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老人的護(hù)理知識(shí)和方法范文第1篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年人;健康行為;影響

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0475-01

由于身體機(jī)能退化、免疫力下降，老年人與其他年齡的人群相比是更易染病的人群。遵守醫(yī)囑進(jìn)行用藥、保持健康的生活方式對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)是其控制疾病的發(fā)展的有效途徑。社區(qū)是老年人聚集較為緊密的一種地方，社區(qū)護(hù)士[1]在日常對(duì)于老年人的護(hù)理上要特別注意進(jìn)行培養(yǎng)老人健康行為的引導(dǎo)。在面向社區(qū)以及社會(huì)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，要向居民普及老年疾病的防治知識(shí)，并且建立起老人科學(xué)、文明的生活習(xí)慣。本文就社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年人健康行為的影響進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)要的研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取本市5個(gè)社區(qū)共120例老人，其中男性65例，女性55例，平均年齡為72.6歲。文化程度為：大專或本科及以上3例，職高或高中10例，中專或中學(xué)25例，小學(xué)及以下82例。120例老人中80例身體健康，患疾病的40例，高血壓25例，冠心病10例，糖尿病5例。

1.2 護(hù)理方法[2]

1.2.1 開(kāi)展講座:可以對(duì)社區(qū)老人開(kāi)展機(jī)體講座，在講座開(kāi)展前的幾周，通過(guò)傳單的形式告知老人關(guān)于授課的一些基本信息。在講座開(kāi)展前半個(gè)小時(shí)，由護(hù)理人員先發(fā)放事先編寫好的保健知識(shí)冊(cè)，人手一冊(cè)。然后由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行講座，每次講座持續(xù)的時(shí)間為1個(gè)小時(shí)。中間休息1次10分鐘。除了每周一次的健康講座外，還可通過(guò)電視、電臺(tái)等多媒體的形式宣講健康知識(shí)，護(hù)理人員可與電視臺(tái)或電臺(tái)主持人配合，讓有疑問(wèn)的老人隨時(shí)可以打進(jìn)熱線與專業(yè)醫(yī)護(hù)人員交流。

1.2.2 健康咨詢:社區(qū)護(hù)理人員可以定期到老年人較為集中的場(chǎng)所如老年人活動(dòng)中心等，現(xiàn)場(chǎng)接受老年人關(guān)于健康的一些咨詢，并且對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的回答，循循善誘，幫助老年人建立起正確的健康理念，鼓勵(lì)其采取向上的健康行為。

1.2.3 心理輔導(dǎo):老年期是人類一生中最后一個(gè)階段，而此時(shí)因?yàn)楣陋?dú)和衰老的感覺(jué)會(huì)讓老年人適應(yīng)社會(huì)的能力降低、情緒低落、積極性減少。所以，對(duì)老年人做好心理護(hù)理工作是非常重要的，在日常的護(hù)理中，護(hù)理人員要用耐心、愛(ài)心、恒心為老人創(chuàng)造出一種安全而互相信任的環(huán)境。對(duì)于患病的老人，要給予鼓勵(lì)，悉心照顧，注意觀察其情緒的變化。

1.2.4 飲食調(diào)節(jié):老年人體質(zhì)較為衰弱，所以在食物方面要注意營(yíng)養(yǎng)與均衡。護(hù)理人員要向老人指出不良的飲食習(xí)慣對(duì)于人體健康的危害性，并且適當(dāng)?shù)亟榻B一些日常飲食禁忌。對(duì)于老年人的基本飲食，要在保證其營(yíng)養(yǎng)所需的前提下，制作成易于消化和吸收且溫度適宜的食物。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)調(diào)理:老年人的運(yùn)動(dòng)不宜劇烈，應(yīng)以耐力運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)為主，在老年人身體狀況可以承受的前提下，醫(yī)護(hù)人員可以鼓勵(lì)其做一些喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步、廣播體操等。但是要注意的是，運(yùn)動(dòng)量必須有一定的限制，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

1.2.6 用藥護(hù)理與康復(fù)護(hù)理:對(duì)于每一位老人建立檔案，根據(jù)其用藥的不同對(duì)其展開(kāi)臨床藥物使用知識(shí)普及。老人的接受能力有限，可以根據(jù)其心理需要用錄像、圖片、表演等方法加深印象。對(duì)于一些具有慢性疾病的老人要進(jìn)行康復(fù)性鍛煉，并且派專人輔導(dǎo)其飲食、衛(wèi)生等生活基本技能。

1.3 評(píng)價(jià)方法:在對(duì)120例老人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)前先調(diào)查一次其遵守醫(yī)囑的行為規(guī)范、對(duì)于健康知識(shí)的了解程度、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，采取同樣的調(diào)查方式，比較護(hù)理前與護(hù)理后的三項(xiàng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)于所有數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行分析與檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)半年的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)于老年人的遵守醫(yī)囑程度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表1。對(duì)老年人對(duì)于健康知識(shí)的了解程度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表2。對(duì)老年人對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表3。

