前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇婦產(chǎn)科護理管理范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

婦產(chǎn)科護理管理范文第1篇

1.1一般資料

參與研究的護理人員共計12名，均在我院婦產(chǎn)科工作，均為女性，年齡21~41歲，平均（33.5±5.9）歲；工齡14個月~18年，平均（8.6±1.2）年；學歷組成：大專11名，本科1名。隨機選取2015年1—12月婦產(chǎn)科收治的患者240例（實施分層管理前），年齡19~42歲，平均（33.6±4.5）歲；疾病類型：宮頸炎49例，陰道炎58例，盆腔炎36例，子宮肌瘤15例，人工流產(chǎn)36例，剖宮產(chǎn)46例。選取2016年1—12月婦產(chǎn)科收治的患者240例（實施分層管理后），年齡18~44歲，平均（33.8±4.7）歲；疾病類型：宮頸炎48例，陰道炎54例，盆腔炎37例，子宮肌瘤17例，人工流產(chǎn)35例，剖宮產(chǎn)49例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

從2016年1月開始，該院實施護士分層管理的婦產(chǎn)科護理管理工作，具體措施為：①明確分級方法：首先建立婦產(chǎn)科護理工作各項制度、操作流程、標準及應(yīng)急預(yù)案等，為分層管理制定制度及考核標準。采取N0-N4分級原則，結(jié)合婦產(chǎn)科護士入科時間、工齡、綜合能力分成5個層級，其中N0級第一階段為3個月試用期人員（該院無此階段護士），第二階段為工作時間為4~12個月且無護士職業(yè)證書；N1級為1~5年注冊護士，中專及以上學歷，N2級為5年以上注冊護士或1~5年護師，中專以上學歷，N3級為5年以上護師或?qū)？谱o士，大專或以上學歷，N4級為主管護師以上職稱，大專或以上學歷。建立護士分級管理檔案，從業(yè)務(wù)知識、教學、操作能力、科研等各方面對各級護士的崗位職責加以明確。②分組：根據(jù)護理人員情況將之劃分成2個小組，每組由1名N3~N4級護士擔任組長，將不同層級護士盡量平均分配到兩個組內(nèi)，5名不同層級的護士擔任責任護士，組別固定，由其在制定工作時間內(nèi)對患者負責，展開整體護理。其中N1級護士輔助護理并跟著學習，接受上級護士的培訓；N2護士負責為N1級護士培訓、為病情輕的患者提供護理；N3級護士為年輕護士展開業(yè)務(wù)培訓與教育，為重癥患者展開護理；N4級護士全面把握護理工作，及時為其他護士提供幫助與指導(dǎo)。③培訓：結(jié)合婦產(chǎn)科護理工作特征制定合理的培訓方案，護理部組織展開操作訓練、專科講課及護理查房。科室內(nèi)應(yīng)用“一對一”方式對護士分層培訓，由上一層級護士負責對相鄰下一層級護士培訓。培訓內(nèi)容完全根據(jù)《四川省護士技術(shù)操作》中相應(yīng)內(nèi)容展開，包括臨床護理工作基礎(chǔ)知識、基本技能、基礎(chǔ)理論；溝通交流能力、職業(yè)道德素養(yǎng)、應(yīng)急處理能力、落實責任制整體護理所需的專業(yè)照顧、協(xié)助治療、病情觀察、健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)能力；人文關(guān)懷和責任意識等方面的培訓，技術(shù)操作、理論知識等。④適時調(diào)整：為護士制定合理、個性化的培訓方法，定期展開醫(yī)師、患者關(guān)于護理工作的意見，結(jié)合護士反饋，及時調(diào)整培訓方案，對存在的問題予以糾正。

