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關(guān)鍵詞:新型;醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室;管理制度
云南西南邊疆地區(qū)由于交通、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口數(shù)量等問(wèn)題,現(xiàn)存ICL投資方在該地區(qū)建立醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的可能性不大,但本地區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展亟需該服務(wù)平臺(tái)。所以,本地區(qū)需依靠政府主導(dǎo),各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和相關(guān)企業(yè)組織協(xié)力合作,運(yùn)用各種經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的綜合方法和措施建立新型醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(下文簡(jiǎn)稱(chēng)“實(shí)驗(yàn)室”)。為提升實(shí)驗(yàn)室可操作性和社會(huì)認(rèn)可度,需以衛(wèi)生部制定的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》和申子瑜主編的《醫(yī)院管理學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室管理分冊(cè)》為基礎(chǔ),參考現(xiàn)行ICL及三級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度,制定切合實(shí)際的管理制度,以保證新型醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室組織、財(cái)務(wù)、資源、信息和運(yùn)營(yíng)過(guò)程等事項(xiàng)的管理,并保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。
1現(xiàn)行ICL管理制度的不足之處
現(xiàn)行ICL的規(guī)章制度制定不完善,甚至照搬醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)科的管理制度,同時(shí)存在制定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,缺乏可操作性,并且監(jiān)督機(jī)制不完善,執(zhí)行存在問(wèn)題;多數(shù)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對(duì)工作人員評(píng)定職稱(chēng)管理存在不足,薪酬分配差距較大,導(dǎo)致工作人員流動(dòng)較大,影響檢驗(yàn)質(zhì)量;過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)效益,開(kāi)展與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室條件不匹配的項(xiàng)目;標(biāo)本從運(yùn)輸?shù)綑z測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié),質(zhì)量控制現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)。
2實(shí)驗(yàn)室管理制度建設(shè)要注意的問(wèn)題
在云南西南邊疆地區(qū),實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)新生的第三方檢測(cè)組織,其服務(wù)對(duì)象是以城市為中心(標(biāo)本往返運(yùn)送時(shí)間控制在1小時(shí)以?xún)?nèi))的居民。要避免現(xiàn)行ICL的各種弊端,保證良好的運(yùn)營(yíng)狀況,實(shí)現(xiàn)服務(wù)本地區(qū)居民的總體目標(biāo),實(shí)驗(yàn)室務(wù)必做好建設(shè)籌備、申報(bào)工作;主動(dòng)接受衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)督與考核;加強(qiáng)與各合作醫(yī)院的溝通,實(shí)現(xiàn)對(duì)標(biāo)本的嚴(yán)密管理;制定好各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn),做好質(zhì)量控制工作。
3實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度及工作標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)
3.1建設(shè)原則
為改善管理制度執(zhí)行現(xiàn)狀,實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)原則應(yīng)是:一要重點(diǎn)突出。凡涉及到影響檢測(cè)結(jié)果的制度務(wù)必準(zhǔn)確完善。二要簡(jiǎn)潔全面。要求制度傳達(dá)的信息不但準(zhǔn)確,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)全面,避免制定時(shí)語(yǔ)言繁瑣、敘述模糊。
3.2建設(shè)內(nèi)容
(1)工作人員管理新型醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的主體是實(shí)驗(yàn)技術(shù)、護(hù)理和管理人員,他們分別承擔(dān)標(biāo)本檢測(cè)、采集和檢測(cè)監(jiān)督工作;需要一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和檢驗(yàn)醫(yī)師、標(biāo)本運(yùn)輸人員,分別承擔(dān)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的綜合分析、解釋工作以及實(shí)現(xiàn)標(biāo)本專(zhuān)業(yè)運(yùn)輸工作。工作人員管理制度應(yīng)保證工作人員的數(shù)量、基本素質(zhì),明確工作人員各自的責(zé)任;注重實(shí)現(xiàn)人員配置優(yōu)化,提高檢測(cè)效率,從而間接提高人員績(jī)效,激發(fā)其工作熱情;注意避免工作人員頻繁更換,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。