3 討論[3]

由本文所得數(shù)據(jù)與對(duì)比得知，社區(qū)護(hù)理干預(yù)有效地提高了老年人遵照醫(yī)囑的行為、幫助老人建立起良好的生活習(xí)慣與健康的生活行為、并且提升了老人對(duì)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。健康促進(jìn)對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，是維持其良好的身體狀態(tài)、開(kāi)發(fā)其健康的生理潛能的行為，它能夠幫助人們改變現(xiàn)有的生活形態(tài)，向最健康最科學(xué)最文明的狀態(tài)發(fā)展。社區(qū)護(hù)理人員在對(duì)老年人進(jìn)行健康引導(dǎo)時(shí)，要本著從生理到心理再到社會(huì)的模式，以耐心、友善的態(tài)度，專業(yè)、精準(zhǔn)的技術(shù)為老年人提供最佳質(zhì)量的服務(wù)，提高其生存質(zhì)量，改善其生活環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐金梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人健康行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(17):55-57

老人的護(hù)理知識(shí)和方法范文第2篇

方法：選擇長(zhǎng)期住院（5年以上）療養(yǎng)的年齡在85歲及85歲以上的便秘老人，對(duì)其進(jìn)行便秘知識(shí)和護(hù)理行為的干預(yù)，采取問(wèn)卷調(diào)查，比較干預(yù)前后調(diào)查對(duì)象對(duì)便秘知識(shí)的知曉率，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡老人便秘的影響效果。

結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)前的便秘發(fā)生率為46.5%，干預(yù)后的便秘發(fā)生率為30%。

結(jié)論：護(hù)理干預(yù)明顯改善高齡老人的便秘情況，提高了老人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)高齡老人便秘

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0023-01

老年性便秘（senile constipation）是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。正常人每天排便1～2次，或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。便秘是老年人常見(jiàn)的癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量[1]。雖然我國(guó)尚無(wú)關(guān)于老年性便秘發(fā)病率的具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但對(duì)全國(guó)6個(gè)城市的老年人群調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，老年性便秘的平均患病率為10.9%，而社區(qū)老人便秘患病率近70%，且隨著年齡的增長(zhǎng)，便秘的發(fā)病率增加[2]。本研究選擇長(zhǎng)期住院療養(yǎng)的年齡在85歲及85歲以上的高齡便秘老人，對(duì)其進(jìn)行便秘知識(shí)和護(hù)理行為的干預(yù)，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡老人的便秘情況改善的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料。我院長(zhǎng)期住院（5年以上）療養(yǎng)員約126人，85歲及85歲以上的者86人，其中發(fā)生便秘者40人，占46.5%。服用麻仁軟膠囊的13人，使用開(kāi)塞露的9人，使用青寧丸2人，使用杜密克3人，口服一清膠囊1人，口服培菲康1人，合并用藥11人。

1.2臨床方法。選擇長(zhǎng)期住院（5年以上）療養(yǎng)的年齡在85歲及85歲以上的便秘老人，采取自制問(wèn)卷方法，對(duì)其進(jìn)行便秘知識(shí)及便秘情況的調(diào)查，并對(duì)長(zhǎng)期慢性便秘者進(jìn)行護(hù)理行為的干預(yù)，以3個(gè)月為一個(gè)觀察周期，比較干預(yù)前后調(diào)查對(duì)象對(duì)便秘知識(shí)的知曉率，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡老人便秘情況的影響效果。

1.3護(hù)理干預(yù)。

1.3.1認(rèn)知干預(yù)。責(zé)任護(hù)士向便秘老人及家屬宣傳便秘的相關(guān)知識(shí)：便秘原因、便秘的危害性、便秘的護(hù)理措施等并做好有關(guān)記錄。

1.3.2飲食干預(yù)。向患者及家屬講解飲食對(duì)便秘的意義。幫助家屬根據(jù)患者情況制定飲食計(jì)劃，給予適量飲水，進(jìn)食適量水果及含纖維素食物，對(duì)改善便秘有著重大的作用。

1.3.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)。向患者及家屬講解運(yùn)動(dòng)對(duì)便秘的意義。幫助患者選擇運(yùn)動(dòng)的方式及運(yùn)動(dòng)量，督促患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。

1.3.4心理干預(yù)。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常和老人們交流并給于他們鼓勵(lì)。與便秘老人及家屬共同分析便秘的影響因素，制定對(duì)策，調(diào)動(dòng)患者的積極性，樹立信心，改被動(dòng)為主動(dòng)，給予患者更多的心理支持，提高患者的依從性。

1.3.5行為干預(yù)。每天督促他們?cè)谧远〞r(shí)間排便，無(wú)論有無(wú)便意，采取坐式馬桶，集中精力，適當(dāng)用力，不看書，不聽(tīng)音樂(lè)，十五分鐘左右。排便訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)仍然按醫(yī)囑服用促進(jìn)排便的藥物。第一天在自定時(shí)間沒(méi)有排便則不強(qiáng)求，但要記錄下實(shí)際排便時(shí)間。第二天、第三天……，每天都規(guī)定時(shí)間排便，3個(gè)月為一個(gè)訓(xùn)練周期。