1.3觀察指標

①統(tǒng)計實施分層管理前后護理不良事件發(fā)生情況、職業(yè)傷害事件情況。②根據(jù)醫(yī)院評審標準，制定護理質(zhì)量考核方案，由護理部統(tǒng)一展開考核，總分100分，分值越高表示護理質(zhì)量越好。③利用自制護理滿意度調(diào)查表，分析患者對護理工作的認可情況，根據(jù)調(diào)查問卷得分分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，以滿意、基本滿意人數(shù)占比統(tǒng)計護理滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料表現(xiàn)形式為（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理不良事件分析

實施護士分層管理前240例患者中，5例出現(xiàn)護理不良事件，銳器傷2例，跌倒1例，用藥錯誤2例，不良事件發(fā)生率2.1%；實施護士分層管理后240例患者中，2例出現(xiàn)護理不良事件，1例為輸液滲漏，1例為不良治療，不良事件發(fā)生率0.8%；實施護士分層管理前后護理不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.69，P=0.048）。

2.2護理質(zhì)量評分

護理質(zhì)量評分為：實施護士分層管理前（75.6±3.4）分，實施護士分層管理后（89.8±5.9）分，經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學意義（t=3.526，P=0.021）。

2.3患者護理滿意度比較

實施分層管理后患者護理滿意度明顯高于實施分層管理前（P＜0.05）。見表1。3討論婦產(chǎn)科護理工作的對象是女性和新生兒，涉及的疾病種類較多且病情復(fù)雜，護理工作面廣而任務(wù)繁重，如何對護理人員合理、科學的配置，促使婦產(chǎn)科護理正常運作、促進學科發(fā)展，是婦產(chǎn)科護理管理人員均需認真思索的問題[3]。傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理管理的方式為單一包干制，然而因為不同護理人員的專業(yè)水平不同，一旦護理中遇到一些突發(fā)事件，部分缺少臨床經(jīng)驗、或試用期的年輕護士可能會出現(xiàn)慌亂、盲目的現(xiàn)象，無法確保臨床護理的有效性及安全性，極易造成護患糾紛。近年來，護士分層管理護士在婦產(chǎn)科護理中逐步得到應(yīng)用，且有效減輕了初級護士的工作難度，減少了盲目護理的問題，有效提高了護理工作的質(zhì)量及安全性，確保各項臨床護理工作有序?qū)嵤７謱庸芾硎遣扇0~N4分級原則，結(jié)合婦產(chǎn)科護士入科時間、工齡、綜合能力將之分成5個層級，并對各層級護士的崗位職責予以明確，制定了上級護士培訓下級護士、經(jīng)驗豐富的專科護士帶年輕護士的培訓機制，不僅能確保高年資護士的臨床專業(yè)知識、技術(shù)操作方面的優(yōu)勢充分發(fā)揮，還可為低年資護士提供一線的護理指導(dǎo)與培訓[4-5]，可迅速、穩(wěn)妥地提高低年級護士的工作能力，同時還能讓高層級護士獲得職業(yè)成就感與自豪感。另外，由于各層級護士均需承擔老師、學生的雙重角色[6]，護士不僅需接受上一層級護士的培訓，還需為下一層級護士提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)，這有利于激發(fā)護士的自主學習精神，提高其主觀能動性[7]，有助于護士通過不斷學習提高綜合護理能力。護士分層管理模式的應(yīng)用還可促進婦產(chǎn)科護理人員彼此之間的團結(jié)與協(xié)作，可增強團隊的凝聚力和協(xié)作能力，促使管理效率提高，有助于婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的不斷提升。該研究發(fā)現(xiàn)，實施護士分層管理后，護理不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分、患者護理滿意度均明顯改善（P＜0.05）。可見，在婦產(chǎn)科護理管理中實施護士分層管理，有助于提高護理質(zhì)量，值得推廣。

作者:丁戈 單位:德陽第五醫(yī)院婦產(chǎn)科

[參考文獻]

[1]譚新姣，楊智慧.安全文化理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(3):111-112.

[2]蘇麗杰，于奎花.護理風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果評價[J].護理研究,2013,27(31):3553-3554.

[3]唐梅.加強婦產(chǎn)科護理管理有效預(yù)防醫(yī)院感染[J].四川醫(yī)學,2014,35(3):403-404.

