前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫療業務培訓方案范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
扎實推進鄉村兩級醫療衛生機構建設。加強鄉鎮衛生院標準化、規范化建設,硬件上多上符合自身實際需求的設備,軟件上健全制度、規范管理,加強現有人才培養,引進高素質人才,不斷提高服務水平和管理能力,使鄉鎮衛生院逐步成為基層人民群眾看病就醫的首選之地。村衛生室在硬件達標的基礎上,要加大村級醫務人員培訓力度,提高村級醫務人員的診斷能力和救治能力;嚴格考核辦法,引導村級醫務人員規范行醫,為農村人民群眾提供“價廉、優質、便捷”的醫療服務。同時,加大對村衛生室的投入力度,為村衛生室配備必要的醫療設施和應急報告設備,提高村級醫務人員待遇,使村衛生室成為保障農村人民群眾身體健康和生命安全的“第一站”。
一是加強經辦人員的能力建設。認真抓好新農合經辦人員業務培訓,提高管理人員綜合素質,努力打造一支業務熟練、素質過硬、作風優良的新農合監管隊伍。二是加強新型農村合作醫療基金監管。進一步強化新農合監督制度、審計制度和公示制度的落實,實行基金專戶管理,專賬專用。嚴格執行新農合各項規定,防范各類風險,確保基金安全。定期公布基金的具體收支、使用情況,主動接受人大、政協及社會各界的監督。三是加強對定點醫療機構監管。嚴格審核程序,防止門診轉住院等套取農合基金現象的發生。進一步完善相關制度,規范診療行為,加強目錄用藥管理,有效控制醫藥費用不合理增長,同時不斷提高經辦能力,保障參合農民合理醫藥費用能及時足額得到報銷。
一是做好疾病防控工作。繼續做好衛生應急工作,健全突發公共衛生事件應急機制,加快應急隊伍和裝備建設,開展業務培訓和現場演練,提高突發公共衛生事件應急處置能力。逐步提升對季節性多發傳染病、突發傳染病及突發公共衛生事件的應對能力,做好疫情監測,充實醫療救治力量,最大限度減少聚集性發病和死亡病例的發生。加強對全市各級疾控人員的業務培訓,規范傳染病信息的報告與管理。深入開展消除“麻疹”攻堅工程,確保實現年消除麻疹目標;加快免疫規劃信息、管理系統的推行使用,落實完善一保、一網、雙卡雙預約的接種模式,繼續開展“健康百校行”和扎實開展每月一次科普趕大集活動。二是做好婦幼保健工作。進一步鞏固縣、鄉、村三級保健網絡,加強對鄉村婦幼保健人員的培訓,強化對基層的監督和管理,從而提高基層服務能力,使婦幼衛生工作落到實處。積極爭取政策支持,開展免費婚前醫學檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查工作,筑牢預防出生三道防線,提高出生人口素質。嚴格《出生醫學證明》管理,做好出生證辦理和發放工作。三是抓好衛生監督工作。加強醫療市場監管,重點對無證行醫、超范圍執業、非衛生技術人員從事醫療活動、非法義診活動、出租承包科室、違規處置醫療廢物等行為進行監督、打擊,確保全市醫療市場規范有序。加強食品安全監管,抓好重點時段、重大活動、重點區域食品安全事故預防工作。加強傳染病防治監督檢查,落實疾病防控措施和消毒監管,對疾控機構、醫療機構和學校、幼兒園等重點單位傳染病防治措施落實情況進行監督檢查。
繼續開展以城鄉環境整治、農村“五亂”治理、衛生基礎設施建設、長效管理機制建立為主要內容的城鄉環境衛生整治活動;扎實開展衛生創建活動,鞏固和提高衛生創建水平;監督指導學校、機關、單位、餐飲、旅招行業等重點區域重點部位的消殺工作,增加消殺頻次,擴大消殺范圍,降低和控制“四害”密度,預防傳染病的發生和流行;完善環境衛生治理長效機制,搞好經常性衛生檢查評比,開展無煙單位創建活動,依法將愛國衛生工作納入法制管理軌道。
