銜接有“錯(cuò)位”現(xiàn)象。于是,部分師生“責(zé)怪”教務(wù)處課程安排不合理,教師認(rèn)為“難教”,學(xué)生也覺(jué)得“難學(xué)”,教學(xué)效果無(wú)疑會(huì)受到一定影響。

1.3 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)不適合于職業(yè)教育課程改革的要求

目前,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程過(guò)分地強(qiáng)調(diào)了學(xué)科的完整性和系統(tǒng)性,而忽視了各級(jí)醫(yī)院影像科職業(yè)崗位的相對(duì)獨(dú)立性。譬如《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學(xué)內(nèi)容,其希望讓學(xué)生全面掌握各種影像診斷的綜合應(yīng)用能力,適合于在地(市)級(jí)以上綜合性醫(yī)院職業(yè)崗位就業(yè)的部分學(xué)生。但這不能滿足于不同層次醫(yī)院、不同職業(yè)崗位能力的需求,尤其是不適合于縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職業(yè)崗位能力的要求,也不能使學(xué)生個(gè)性發(fā)展(選擇職業(yè)崗位)得到充分實(shí)現(xiàn),這與實(shí)用性醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是格格不入的。

因此,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)要緊密結(jié)合各級(jí)醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的要求以及畢業(yè)生擇業(yè)的意向。當(dāng)務(wù)之急是要按照不同職業(yè)崗位(群)的任職要求進(jìn)行改革,構(gòu)建滿足醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力要求的主干課程體系,以達(dá)到培養(yǎng)適用性技術(shù)人才的目的。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革的思路和目標(biāo)

2.1 實(shí)施模塊化教學(xué)是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向

依據(jù)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)課程體系及教學(xué)內(nèi)容,實(shí)施模塊化教學(xué),是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向。20世紀(jì)90年代以來(lái),我國(guó)引用的國(guó)外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國(guó)“雙元制”模式、加拿大CBE模式等,這三種模式統(tǒng)稱為“能力本位模式”。它們各有所長(zhǎng),特點(diǎn)各異,其本質(zhì)都體現(xiàn)了核心課程理念、課程結(jié)構(gòu)模塊化和課程綜合化,體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的取舍決定于職業(yè)崗位對(duì)從業(yè)者的要求。這些模式對(duì)我國(guó)高等職業(yè)教育教學(xué)改革的影響,主要體現(xiàn)于其課程開(kāi)發(fā)方法已成為改造傳統(tǒng)職業(yè)教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學(xué)是一種新的教學(xué)理念,也是職業(yè)教育界追求的一個(gè)目標(biāo)[2]。近十年來(lái),國(guó)內(nèi)許多高職院校工科類專業(yè)做了類似的課程模塊化改革,收到了很好的效果。近幾年來(lái),部分院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也進(jìn)行了某些教學(xué)改革工作[3],但至今尚無(wú)主干課程模塊化改革的研究報(bào)道。

2.2 依據(jù)不同的職業(yè)崗位設(shè)計(jì)模塊化課程,有利于實(shí)現(xiàn)零距離上崗

綜合性醫(yī)院影像科內(nèi)部主要有四個(gè)部門(普通放射科、CT室、MRI室、超聲室),每個(gè)部門就是一個(gè)職業(yè)崗位,各職業(yè)崗位工作既互相聯(lián)系,又相對(duì)獨(dú)立。假設(shè)將每一個(gè)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)為一個(gè)總的課程模塊(即為一門課程),然后,再根據(jù)這個(gè)職業(yè)崗位的具體工作內(nèi)容進(jìn)一步分成許多更小的二級(jí)、三級(jí)課程模塊(稱為子模塊),即是各個(gè)章、節(jié)的課程內(nèi)容。這樣,針對(duì)每一個(gè)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)一門課程,那么各門課程之間的銜接上就不會(huì)出現(xiàn)“錯(cuò)位”現(xiàn)象。學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握好一門課程后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個(gè)職業(yè)崗位工作,學(xué)校也可根據(jù)各級(jí)醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣,既便于教務(wù)處安排各門課程的教學(xué)進(jìn)程,又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點(diǎn)選擇一個(gè)或幾個(gè)課程模塊,畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。

2.3 主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)

主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)是提高畢業(yè)生適應(yīng)職業(yè)崗位的能力,促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革的設(shè)想和職業(yè)崗位的要求,由(醫(yī))院、(學(xué))校合作共同編寫醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革教材及配套實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書,并共同承擔(dān)專業(yè)課程(含理論課、實(shí)訓(xùn)課)教學(xué)工作,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)模式,最終目標(biāo)是提高學(xué)生專業(yè)技能水平,為畢業(yè)生在各級(jí)醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。

此外,模塊化課程改革取得成功后,要逐步推廣應(yīng)用于全國(guó)相關(guān)高職高專院校,為新一輪全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的改革提供依據(jù)。