[4]李鳳英.以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(36):163-165.

[5]孫勤，種慧梅，董亞麗.人力資源重組在婦產(chǎn)科護理管理中的運用[J].中國醫(yī)藥指南,2013，9(6):625-626.

婦產(chǎn)科護理管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理質(zhì)量

護理質(zhì)量對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等方面有直接影響，是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標志之一。護理質(zhì)量高低不僅取決于護理人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更依賴于護理質(zhì)量管理方法，科學有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是提高護理質(zhì)量的重要措施。隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們實際需求和價值觀念的變化，護理質(zhì)量管理也面臨著挑戰(zhàn)和機遇。

婦產(chǎn)科的醫(yī)療護理服務(wù)具有復(fù)雜性、多變性、需求性強、高風險等特點，如何做好護理質(zhì)量管理工作的問題值得認真思考和探索。婦產(chǎn)科護理質(zhì)量是指婦產(chǎn)科護理人員能否為其病人提供滿意的護理服務(wù)，以滿足婦產(chǎn)科病人的需要。護理的質(zhì)量優(yōu)劣體現(xiàn)在3個方面：①護理的工作模式是否體現(xiàn)了先整體后個別的護理理念；②護理的工作方法是否符合護理程序，是否是在符合護理程序的情況下開展護理工作；③護理的工作效率是否符合效率效益原則，婦產(chǎn)科病人是否滿意。提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，有利于更好地滿足病人的需要，有利于增強護理人員的工作責任心，從而減少或杜絕護理差錯事故的發(fā)生；提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量還有利于婦產(chǎn)科的發(fā)展及護理隊伍的建設(shè)。

婦產(chǎn)科護理管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】護理管理；婦產(chǎn)科；感染；護理效果

醫(yī)院感染主要指代患者在醫(yī)院中發(fā)生的感染，會導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降和治療費用提升。醫(yī)院感染需要較為系統(tǒng)的管理來控制其發(fā)生率，護理管理是整個管理系統(tǒng)中的一個分支。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院感染情況中有3至5成是與護理操作或護理管理有關(guān)。因此在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染控制工作中，需要提升護理管理質(zhì)量，采用全程監(jiān)測與控制處理，提升護理工作的整體協(xié)調(diào)性與嚴謹性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年1月至2015年12月期間婦產(chǎn)科收治的200例患者，分為對照組和觀察組各100例，其中對照組年齡范圍為18歲至46歲，平均年齡為（32.5±4.8）歲；盆腔炎31例，，子宮內(nèi)膜息肉者8例，子宮肌瘤者9例，剖宮產(chǎn)者32例，宮外孕12例，卵巢囊腫者8例；觀察組年齡范圍為21歲至49歲，平均年齡為（35.7±5.2）歲；盆腔炎23例，子宮內(nèi)膜息肉者8例，子宮肌瘤者13例，剖宮產(chǎn)者43例，宮外孕者15例，卵巢囊腫者8例；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，觀察組針對婦產(chǎn)科感染情況作針對性護理管理，具體操作如下：

1.2.1 分析婦產(chǎn)科感染相關(guān)護理問題

對婦產(chǎn)科已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染情況做分析，分析與護理相關(guān)因素，分析護理工作不完善之處，而后針對性其存在的問題做分析。相關(guān)問題的收集可以以本院今年來感染問題典型事件做匯總分析，同時將每周發(fā)生的感染問題做匯總分析 ，每月進行定期相關(guān)環(huán)節(jié)的總結(jié)討論，依據(jù)實際情況做護理管理工作的調(diào)整[1]。