培養業務面更寬、綜合知識和醫務技能更強的全科醫生,滿足基層人民群眾日益增長的就醫需求。拓寬衛生人員聘用渠道,借助人才市場平臺,深入到人才市場、大專院校,公開、公平、公正廣納賢才,充實鄉、村兩級衛生人才隊伍。加大農村衛生專業技術人員學習培訓力度,鼓勵和支持在職衛生專業技術人員參加各種繼續醫學教育和學歷教育,采取在崗培訓和離崗進修等形式進行業務培訓,形成合理的鄉、村級衛生人才梯隊,解決人才斷層的問題。進一步完善村防疫、婦幼醫生聘用考核機制,落實相關待遇,改善村級衛生人員的從業環境,解決村級衛生人員的后顧之憂。
一、疾病預防控制重點業務培訓內容
(一)傳染病防治法律法規和疫情網絡報告管理培訓
1、項目目標
通過對衛生人員開展傳染病防治法律法規和疫情報告管理培訓,提高傳染病疫情報告質量,規范報告行為,為傳染病疫情處置和預測預警提供科學依據。
2、項目對象
各縣(區)的傳染病疫情報告管理人員,每縣(區)2人、開發區1人,共培訓18人,培訓時間2天。
3、項目內容
(1)疫情報告中的績效管理
(2)傳染病網絡直報操作技術規范
(3)傳染病網絡直報監測信息的分析利用
(4)醫療機構傳染病報告管理中的法律責任等
4、項目組織實施
(1)組織形式:集中培訓
(2)資金安排
按平均每人每天80元的標準給予補助,小計0.288元。人員和經費安排見附表1。
(二)重點傳染病防治技術培訓
1、項目目標
總結年我市重點傳染病監測工作,部署年監測工作任務,并對霍亂、出血熱、登革熱等重點傳染病監測和防治技術進行培訓,提升我市重點傳染病防制能力。
2、培訓對象
每個縣(區)6人,共計54人,培訓時間為2天。
3、培訓內容
培訓內容將根據以下省級培訓內容,結合我市的具體情況進行選擇和調整。
(1)年全省霍亂、傷寒、鉤體病、出血熱、禽流感、流感、狂犬病、登革熱、手足口病等監測病種的監測工作總結;
(2)年動物狂犬病監測、出血熱疫苗接種、鉤體病疫苗接種項目工作總結;
(3)年全省重點傳染病監測工作部署和培訓等;
(4)標本采集、運送、檢測質量及實驗監測數據分析;
(5)出血熱防制技術
4、項目組織實施
(1)組織形式:集中培訓
(2)資金安排
市級培訓按平均每人每天80元的標準給予補助,共計0.86萬元。人員和經費安排見附表1。
(三)結核病防治技術培訓
1、項目目標
通過加強基層結防人員培訓,提高其專業服務能力和管理能力,具體包括結防機構和綜合醫院的結核病防治水平,進一步提高市、縣、鄉三級結核病防治工作水平。
2、培訓對象
(1)新結核病防治規劃實施工作指南培訓
根據新結核病防治規劃實施工作指南進行培訓,每縣1人,共培訓9人。培訓對象為縣級結核病防治機構中從事結核病防治工作的人員,共培訓2天。
(2)結核病實驗室人員培訓
根據結核病實驗室操作及工作規范等內容進行培訓,每縣3人,共培訓27人。培訓對象為縣級結核病防治機構中從事結核病菌實驗室工作的人員,培訓2天。
(3)醫院與結核病防治機構合作培訓
9個縣(區)、83個鄉鎮結核病防治人員及醫院防保醫生就醫院與結核病防治機構在結核病合作方面進行培訓,每縣(區)3人,每鄉鎮1人,每縣級以上醫療機構1人,共培訓145人。培訓對象為縣、鄉結核病防治機構及醫院中從事結核病防治工作的人員,由市級負責組織培訓縣級,縣級負責組織培訓鄉鎮,市級培訓2天,縣級培訓2天。
3、培訓內容
(1)新結核病防治規劃實施工作指南培訓
①結核病疫情、策略和服務體系
②肺結核的化學治療
③肺結核治療管理
④結核病信息管理
(2)結核病實驗室人員培訓
①結核桿菌的培養及藥敏試驗
②培養基的制作
③實驗室生物安全
④結核病實驗室新診斷技術介紹
(3)醫院與結核病防治機構合作培訓
①結核病防治規劃指南
②學校結核病控制規范