3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革工作的初步成效

3.1 (醫(yī))院、(學(xué))校合作,共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛(wèi)生出版社出版的全國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門課程為基礎(chǔ),以綜合性醫(yī)院影像科四個(gè)職業(yè)崗位工作要求為依據(jù),重新編寫專業(yè)主干課程模塊化教材,分別確定為《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術(shù)和診斷三方面內(nèi)容,各門課程內(nèi)容是相對(duì)獨(dú)立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床一線的專業(yè)技術(shù)人員,同時(shí)又是實(shí)施模塊化教學(xué)改革的理論課和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課授課教師。此外,還為本套改革教材編寫了配套的《實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》。

3.2 設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)班與常規(guī)班對(duì)照,組織實(shí)施模塊化教學(xué)

每年將同年級(jí)的三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生分成兩個(gè)班,分別使用不同的教材進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)。其中一班學(xué)生(簡(jiǎn)稱常規(guī)班)使用現(xiàn)有高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》,二班學(xué)生(簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)班)使用學(xué)校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》。兩個(gè)班的授課總學(xué)時(shí)數(shù)是相同的,各課程均安排在第三、四學(xué)期上課。按照學(xué)校統(tǒng)一制定的教學(xué)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)方案,分別對(duì)兩個(gè)班的教學(xué)情況進(jìn)行教學(xué)考核,比較其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的差異性。考核的結(jié)果反映:實(shí)驗(yàn)班的課程安排有一定的靈活性,各門課程之間不會(huì)出現(xiàn)前后銜接“錯(cuò)位”現(xiàn)象,模塊化課程教學(xué)容易被學(xué)生所接受,學(xué)生技能操作考核成績(jī)優(yōu)于常規(guī)班,教學(xué)效果好,教學(xué)質(zhì)量高。

3.3 通過(guò)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)醫(yī)院調(diào)查反饋,評(píng)價(jià)教學(xué)改革成效

自2008年6月以來(lái),學(xué)校對(duì)三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談,聽(tīng)取了帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)模塊化教學(xué)改革的評(píng)價(jià),比較兩個(gè)班級(jí)學(xué)生在專業(yè)知識(shí)、操作技能及崗位適應(yīng)能力的差異性。總體評(píng)價(jià)是:模塊化改革教材是一種成功的嘗試,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)操作技能和崗位適應(yīng)能力等方面比常規(guī)班學(xué)生要強(qiáng)一些。

4 有待進(jìn)一步探索的問(wèn)題

我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化課程改革的研究與實(shí)踐時(shí)間還不長(zhǎng),各門模塊課程的教學(xué)內(nèi)容有待于進(jìn)一步整合;職業(yè)崗位能力的指標(biāo)體系及考核測(cè)評(píng)方案有待于進(jìn)一步完善;模塊化課程教學(xué)方式有待于進(jìn)一步研究。

為進(jìn)一步完善和推廣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程教學(xué),教師問(wèn)題是根本。首先,教師要不斷更新高職教育理念,建立高等職業(yè)教育模塊化課程的課程觀,加強(qiáng)模塊化教學(xué)的培訓(xùn),盡快適應(yīng)模塊化課程的教學(xué)方式;第二,要根據(jù)模塊化課程內(nèi)容和教學(xué)方式配置相關(guān)的教學(xué)儀器設(shè)備;第三,要不斷探索,進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的模塊化課程教材。

[參考文獻(xiàn)]

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 差異化競(jìng)爭(zhēng)

醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)是醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中不可分割的一部分,作為代表民生重要福利的行業(yè),醫(yī)療正在隨著科技的發(fā)展而成為社會(huì)各個(gè)階層矚目的焦點(diǎn),一些新型病癥的出現(xiàn)讓人們開(kāi)始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段,而醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和組織也急需要進(jìn)一步對(duì)相關(guān)病癥進(jìn)行深入研究,利用前沿科技作為基輔的影像醫(yī)學(xué)自然引起了人們的關(guān)注和追捧,因此我國(guó)醫(yī)療影像系統(tǒng)和相關(guān)設(shè)施設(shè)備在市場(chǎng)上的需求也急劇增長(zhǎng)。可以說(shuō),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)開(kāi)發(fā)成為了醫(yī)療領(lǐng)域必然也是必須研究的課題。

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的現(xiàn)狀

一百多年以前,倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線,從而為后來(lái)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展奠定了核心基礎(chǔ),這么多年以來(lái),醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展速度非常迅猛,除了將X線應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像中以外,一些非X線的成像技術(shù)也逐漸被一一開(kāi)發(fā),包括人們耳熟能詳?shù)腂超、核磁共振(MR)、PET(正電子發(fā)射斷層掃描)、SPECT(單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層照相機(jī))等等。

1. 1常規(guī)X線成像

X線成像作為發(fā)展最早、最基本的成像方式,一直以來(lái)都是應(yīng)用最多、推廣范圍最廣的技術(shù),但科技發(fā)展讓數(shù)字化技術(shù)成了X線成像的新突破,包括影像板技術(shù)(CR)和電子板成像技術(shù)(DR)。影像板技術(shù)是讓影像板取代了傳統(tǒng)的X線膠片成為了影像載體,影像板通過(guò)X線照射感光后經(jīng)過(guò)激光掃描就得到了數(shù)字化的影像,其主要特點(diǎn)是便于進(jìn)行攜帶、儲(chǔ)存,且影像板可以重復(fù)利用。電子板成像技術(shù)是指曝光利用多個(gè)微小的X線感光元件排列形成的電子成像板,可直接形成數(shù)字化影像。