(2)工作區(qū)域的劃分、儀器設(shè)備和試劑管理工作區(qū)域劃分制度要保證各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室、試劑儲(chǔ)存、消毒處理、辦公區(qū)、休息區(qū)和資料與數(shù)據(jù)控制中心等區(qū)域的設(shè)計(jì)合理,還應(yīng)注意各區(qū)域配套設(shè)施設(shè)備齊全,如維護(hù)溫度和濕度、水電、網(wǎng)絡(luò)等恒定的設(shè)施設(shè)備。試劑管理制度要特別注意試劑儲(chǔ)備量合理,避免因標(biāo)本量的變化而導(dǎo)致不必要的浪費(fèi)[4],同時(shí)要保證試劑購(gòu)置、驗(yàn)收和使用等事宜受到嚴(yán)格監(jiān)督。檢驗(yàn)儀器設(shè)備管理制度同樣要保證購(gòu)置、驗(yàn)收和使用等事宜受到嚴(yán)格監(jiān)督。(3)檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法管理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)以《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第4版)》為基礎(chǔ),結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,制定并嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目管理程序》和《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法驗(yàn)證管理制度》,并應(yīng)密切關(guān)注衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法,不得使用停止應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法,不得承擔(dān)超過(guò)自身檢測(cè)能力的項(xiàng)目。(4)檢驗(yàn)全過(guò)程質(zhì)量管理[5]檢驗(yàn)全過(guò)程包括檢驗(yàn)前、中和后的管理。分析前環(huán)節(jié)主要包括標(biāo)本采集、處理、保存和運(yùn)輸,是保證檢測(cè)質(zhì)量最為重要的環(huán)節(jié)。其中,標(biāo)本采集、處理、保存屬于各醫(yī)院病房或者門(mén)診的職責(zé),運(yùn)輸過(guò)程屬于實(shí)驗(yàn)室的職責(zé)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有分析前質(zhì)量保證措施,制定患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、接收(拒收)等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,工作人員進(jìn)行上崗前安全教育、定期進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)等內(nèi)容統(tǒng)一匯編為《實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本管理制度》。分析中質(zhì)量管理以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T20468-2006《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》、《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)重要常規(guī)項(xiàng)目分析質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》等為參考,制定符合本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況的工作標(biāo)準(zhǔn),將參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理等事宜也編制在內(nèi)。分析后質(zhì)量管理包括核查、特殊項(xiàng)目的檢驗(yàn)報(bào)告、危急值報(bào)告、檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間與條件、檢驗(yàn)報(bào)告簽收等內(nèi)容統(tǒng)一制定《檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度》。(5)財(cái)務(wù)管理實(shí)驗(yàn)室作為獨(dú)立核算單位,財(cái)務(wù)管理非常重要。財(cái)務(wù)管理制度必須保證科研經(jīng)費(fèi)、工作人員的薪酬分配、各出資部門(mén)的利潤(rùn)分配等,都具有原則性[6],這樣才能使預(yù)算和決算效率提高,保證利益分配合理。(6)信息管理與安全管理實(shí)驗(yàn)室信息主要包括檢驗(yàn)結(jié)果、質(zhì)控結(jié)果、試劑使用情況和工作量等。信息管理制度應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室具備信息報(bào)送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備,保證各類(lèi)信息受到嚴(yán)格管理,方便患者信息及時(shí)傳輸。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)以《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定為基礎(chǔ),制定《生物安全管理制度》與《安全操作規(guī)程》,保證對(duì)實(shí)驗(yàn)室和工作人員的安全要求,以達(dá)到實(shí)驗(yàn)室的安全運(yùn)作,將事故控制在最低限度。
4實(shí)驗(yàn)室制度建設(shè)還需重點(diǎn)考慮的問(wèn)題
4.1需建立完善的企業(yè)管理體系
實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)企業(yè),要發(fā)展壯大就需借助社會(huì)資本,所以其管理模式也需職業(yè)化。這就需要用制度明確企業(yè)管理結(jié)構(gòu),建立和完善企業(yè)高層管理人才引進(jìn)和培養(yǎng)制度,制訂出中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃,重視內(nèi)在文化建設(shè),建立高效的科學(xué)決策機(jī)制,使全體員工均愛(ài)崗敬業(yè),提高企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率。