③醫院與結防機構結核病控制的合作
④肺結核患者的轉診與追蹤
⑤結核病的信息管理
4、項目組織實施
(1)組織形式
各縣區要按照省衛生廳的要求組織實施本項目,各級衛生行政部門疾病控制主管科室負責做好協調和配合工作,并確定培訓機構及師資。同時,指定專人負責,將工作落到實處。
(2)資金安排
市級按平均每人每天80元的標準,小計1.008萬元;縣級按平均每人每天60元的標準,小計1.416萬元,共計2.424萬元。
(四)突發急性傳染病防控專業培訓
1、項目目標
(1)提高我市醫療衛生機構霍亂疫情的調查控制能力和實驗室診斷能力。
(2)提高我市醫療衛生機構人員對新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征疾病的防制能力。
2、培訓對象
(1)霍亂等腸道傳染病防制技術培訓
對縣級醫療機構急性傳染病臨床醫生和從事霍亂等腸道傳染病檢測的臨床檢驗人員,進行霍亂等腸道傳染病防制技術培訓,每個縣(區)3人,合計27人,培訓時間為2天。
(2)新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓
對縣級醫療機構從事傳染病防治的臨床醫生,進行發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓,每個縣(區)2人,合計18人,培訓時間為2天。
以上兩個項目,由市衛生局組織實施,市疾控中心協助舉辦。
3、培訓內容
(1)霍亂等腸道傳染病防制技術培訓(以下所列為省級,市級培訓內容將根據省級培訓內容,結合我市的具體情況進行選擇和調整。)
①霍亂等腸道傳染病疫情調查控制技術
②霍亂、傷寒等腸道傳染病實驗室檢測技術
③霍亂等腸道傳染病疫情標本采集、保存和處理方法介紹
④霍亂等腸道傳染病病原實驗室檢測依據與方法介紹
⑤霍亂疫情調查處置流程與診斷標準(WS289-2008)介紹
(2)新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓(以下所列為省級,市級培訓內容將根據省級培訓內容,結合我市的具體情況進行選擇和調整)
①發熱伴血小板減少綜合征研究進展
②發熱伴血小板減少綜合征防治指南
③發熱伴血小板減少綜合征防制現況簡介
④年發熱伴血小板減少綜合征調研情況簡介
⑤發熱伴血小板減少綜合征經接觸傳播預防控制要點
4、項目組織實施
(1)組織形式
各級衛生行政部門負責做好協調和組織工作,并確定培訓機構及師資。同時,指定專人負責,將工作落到實處。
(2)資金安排
市級按平均每人每天80元的標準給予補助,計0.72萬元。
(五)慢病防治技術培訓
1、項目目標
通過加強基層衛生人員慢性病防制技能培訓,提高其專業服務能力和管理能力,具體包括市縣兩級疾控機構慢性病防制技能水平,進一步提高防辦、基層醫療機構、二級以上醫院慢性病防制工作人員的業務水平。
2、項目對象
為全市9個縣(區)疾控機構培訓27名衛生技術人員(3人/縣區),為全市基層醫療機構培訓40人、全市二級以上醫院培訓30人,合計培訓97人。培訓對象為縣(區)疾控機構慢性病防制專業技術人員、基層醫療機構和二級以上醫院防保醫師。由市衛生局組織實施,市疾控中心協助,培訓時間為2天。
3、培訓內容
(1)社區高血壓和糖尿病防治
(2)死因監測及二級以上醫療機構網報技術
(3)慢病核心信息收集
(4)慢病防治示范區建設標準及要求
(5)腫瘤監測技術及癌癥早診早治技術方案
(6)慢病行為危險因素監測規范
4、項目組織實施
(1)組織形式
衛生行政部門負責做好協調和組織工作,并確定培訓機構及師資。同時,指定專人負責,將工作落到實處。
(2)資金安排