1. 2CT成像

CT成像早在1972年就被應(yīng)用在了臨床診斷和治療上,其基本原理是利用X線束從多個(gè)不同的角度對(duì)需要進(jìn)行檢查的人體部位(且要求具有一定厚度的層面)掃描,探測(cè)器在接收到信號(hào)之后將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光,再通過(guò)光電轉(zhuǎn)換器將光信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào),最后轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)進(jìn)行儲(chǔ)存和進(jìn)一步處理。現(xiàn)今螺旋CT技術(shù)的應(yīng)用讓傳統(tǒng)CT成像在質(zhì)量、速度和成像方式等多個(gè)方面都上了一個(gè)新臺(tái)階,也讓CT診斷技術(shù)有了長(zhǎng)足進(jìn)步。

1. 3 磁共振成像

磁共振成像技術(shù)主要應(yīng)用于腦血管疾病、關(guān)節(jié)病、脊髓病等病癥上,該技術(shù)在這些病癥上的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)令其成為近年來(lái)發(fā)展最快、技術(shù)成果最多的成像技術(shù)。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來(lái)的幾十分之一秒每層,再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等,目前的磁共振成像因?yàn)榭寡苌梢蜃虞o助MR功能成像等多個(gè)新技術(shù)的持續(xù)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用,已經(jīng)將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進(jìn)。

1. 4正電子發(fā)射斷層掃描(PET)

PET技術(shù)是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質(zhì),例如蛋白質(zhì)、葡萄糖、核酸等,用短壽命的放射性核素進(jìn)行標(biāo)記,通過(guò)觀察該物質(zhì)在代謝過(guò)程中的聚集和分解等活動(dòng)情況來(lái)反映生物代謝的情況,以此為依據(jù)進(jìn)行診斷。一般臨床應(yīng)用較多的是氟代脫氧葡萄糖,用于觀測(cè)惡性腫瘤方面具有較高的準(zhǔn)確性和針對(duì)性。

1. 5圖像儲(chǔ)存與傳輸技術(shù)(PACS)

PACS技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化的典型代表,主要分為圖像獲取系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、顯示工作站三大部分,如果只是醫(yī)院或者科室內(nèi)幾臺(tái)放射設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)則稱為mini PACS(微型),若是整個(gè)放射科的設(shè)備聯(lián)網(wǎng)則被稱為radiology PACS(放射科),另外還有全院PACS,其未來(lái)還有可能發(fā)展至區(qū)域乃至全球PACS。

除以上幾類醫(yī)學(xué)成像外,還有超聲成像、介入放射學(xué)等也是醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用較多、發(fā)展較為成熟的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。每一種成像技術(shù)都根據(jù)自身不同的成像原理應(yīng)用于相同或不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,隨著科技的不斷發(fā)展,這些成像技術(shù)還會(huì)有顯著的進(jìn)步甚至?xí)行碌某上窦夹g(shù)誕生。

二、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化帶來(lái)的挑戰(zhàn)

經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像為國(guó)家醫(yī)療實(shí)力的提升提供了卓越的貢獻(xiàn),顯著提高了人們的醫(yī)療水平,互聯(lián)網(wǎng)和科技的發(fā)展讓醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化成為了必然趨勢(shì),但同樣醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化也帶來(lái)了許多現(xiàn)實(shí)性的挑戰(zhàn)。

2. 1思維方式的變化

對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像工作人員而言,對(duì)于醫(yī)學(xué)影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純?cè)\斷以及反映真實(shí)大體機(jī)體狀態(tài)等層面上,事實(shí)上醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)從反映大體病理轉(zhuǎn)向了分子和基因水平,圖像維度也早已從二維發(fā)展為了三維甚至四維,從單純?cè)\斷發(fā)展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行診斷和治療的醫(yī)務(wù)人員乃至科研人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成思維方式的過(guò)渡和轉(zhuǎn)變,用動(dòng)靜結(jié)合、宏微觀結(jié)合、結(jié)構(gòu)功能結(jié)合等多個(gè)方面來(lái)看待和學(xué)習(xí)研究醫(yī)學(xué)影像,將醫(yī)學(xué)影像前沿技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療中去,發(fā)揮其應(yīng)有的醫(yī)學(xué)價(jià)值。

2. 2工作流程變化

在上文所提到的圖像儲(chǔ)存與傳輸技術(shù)(PACS)不僅已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了過(guò)去膠片向數(shù)字化信息的轉(zhuǎn)變,更是醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉(zhuǎn)變。在形成醫(yī)學(xué)報(bào)告時(shí),未來(lái)甚至現(xiàn)在的工作流程必然會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,而已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)閱片形式的老醫(yī)生們?cè)诓僮髁鞒躺蠒?huì)不夠順利,加上對(duì)電腦技術(shù)的應(yīng)用不熟練,更難以實(shí)現(xiàn)“純熟經(jīng)驗(yàn)”與現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)的融合。