4.2建立全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度
風(fēng)險(xiǎn)管理是內(nèi)部控制的延伸和發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室與其它企業(yè)一樣,同樣存在風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱,風(fēng)險(xiǎn)信息缺乏,風(fēng)險(xiǎn)管理手段和方法較落后的通病。建立規(guī)范、有效的全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度,對(duì)保證實(shí)驗(yàn)室高效、安全運(yùn)營(yíng),提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力具有重要意義。全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度應(yīng)包括管理目標(biāo)、各方面風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及相應(yīng)的處理措施等,應(yīng)將其匯編入中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃,為實(shí)驗(yàn)室目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供合理保證。實(shí)驗(yàn)室管理事項(xiàng)繁雜,實(shí)施高效管理就需要完善的制度,本文僅針對(duì)運(yùn)營(yíng)過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定各項(xiàng)制度,還有許多細(xì)節(jié)方面,如切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相關(guān)制度、與異地各合作單位實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度等需持續(xù)進(jìn)行研究和探討,以加強(qiáng)相關(guān)管理工作,保證其能更好地為當(dāng)?shù)鼐用穹?wù)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 疾病控制;生物安全;人員;管理;資金;制度建設(shè)
實(shí)驗(yàn)室是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的重要組成部分,它為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、危害人群健康的有害因素監(jiān)測(cè)以及有關(guān)公共衛(wèi)生法規(guī)政策和標(biāo)準(zhǔn)的制定提供可靠的科學(xué)依據(jù)。但在生物安全管理上仍有較多問(wèn)題存在,尤其是基層實(shí)驗(yàn)室主要表現(xiàn)在3個(gè)方面。
人為因素
進(jìn)行高危致病性病原菌實(shí)驗(yàn)時(shí),實(shí)驗(yàn)人員往往在清潔區(qū)穿好各種防護(hù)裝備,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū),但常在實(shí)驗(yàn)中途因準(zhǔn)備不充分需要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室取器材或書(shū)籍,這一過(guò)程常嫌麻煩不脫防護(hù)裝備,直接在清潔區(qū)、辦公場(chǎng)所間穿梭,而造成污染。
部分實(shí)驗(yàn)員生物安全意識(shí)淡薄,從事有潛在危害的檢測(cè)樣品時(shí),不按規(guī)定程序進(jìn)行防護(hù)和廢棄物處理,甚至讓非實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入,使可能出現(xiàn)的暴露風(fēng)險(xiǎn)增大。
不正確的實(shí)驗(yàn)操作造成生物安全事故,實(shí)驗(yàn)員在處理標(biāo)本時(shí),不使用生物安全柜,或使用后不進(jìn)行處理、消毒,感染的廢棄物不按照規(guī)定嚴(yán)格消毒、滅菌就直接打包,送到焚燒爐燒毀,使運(yùn)送廢棄物的車(chē)輛、人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中存在由于包裝材料破損而引起傳染物擴(kuò)散。
制度不全、管理疲軟
健全的管理制度和嚴(yán)格的管理體制是提高生物危害防護(hù)意識(shí)的關(guān)鍵。當(dāng)前,一些實(shí)驗(yàn)室(菌)種管理制度不健全,菌種在購(gòu)買(mǎi)、入庫(kù)、使用、存儲(chǔ)、銷(xiāo)毀整個(gè)過(guò)程信息缺失,存放地點(diǎn)也很隨意,一方面使菌種的質(zhì)量受影響,另一方面這些危險(xiǎn)因素也使由實(shí)驗(yàn)室流出菌毒種的危險(xiǎn)加大。
同樣,實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理也讓人關(guān)注,不按照處理制度,對(duì)實(shí)驗(yàn)廢水不進(jìn)行無(wú)害化處理,對(duì)感染的廢棄物不進(jìn)行分裝消毒、滅菌、再焚毀,而且在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要記錄缺失,一旦發(fā)生污染,無(wú)法做到追根溯源。
SARS過(guò)后,我國(guó)正式了生物安全通用要求,并在2008年進(jìn)行了改版,增加了6個(gè)強(qiáng)制性條款,各級(jí)疾控均成立了生物安全委員會(huì),審查制定了生物安全手冊(cè)和各項(xiàng)規(guī)章制度以及具體的操作規(guī)程,建立了實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度,生物安全培訓(xùn)制度等,但基層單位受多種因素限制,如何落實(shí)仍是問(wèn)題。
硬件建設(shè)
國(guó)內(nèi)城市普遍缺水,保證實(shí)驗(yàn)室用水長(zhǎng)期困擾有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)時(shí),還要考慮到實(shí)驗(yàn)用水排入下水時(shí)不能有回流,以免造成污染,這與生活污水相反。電力供應(yīng)不間斷也十分必要,應(yīng)設(shè)計(jì)兩套電路,避免實(shí)驗(yàn)途中斷電。