按平均每人每天80元的標準給予補助,計1.164萬元。
二、資金管理
培訓經費已通過《財政廳衛生廳關于下達中央財政年公共衛生專項資金的通知》(贛財社〔〕232號)下達撥付。承擔培訓單位嚴格按照省財政廳、省衛生廳下發的《衛生事業專項資金管理暫行辦法》(贛財社〔2004〕60號)、《關于加強疾病控制專項資金業務培訓會議管理的通知》(贛衛疾控處便函〔〕99號)的規定,加強項目經費管理,確保專款專用,切實發揮項目資金使用效益。嚴禁將財政補助直接發給受訓人員,也不得另行向受訓人員收取培訓費用。
三、項目執行時間
市疾控中心按照本方案的要求制定具體實施計劃,并于年4月底以前完成全部培訓工作。
四、項目監督與評估
(一)委托市疾病預防控制中心對培訓項目的組織實施和效果評價進行綜合評估,堅持考核評估,保證質量。不斷完善教育培訓和考核評估制度,強化激勵和約束機制。對每一項培訓項目執行情況都必須進行檢查評估,確保培訓質量。采用數據分析與現場調查相結合的督導評估方法,在數據分析的基礎上,抽取市級、縣級培訓班各三個,用評估表進行現場評價。
1、本培訓項目已納入繼續醫學教育項目管理,對培訓合格者,統一給予繼續教育學分。
2、承辦的培訓項目須填寫以下表格:
(1)《衛生人員教育培訓項目申報表》
(2)《衛生人員教育培訓效果評價調查表》
(3)《衛生人員教育培訓項目執行情況報表》
(4)《衛生人員教育培訓學員考核情況登記表》
(5)《衛生人員教育培訓項目匯總表》
收集培訓班資料,包括培訓班通知、課程安排、學員須知、培訓班預決算、培訓資料、培訓總結、簽到表、考卷。
3、市疾控中心負責組織對項目培訓效果進行評估,評估方法采用問卷調查、座談會、考試等形式,不斷總結經驗,提高培訓效果。主要評估內容如下:
(1)授課師資教學效果評估。
培訓結束后,對學員進行訪談、開展教學質量評估問卷調查,評價授課的質量,包括教學計劃、教學方式、教學內容、教學效果等。
(2)培訓內容學員接受與掌握情況評估。
培訓前,對參加培訓的人員進行培訓相關內容考試測評,培訓結束時,使用同一份試卷進行考試,比較培訓前后考試成績的差異。對每個培訓班學員的整體合格率進行統計,培訓后考試合格發給合格證,培訓合格率達75%以上。
[關鍵詞] 心內科護理;改進;效果
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(b)-093-02
心血管疾病是老年人的多發病,年齡跨度大、治療依從性差,由于起病急、變化快、死亡率高,最具有高危險性,在護理服務的各個環節和全過程中始終存在護理風險[1]。隨著社會的進步患者的要求提高,對護理質量也提出了更高的要求[2],“以人為本”的整體護理代替了傳統的疾病護理。為了能夠有效地提高心內科護理人員的護理質量,減少差錯和糾紛,增強法律法規意識,轉變思想觀念,做好健康教育及預見性防范,以確保對老年患者的護理安全,避免醫療糾紛和事故的發生。我們對心內科護理進行了有效的改進,取得良好的效果,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
對我院心內科2009年1~6月收治的428例患者采用新改進的護理措施進行整體護理。其中,男288例,女140例,年齡58~91歲,平均72.5歲。慢性冠心病108例、心絞痛92例、急性冠脈綜合征65例、急性心肌梗死45例、心律失常90例;伴發高血壓病186例、高脂血癥115例、糖尿病30例、支氣管哮喘21例、肺源性心臟病18例、腦血管疾病65例。
1.2護理措施