2. 3醫(yī)學(xué)影像技術(shù)手段的選擇和費(fèi)用問(wèn)題

相對(duì)于傳統(tǒng)的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式,現(xiàn)下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像(MRI)、PET、PACS等技術(shù)雖然能夠獲取更多地醫(yī)療信息數(shù)據(jù),圖像更為清晰,使診斷更為精準(zhǔn)和方便。但對(duì)于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術(shù)就已足夠,其相對(duì)螺旋CT等技術(shù)所消耗的醫(yī)療費(fèi)用更低,檢測(cè)結(jié)果由一張或幾張圖像反映反而要優(yōu)于其他方式形成的幾百?gòu)垐D像分析。因此影像學(xué)醫(yī)師不僅要熟知各類技術(shù)的應(yīng)用操作方法,也要學(xué)會(huì)分辨病變的特征,采取最合理的檢查手段,縮短診斷時(shí)間的同時(shí)也降低費(fèi)用消耗。

2. 4保密與安全性問(wèn)題

對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)而言,所有針對(duì)病患的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息都是處在相對(duì)封閉的環(huán)境中,由醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)行儲(chǔ)存,或者所有實(shí)質(zhì)性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備尤其是諸如PACS等技術(shù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)了設(shè)備之間的聯(lián)通功能,相當(dāng)于打破了傳統(tǒng)的封閉式管理和儲(chǔ)存方式,這種功能雖然相對(duì)外部社會(huì)只是屬于醫(yī)院的內(nèi)部使用,但不能否認(rèn)其有被盜取、損壞的可能性。因此,在使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備時(shí)必須利用數(shù)字認(rèn)證或其他保密手段以確保醫(yī)患的隱私權(quán)不被侵犯。

2. 5影像科管理問(wèn)題

由于各類醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還在不斷地被開(kāi)發(fā)和更新,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于設(shè)備以及人員的如何配置成為影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平高低以及資產(chǎn)合理利用與否的關(guān)鍵問(wèn)題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),與其他科室相比較,醫(yī)學(xué)影像科是占醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)三分之一的大科,人員與設(shè)備重組和搭配關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)以及相關(guān)技術(shù)教研工作。如果不能正確合理進(jìn)行配置,很容易造成人員或設(shè)備浪費(fèi),且對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),控制項(xiàng)目費(fèi)用成本也是維持機(jī)構(gòu)生存的重點(diǎn)之一。

三、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的差異化競(jìng)爭(zhēng)

差異化競(jìng)爭(zhēng)包括多個(gè)方面,例如市場(chǎng)差異化、價(jià)格差異化、功能差異化、包裝差異化等等,醫(yī)學(xué)影像作為一種產(chǎn)品,且是未來(lái)市場(chǎng)前景強(qiáng)大的產(chǎn)品,要想以自身獨(dú)特的個(gè)體特征贏得市場(chǎng)自然也不能排除利用差異化競(jìng)爭(zhēng)策略進(jìn)一步打開(kāi)市場(chǎng)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、標(biāo)準(zhǔn)化、小型化、診斷與治療相結(jié)合等特征,其差異化競(jìng)爭(zhēng)策略主要應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手考慮:

3. 1市場(chǎng)定位的差異化

當(dāng)下絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)配備了基本的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和相關(guān)設(shè)備,如X線成像設(shè)備、CT成像設(shè)備、磁共振成像設(shè)備、超聲波成像設(shè)備等,雖然PET、PACS等技術(shù)仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置熱點(diǎn),但我們必須清晰地認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)已經(jīng)由生產(chǎn)者主宰轉(zhuǎn)變?yōu)榱讼M(fèi)者主宰,醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)在滿足民生醫(yī)療基本需要的大眾化需求之后,更應(yīng)該轉(zhuǎn)向攻克一些頑固病癥所在的個(gè)性化市場(chǎng),也就是由大眾化市場(chǎng)向定制市場(chǎng)以及細(xì)分市場(chǎng)進(jìn)軍,利用更有個(gè)性特征的市場(chǎng)群進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的功能性提升。

3. 2模版開(kāi)發(fā)的差異化

雖然不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開(kāi)設(shè)的科室基本相同,但不同醫(yī)院所擅長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并不一定相同,且對(duì)于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)所具備的應(yīng)用功能也不同,有以醫(yī)療為目的的,也有以研發(fā)為目的的,還有以教育為目的的。因此,醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)必須對(duì)不同的應(yīng)用功能有針對(duì)性地進(jìn)行開(kāi)發(fā)應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)通過(guò)對(duì)系統(tǒng)流程的更改,可以令線上編輯處理、圖像數(shù)據(jù)上傳速度等功能進(jìn)行改善,同時(shí)為避免大部分系統(tǒng)模板存在功能單一、分類混亂等問(wèn)題,還應(yīng)該拓寬思路和方法,研究開(kāi)發(fā)更多特色功能和高級(jí)功能。