1.2.2 提升婦產(chǎn)科醫(yī)護人員對院內(nèi)感染的重視程度

日常做好醫(yī)院感染問題的匯總調(diào)查與監(jiān)督，每周做醫(yī)院感染數(shù)量匯報，同時對感染原因與對應(yīng)處理情況做報告，強化感染問題影響性與預(yù)防控制方式的培訓與宣傳，提升護理人員對醫(yī)院感染的知識了解情況，提升護理人員責任感。提升科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對該問題的重視程度，從而促發(fā)執(zhí)行人員的操作嚴謹性。將感染問題加入到護理工作考核標準中。同時培訓進行分級培訓管理，針對不同職稱、不同經(jīng)驗、不同技術(shù)水平人員做針對性的培訓管理，提升培訓的有效性，同時對培訓進行對應(yīng)考核，考核成績進行公示或者與個人考評相連[2]。

1.2.3 護理細節(jié)操作管理

每天對科室內(nèi)的空氣與物體表面的微生物水平做監(jiān)測，在護理前護理人員應(yīng)做好六步洗手管理，保證無菌化操作。在護理操作中，需要佩戴手套、口罩，避免交叉感染，同時器械使用前需要做徹底清潔消毒，與患者有接觸的部分需要做消毒殺菌。合理運用抗生素，用藥前做好藥敏試驗與相關(guān)病原學檢查，依據(jù)患者情況做抗生素合理性使用，盡可能縮短藥物使用時長。做好家屬宣教工作，提升家屬對感染的防控意識與能力。對于長期臥床患者，需要讓家屬輔助進行定時翻身叩背，避免褥瘡。同時要積極做好患者心理疏通工作，保持患者良好積極的治療心態(tài)，提升治療配合度。對于患者消極心理要有充分的了解，針對患者年齡、病情、社會角色和性格等綜合情況做針對性的心理安撫。加強患者自身對醫(yī)院感染的認識能力，提升患者自身的感染防控意識，提升醫(yī)院感染防控的護理配合度[3-4]。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者感染率、護理滿意度。感染率主要觀察切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染等。護理滿意度采用百分制調(diào)查表進行，90分以上為非常滿意，60分以內(nèi)為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上為群體總比例。

1.4 統(tǒng)計學分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染率情況

如表1所示，在感染率上，觀察組為1%，對照組為8%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p

2.2 兩組患者護理滿意度情況

如表2所示，在護理滿意度上，觀察組為98%，對照組為87%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p

3 討論

婦產(chǎn)科醫(yī)院感染無法有效根除，然而可以針對科室內(nèi)存在的護理問題做護理質(zhì)量提升，更加嚴格的進行無菌化操作，提升護理人員對醫(yī)院感染防控意識與能力，提升護理流程的嚴謹性和順暢度，同時充分尊重患者的需求，提升患者在醫(yī)院感染上的認識度，提升患者在相關(guān)護理工作上的配合能力。總體而言，需要將護理管理更加的細致與標準化，避免醫(yī)護人員的工作疏忽。

【參考文獻】

[1]李鳳琴.護理管理在控制婦產(chǎn)科感染中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（6）：200-201.

[2]黃季妹.護理管理在控制婦產(chǎn)科手術(shù)感染中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學信息，2014，（27）：562-562.

婦產(chǎn)科護理管理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；安全管理

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0199-01

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展和醫(yī)療體制的深入改革，人們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高［1］。尤其是婦產(chǎn)科的護理工作直接關(guān)系到母嬰的健康安全，而潛在的安全問題則是影響護理質(zhì)量的主要因素，因此，如何加強婦產(chǎn)科護理的安全管理，盡可能消除安全隱患，是全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要前提，值得探討。

1　婦產(chǎn)科護理中存在的安全問題

1.1　護理人員缺乏足夠的法律意識隨著社會的發(fā)展，法律制度的完善，人們在接受醫(yī)療服務(wù)過程中越來越懂得用法律的武器維護自身的合法權(quán)益。而婦產(chǎn)科的護理工作直接關(guān)系到母嬰的健康安全，當護理人員法律意識淡薄，責任積極性不高，缺乏現(xiàn)代化護理理念，不能將自身的工作與患者的生命安全緊密聯(lián)系時，很可能造成較大的安全問題。如：護理人員對待孕婦時未能認真負責的進行產(chǎn)前檢查，生產(chǎn)過程中，未能嚴密觀察產(chǎn)程進展，從而造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等安全問題，這主要與護理人員對婦產(chǎn)科護理工作缺乏足夠的風險意識，法律意識不強有關(guān)［2］。