1.2.1轉變思想,更新服務理念隨著社會的進步,人們對健康和護理要求的提高,跟隨社會的需求轉變思想,使“以人為本”的服務理念[3]時刻牢記在心內科護士心中,處處關心患者、同情、體貼患者,態度誠懇,語言親切,耐心傾聽患者的疾病痛苦和需求,各項操作前應向患者解釋操作目的,取得患者合作,對患者的姓名、年齡、所患疾病、用藥情況、家庭狀況都應該全面掌握,給患者更多的人文關懷。
1.2.2加強業務培訓,提高護士素質隨著社會的發展,特別是隨著新技術,新項目的大量引進與發展護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的服務內容,不僅對護理人員帶來較大的工作壓力,而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大,通過晨會提問、業務講課、疾病護理查房等形式加強護士的業務培訓,使之熟練掌握心內科疾病的護理常識,掌握心血管疾病相關知識,提高護士對心血管疾病的觀察、分析、解決問題的能力。由于醫療技術的飛速提高,積極加強護士學習新的醫療技術和醫療方法;心內科護士應能夠熟練掌握心電監護儀、呼吸機、除顫儀、輸液泵、微量泵、心電圖機、主動脈球囊反搏機等常用醫療儀器的使用方法,在搶救患者時能夠得心應手,并積極鼓勵護士參加各種繼續醫學教育,參加學歷考試和學術活動,不斷提高自身修養,從而提高護理質量。
1.2.3加強護理的法律意識由于現階段醫患關系緊張,醫患矛盾突出,應增強護士的法律意識,定期組織全科護士學習醫療法規,如《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》以及對個別案例進行專題講座、案例分析,總結護理措施中的不足,充分認識護士的職責和權利,認識到哪些是護士應該做的,使每名護士都認識到嚴格執行法律、法規、規章制度及操作規程的重要性[4],不斷增強護理人員的法律意識,提高護理風險防范意識和能力。
1.2.4掌握心內科用藥的特殊性積極學習心內科的用藥方面的知識,由于心內科給藥方案的復雜化,藥物品種繁多,用藥過程復雜,容易發生藥物應用的過錯。加上給藥方案的復雜化,錯服、漏服藥物而造成不良后果者屢有發生。護士還要熟悉藥物的相關毒副作用。藥物治療時對患者及家屬進行必要的告知[5]。如:用藥期間患者可能出現的不良反應及處理方法,用藥的速度不能自行隨意調節。做好用藥前的準備,嚴格掌握藥物治療的適應證和禁忌證,正確執行醫囑,加強藥物療效及不良反應的觀察。
1.2.5確立護理診斷在心內科,患者發病急、病情重,責任護士必須迅速根據病情,確立護理診斷。護士在判斷護理診斷時,要考慮全面周到,不能忽略潛在的護理問題。責任護士根據確立的護理診斷,制訂相應的護理計劃,并立即實施護理措施[6]。
2結果
428例患者采用新改進的護理措施進行整體護理,其中,417例患者對住院期間的護理措施和方法表示滿意,11例患者對新設備操作不熟練方面有異議。無一例差錯和護理糾紛。
3討論
通過對本組患者實施改進的護理措施進行整體護理,轉變護理思想,更新服務理念,加強業務培訓,提高了護士素質,增強了護理的法律意識,明顯減少了護理差錯,避免了護患摩擦,有效地防范了護理糾紛和事故的發生,取得了良好的效果。
[參考文獻]
[1]陳利芬,黃溫容,葉新梅,等.新形式下的護理人力資源管理[J].中國醫院管理,2003,23(2):33.
[2]楊青,鄧懿文,韋鳳媛.談零度寬容與人文關懷在護理管理中的作用[J].中國醫院管理,2002,22(6):41-42.
[3]吳敏,馬育旋,韋南茉.健康教育應用于術前探訪的方法和意義[J].現代護理,2001,7(3):55.
[4]李亞玲,劉慧平.李娟.用排列圖分析影響護理人員執業安全的因素及控制方法[J].中國實用護理雜志,2005,9(9):67.
[5]紅兒.護理風險因素分析及管理對策[J].中國實用護理雜志,2006,10(20):42.