配合措施：①中午及晚上臥床休息時(shí)間按摩腹部，順時(shí)針和逆時(shí)針揉腹各100次。②每天在坐位或站位時(shí)，做收腹和鼓腹的動(dòng)作20次。③每天在站位或坐位時(shí)做收縮及放松動(dòng)作20次。

2討論

便秘是指糞便在腸內(nèi)停留過(guò)久，以至大便次數(shù)減少，大便干結(jié)，排出困難或不盡等，常伴有頭暈?zāi)X脹，口舌生瘡，性情急躁，腹痛腹脹，坐立不安甚至導(dǎo)致心腦血管病變。高齡老人的便秘，通常是機(jī)體功能減退、飲食結(jié)構(gòu)、活動(dòng)量減少或藥物等引起的。

2.1高齡老人便秘原因分析。

2.1.1藥物作用。腸道有益菌不足引起，患者服用抗生素或其它藥物，腸道內(nèi)有益菌群遭到破壞，消化不良引起便秘。還有一些常用藥可作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腸道神經(jīng)系統(tǒng)，或直接作用于腸道平滑肌，使腸蠕動(dòng)減弱，結(jié)腸運(yùn)輸能力減慢而引起便秘。高血壓藥物如地奧心血康及利尿藥等都可引起中老年人便秘。

2.1.2食物中缺乏粗纖維。高齡老人，牙齒不好，喜歡吃爛軟食物，粗纖維含量不足。

2.1.3飲水不足。高齡老人常常尿道括約肌松弛，容易尿失禁，所以有的老人不敢多喝水。

2.1.4久坐不動(dòng)者。身體缺乏運(yùn)動(dòng)，腸道肌肉松弛，腸蠕動(dòng)功能減弱。有的老人長(zhǎng)期臥床或者做輪椅。

2.1.5沒(méi)有規(guī)律的排便習(xí)慣。

2.1.6勞累或身體不適，導(dǎo)致精神緊張，引起腸蠕動(dòng)和消化液的分泌抑制，導(dǎo)致消化不良，引起便秘。

2.2高齡老人便秘的危害

2.2.1引起肛腸疾患。便秘時(shí)，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加強(qiáng)直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。

2.2.2胃腸神經(jīng)功能紊亂。便秘時(shí)，糞便潴留，有害物質(zhì)吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，排氣多等表現(xiàn)。

2.2.3形成糞便潰瘍。較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結(jié)構(gòu)，阻礙了結(jié)腸擴(kuò)張，使直腸或結(jié)腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴(yán)重者可引起腸穿孔。

2.2.4患結(jié)腸癌。可能是因便秘而使腸內(nèi)致癌物長(zhǎng)時(shí)間不能排除所致，美國(guó)研究者對(duì)424名結(jié)腸癌患者和414名非結(jié)腸癌患者進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有便秘者的結(jié)腸癌的發(fā)病率是正常人的4倍多。

2.2.5誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。臨床上關(guān)于因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢(shì)。

2.2.6影響大腦功能。便秘時(shí)代謝產(chǎn)物久滯于消化道，細(xì)菌的作用產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，如甲烷、酚、氨等，這些物質(zhì)部分?jǐn)U散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾大腦功能，突出表現(xiàn)是記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。

3結(jié)果

通過(guò)護(hù)理干預(yù)，38人便秘改善。12人停止服用藥物，其中停服麻仁軟膠囊2人，停用開(kāi)塞露7人，停用青寧丸1人，停用杜秘克1人，停用一清膠囊1人。護(hù)理干預(yù)后的便秘改善率為95%，可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善高齡老人的便秘情況，提高了老人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

老人的護(hù)理知識(shí)和方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】失能老人；肺部感染；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4485-02

【Key words】 Home stay aged people Pulmonary infection Nursing Care Effect

老年人感染性疾病中，肺部感染居首，尤以肺炎和慢性支氣管炎急性加重（AECB）為最，成為老年人的重要死因。統(tǒng)計(jì)表明肺炎死亡者中老年人約占70%，肺炎嚴(yán)重程度隨著年齡增長(zhǎng)而加重。上海目前已進(jìn)入老齡化社會(huì)，“9073”養(yǎng)老模式使很多老人選擇居家養(yǎng)老，其中不乏失能老人。失能老人是指生活完全不能自理、必須依靠他人照料的老年人。他們長(zhǎng)期臥床不起，并患有多種慢性疾病，生理機(jī)能衰退，支氣管纖毛遠(yuǎn)動(dòng)降低，疾病防御能力下降，天氣驟變、室溫潮濕、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩貥O易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染。所以，在街道開(kāi)展居家失能老人一、二級(jí)預(yù)防干預(yù)極其重要。現(xiàn)將我中心組織社區(qū)護(hù)士和社區(qū)為老服務(wù)志愿者結(jié)對(duì)，提供預(yù)防肺部感染護(hù)理干預(yù)結(jié)果匯報(bào)如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