1.2　護理人員未嚴格執(zhí)行護理操作的規(guī)章制度　婦產(chǎn)科護理過程中涉及到的諸多安全問題都與護理人員未能嚴格執(zhí)行護理操作的規(guī)章制度有關(guān)。有的護理人員自認為經(jīng)驗豐富，想當然地處理問題，未能嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及查對制度，可能導(dǎo)致護理差錯的發(fā)生，甚至發(fā)生抱錯嬰兒的問題，將陰道填塞的紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染的問題，嚴重影響醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。有的護理人員未能嚴格落實消毒隔離制度，進而導(dǎo)致產(chǎn)婦會陰切口感染、裂開、新生兒院內(nèi)感染等［3］。還有的護理人員未能規(guī)范安全用藥和用血，對于風險的防范意識不夠，導(dǎo)致患者用藥和用血出現(xiàn)差錯，甚至威脅到患者的身心健康。

1.3　護患之間缺乏溝通　婦產(chǎn)科護理人員工作緊張繁忙，很大程度上缺乏與患者之間的溝通，難以完全照顧患者的情緒，滿足患者的全部需求，還有的護理人員態(tài)度生硬，冷漠，缺乏熱情，對待產(chǎn)婦缺乏關(guān)愛，對于產(chǎn)婦在分娩過程中表現(xiàn)的疼痛、焦慮、恐懼等情緒；未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷；未能尊重患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，泄露患者的月經(jīng)史、婚育史、個人史等個人資料，在選擇分娩方式、胎盤的處理、采集臍血方面沒能充分尊重患者的意愿，常常導(dǎo)致患者對于護理服務(wù)不滿意，甚至引發(fā)護理糾紛［4］。

2　婦產(chǎn)科護理的安全管理

2.1　提高婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì)　婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì)對于護理質(zhì)量的優(yōu)劣有著決定性的作用，只有全面提高婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì)才能最大程度減少護患糾紛，降低母嬰死亡率，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。護理人員在熟練掌握自身專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，還要樹立為患者服務(wù)的理念，熱情、耐心為患者服務(wù)，與患者建立良好的護患關(guān)系，尊重患者的合法權(quán)益。通過定期開展專業(yè)知識及技能培訓和考核，提高護理人員的綜合素質(zhì)，降低婦產(chǎn)科護理的不安全因素，全面提升護理質(zhì)量。

2.2　健全婦產(chǎn)科護理操作規(guī)程　完善的護理操作規(guī)程對于保證護理工作安全準確意義重大，因此，要根據(jù)護理工作的每一個細節(jié)，詳細制定操作規(guī)程，盡量避免安全事故的發(fā)生［5］。護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度，重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，盡量避免院內(nèi)感染的發(fā)生。規(guī)范護理記錄的書寫，加強設(shè)備和藥品的管理，產(chǎn)程的監(jiān)護及新生兒管理等。設(shè)置嬰兒交接登記本，當嬰兒送出產(chǎn)房后，由其監(jiān)護人確認并簽名。配備安全配套設(shè)施及嬰兒丟失應(yīng)急預(yù)案，一旦出現(xiàn)緊急狀況，護理人員必須緊急啟動應(yīng)急預(yù)案，全方位尋找嬰兒。