2、經常督促、檢查醫療工作制度、醫療技術操作規程和醫療、醫技人員工作職責的貫徹執行情況,提高醫療質量和醫療技術水平。做好科室間的協調工作。
3、制定醫療質量與安全管理方案、標準和評價檢查辦法,報院長批準后組織實施。
4、及時對醫療事故進行調查,組織討論,提出初步處理意見,報院技術委員會審理。
5、了解或參加臨床醫療科室開展的新業務、新技術,組織協調重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術討論和審批、院內外會診工作。
6、督促、檢查藥品、醫療器械的供應管理工作。
7、組織對全院醫療人員的業務培訓和考核工作。做好資料的整理和保存。
8、組織實施對基層醫院的技術指導工作和臨時性院外醫療任務。
9、全面負責本科室的日常管理工作。
1.在院長領導下,具體組織實施全院的醫療、教學、科研、預防工作。
2.擬訂有關業務計劃,經院長、副院長批準后,組織實施。經常督促檢查,按時總結匯報。
3.深入各科室,了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規的執行,定期檢查,采取措施,提高醫療質量,嚴防差錯事故。
4.對醫療事故進行調查,組織討論,及時向院長、副院長提出處理意見。
5.負責實施、檢查全院醫務技術人員的業務訓練和技術考核。不斷提高業務技術水平。協助人事科做好衛生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。
6.負責組織實施臨時性院外醫療任務和對基層的技術指導工作。
7.檢查督促各科進修和教學科研計劃的貫徹執行。組織科室之間的協作,改進門診、急診工作。
8.督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作。
9.領導醫務科及所屬人員的政治學習。抓好病案統計、圖書資料管理工作。
1.在科長領導下,擬訂有關業務計劃,組織實施。
2.協助科長組織重大搶救和院外會診。
3.深入各科室,了解和掌握情況。督促各種制度和常規的執行,定期檢查,采取措施,提高醫療質量,嚴防差錯事故。
4.對醫療事故進行調查,組織討論,及時向科長提出處理意見。
5.負責制定全院醫務技術人員的業務訓練和技術考核計劃并監督檢查。
6.協助科長落實臨時性院外醫療任務和對基層的技術指導工作。
7.督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作。
我省部分地區發現了手足口病病例,省市高度重視,召開專門會議進行緊急部署,要求加強監測,強化預防,采取積極有效的措施,切實做好疾病防控工作,確保疾病不蔓延、不擴散。
手足口病是腸道病毒(柯薩奇a16型、埃可病毒或腸道病毒71)感染(ev71)引發的以出疹發熱為主要特征的急性傳染病,被國家列入法定傳染病(丙類),該病可在多年齡組人群引起感染,但常在6歲以下嬰幼兒中造成暴發流行,傳染源為病人和隱性感染者,傳播方式主要是通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒,經糞——口途徑和呼吸道進入體內。臨床表現主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發熱為特征,一般愈后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等,嚴重者可引起死亡。為了控制病情蔓延,降低發病率,切實保護廣大群眾尤其是兒童的身心健康,特制定本方案。
二、制定依據
根據《中華人民共和國傳染病防治法》,國務院《突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規;《腸道病毒(ev71)感染診療指南(20**年版)》、《**省手足口病暴發疫情防控工作方案》等操作規范和《**縣突發公共衛生事件應急預案》、《**縣重點傳染病疫情應急預案》等制定本方案。
三、工作目的
通過有效規范各項處置工作,切實提高疾控、醫療、監督、基層衛生工作人員對手足口病的防治能力,全面落實以切斷傳播途徑為主的各項綜合性預防控制措施,控制病情蔓延,及時處置散發的手足口病病例,全力避免死亡病例發生。
四、工作原則
(一)預防為主。切實貫徹“預防為主”的方針,按照“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的傳染病防治工作原則;提高警惕、加強監測,一旦發現病例,及時采取有效的預防控制與醫療救治措施。
(二)依法防治。根據國家法律法規,合理規范的處置手足口病病例。在防治過程中,各有關單位負責人和工作人員必須堅守崗位,認真履行職責。因擅自脫崗、造成病情擴散蔓延,造成重大影響的,依法追究責任。
(三)屬地管理。手足口病的預防控制、監督監測、病情報告、病情分析、醫療救治等工作實行屬地管理。