使用方便抽樣方法，選取天平街道80位失能老人進(jìn)行肺部感染護(hù)理干預(yù)及照顧者肺部感染知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查。照顧者分居家照顧者80名及社區(qū)為老服務(wù)志愿者21名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①居家照顧者照顧時(shí)間每周至少40h，持續(xù)2個(gè)月以上的配偶、子女及居家保姆；②照顧的對(duì)象均為完全或部分喪失生活自理能力，持續(xù)臥床時(shí)間1年以上；③知情同意，愿意參加調(diào)查；④溝通無(wú)障礙，能用語(yǔ)言或文字和調(diào)查者進(jìn)行有效交流。社區(qū)為老服務(wù)志愿者是天平街道為老服務(wù)社組織的專為轄區(qū)內(nèi)老人提供日間照護(hù)服務(wù)的社會(huì)服務(wù)團(tuán)體。失能老人資料來(lái)源于天平街道為老服務(wù)社。

1.2問(wèn)卷內(nèi)容：包括呼吸道發(fā)病數(shù)、病死數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用支出及肺部感染知識(shí)認(rèn)知調(diào)查。醫(yī)療費(fèi)用支出表登記自2013年4月1日至2013年6月31日期間發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括臨床用藥診斷、患者轉(zhuǎn)歸情況。

1.3方法：按照居委分干預(yù)組和對(duì)照組各40名。課題組成員共7名，6名為中級(jí)以上團(tuán)隊(duì)護(hù)士，社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全程護(hù)理質(zhì)控，其中1名為天平為老服務(wù)社負(fù)責(zé)人，組織老服務(wù)志愿者協(xié)助團(tuán)隊(duì)護(hù)士與為完成入戶調(diào)查、資料采集及相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)照組老人按照常規(guī)護(hù)理，家庭醫(yī)生或護(hù)士根據(jù)患者需要提供出診服務(wù)、上門治療或衛(wèi)生站代配藥及相關(guān)知識(shí)咨詢服務(wù)等。干預(yù)組老人：①組織社區(qū)護(hù)士及為老志愿者進(jìn)行肺部感染預(yù)防護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)2次，培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)和操作技能。對(duì)無(wú)護(hù)理知識(shí)的社區(qū)志愿者采取課堂互動(dòng)、操作動(dòng)作分解、手勢(shì)帶教情景角色互動(dòng)及有獎(jiǎng)競(jìng)答多種形式，提高授課效果；②印制肺部感染健康教育宣傳折頁(yè)；③團(tuán)隊(duì)護(hù)士與志愿者結(jié)對(duì)，上門對(duì)志愿者及家庭照顧者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理干預(yù)知識(shí)傳授和技能指導(dǎo)時(shí)間持續(xù)3個(gè)月，第一個(gè)月護(hù)士帶教志愿者頻次為每周上門1次，第二個(gè)月護(hù)士帶教頻次每二周上門1次，第三個(gè)月每二周電話隨訪1次，志愿者按需提供上門服務(wù)；④干預(yù)時(shí)間是2013年4-6月，連續(xù)3個(gè)月；⑤ 家庭照顧者肺部感染知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查，分第一次入戶采集及干預(yù)結(jié)束后采集，內(nèi)容包括生理、心理、疾病、健康教育及康復(fù)五個(gè)維度21項(xiàng)條目。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：采取Excel表格建立數(shù)據(jù)庫(kù)，二組醫(yī)療費(fèi)用支出均數(shù)比較用Z檢驗(yàn)，肺部感染、病死數(shù)及二組肺部感染知識(shí)干預(yù)前后比較用P檢驗(yàn)，Z、P值小于0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

一般資料：本次研究發(fā)放問(wèn)卷80份，回收問(wèn)卷80份，有效回收率100%。居家臥床失能老人平均年齡87±8歲。居家照顧者文化程度大學(xué)3人，大專2人，高中22人，初中及以下53人。照顧者肺部感染知識(shí)認(rèn)知情況見(jiàn)表1，二組醫(yī)療費(fèi)用支出比較分析見(jiàn)表2，肺部感染發(fā)病數(shù)及病死數(shù)見(jiàn)表3。

3 討論

3.1居家臥床老人肺部感染發(fā)病率和病死率高

居家失能老人由于長(zhǎng)期臥床，生活照顧均由照顧者完成，纖毛運(yùn)動(dòng)減少，抵抗力降低，對(duì)照組肺部感染發(fā)病數(shù)在37.5%，高于韋潔欽的老年腦中風(fēng)非急性期106例死因分析中肺部感染發(fā)病率30.7%【1】。肺部感染病死率15%，低于徐桂英等社區(qū)長(zhǎng)期臥床老人肺部感染57例分析的19.64%【2】。可能是由于失能老人年齡在87±8歲，均屬于高齡老人、氣道屏障功能減低、免疫力降低、合并多種慢性疾病致肺部感染發(fā)病率高。另天平街道地處徐匯區(qū)老城區(qū)，周邊醫(yī)療資源豐富，一旦患者發(fā)生肺部感染，獲得及時(shí)治療和正確干預(yù)，使老年人采取有效的咳嗽排痰，及時(shí)消除肺部感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，致使病死率低于19.64%。