2.3　加強婦產(chǎn)科護患之間的溝通　護患之間良好的溝通有助于提高護理質(zhì)量，減少護理安全問題的發(fā)生。因此，護理人員要注意加強與患者之間的溝通，保持良好的護患關(guān)系，耐心解答患者提出的疑問，切實為患者提供服務(wù)，主動耐心做好母乳喂養(yǎng)知識和衛(wèi)生宣教工作，消除孕產(chǎn)婦的不安和憂慮，盡量用理解、寬容的態(tài)度對待患者及家屬。善于運用語言溝通技巧解決實際問題，樹立主動溝通的服務(wù)意識，融洽護患關(guān)系，及時了解孕婦的情緒狀態(tài)，對可能存在的產(chǎn)后抑郁癥等問題及時處理，減少護理中安全事故的發(fā)生。

3　討論

婦產(chǎn)科護理工作中的安全問題是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要標準，婦產(chǎn)科作為醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛高風險科室，具有變化快，風險大，技術(shù)性強，易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)多的特點。護理管理者有必要明確護理操作中常見的和潛在的安全隱患，不斷加強安全管理，這就要求護理人員具有高度的責任心和熟練的操作技能，具備敏銳的觀察力和慎獨的精神，緊緊抓住每一個護理工作細節(jié)，把護理中的安全事故杜絕在萌芽中。還要使每個護理人員牢固樹立風險意識，加強法制觀念，融洽護患關(guān)系，做好與患者之間的溝通，充分發(fā)揮護理人員的主管能動性，最大程度避免醫(yī)源性安全事故的發(fā)生。

參考文獻

［1］石一復(fù)，周郁鶴.重視婦產(chǎn)科醫(yī)療安全妥善處理醫(yī)療糾紛［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21(12)：705—706.

［2］劉嫻音.基于人性化服務(wù)的產(chǎn)科護理研究［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009.6(14)：118.

［3］楊亞娟，周立.我國護理質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢［J］.上海護理，2005，5(1)：56—58．

婦產(chǎn)科護理管理范文第5篇

目的：探討危機管理模式在婦產(chǎn)科急診護理風險管理中的應(yīng)用效果。方法：選取紹興市婦幼保健院婦產(chǎn)科急診接診患者230例作為研究對象，按時間先后分成兩組。2014年7月－12月實施護理風險管理的115例為對照組，2015年1月－6月在護理風險管理的基礎(chǔ)上實施危機管理模式的115例為觀察組，在急診接診過程中的各個環(huán)節(jié)始終貫穿危機管理，確保護理過程安全，分析兩組管理效果差異。結(jié)果：觀察組護理風險事件總發(fā)生率為1．7％，對照組為9．7％，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），觀察組護士各項考核評分、患者護理滿意率均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急診的護理風險管理中實施危機管理模式，可有效降低護理風險，提高護士專業(yè)技能水平，滿足患者需求。