3. 3產(chǎn)品種類和層次的差異化

目前所開(kāi)發(fā)的、經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用的多是一些發(fā)展較為成熟的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)設(shè)備,即使是一些利用了前沿科技所開(kāi)發(fā)出來(lái)的產(chǎn)品正常情況下在一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用價(jià)值并沒(méi)有很明顯的體現(xiàn),一方面是由于一般性的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)能夠滿足人們?nèi)粘at(yī)療所需,另一方面也是由于缺乏具有與設(shè)備相匹配知識(shí)及操作水平的醫(yī)療人員所造成的。因此未來(lái)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)必須打破概念模糊、定位不清晰、產(chǎn)品種類多但技術(shù)不精的難點(diǎn),從產(chǎn)品本身性能以及市場(chǎng)定位層次出發(fā)提升醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

與普通影像設(shè)備不同,醫(yī)療影像系統(tǒng)屬于專業(yè)性較強(qiáng)、功能性明顯的系統(tǒng)技術(shù),因此醫(yī)療影像系統(tǒng)在宏觀層面來(lái)看不僅要平均著力,提升民生醫(yī)療水平,也要從微觀層面體現(xiàn)其在細(xì)分市場(chǎng)和客群之中的價(jià)值,既要做大做全,也要做優(yōu)做細(xì),不僅是為了產(chǎn)業(yè)盈利性質(zhì),更是為了社會(huì)安全和進(jìn)步。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文第4篇

一、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)相對(duì)較高,不僅需要其具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識(shí),同時(shí)還能夠單獨(dú)在醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的診斷和判定,并能熟練操作放射技術(shù)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等。只要嚴(yán)格按照這一目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng),等學(xué)生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè),不僅能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)醫(yī)生,還能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生,就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的設(shè)立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國(guó)內(nèi)當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì),盡力滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學(xué)學(xué)位。

根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案,其主要原因有幾點(diǎn):首先,為了滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求,很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位,而并未考慮影像技師。其次,學(xué)校是為了適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)市場(chǎng)的需求,當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)院都對(duì)影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對(duì)職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學(xué)位證等原因的考慮,導(dǎo)致了很多高校對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善,缺乏合理的教學(xué)體系。

二、當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置中存在的問(wèn)題

(一)培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容

四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重點(diǎn)是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學(xué)影像的能力,具有對(duì)醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量評(píng)價(jià)、放射線管理等的能力。影像技師則需要對(duì)自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、成像理論、放射治療基礎(chǔ)知識(shí)、設(shè)備原理等具有充分的掌握,并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備,對(duì)其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認(rèn)識(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)代影像設(shè)備都是高科技設(shè)備,如不了解它的基本性能,很可能會(huì)操作不當(dāng),導(dǎo)致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清,影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院對(duì)技術(shù)設(shè)備的相關(guān)課程相對(duì)較少,對(duì)影像的診斷明顯超過(guò)對(duì)影像設(shè)備的學(xué)習(xí)。因此,在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮學(xué)位的限制和學(xué)校專業(yè)的實(shí)際情況,制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃和課程安排,注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。

(二)教學(xué)的重點(diǎn)與學(xué)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像包含了很多高科技產(chǎn)品,如超聲成像、核磁共振以及普通放射等,其不同的成像原理和不同的方法,使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設(shè)備的不斷升級(jí)和改進(jìn),檢查技術(shù)也在不斷完善,從最初的診斷到診斷和治療同時(shí)進(jìn)行,不僅要求學(xué)生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識(shí),還必須對(duì)生理、病理和解剖知識(shí)有扎實(shí)的基礎(chǔ),并具備一定的臨床專業(yè)知識(shí)和技能,對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)、物理等知識(shí)有一定的掌握。要利用四年的學(xué)習(xí)掌握眾多醫(yī)學(xué)影像知識(shí)十分倉(cāng)促且困難。如果在現(xiàn)有學(xué)制的安排下,注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)力度,必定會(huì)影響到學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。所以,如何應(yīng)用有限的學(xué)時(shí),合理安排基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師和學(xué)校應(yīng)共同探討的重點(diǎn)。

(三)知識(shí)的更新與醫(yī)學(xué)影像的不斷發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展,每年都會(huì)出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)盡管也在實(shí)時(shí)更替,但始終更不上當(dāng)前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測(cè),隨著很多新型檢查技術(shù)的增多,這些普通檢查方法在實(shí)際應(yīng)用中已經(jīng)逐漸被取代,但教材中卻還依然存在。所以,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)不斷了解當(dāng)前的新知識(shí)重點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)充需要注意的知識(shí)重點(diǎn),以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。

(四)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生自身的操作能力和解決問(wèn)題的能力才是當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教育重點(diǎn)。所以,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)是以理論知識(shí)教育和實(shí)踐教育共同為主的進(jìn)行,應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),保證學(xué)生有足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì),讓學(xué)生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識(shí)為主,實(shí)踐教育為輔的教學(xué)理念,合理調(diào)整教程的設(shè)置,爭(zhēng)取使四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)主要課程與臨床實(shí)際需要一致。同時(shí),可適當(dāng)調(diào)整學(xué)生的實(shí)習(xí)安排,充分滿足學(xué)生知識(shí)轉(zhuǎn)化利用的能力,賦予每個(gè)學(xué)生足夠的學(xué)習(xí)和發(fā)展空間,指導(dǎo)學(xué)生選擇適宜自己的就業(yè)方向。