3.2 掌握正確的護(hù)理技能，能提高失能老人生存率

比較分析二組肺部感染發(fā)病率：對(duì)照組37.5%，干預(yù)組17.5%；病死率：對(duì)照組15%，干預(yù)組2.5%，二組發(fā)病率和病死率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二組醫(yī)療費(fèi)用的支出比較：對(duì)照組666±1.19元，干預(yù)組747±4.26元，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明干預(yù)組護(hù)士定期上門護(hù)理干預(yù)及與志愿者結(jié)對(duì)上門護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者患病情況，及早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和臨床治療，指導(dǎo)居家臥床老人多飲水，進(jìn)行有效咳嗽，及時(shí)排出痰液，保持室內(nèi)一定的溫濕度，定時(shí)空氣流通，進(jìn)行有效的藥物治療和用藥指導(dǎo)，有效降低肺部感染的病死率，醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生數(shù)也隨之增加。所以，社區(qū)護(hù)士通過(guò)定期上門護(hù)理干預(yù)、電話咨詢指導(dǎo)及利用社區(qū)為老服務(wù)資源開(kāi)展上門結(jié)對(duì)護(hù)理服務(wù)，讓照顧者掌握必要的護(hù)理知識(shí)和技能，加快護(hù)理知識(shí)的傳播和應(yīng)用，提高為老服務(wù)的滿意度和效果，降低肺部感染病死率，受益人群擴(kuò)大，提高失能老人生存率。

3.3 社區(qū)護(hù)士與社區(qū)為老志愿者結(jié)對(duì)，是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的有效探索

與照顧者建立良好的關(guān)系，是實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人力資源有限，而為老服務(wù)需求無(wú)限，特別是長(zhǎng)期臥床老人，她們的護(hù)理需求更加迫切，只有充分利用和調(diào)動(dòng)各方資源，讓社保、街道、衛(wèi)生服務(wù)中心密切配合，才能做好居家養(yǎng)老服務(wù)。家庭照顧者肺部感染知識(shí)認(rèn)知前后比較分析，可以看出，干預(yù)組通過(guò)護(hù)士上門干預(yù)、健康指導(dǎo)和技能示范帶教，五個(gè)維度都有所提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明“醫(yī)社結(jié)合”與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”非常必要。社區(qū)為老志愿者熟悉居家老人心理、生活習(xí)慣、家庭狀況等，但缺乏應(yīng)有的照顧知識(shí)，對(duì)社區(qū)護(hù)士來(lái)說(shuō)是橋梁和助手，通過(guò)他們幫助介紹，使社區(qū)護(hù)士盡快熟悉患者情況，做出正確評(píng)估和針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)社區(qū)為老服務(wù)志愿者和家庭照顧者來(lái)說(shuō)，他們?nèi)狈φ兆o(hù)知識(shí)，通過(guò)社區(qū)護(hù)士的講解和手把手的帶教，能很快掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)，護(hù)理患者更能得心應(yīng)手。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及街道為老服務(wù)社雙方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，不僅提高工作效率，而且能使各方盡快進(jìn)入角色。引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧” 理念通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間多方式的結(jié)合，可以解決由于人口老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題，減輕子女負(fù)擔(dān)【3】。

3.4 養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展

無(wú)論是“9073” 養(yǎng)老格局，還是“421”養(yǎng)老模式。受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，我國(guó)居家養(yǎng)老還是選擇家庭養(yǎng)老為首要模式。社區(qū)全科護(hù)理對(duì)社區(qū)居民尤其是居家養(yǎng)老的老人健康照顧發(fā)揮著重要的作用。社區(qū)護(hù)理與養(yǎng)老事業(yè)緊密相連。家庭長(zhǎng)期臥床患者，需要生活護(hù)理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、導(dǎo)管護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)及并發(fā)癥的預(yù)防和干預(yù)。從政府層面上說(shuō)在舉辦護(hù)理教學(xué)課件設(shè)置上，要增加老人護(hù)理學(xué)的學(xué)時(shí)，開(kāi)設(shè)社區(qū)老年護(hù)理相關(guān)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，設(shè)置規(guī)范、科學(xué)的家庭護(hù)理評(píng)估記錄單、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及家庭服務(wù)內(nèi)容和工作流程。在護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目上，能增設(shè)居家護(hù)理服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)建立家庭病床的患者，增加每周常規(guī)護(hù)理查房服務(wù)收費(fèi)。使社區(qū)護(hù)理不僅僅完成家庭醫(yī)生的醫(yī)囑及上門治療服務(wù)，能更多地走進(jìn)家庭從事主動(dòng)護(hù)理干預(yù)，開(kāi)展一、二級(jí)社區(qū)預(yù)防可以明顯減少常見(jiàn)病的發(fā)病率以及降低發(fā)病后的病死率，同時(shí)社區(qū)護(hù)士能更自主地處理家庭和老人護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，提高社區(qū)護(hù)理工作能力，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)。