關(guān)鍵詞：

婦產(chǎn)科；急診接診；危機管理；護理風險

護理風險不僅可導(dǎo)致護患關(guān)系受到嚴重影響，同時對社會及經(jīng)濟也造成雙重損失［1］。危機管理是指在一個肯定具有風險的環(huán)境里，將存在的風險減至最低的管理過程。婦產(chǎn)科為具有較多高風險因素的科室，特別是具有病情變化快等特征的急診患者，護理風險事件高發(fā)。資料顯示［2］，婦產(chǎn)科的醫(yī)療事故與過失糾紛在各個醫(yī)院及各個科室中均居首位，如何及時發(fā)現(xiàn)潛在的危機并將風險減至最低，為當前研究熱點之一。本研究中將我院婦產(chǎn)科急診接診患者作為研究對象，在護理風險管理過程中開展了危機管理，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院婦產(chǎn)科急診接診230例患者作為研究對象，按時間先后分成兩組，2014年7月－12月接診的115例作為對照組，平均年齡為（32．4±4．5）歲，70例為大專及以上學歷，45例為大專以下學歷；2015年1月－6月接診的115例為觀察組，平均年齡為（34．7±5．1）歲，76例為大專及以上學歷，39例為大專以下學歷。護理人員資料：24名護士，均為女性，平均年齡為（31．7±5．2）歲，工作年限為2～24年；2名主管護師，4名護師，18名護士；4名本科及以上，14名大專學歷，6名中專學歷。兩組護患者年齡等基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組實施護理風險管理，觀察組在護理風險管理的基礎(chǔ)之上實施危機管理模式。護理風險管理具體內(nèi)容如下：①少數(shù)待產(chǎn)孕婦缺乏分娩知識，對宮縮等產(chǎn)兆易產(chǎn)生恐懼心理，特別是出現(xiàn)胎膜早破時，強烈希望醫(yī)務(wù)人員可給予及時、主動且有效的接診，接診環(huán)節(jié)的風險在護理工作中尤為明顯。護理人員需根據(jù)孕產(chǎn)婦實際情況安排接診，同時做好各個患者及其家屬的協(xié)調(diào)工作，減少患者之間產(chǎn)生矛盾和沖突，使急診的各項秩序維護良好。②問診及分診環(huán)節(jié)的護理風險，主要包括患者自身及醫(yī)護人員工作不細致2個方面的因素。患者自身方面主要為部分產(chǎn)婦隱瞞生產(chǎn)史或者合并癥，導(dǎo)致其臨床癥狀與實際產(chǎn)程的進展無法吻合，影響生產(chǎn)的順利進行；醫(yī)護人員則主要是遇到情況特殊的待產(chǎn)婦時，患者無法正常與護士進行交流，因此需及時告知醫(yī)生，以召集醫(yī)生會診，確保患者安全。此外，如情況特別危機且無暇問診，則需與患者及其家屬進行商討并簽訂有效責任書。③搶救環(huán)節(jié)的護理風險因素，主要是由于醫(yī)護及護士之間配合不默契，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r，護理不到位，影響患者臨床治療效果。因此，需增強醫(yī)護人員的緊密配合，禁止絲毫的閃躲，在患者出現(xiàn)感染及血流不止等情況，需第一時間維持生命體征，及時送至重癥加強護理病房進行救治，以避免患者由于主觀因素死亡。危機管理具體內(nèi)容如下：①制定并啟動應(yīng)急預(yù)案。首先制定科學的轉(zhuǎn)運流程與程序，轉(zhuǎn)運之前，患者的主觀醫(yī)生與護士須做出綜合評估，確定患者最佳的轉(zhuǎn)運時間，不宜轉(zhuǎn)運且需立即收手者，則需做好充分的準備，醫(yī)護人員共同護送至手術(shù)室；根據(jù)患者病情的實際情況選擇適宜的轉(zhuǎn)運方式及不同的，以防止患者病情加重；擴展護理人員婦產(chǎn)科知識面，提高應(yīng)急能力及技術(shù)操作能力；轉(zhuǎn)運過程中對患者的病情變化進行密切的觀察，避免患者由于宮縮等不適引起的躁動，而出現(xiàn)墜床等損傷；有效、安全地轉(zhuǎn)運新生兒，在推車時將新生兒面向護理人員，以對新生兒進行隨時觀察和正確評估。②做好急診接診后的交接工作。及時轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出，正確填寫患者病歷、腕帶等資料，明確患者身份。仔細核對后交接雙方簽字記錄；院外轉(zhuǎn)入患者除了病情變化的交接之外，需詳細了解其治療過程、初步診斷等資料；院內(nèi)各科室間交接者除了初步診斷、檢查、治療等交接外，還需對其在搶救過程中的注意事項進行交接。③做好護患之間的有效溝通。由于醫(yī)患雙方獲得的部分信息不對稱，患者易產(chǎn)生擔心、焦慮治療不及時等情緒。因此，護理人員需正確選擇的溝通對象，對患者及其家屬采用不同的方式進行講解，告知其存在或者潛在的醫(yī)療風險，必要的情況下簽署知情同意書。④加強護理人員培訓教育。建立風險管理告知制度、報告制度，及時更新應(yīng)急預(yù)案，定期組織培訓教育，提高護士急診接診應(yīng)急能力、風險識別能力和知識掌握度。此外，在急診接診的過程中，需重視記錄的及時性、準確性、客觀性和完整性，采用清晰的字跡記錄，以為舉證提供有效的證據(jù)。