五、組織領導
(一)成立防控工作領導小組。成立以縣政府主管領導任組長,衛生、財政、發展計劃、文教、公安、監察、民政、宣傳、廣電、食品藥品監督等部門為成員的領導小組,明確工作職責,加強協調與配合,形成防控工作合力。
(二)成立防控技術小組。衛生部門要結合工作實際,抽調精兵強將,組建防控手足口病流行病學調查處理小組、醫療救護專家指導小組,負責手足口病的防治工作。流行病學調查處理小組,負責流行病學調查、病情處理的技術指導、相關標本的采集指導及應急物資的儲備;醫療救護專家指導小組,負責醫療救護的診斷、治療技術指導、治療藥物儲備。
(三)嚴格實行防控工作責任制。各鄉鎮、各部門要按照屬地管理的原則,各司其職,各盡其責,層層建立工作責任制,實行責任追究制。結合國家衛生縣城創建和衛生村鎮創建,對病例
發生地要及時組織開展愛國衛生運動,對垃圾、糞便、污水及時清運消毒,整治城鄉衛生環境。
六、工作要求
(一)提高認識,加強領導。當前正值我縣國家衛生縣城、省級園林縣城創建的關鍵時期,且隨著手足口病高發季節(4-9月份)的來臨,全省手足口病病例呈上升趨勢,防控工作形勢十分嚴峻。因此,各級各部門要充分認識加強手足口病防控工作對保障全縣社會穩定、保護人民群眾身體健康和生命安全的重要意義,高度重視,正確分析形勢,將疾病防控工作納入當前衛生工作的重中之重,加強領導,明確責任,科學規范各項防控措施,加強業務培訓和監督指導,全力保障各項防控措施的落實。
(二)明確職責,落實措施。
1、各醫療衛生單位職責:
縣衛生局:負責組織開展全縣手足口病防控工作,指導各醫療衛生單位認真落實各項防控措施,防止手足口病的暴發流行。
縣疾病控制中心:負責制定手足口病病例應急預案和處置技術方案,加強病情監測,開展主動檢索,及時了解、收集、匯總病情趨勢情況,隨時掌握全縣病情動態,為衛生行政部門做好參謀。加強對各級各類醫療機構和教育、交通等部門手足口病防控工作的業務指導,重點做好醫療機構內部加強防控工作的業務指導
。編印健康宣傳資料,開展有針對性的健康教育工作。一旦發現病例要根據手足口病應急處置技術方案及時規范的組織開展處置工作。
縣級醫療機構:成立由醫院領導和相關職能科室負責人組成的手足口病防控工作領導小組,全面負責醫院各項防控工作及病人的救治;成立由內、兒、傳染、護理、院感等科室專家組成的臨床專家技術小組,全面負責對病人的會診和診療方案的制定及實施;成立危重病人搶救小組,全面負責指導并實施危重病人的緊急搶救;成立診治督導組,全面負責對醫護人員落實診療規范以及醫院落實防控措施情況的督查和指導,嚴防死亡病例的發生。按照衛生部《腸道病毒(ev71)感染診療指南(20**版)》,盡快組織開展全員培訓,提高醫務人員早期發現和診斷水平以及自我防護能力。特別是內、兒、傳染、icu等重點科室的醫護人員要全面掌握手足口病的診療知識。嚴格落實首診負責制,避免病人多科室流動。規范發熱預檢分診和呼吸道門診,使其真正發揮發熱呼吸道疾病病人隔離診斷、隔離治療的作用。落實各項感染控制措施,嚴格實行門診預檢分診制,做到隔離治療;要加強院內消毒工作,特別是門診、輸液室、產房、兒科病房等重要區域及病人污染物和排泄物的消毒處理,嚴防院內感染事件的發生。同時要根據需要及時增加傳染病病房床位,以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。規范手足口病的報告,一旦發現臨床確診和實驗室確診病例,要在積極救治的同時,及時上報縣疾控中心。
縣衛生監督所:加強對餐飲、生活飲用水單位的監督檢查,督促餐飲單位全面落實原料進貨索證和驗收制度;嚴格遵守食品加工操作規范,無冷菜間的餐飲單位不得制作涼菜,對發生手足口病(ev71感染)的重點地區,嚴禁出售涼菜;嚴格落實餐具、用具的清洗消毒,確保餐具等公共用具的消毒效果。督促供水單位嚴格按照制水工藝制水,確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛生標準》。同時,要加強飲水包括桶裝水的監測。
鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心、站):充分發揮公共衛生工作基層網絡作用,配合疾控、監督部門做好各項防控工作。加強業務培訓,努力提高防控和救治能力。積極開展病情檢索,掌握服務區域內人群特別是流動人口兒童的手足口病發病
情況,一旦發現有發熱和皰疹癥狀的兒童,要動員家長盡快診治,嚴防病情擴散,并及時上報縣疾控中心。
2、具體防控措施:
省、市衛生部門已對手足口病(腸道病毒ev71感染)防控工作做了詳細規定和要求,各單位要結合文件要求和我縣實際,著重做好以下幾方面工作:
(1)嚴格病情診斷和報告。各級各類醫療衛生機構的工作人員均為責任報告人。發現手足口病患者后,要認真填寫《傳染病報告卡》,及時進行網絡直報。要不斷提高病例調查、治療的敏感性和診斷的準確性,防止誤報現象發生。鄉鎮衛生院發現手足口病疑似病人要在第一時間上報縣疾控中心,縣級醫院診斷手足口病例需由醫院臨床專家技術小組會診確認后上報縣疾控中心。
(2)加強應急值班。各醫療衛生機構要堅持24小時值守,確保信息暢通。
(3)加強流行病學調查。縣疾病預防控制中心接到首例病例報告及集中發病病例后要及時進行流行病學調查,深入分析病情分布和流行特點,隨時掌握病情動態。
(4)做好重點單位、重點人群的防控:手足口病防控的重點單位是托幼機構、學校、醫院、旅游景區和流動人口聚居地,重點人群是六歲以下兒童、病人的密切接觸者和流動人口。在防控工作中要抓住這兩個重點,認真開展晨檢,發現患者及疑似病人,立即隔離治療。教育和衛生部門要認真落實《消毒管理辦法》有關規定,加大對托幼機構的管理力度,隨時對幼兒的糞便、呼吸道分泌物,以及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐飲具、玩具等)進行消毒,若發現托幼機構和學校內有病情蔓延趨勢,學校要立即停課,停課時間應不少于7天,必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所,以保護易感兒童。對轄區內的流動人口聚居地要充分利用鎮(村、社區)衛生服務機構這一平臺,做好主動搜索工作,及時發現輸入性病人。要加強對旅游人群的管理,一旦發現病人要立即就地隔離治療,同時穩定旅游團隊情緒,防止影響擴大。同時,要加強對病人密切接觸者的流行病學調查,及時發現二代病例,防止繼續蔓延。
(5)及時處理發病病例。各級醫療衛生單位要根據病情信息,查清病人的詳細居住地址,將病人家庭及其四鄰和密切接觸者家庭以及村莊、單位、居民區作為處理重點。認真落實消毒處理措施,切斷傳播途徑。對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒,使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴格保護生活飲用水源,尤其對于農村實行集中供水的村莊,要整治水源地周圍環境,采取保護措施,嚴防水源污染。
①對病人實行隔離治療,嚴格管理傳染源。要按照腸道傳染病處理原則對病人進行隔離,加強醫院消毒和污物處理,杜絕院內感染;對住院治療的患者,要限制其陪護和接觸者人數,強化洗消措施;對居家治療的病人及其接觸者,由鄉鎮、村、社區防保人員指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。
②各醫療機構要按照《手足口病預防控制指南(20**版)》,積極救治病人,及時總結診治經驗,不斷提高臨床救治水平,減少死亡病例發生。要進一步加強醫療機構傳染病防治工作,落實預檢分診制度,設立發熱與皰疹病例專門診室,加強醫院產房、兒科病房的消毒,防止新生兒、嬰幼兒院內感染。
③完善診療記錄。各級各類醫療機構包括村衛生室要建立、健全項目齊全的門診日志,出入院登記必須詳細填寫患者家庭地址、家長姓名及電話,以利于開展流調和傳染源追蹤。
(6)加強健康教育、規范病例報道。要充分利用各種媒體和健康教育宣傳陣地,廣泛開展手足口病防治知識宣傳,重點要在托幼機構、學校和醫院等人群密集場所開展健康知識宣傳,正面宣傳腸道傳染病的防病知識,消除恐慌心理,告誡家長流行季節不要帶兒童到人群聚集的公共場所,避免與患兒接觸;教育家長糾正兒童不良衛生習慣,對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒,引導孩子養成良好的衛生習慣,做到“洗凈手,喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。根據《傳染病防治法》和疫情公布的有關要求,由縣衛生局負責公布全縣手足口病病例信息。
(7)強化業務培訓。衛生部門要盡快組織開展手足口病防治技術培訓,使臨床醫生特別是鄉鎮衛生院醫務人員、村醫盡快熟悉手足口病的診療技術,確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
(8)開展病例日報:縣疾控中心從即日起開展病例日報工作,于每日下午15:00時前,將《手足口病病例日報表》報縣衛生局。
(三)加強督查、確保落實。為了確保各項防控工作落到實處,要建立多層次的督查機制,加強對餐飲業、食堂、生活飲用水的監督檢查。餐飲業單位要進一步落實原料進貨索證和驗收制度,嚴格原料采購,嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。嚴格遵守食品加工操作規范和餐具、用具的清洗消毒規定,保證洗刷消毒設施正常運轉,確保餐具等公共用具的消毒效果。
七、保障措施
(一)經費保障。各鄉鎮、縣財政局要克服一切困難,籌集手足口病防治資金,保證防治疾病所需經費。