綜上所述,疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)內(nèi)容廣泛,涉及的病原微生物種類(lèi)多,管理上內(nèi)容復(fù)雜,要做好生物安全工作,就要從人員、管理和硬件建設(shè)3個(gè)方面同時(shí)人手,落實(shí)各項(xiàng)管理制度,只有這樣才能有效預(yù)防職業(yè)暴露、生物安全事件發(fā)生。首先強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)員的生物安全意識(shí),開(kāi)展定期培訓(xùn),對(duì)國(guó)家頒布的《病原微生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)熟悉、知曉。必要時(shí)可以采取考試的形式,獎(jiǎng)勵(lì)筆試和實(shí)際操作優(yōu)勝者,使每個(gè)工作人員形成清晰的生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作模式,通過(guò)這種強(qiáng)化學(xué)習(xí),可以有效提高在病原菌實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí),并有助于提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)和安全操作技術(shù)水平。
關(guān)鍵詞:高職院校;環(huán)保實(shí)驗(yàn)室;管理
高職院校必須以“應(yīng)用”為主旨來(lái)教學(xué),促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)向?qū)嵱眉寄苻D(zhuǎn)化,使得學(xué)生成為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才。要培養(yǎng)出這種類(lèi)型的學(xué)生,就需要在實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)方面多下功夫,這就體現(xiàn)了校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的重要性。[1作為一名環(huán)保實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師,環(huán)保實(shí)驗(yàn)室包括化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)室和工程應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室。要想真正將環(huán)保實(shí)驗(yàn)室高效、安全地利用起來(lái),就需要對(duì)環(huán)保實(shí)驗(yàn)室的管理進(jìn)行研究。[2]下面是我在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中關(guān)于高職院校化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的幾點(diǎn)建議,供大家參考。
一、完善實(shí)驗(yàn)室管理制度
目前,較多高職院校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理制度存在一定的問(wèn)題和不足。比如,任課教師與實(shí)驗(yàn)專(zhuān)職教師沒(méi)有很好地溝通,實(shí)驗(yàn)通知單下達(dá)不及時(shí),導(dǎo)致學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)缺東少西,浪費(fèi)時(shí)間;化學(xué)試劑沒(méi)有明細(xì)賬單,沒(méi)有用專(zhuān)門(mén)的試劑柜分類(lèi)存放等。針對(duì)這些問(wèn)題,我們實(shí)驗(yàn)制定了相關(guān)規(guī)章制度,如《實(shí)驗(yàn)室使用(開(kāi)放)登記制度》《實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備通知單》等,具體實(shí)施方法有建立化學(xué)藥品清單和購(gòu)買(mǎi)臺(tái)賬,包括名稱(chēng)、數(shù)量、存放地點(diǎn)等,并要在試劑柜配專(zhuān)鎖,鑰匙由專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)老師保管;學(xué)生在進(jìn)實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)前,任課教師至少提前一周給實(shí)驗(yàn)專(zhuān)職教師下達(dá)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備通知單,讓實(shí)驗(yàn)老師有充足的時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備,提高課堂實(shí)驗(yàn)的效率。
二、實(shí)驗(yàn)室資源的合理分配
在現(xiàn)有資源的前提下,要充分利用。根據(jù)課程的需要,將環(huán)保實(shí)驗(yàn)室按功能進(jìn)行分類(lèi),可分為水處理實(shí)訓(xùn)室、大氣實(shí)訓(xùn)室、環(huán)境監(jiān)察實(shí)訓(xùn)室、分析天平室、分析監(jiān)測(cè)實(shí)訓(xùn)室、大型儀器實(shí)訓(xùn)室、室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)實(shí)訓(xùn)室等。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都配專(zhuān)職人員負(fù)責(zé),將儀器設(shè)備按照實(shí)驗(yàn)室類(lèi)型分類(lèi)放置,合理規(guī)劃。
三、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的管理和更新
環(huán)保實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備有很多,要求學(xué)生在使用時(shí)登記,并指導(dǎo)學(xué)生正確使用;根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng),并對(duì)有故障的儀器設(shè)備及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)人維修或報(bào)廢,使實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備隨時(shí)保持正常。部分儀器設(shè)備的更新?lián)Q代很快,為了滿(mǎn)足學(xué)生就業(yè)的需要,需要對(duì)這些儀器及時(shí)更新,更新后需請(qǐng)專(zhuān)人給實(shí)驗(yàn)專(zhuān)職老師進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)完成后再由實(shí)驗(yàn)老師指導(dǎo)學(xué)生使用。