1．3觀察指標與評定標準

急診接診過程中的護理風險，包括接診環(huán)節(jié)的護理風險、問診及分診環(huán)節(jié)的護理風險、護理操作環(huán)節(jié)的護理風險、搶救環(huán)節(jié)的護理風險。婦產(chǎn)科護生考核評分包括專業(yè)知識、技術(shù)操作、護理記錄與書寫，各項評總分為100分，90分及以上為合格。患者的護理滿意度包括服務(wù)態(tài)度、護理操作、健康教育，采用護理部自制問卷調(diào)查，各項滿分為100分，得分為90分及以上為滿意，本次共發(fā)放230份問卷，全部有效回收。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（珚x±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比進行t檢驗，計數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1護理風險發(fā)生情況

觀察組患者急診接診過程中各環(huán)節(jié)的護理風險發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2．2護理考核情況

提示，觀察組護士的婦產(chǎn)科專業(yè)知識等考核得分均顯著高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理P＜0．01，差異具有統(tǒng)計學意義。

2．3患者護理滿意度

觀察組患者對婦產(chǎn)科護理工作的各項滿意率均顯著高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

護理風險是指患者在醫(yī)院內(nèi)接受護理服務(wù)的過程中，由于受到各種不確定因素直接或者間接的傷害，而導(dǎo)致的可能發(fā)生的風險。婦產(chǎn)科為護理糾紛高發(fā)科室，婦產(chǎn)科急診24h隨時有患者前來就診［3］，隨著患者自身維權(quán)力度及意識的增強，對醫(yī)護工作的要求也隨之提升，加之部分患者及其家屬對護理基本知識的缺乏，均導(dǎo)致護理糾紛增多，不僅對患者心理造成影響，同時也影響了護理人員的工作積極性，甚至對患者病情產(chǎn)生不良效應(yīng)。因此，護理管理人員有必要采用各種方法來提高護理人員的危機意識，進行風險評估，對存在或者潛在的問題進行及時整改，以避免類似不良事件再次發(fā)生，防止護患之間產(chǎn)生不必要的糾紛。本研究結(jié)果顯示，實施危機管理模式后，觀察組急診接診過程中的各環(huán)節(jié)護理風險的總發(fā)生率明顯降低（P＜0．05），說明在護理風險管理中實施危機管理模式，可有效減產(chǎn)科急診接診過程中的風險［4－5］。提示我們這是一種較為科學的護理管理模式，在婦產(chǎn)科急診臨床護理工作中具有一定價值。可能是由于實施危機管理模式的目的為避免危機產(chǎn)生，預(yù)防危機是危機管理的起點，預(yù)防是解決危機的最佳方法，護理安全為護理管理的重要主題和標準，通過實施危機管理，分析其護理風險因素，正確規(guī)避護理風險，有效降低護理糾紛及風險發(fā)生。另外，本研究結(jié)果也顯示，觀察組護士的婦產(chǎn)科專業(yè)考核得分明顯提高（P＜0．01），且觀察組患者對護理工作的滿意度評分也均顯著提高（P＜0．05），說明實施危機管理模式后進一步增強了護理人員的風險防范意識，有效促進護理人員加強基礎(chǔ)知識學習，在急診接診工作中積極主動，滿足患者就醫(yī)需求，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)［6］。

作者：胡竹霞 單位：浙江省紹興市婦幼保健院急診室

參考文獻

［1］李嬋嬋．風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的實施效果分析［J］．中國保健營養(yǎng)，2014，24（4）：2149－2150．

［2］劉莉．風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志：下旬刊，2012（1）：88－89．

［3］王金紅．婦產(chǎn)科護理風險因素及措施探討［J］．中國醫(yī)藥科學，2013，3（5）：177－178．

［4］李春華．婦產(chǎn)科護理風險管理評價［J］．中國基層醫(yī)藥，2013（9）：1430－1431．