三、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置

在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置中,應(yīng)當(dāng)以當(dāng)前社會(huì)的需求和發(fā)展為參考,明確社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識(shí)以及素質(zhì)的需求,充分發(fā)揮其所在學(xué)院自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),制定合理的課程安排,使整個(gè)教學(xué)更加專業(yè),且貼近社會(huì)的發(fā)展需要。

在正式教學(xué)之前,應(yīng)當(dāng)先明確四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),再圍繞這一培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置相對(duì)應(yīng)的專業(yè)課程。醫(yī)學(xué)影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理等多個(gè)學(xué)科的學(xué)習(xí),并與工學(xué)、理學(xué)等相互交叉,相對(duì)復(fù)雜。所以,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關(guān)鍵,能對(duì)最終培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響,其主要課程的設(shè)置如下有幾個(gè)模塊:

(一) 公共基礎(chǔ)模塊

該模塊需要學(xué)生掌握大學(xué)英語(yǔ)、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎(chǔ)法律知識(shí)等公共基礎(chǔ)課程,并全面發(fā)展德、智、體、美等相關(guān)課程。

(二)現(xiàn)代科技技術(shù)模塊

現(xiàn)在是高科技技術(shù)的時(shí)代,各類人工智能、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、微電子技術(shù)以及自動(dòng)控制技術(shù)等都被被合理應(yīng)用到了醫(yī)療行業(yè)中,而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學(xué)技術(shù)都需要用到現(xiàn)代科技技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)知識(shí)能完全掌握的復(fù)合型人才,而這也是我國(guó)目前最缺乏的醫(yī)學(xué)人才,同時(shí)導(dǎo)致了部分先進(jìn)昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)施沒(méi)有被完全開(kāi)發(fā)和使用其所帶技術(shù),造成醫(yī)療設(shè)備的資源浪費(fèi),更可能會(huì)由于自身技術(shù)掌握的的原因在設(shè)備中使用產(chǎn)生差錯(cuò),造成誤診、漏診等失誤。

(三)醫(yī)學(xué)物理模塊

目前,我國(guó)大多高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)還沒(méi)有開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)科,但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中占有一席之地,學(xué)生要想為今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展打好基礎(chǔ),必須要對(duì)醫(yī)學(xué)物理進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。該模塊中所包含的課程有電子學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)圖形圖像處理技術(shù)、大學(xué)物理、光電子學(xué)與激光技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、影像設(shè)備等課程。在具體實(shí)施教學(xué)中,這些專業(yè)課程知識(shí)之間都具有一定的銜接,所以應(yīng)當(dāng)將他們合理的組合,形成一個(gè)整體,形成醫(yī)學(xué)物理模塊。按照我國(guó)大學(xué)的教學(xué)形式,這些多個(gè)課程可能都屬于不能的學(xué)院,所以,加強(qiáng)各個(gè)學(xué)科之間的交流與融合,及時(shí)收集、整理并且分析學(xué)生對(duì)當(dāng)前的教學(xué)信息是整個(gè)學(xué)習(xí)教研活動(dòng)的主要內(nèi)容。如我國(guó)某醫(yī)學(xué)院在實(shí)際教學(xué)中,每個(gè)年級(jí)在對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí),都會(huì)定期召開(kāi)學(xué)生組織的教學(xué)質(zhì)量研究會(huì),學(xué)校專門收集各個(gè)學(xué)科學(xué)生提出的教學(xué)意見(jiàn),再對(duì)這些意見(jiàn)進(jìn)行統(tǒng)一的反饋到認(rèn)可老師,經(jīng)過(guò)老師對(duì)教學(xué)的逐步改革,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

(四)醫(yī)學(xué)知識(shí)模塊

四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)和五年制醫(yī)學(xué)影像以及其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都有所不同,四年制醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是對(duì)學(xué)生授予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)臨床知識(shí)。很多歐洲國(guó)家在該專業(yè)的課程安排十分合理,比如英國(guó)和美國(guó)的放射學(xué)院,其課程主要有臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)和生理學(xué)等,我們可以適當(dāng)借鑒其可取之處,根據(jù)人體解剖學(xué)的專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)框架,將人體解剖學(xué)大致分為影像解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)。另外,可以將外科、內(nèi)科和診斷學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,并由一名教師進(jìn)行授課。

(五)影像技術(shù)模塊

影像技術(shù)模塊是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的重點(diǎn)教學(xué)課程,其中包含影像檢查中的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、X線攝影學(xué)、影像核學(xué)習(xí)、影像后處理技術(shù)等相關(guān)課程。其中,很多學(xué)校未對(duì)影像檢查中的護(hù)理進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),導(dǎo)致實(shí)際臨床影響及時(shí)在工作中缺乏護(hù)理知識(shí),無(wú)法養(yǎng)成無(wú)菌消毒的良好習(xí)慣,如有些技師在攝影暗盒使用后不對(duì)其進(jìn)行消毒,不論何種部門何種疾病都對(duì)其進(jìn)行拍片;技師自身不注重清潔雙手以及設(shè)備等,極易造成患者交叉感染。另外,在影像診斷中,超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化,值得一提的是可以對(duì)其進(jìn)行合理的整合成一門課程,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。