四、實(shí)驗(yàn)室安全管理
實(shí)驗(yàn)室安全是重中之重,只有在保證安全的前提下,實(shí)驗(yàn)才能順利進(jìn)行。要做好實(shí)驗(yàn)室安全,可以從以下幾方面來(lái)管理:①對(duì)環(huán)保實(shí)訓(xùn)室而言,分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中是否存在各種危險(xiǎn)性因素,如是否包含有害物質(zhì)、是否有輻射源、消防設(shè)備是否充足、職業(yè)健康安全程序是否執(zhí)行到位、標(biāo)準(zhǔn)化管理有無(wú)缺陷等,并制定相關(guān)文件,管控各種危險(xiǎn)性因素;②不同的化學(xué)藥品需要配置相應(yīng)的MSDS,并派專(zhuān)人保管,對(duì)化學(xué)廢液、廢氣、廢瓶等進(jìn)行合理處理;③制定事故應(yīng)急程序。分別針對(duì)易揮發(fā)或易燃物品溢出事故、化學(xué)藥品與人體大面積接觸事故、火災(zāi)等制定應(yīng)急處理程序,并對(duì)事故進(jìn)行總結(jié)報(bào)告并存檔;④化學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)則的制定,如個(gè)人防護(hù)具的佩戴、壓縮氣體的使用、鋼瓶的放置、加熱加壓設(shè)備的使用與保養(yǎng)等;⑤對(duì)新進(jìn)實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行安全培訓(xùn),培訓(xùn)系統(tǒng)包括安全文化意識(shí)和安全操作技能,并進(jìn)行考核;⑥對(duì)學(xué)生開(kāi)設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課,使其在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)同時(shí)系統(tǒng)地了解并掌握好實(shí)驗(yàn)室安全管理的標(biāo)準(zhǔn)化文件,嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐操作過(guò)程遵從安全操作程序,使安全管理體系更好地得以運(yùn)行實(shí)施;⑦在安全體制的運(yùn)行中,定期地對(duì)安全工作進(jìn)行檢查,檢測(cè)體制管理的不足與不當(dāng),對(duì)體制進(jìn)行修訂和完善。
五、學(xué)生管理
制定《學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》,讓學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度,如進(jìn)實(shí)驗(yàn)室需穿實(shí)驗(yàn)服,在實(shí)驗(yàn)室不許嬉戲打鬧和吃東西,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的使用、賠償?shù)茸雒鞔_規(guī)定。總之,實(shí)驗(yàn)室管理需要不斷有新思維、新發(fā)現(xiàn)。在日常管理中找出問(wèn)題,解決問(wèn)題,積累經(jīng)驗(yàn),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,使實(shí)驗(yàn)室管理更加完善。
參考文獻(xiàn):
[1]陳六平.關(guān)于當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室管理及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中若干問(wèn)題[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2009,28(01).
本文針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作,提出了一整套嚴(yán)格、完整的安全規(guī)章制度及實(shí)驗(yàn)室安全工作實(shí)施要求,旨在為實(shí)驗(yàn)室營(yíng)造一個(gè)安全健康的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。
關(guān)鍵詞:
實(shí)驗(yàn)室;安全;管理;實(shí)施;職業(yè)衛(wèi)生
職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的科學(xué)、規(guī)范性不僅關(guān)系到實(shí)驗(yàn)人員的人身安全,也是實(shí)驗(yàn)室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的必要保障。隨著職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作的程序化、規(guī)范化,實(shí)驗(yàn)室安全管理工作中暴露出了諸多如規(guī)章制度不完善、安全設(shè)施不齊全、實(shí)驗(yàn)室工作人員安全意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題。建立實(shí)驗(yàn)室安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制刻不容緩,應(yīng)盡早把安全管理工作納入規(guī)范化、制度化軌道。
1職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室管理要求
①應(yīng)有完善的管理制度,布局合理、整齊有序。②應(yīng)健全安全操作規(guī)程,水、電、氣管線(xiàn)路布局應(yīng)符合安全要求,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備防塵防毒設(shè)施。③應(yīng)配備防火、防污染、控制進(jìn)入等安全措施。
2職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作中的安全實(shí)施要求