4 結(jié)論

居家養(yǎng)老問(wèn)題的解決，政府是主導(dǎo)，配套政策是關(guān)鍵，政府投入要增加，醫(yī)保政策要傾斜，街道、社區(qū)、衛(wèi)生服務(wù)中心要聯(lián)動(dòng)，并且需要提高助老工作者的待遇及地位。只有加強(qiáng)多資源投入、多渠道溝通、多項(xiàng)目合作，才能促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋潔欽，老年腦中風(fēng)非急性期106例死因分析【J】中外醫(yī)療2008（11）：22

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[3] 郭東，李惠優(yōu)，李緒賢，等. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)老年人的可行性探討【N】. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生

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老人的護(hù)理知識(shí)和方法范文第4篇

沒(méi)有“書記”的門牌，沒(méi)有沙發(fā)、茶幾、老板椅，更沒(méi)有證書與獎(jiǎng)杯的展示柜，北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院黨委書記、博士生導(dǎo)師尚少梅，就在她那張和同事擠在一起的標(biāo)準(zhǔn)辦公桌前接受了記者的采訪。

補(bǔ)缺口，投身大課堂

護(hù)理隊(duì)伍上的數(shù)量與素質(zhì)上的缺口，一直是中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的一個(gè)難題。今年中國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的缺口至少在500萬(wàn)人，以至于養(yǎng)老院的門檻越來(lái)越高，有的公立養(yǎng)老院排隊(duì)排到了100年后。由于護(hù)理人員素質(zhì)有限，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)極大，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怕?lián)?zé)任，甚至把生病的老人拒之門外。凡此種種，出路在哪里？

原本在基礎(chǔ)護(hù)理領(lǐng)域已經(jīng)頗有成就的尚少梅從2006年就開(kāi)始主動(dòng)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題了。當(dāng)時(shí)她承擔(dān)了教育部重大立項(xiàng)課題：護(hù)理干預(yù)提高癡呆患者及其照顧者生活質(zhì)量的研究，有了很好的解決方案后才發(fā)現(xiàn)，諾大的北京城居然找不到人來(lái)完成方案。

當(dāng)時(shí)的老年護(hù)理隊(duì)伍多集中在醫(yī)院和養(yǎng)老院做護(hù)工，他們社會(huì)地位低、收入不高，而且對(duì)城市老年人身體和心理護(hù)理上的特殊需求沒(méi)有深入的認(rèn)識(shí)，一旦有機(jī)會(huì)隨時(shí)準(zhǔn)備離崗。尚少梅一下就抓住了問(wèn)題的本質(zhì)，這不只是完成一個(gè)科研項(xiàng)目的難題，還是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的短板。中國(guó)亟需一個(gè)規(guī)模龐大的社會(huì)教育工程，這里不但要有資金有管理有組織，還要有課本、有實(shí)際的操作練習(xí)。

“這是不是我們北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院的事兒？”反復(fù)思量后，尚少梅覺(jué)得醫(yī)院要走進(jìn)社區(qū)，護(hù)理也必然要走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭。建立一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理的教育體系，是自己專業(yè)的延伸，更是中國(guó)億萬(wàn)老年人的需要。從此，已經(jīng)身兼護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任和學(xué)院黨委書記的尚少梅又給自己增加了一個(gè)講臺(tái)，主動(dòng)投身養(yǎng)老護(hù)理的社會(huì)大課堂。

有課堂就要有教材，尚少梅首先想到了日本。日本在上世紀(jì)中期就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，在養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)上也有非常成熟的經(jīng)驗(yàn)。在2010年的一次出訪中，尚少梅不僅實(shí)地考察了日本養(yǎng)老院的管理模式、服務(wù)制度、理念和設(shè)施，詳細(xì)了解了護(hù)理人員的收入、培訓(xùn)和技能水準(zhǔn)，更發(fā)現(xiàn)了日本集十?dāng)?shù)年養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的大成之作《老年人實(shí)用護(hù)理技術(shù)手冊(cè)》一書的價(jià)值。

這本書最大的特點(diǎn)是深入淺出、可操作性強(qiáng)，從專業(yè)的護(hù)士到經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)的護(hù)工甚至是老年人的親屬，都可以從中學(xué)到很多詳細(xì)的護(hù)理知識(shí)和方法。通過(guò)與國(guó)家民政部社會(huì)福利協(xié)會(huì)的溝通，尚少梅在我國(guó)第一屆養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)上把這本書引進(jìn)國(guó)內(nèi)，并立刻以國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的實(shí)際水平出發(fā)，編寫了適合中國(guó)國(guó)情的手冊(cè)教材。