(六)人文知識(shí)與職業(yè)教育模塊

要成為一名合格的高技術(shù)水平人才,必須具有豐富的專業(yè)知識(shí),以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)影像作為一門自然學(xué)科,同時(shí)還包含了很多社會(huì)學(xué)科的內(nèi)容,當(dāng)醫(yī)學(xué)工作人員在日常處理醫(yī)患關(guān)系時(shí),不僅要有解決問(wèn)題的能力,還應(yīng)對(duì)患者體現(xiàn)出人文關(guān)懷的自身素質(zhì)。同時(shí),在面對(duì)患者時(shí),應(yīng)當(dāng)不對(duì)其階層、文化、經(jīng)濟(jì)以及其他因素產(chǎn)生偏差,必須一視同仁。

除上訴幾個(gè)模塊外,還可以結(jié)合學(xué)校以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展設(shè)置一些相應(yīng)的選修課程,如預(yù)防學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及生物化學(xué)等,不僅拓展學(xué)生的知識(shí)范圍,還能提高學(xué)生職業(yè)的遷涉能力,以應(yīng)便未來(lái)就業(yè)的各種可能性。另外,學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視修建實(shí)驗(yàn)室,在影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)室中配備完善的、可供學(xué)生實(shí)際操作的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,保證實(shí)驗(yàn)課程的有效時(shí)間,提升學(xué)生專業(yè)能力。

四、專業(yè)教材的選定

四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新考驗(yàn),也代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)潮流趨勢(shì),對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有一定的意義。各種先進(jìn)的高科技技術(shù)都在逐漸占領(lǐng)整個(gè)影像醫(yī)學(xué),使得隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一種新型的影像成型技術(shù),而技術(shù)設(shè)備也在實(shí)時(shí)更新。所以,我們當(dāng)前所學(xué)習(xí)領(lǐng)悟的醫(yī)學(xué)知識(shí),使用期也變得越來(lái)越短暫,需要不斷的更新和改進(jìn)。

目前,我國(guó)對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教材還未取得統(tǒng)一的編寫,大多都還在沿用五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)以及其他專業(yè)的教材,所以,當(dāng)前應(yīng)當(dāng)根據(jù)該學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的教材。而教材可以由各大高校相互合作進(jìn)行共同編寫,同時(shí)可借鑒國(guó)外的教材來(lái)源方式,依靠教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)當(dāng)前的發(fā)展特點(diǎn),不斷更新教材內(nèi)容,使學(xué)生能夠率先學(xué)習(xí)最當(dāng)前的知識(shí)和技術(shù)。另外,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是具有操作性和實(shí)踐性的一門專業(yè),在教學(xué)中可以合理使用多媒體技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué),通過(guò)直觀的圖、聲、像等向?qū)W生傳遞知識(shí),加深學(xué)生的理解程度和印象。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文第5篇

河南省舞鋼市計(jì)劃生育服務(wù)站河南省舞鋼市462599

【摘 要】目的:探討放射醫(yī)學(xué)影像無(wú)片化技術(shù)的應(yīng)用;方法:通過(guò)DICOM格式將放射醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化治療傳輸?shù)礁鱾€(gè)臨床科室的電腦中,臨床醫(yī)生利用DICOM閱圖軟件在電腦中來(lái)進(jìn)行診斷和圖像后處理;結(jié)果:通過(guò)移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)和局域網(wǎng)來(lái)對(duì)影像資料進(jìn)行傳輸,能保證資料完整無(wú)損,通過(guò)DICOM閱圖軟件來(lái)對(duì)圖像進(jìn)行后處理,能讓圖像清晰顯示、信息真實(shí)以及內(nèi)容豐富,讓圖像質(zhì)量提高。結(jié)論:在臨床中應(yīng)用放射醫(yī)學(xué)影像無(wú)片化技術(shù)可以讓醫(yī)生的閱片需求得到有效解決,同時(shí)能對(duì)圖像進(jìn)行后處理,對(duì)圖像進(jìn)行多角度和多方位的觀察,圖像資料更加完整,減少浪費(fèi),讓成本有效降低,讓臨床診斷的準(zhǔn)確率得到有效提升,應(yīng)該進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞 放射醫(yī)學(xué)影像;無(wú)片化技術(shù);應(yīng)用在科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展和完善的過(guò)程中,數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。隨著放射醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像設(shè)備的廣泛應(yīng)用,臨床各個(gè)科室中的圖像顯示、存儲(chǔ)和傳遞也實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化,真正實(shí)現(xiàn)了無(wú)片化。但是因?yàn)槭艿骄W(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)圖像傳輸和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的影響,現(xiàn)階段大部分醫(yī)院并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)圖像傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化和無(wú)片化,膠片依然是臨床觀看圖像的主要方式,導(dǎo)致數(shù)字化影像設(shè)備的作用不能有效發(fā)揮;另外因?yàn)獒t(yī)療檢查費(fèi)用的下降,膠片基本上不會(huì)另外收費(fèi),從而引起膠片濫打的情況,造成醫(yī)療成本的增加,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成一定的影響[1]。本研究主要對(duì)放射醫(yī)學(xué)影像無(wú)片化技術(shù)在臨床中的應(yīng)用進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1材料