①實(shí)驗(yàn)室安全健康管理制度。完整的實(shí)驗(yàn)室安全健康管理制度應(yīng)包括:建立實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生環(huán)境秩序、日常工作安全管理、化學(xué)藥品安全管理要求、實(shí)驗(yàn)室儀器使用管理制度、壓力氣瓶安全使用管理規(guī)定、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度、實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急預(yù)案等。②實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生環(huán)境秩序。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)與辦公場(chǎng)所獨(dú)立分置,工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室需按規(guī)定穿戴工作服,實(shí)驗(yàn)室物品應(yīng)按固定位置擺放整齊,實(shí)驗(yàn)完畢應(yīng)及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)用具,離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)檢查水電氣門(mén)窗和儀器是否正確關(guān)閉。③日常工作安全管理。實(shí)驗(yàn)室日常安全管理應(yīng)包括用電安全、防火防爆、防中毒及防燙傷灼傷、防腐蝕等。實(shí)驗(yàn)室中儀器設(shè)備應(yīng)符合安全用電管理規(guī)定,大功率實(shí)驗(yàn)設(shè)備(如原子吸收、馬弗爐、烘箱、微波消解設(shè)備等)應(yīng)用專(zhuān)用電線(xiàn),防止超負(fù)荷用電著火。新購(gòu)儀器應(yīng)由專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行調(diào)試檢測(cè)合格后方可使用,長(zhǎng)時(shí)間擱置的儀器在重新啟用前應(yīng)檢查其絕緣情況,如有破損修理后方可使用。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備滅火器材、急救箱以及個(gè)人防護(hù)用品。可燃?xì)怏w查漏應(yīng)使用肥皂水,易燃液體使用應(yīng)遠(yuǎn)離火源。實(shí)驗(yàn)過(guò)程要堅(jiān)持預(yù)防為主原則,盡量避免化學(xué)中毒事故的發(fā)生。樣品準(zhǔn)備間、分析室應(yīng)有通風(fēng)排氣裝置,實(shí)驗(yàn)區(qū)域應(yīng)配備噴淋洗眼器等應(yīng)急設(shè)施,并安置醒目的警示標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)了解常用有毒物質(zhì)的攝入途徑、中毒癥狀以及急救辦法。盡量采用低毒試劑代替高度試劑,使用揮發(fā)性試劑時(shí)應(yīng)打開(kāi)通風(fēng)設(shè)施,并正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品。④化學(xué)藥品安全管理要求。實(shí)驗(yàn)室中標(biāo)準(zhǔn)樣品、試劑及溶液應(yīng)有明晰標(biāo)簽。化學(xué)藥品應(yīng)分類(lèi)陳列整齊,放置有序、避光防潮、通風(fēng)干燥。易燃易揮發(fā)易腐蝕品種應(yīng)單獨(dú)儲(chǔ)存。稱(chēng)取試劑應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行,用后蓋好,不得使用過(guò)期或變質(zhì)試劑。易燃易爆試劑應(yīng)貯存于鐵柜中,柜頂應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備。⑤實(shí)驗(yàn)室儀器使用管理制度。實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書(shū)、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)及儀器操作規(guī)程合理操作。實(shí)驗(yàn)室所使用的儀器、容器應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求,保證準(zhǔn)確可靠,凡計(jì)量器具須經(jīng)計(jì)量部門(mén)檢定合格方可使用。儀器設(shè)備領(lǐng)用時(shí)要認(rèn)真填寫(xiě)儀器領(lǐng)用登記表,并檢查儀器性能是否正常,歸還儀器時(shí)要保持儀器外觀(guān)清潔,性能正常。⑥壓力氣瓶安全使用管理規(guī)定。壓力氣瓶必須存放于通風(fēng)陰涼干燥、隔絕明火、遠(yuǎn)離熱源的房間內(nèi)并分類(lèi)存放,使用時(shí)需直立放置并加裝固定環(huán),可燃?xì)馄坎坏眠M(jìn)入實(shí)驗(yàn)樓內(nèi)。充裝有相互接觸可引起燃燒、爆炸氣體的氣瓶(氫氣、氧氣)不能共同存放,也不能和其他易燃易爆物品混合存放。氣瓶及減壓器應(yīng)定期進(jìn)行耐壓試驗(yàn)和氣密性實(shí)驗(yàn)。排放余氣時(shí)要打開(kāi)門(mén)窗,讓空氣充分流通,防止窒息。⑦實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度。實(shí)驗(yàn)室需按規(guī)定設(shè)置收集容器,隨時(shí)分類(lèi)收集、分別儲(chǔ)存各種廢液、固體廢棄物。廢液、廢固收集器應(yīng)無(wú)破損且不會(huì)被腐蝕,容器本體及存放點(diǎn)需貼危險(xiǎn)標(biāo)志、警示牌。實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)酸強(qiáng)堿需經(jīng)稀釋、中和處理后放入廢液收集器中。有毒、劇、不相容化學(xué)品的廢棄物要單獨(dú)存放,且有相應(yīng)的安全標(biāo)簽(化學(xué)品名、緊急處理方法、聯(lián)系人等),不可與其他廢棄物混放,以免發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生危險(xiǎn)。廢液收集后統(tǒng)一處理,聯(lián)系有廢液處理資質(zhì)的廠(chǎng)家集中回收。
3實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急預(yù)案