而且光有教材還不夠，中國(guó)的特點(diǎn)是90%以上的老人都居家養(yǎng)老，尚少梅就想方設(shè)法地把養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)向家庭傳播。她主動(dòng)找中央電大合作，把紙面的教材做成覆蓋全國(guó)的視聽(tīng)節(jié)目，今年還計(jì)劃把相關(guān)知識(shí)碎片化，在手機(jī)上、Pad終端上做成可看可學(xué)的內(nèi)容向社會(huì)推廣。國(guó)家的投入也印證了尚少梅的學(xué)術(shù)敏感，民政部已從福利彩票公益金中撥出專款用于培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員，2010年拿出1500萬(wàn)元、2011年拿出2000萬(wàn)元、2012年拿出3000萬(wàn)元來(lái)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員、職業(yè)技師和管理人員的培訓(xùn)。養(yǎng)老護(hù)理人員的缺口正以百萬(wàn)級(jí)的速度在減少，預(yù)計(jì)到2015年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以全面實(shí)現(xiàn)持證上崗。尚少梅的教材來(lái)的正是時(shí)候。

“在身體功能減退的情況下，老年人和家人可以通過(guò)自學(xué)實(shí)現(xiàn)自理，老人身邊的家屬和保姆也可以成為合格的護(hù)理員。這就是我在這個(gè)研究方向上的理想。”自己所有的付出在經(jīng)濟(jì)上鮮有回報(bào)，但當(dāng)了一輩子老師的尚少梅覺(jué)得很值。

立規(guī)矩，漸以成方圓

國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以快速發(fā)展的另一個(gè)原因是疏于管理，質(zhì)量難以監(jiān)控。

2008年，尚少梅主持和承擔(dān)了北京市衛(wèi)生局委托“北京市護(hù)理院設(shè)置規(guī)劃”項(xiàng)目和其后的“北京市康復(fù)院、護(hù)理院試點(diǎn)工作項(xiàng)目”，重點(diǎn)解決難以居家養(yǎng)護(hù)的老人的康復(fù)和護(hù)理問(wèn)題。為此尚少梅考察了海內(nèi)外很多優(yōu)秀的護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，她發(fā)現(xiàn)，在眾多的規(guī)章和管理方法背后，模式的確立和標(biāo)準(zhǔn)的制定是行業(yè)發(fā)展的重中之重。

為此她應(yīng)民政部中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)之邀，主動(dòng)承擔(dān)了《老年人護(hù)理服務(wù)模式研究》項(xiàng)目。這是一個(gè)極為龐雜的項(xiàng)目，不僅有文獻(xiàn)研究和現(xiàn)狀調(diào)研，還要結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，從老年人生理、心理和社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)和需要的角度，提出中國(guó)自己的護(hù)理理念、評(píng)估技術(shù)和具體的護(hù)理服務(wù)方案。

整個(gè)研究跨學(xué)科、跨地區(qū)、跨部門的地方比比皆是，尚少梅不惜“動(dòng)用”自己的行政和教學(xué)權(quán)職，挖掘多年積累的人脈關(guān)系，邀請(qǐng)留日醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)博士謝紅副教授、北京大學(xué)心理學(xué)博士王志穩(wěn)副教授與護(hù)理學(xué)院的骨干教師、博士生一起攻堅(jiān)克難。

第二屆中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)召開(kāi)之即，階段性的研究成果已經(jīng)出爐，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范管理與質(zhì)量監(jiān)控正在路上。

老人老，以及吾之老

尚少梅是北京大學(xué)自己培養(yǎng)起來(lái)的第一批護(hù)理專業(yè)研究生，是中國(guó)護(hù)理學(xué)逐漸形成體系、開(kāi)設(shè)博士點(diǎn)的見(jiàn)證者。雖然身在象牙塔，但她經(jīng)歷了中國(guó)幾代護(hù)理人不斷攀登的過(guò)程，尤其老院長(zhǎng)段麗萍的話她始終難以忘懷：北大的研究既要深入最基礎(chǔ)的領(lǐng)域，也要與社會(huì)積極溝通，對(duì)公共政策的形成保有一定的影響力。北大護(hù)理學(xué)院對(duì)老年人護(hù)理模式的研究在中國(guó)首屈一指，正得益于尚少梅團(tuán)隊(duì)開(kāi)闊的視野和深厚的積累。

除了學(xué)術(shù)追求外，尚少梅對(duì)老人們還有份別樣的愛(ài)。在與各種病患和受護(hù)理老人的接觸中，尚少梅在精心組織一次次俱樂(lè)部活動(dòng)和認(rèn)真閱讀了一份份調(diào)查問(wèn)卷后，已經(jīng)獲得了老人理解與信任的她，又不得不小心翼翼，強(qiáng)迫自己刻意地與老人們保持距離，一方面是避免太多感情的投入會(huì)影響學(xué)術(shù)的客觀性；另一方面是擔(dān)心關(guān)系太近了，項(xiàng)目的結(jié)束會(huì)對(duì)老人的心理帶來(lái)無(wú)法彌合的傷痛。