材料主要包括數(shù)字化影像設(shè)備、移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)(光碟刻錄機(jī)或者U盤)、院內(nèi)局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或者電腦;DICOM專用閱圖軟件(PS軟件)。

1.2方法

通過(guò)DICOM格式將放射醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化治療傳輸?shù)礁鱾€(gè)臨床科室的電腦中,臨床醫(yī)生利用DICOM閱圖軟件在電腦中來(lái)進(jìn)行診斷和圖像后處理。具體的傳輸方式如下:如果醫(yī)院以建有局域網(wǎng),同時(shí)各個(gè)臨床科室中的電腦和局域網(wǎng)連接,在這種情況下就可以在一臺(tái)性能較好的電腦中存儲(chǔ)放射科數(shù)字影像資料,將院內(nèi)局域網(wǎng)和該電腦連接,該電腦要保證常常開(kāi)機(jī)的狀態(tài),將其他電腦的權(quán)限設(shè)置為只讀,這樣局域網(wǎng)中的各臺(tái)電腦就能對(duì)影像資料進(jìn)行調(diào)閱,同時(shí)可以采用PH軟件在顯示終端對(duì)圖像進(jìn)行后處理,從而來(lái)保證臨床閱圖的實(shí)際需求。如果醫(yī)院沒(méi)有連接局域網(wǎng)或者部分沒(méi)有連接局域網(wǎng)的電腦,就可以利用移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)來(lái)進(jìn)行傳輸。

2結(jié)果

通過(guò)移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)和局域網(wǎng)來(lái)對(duì)影像資料進(jìn)行傳輸,能保證資料完整無(wú)損,通過(guò)DICOM閱圖軟件來(lái)對(duì)圖像進(jìn)行后處理,例如調(diào)節(jié)窗位、窗寬、縮小或者放大、多幅拼圖以及圖像對(duì)比度的反轉(zhuǎn)等,能讓圖像清晰顯示、信息真實(shí)以及內(nèi)容豐富,讓圖像質(zhì)量提高。

3討論

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的過(guò)程中,傳統(tǒng)的X射線攝像技術(shù)對(duì)于現(xiàn)代臨床治療和診斷的實(shí)際需求已不能有效滿足,傳統(tǒng)X射線攝像技術(shù)的主要方式是利用膠片進(jìn)行存儲(chǔ)、顯示以及傳遞。而作為現(xiàn)代放射醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,必將以全數(shù)字化放射學(xué)、遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)和全數(shù)字化圖像引導(dǎo)為主。放射醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的數(shù)字化,可以讓醫(yī)學(xué)圖像的采集、存儲(chǔ)、傳遞方式得到有效改善,逐漸或者完全實(shí)現(xiàn)膠片的取代,為放射醫(yī)學(xué)影像無(wú)片化技術(shù)的實(shí)現(xiàn)打下良好的技術(shù)。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,臨床醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平越來(lái)越高,同時(shí)人們對(duì)健康的要求也在不斷提升,臨床醫(yī)生對(duì)于親自閱片的愿望也更加強(qiáng)烈,膠片的數(shù)量不斷增加,膠片支出成為了醫(yī)院支出成本中非常重要的組成部分,但是很多膠片在醫(yī)生看一眼之后就丟棄,從而就造成了比較嚴(yán)重的浪費(fèi)情況[2]。在臨床中應(yīng)用放射醫(yī)學(xué)影像無(wú)片化技術(shù),投資小,而且能夠反復(fù)利用,不會(huì)造成不必要的浪費(fèi);另外傳統(tǒng)膠片的自身容量有限,對(duì)于多種窗、多圖像和多部位的技術(shù)需求不能有效滿足,容易出現(xiàn)漏診的情況,而移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)則能夠存儲(chǔ)很多的圖像,從而有效滿足容量的實(shí)際需求;傳統(tǒng)膠片不能對(duì)圖像進(jìn)行后處理,放射科工作人員的工作水平會(huì)直接影響圖片的質(zhì)量,導(dǎo)致圖像的對(duì)比度、清晰度和黑白度不能有效滿足臨床診斷的實(shí)際需求,從而出現(xiàn)漏診和誤診的情況,而放射醫(yī)學(xué)影像無(wú)片化技術(shù)則可以利用PS軟件來(lái)對(duì)圖像進(jìn)行后處理,醫(yī)生可以根據(jù)需要來(lái)調(diào)節(jié)圖像的各個(gè)區(qū)域,讓圖像更加清楚,讓圖像能適合醫(yī)生的個(gè)人閱圖習(xí)慣,從而讓臨床診斷率提高[3]。

總之,在臨床中應(yīng)用放射醫(yī)學(xué)影像無(wú)片化技術(shù)可以讓醫(yī)生的閱片需求得到有效解決,同時(shí)能對(duì)圖像進(jìn)行后處理,對(duì)圖像進(jìn)行多角度和多方位的觀察,圖像資料更加完整,減少浪費(fèi),讓成本有效降低,讓臨床診斷的準(zhǔn)確率得到有效提升,應(yīng)該進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳建軍.對(duì)平板型數(shù)字化的放射醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究[J].影像技術(shù),2012,05:34-35.

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