實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí),工作人員應(yīng)立即采取滅火措施,防止火勢(shì)蔓延。若火勢(shì)較猛應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臏缁鹌鬟M(jìn)行滅火,視火情撥打“119”報(bào)警求救,并到明顯位置引導(dǎo)消防車(chē)。實(shí)驗(yàn)室發(fā)生中毒要立即送醫(yī)院治療,不得延誤。實(shí)驗(yàn)室發(fā)生觸電應(yīng)立即切斷電源開(kāi)關(guān),若距離較遠(yuǎn)可用干燥的木棍或者竹竿挑開(kāi)觸電者身上的電線(xiàn),并立即聯(lián)系醫(yī)院急救。實(shí)驗(yàn)室發(fā)生強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷應(yīng)用大量流動(dòng)水清洗,再分別用低濃度的弱酸或者弱堿進(jìn)行中和并進(jìn)行進(jìn)一步處理。
4結(jié)語(yǔ)
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立健全安全健康管理制度,明確人員管理職責(zé),樹(shù)立人員的安全環(huán)保意識(shí),培養(yǎng)規(guī)范操作技能,并采取相應(yīng)的勞動(dòng)防護(hù)用品和保護(hù)設(shè)施,建立緊急預(yù)案并進(jìn)行定期演練。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的安全管理,對(duì)于職業(yè)病檢測(cè)工作的順利開(kāi)展乃至全社會(huì)的穩(wěn)定和諧都至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn):
[1]鮑敏秦,張?jiān)?張雙才.高校化學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題及管理對(duì)策探究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2012,(01):188-191.
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關(guān)鍵詞 高校 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室 安全 對(duì)策
隨著我國(guó)高校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,擁有先進(jìn)儀器設(shè)備的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室不斷建立,越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)學(xué)生及其他醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和課題研究,高校實(shí)驗(yàn)室的使用和管理也因此產(chǎn)生出許安全問(wèn)題,為此,筆者進(jìn)行認(rèn)真的思考和歸納,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全特點(diǎn)
高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行正常教學(xué)的重要組成部分,是承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)的學(xué)科的教學(xué)任務(wù),是開(kāi)展教學(xué)、科研等活動(dòng)的一類(lèi)實(shí)驗(yàn)室,這類(lèi)實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn):
1.1實(shí)驗(yàn)的類(lèi)別及項(xiàng)目多,實(shí)驗(yàn)條件復(fù)雜;承擔(dān)課題多,任務(wù)重,學(xué)科交叉性強(qiáng),環(huán)境條件復(fù)雜,實(shí)驗(yàn)室使用頻繁,人員集中且流動(dòng)性大。
1.2實(shí)驗(yàn)室使用多種危險(xiǎn)物品,包括:化學(xué)藥品、氣體鋼瓶,易燃、易爆、有毒物質(zhì)甚至是劇毒物品;
1.3部分實(shí)驗(yàn)存在接觸到病原微生物、放射性物質(zhì)、致癌物質(zhì)等潛在危險(xiǎn)。
1.4實(shí)驗(yàn)人員因操作不當(dāng)、防護(hù)不當(dāng)、處置不當(dāng),造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。
1.5實(shí)驗(yàn)室空間比較狹窄,如發(fā)生事故極易造成群死群傷或重大財(cái)產(chǎn)損失。
1.6實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備精良,擁有大批昂貴精密儀器,新手短期內(nèi)掌握如何安全操作并非易事。
2 高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的安全問(wèn)題
基于以上各方面的特點(diǎn),高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的工作人員以及教師和學(xué)生的安全問(wèn)題有以下幾個(gè)方面:
2.1化學(xué)傷害:是指使用化學(xué)物質(zhì)因管理不當(dāng)或操作不慎所造成的意外傷害。包括:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有毒化學(xué)試劑或藥品、易燃易爆物品、易揮發(fā)性化學(xué)藥品等。
2.2物理傷害 :是指各種形式的能量或力所造成的人員健康危害。包括:水、電、火、各種儀器設(shè)備使用不當(dāng)造成的機(jī)械損傷以及各種電離輻射危害造成的傷害。
2.3生物傷害:指的是生物的對(duì)人類(lèi)及環(huán)境所造成危害,包括各種動(dòng)植物、微生物、病毒等的液體、固體、氣體和組織切片等。
3 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理對(duì)策
3.1健全和完善相關(guān)的管理制度
在高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理工作中,一定要健全和完善相關(guān)管理制度,這是強(qiáng)化管理工作實(shí)際效率和質(zhì)景的先決條件。各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)依據(jù)其自身特點(diǎn)制定相關(guān)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度,并張貼于墻上醒目位置。在使用儀器設(shè)備之前要明確要求使用人必須熟悉掌握儀器使用說(shuō)明,使用大型貴重儀器必須簽名登記。必須制定劇毒、易燃易爆、放射性危險(xiǎn)品管理規(guī)定,嚴(yán)格管理程序。各實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全管理責(zé)任制,將責(zé)任落實(shí)到人,以進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理。