她的一個(gè)研究生拿來(lái)一份88道題的問(wèn)卷請(qǐng)她審定，她看也不看退回了：?jiǎn)柧沓^(guò)了老人承受能力。在團(tuán)隊(duì)出發(fā)前，她總是不忘叮囑：和老人說(shuō)話語(yǔ)速要慢，音量不能太小也不能太大，老人不愿意接受問(wèn)卷、參加活動(dòng)一定不能強(qiáng)迫……在她最自得其樂(lè)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課堂上，她也總是對(duì)那些不太自信的護(hù)理專科學(xué)生說(shuō)：“雖然我們的工作注定是依附在醫(yī)生身上的，但我們的服務(wù)的對(duì)象，離我們的距離是最近的，在某些時(shí)刻，我們將發(fā)揮病人子女都難以替代的作用。”

老人的護(hù)理知識(shí)和方法范文第5篇

特 點(diǎn)

老年人患病的特點(diǎn)：由于老年人感受性的降低，往往疾病已經(jīng)較為嚴(yán)重卻無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，或臨床表現(xiàn)不典型。據(jù)統(tǒng)計(jì)有35%～80%的老年人發(fā)生心肌梗死時(shí)無(wú)疼痛，常呈無(wú)痛性心肌梗死。約有70%的老年人同時(shí)患有≥2種以上疾病。老年人免疫力低，抗病與修復(fù)能力差，致病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢，且容易出現(xiàn)意識(shí)障礙、水電解質(zhì)紊亂、運(yùn)動(dòng)障礙、多器官功能衰竭、出血傾向等多種并發(fā)癥，導(dǎo)致病情危重［1］。

住院老年老年的特點(diǎn)：老年患者離開(kāi)家庭住進(jìn)了醫(yī)院，生活環(huán)境和生活方式發(fā)生了巨大的變化，會(huì)使老年患者產(chǎn)生緊張、孤獨(dú)、憂郁、失去價(jià)值感等不健康的心理狀態(tài)。多種疾病，及疾病康復(fù)的緩慢易使老年患者產(chǎn)生焦慮、易怒以及疑病癥。

護(hù) 理

對(duì)于新入院的老人主動(dòng)關(guān)心，熱情介紹有關(guān)知識(shí)，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除緊張陌生感。入院后遇事主動(dòng)與老人商量、尊重老人、經(jīng)常與其交談使老人感受到溫暖感到自己被尊重。

在治療疾病過(guò)程中有關(guān)疾病的解釋方便盡量使用淺顯易懂的詞語(yǔ)，方便老年人理解，對(duì)于記憶力減退的老年人更要反復(fù)多次，耐心的解釋有關(guān)疾病的各種知識(shí)使老年人能夠盡量多的掌握疾病康復(fù)的方法，更好的配合醫(yī)生治療。

在護(hù)理過(guò)程中一切以老年人的需求出發(fā)，要充分考慮其特點(diǎn)和習(xí)慣，如把物品放在老年患者的易取之處，考慮老人的飲食特點(diǎn)的同時(shí)盡量滿足老人的口味，不勉強(qiáng)老人接受不喜歡的食物，安排好老人的休息、睡眠。此外，病室設(shè)備和布置也需考慮老年人人性化的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設(shè)有扶手，地面干燥不滑等［2］。確立以人為本的護(hù)理理念，不但要給予疾病護(hù)理,還要從精神方面支持,從生活方面無(wú)微不至的關(guān)心。

有些老年人對(duì)于疾病的康復(fù)抱有消極的態(tài)度，認(rèn)為這種病是治不好了，更有甚者懷疑自己得了不治之癥，這時(shí)候護(hù)理人員需要對(duì)其更多的幫助，進(jìn)行健康宣教，幫助老年人對(duì)于疾病的康復(fù)建立信心。

在老年人用藥方面要特別注意，護(hù)理人員必須詳細(xì)給老人講解用藥目的、時(shí)間、方法和注意事項(xiàng)。并注意用藥后反應(yīng)，多于老年人溝通，鼓勵(lì)老人訴說(shuō)服藥感受。特別是對(duì)于即將出院的老年人，要對(duì)其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬多關(guān)心老年人，注意老年人用藥后反應(yīng)和病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥，保存好殘余藥，送老人入院就診。

對(duì)于長(zhǎng)期住院的老人，護(hù)士應(yīng)多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動(dòng)與他們溝通，幫助他們認(rèn)識(shí)自身的變化，尊重衰老的客觀規(guī)律，幫助他們適應(yīng)新的生活，使生活充滿情趣，通過(guò)各種方式幫助他們走向社會(huì)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力，擺脫孤獨(dú)，消除失落感和不必要的擔(dān)心，這既可豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時(shí)調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境［3］。

參考文獻(xiàn)

1 孫建萍,主編.老年護(hù)理學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.