3.2加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的管理
在高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理中,加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理具有重要的意義,也是其基本管理項(xiàng)目之一。對(duì)于設(shè)備的管理必須嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校制定的制度和規(guī)章,從各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的管理。我校現(xiàn)已建立儀器管理檔案,按儀器設(shè)備的功能分類(lèi),使儀器分類(lèi)、編號(hào)、登記更加科學(xué)化,極大的方便了日常管理分工和維修檔案的建立。為管理好儀器設(shè)備,每臺(tái)儀器上都掛有儀器的操作規(guī)程,當(dāng)發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)故障時(shí),立即停止使用,并及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行檢修,以確保實(shí)驗(yàn)設(shè)備滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要求,絕不勉強(qiáng)使用,使實(shí)驗(yàn)人員的人身安全受到威脅。
3.3加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)人員的安全教育
沒(méi)有一流的實(shí)驗(yàn)室,就沒(méi)有一流的大學(xué),就不可能培養(yǎng)出一流的人才,而這一切都是以人的安全為前提。要使廣大師生對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全管理的認(rèn)識(shí)放在首位,牢固樹(shù)立安全第一的思想觀(guān)念;并經(jīng)常開(kāi)展安全教育,培養(yǎng)安全觀(guān)念,營(yíng)造重視安全的氛圍,是提高實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)、養(yǎng)成良好安全習(xí)慣,從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。我校根據(jù)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)和存在危險(xiǎn)分別講解實(shí)驗(yàn)室的基本規(guī)章制度,使學(xué)生了解進(jìn)入各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室制度;并列舉一些實(shí)驗(yàn)室發(fā)生安全事故的案例,從實(shí)際案例中使學(xué)生加深印象,樹(shù)立安全防范意識(shí),使師生能自覺(jué)、主動(dòng)地按實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)章制度去進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作,才能減少或避免安全事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力方面起著十分重要的作用,而實(shí)驗(yàn)教師對(duì)此起著決定性的作用,因此,各學(xué)校要充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)工作人員的作用,不斷開(kāi)展實(shí)驗(yàn)工作人員的崗位培訓(xùn),及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的知識(shí),提高他們的實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平。實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè),對(duì)于提高學(xué)校教學(xué)和科研質(zhì)量,培養(yǎng)合格人才,提高儀器設(shè)備利用率等都具有決定性作用。首先,從事實(shí)驗(yàn)室工作的人員要具備高尚的思想品德和良好的職業(yè)道德,熱心科研工作,有奉獻(xiàn)精神;其次,從事實(shí)驗(yàn)室工作的人員必須要不斷學(xué)習(xí),努力掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí),與時(shí)俱進(jìn),提高自身的業(yè)務(wù)水平;再次,不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)工作人員的安全意識(shí)及培訓(xùn),避免安全事故的發(fā)生,以便順利的完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。采取措施從各個(gè)方面調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的積極性,以增強(qiáng)其綜合素質(zhì),達(dá)到降低發(fā)生事故的可能性,最大程度地保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員安全的目的。
4 結(jié)束語(yǔ)
只有在高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理工作中,對(duì)現(xiàn)階段存在的各種問(wèn)題進(jìn)行分析,借鑒國(guó)內(nèi)外高校的成功安全管理經(jīng)驗(yàn),制定和實(shí)施科學(xué)、合理、有效的管理制度,才能提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的使用價(jià)值,更好的服務(wù)于高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)和科研工作。只有這樣,才有可能保證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全,從而為教學(xué)、科研等工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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