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驚厥患兒的護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】胃腸炎；驚厥；臨床觀察；護(hù)理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.545文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0450-01

驚厥是指刺激大腦皮層功能引發(fā)的紊亂。導(dǎo)致神經(jīng)元突然異常放電而致全身骨骼肌的不自主收縮[1]。臨床表現(xiàn)患兒突然意識(shí)喪失、呼吸節(jié)律紊亂或者出現(xiàn)呼吸暫停，出現(xiàn)皮膚青紫、雙眼瞼上翻且固定。全身癥狀表現(xiàn)為局部肌群強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽動(dòng)，常出現(xiàn)大小便失禁。良性驚厥若護(hù)理不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)驚厥，最終可引起腦功能暫時(shí)性的障礙，持續(xù)發(fā)作或者復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)小兒智力造成影響，為患兒及家庭帶來極大傷害。筆者現(xiàn)將輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥20例臨床觀察與護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的輕度胃腸炎并良性驚厥的嬰幼兒20例進(jìn)行分析討論，其中男性患兒12例，女性患兒8例，年齡在6個(gè)月-6歲，平均年齡在3.42±1.92歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1急救措施發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)立即使患兒去枕平臥于病床，將頭偏向一側(cè)，將衣領(lǐng)褲袋解開，迅速清除呼吸道內(nèi)的分泌物，以免發(fā)生誤吸而引起窒息，患兒出現(xiàn)痰液黏稠時(shí)給予霧化吸入，急救時(shí)進(jìn)行吸痰。對(duì)于口腔內(nèi)有牙齒的患兒，防止發(fā)生舌咬傷，于上、下齒之間放置牙墊。患兒驚厥時(shí)牙關(guān)緊閉切勿強(qiáng)行撬開.以免造成牙齒損傷[2]。

1.2.2氧療給予患兒氧療，可以選擇合適患兒的用氧裝置：如鼻導(dǎo)管、頭罩或面罩進(jìn)行氧療，氧療可以改善腦細(xì)胞耗氧，因良性驚厥時(shí)患兒對(duì)氧的需要量增加，提高患兒的血氧濃度.減輕腦細(xì)胞損傷及腦水腫發(fā)生。

1.2.3循環(huán)功能的建立迅速建立靜脈通道遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止驚的藥物治療，如使用魯米那肌注，水合氯醛灌腸等措施。根據(jù)患兒的原發(fā)病給予抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。高熱大量失水需要從靜脈進(jìn)入藥物進(jìn)行治療，補(bǔ)充患兒發(fā)病期間丟失的水分及糾正水、電解質(zhì)紊亂等治療，在輸液過程中注意為患兒進(jìn)行補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有條件的最好使用輸液泵保持勻速滴入，以防止發(fā)生肺水腫和心衰。

1.2.4生命體征的觀察密切觀察患兒良性驚厥時(shí)的病情變化，當(dāng)驚厥反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)時(shí)，可造成腦水腫和顱內(nèi)壓增高癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生腦疝，因此注意觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔的變化，如出現(xiàn)腦水腫應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，并給予脫水劑進(jìn)行處理[3]。

1.2.5飲食的護(hù)理患兒由于上呼吸道感染的癥狀影響飲食，多數(shù)患兒表現(xiàn)不易進(jìn)食，應(yīng)保證患兒足夠的水分，囑其多喝水，給予易消化，富含維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，必要時(shí)可以經(jīng)過靜脈補(bǔ)液治療。

1.2.6舒適護(hù)理加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔內(nèi)清潔，對(duì)于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復(fù)方硼砂液漱口、含服潤(rùn)喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。

1.2.7出院指導(dǎo)向家長(zhǎng)講解關(guān)于良性驚厥的知識(shí)，指導(dǎo)掌握止驚的措施及家庭物理降溫的方法。患兒出院后再次發(fā)作時(shí)能夠就地急救，在迅速送往醫(yī)院進(jìn)行治療。注意患兒的衛(wèi)生，應(yīng)盡量減少到公共場(chǎng)所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強(qiáng)體格鍛煉，合理增加輔食，增加機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生。

2結(jié)果

顯效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后未再次出現(xiàn)驚厥且已退熱的病例；有效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后未再次出現(xiàn)驚厥但仍持續(xù)高熱的病例；無效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后再出現(xiàn)驚厥而且持續(xù)高熱的病例，此組患者的治療效果。

3討論

輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥發(fā)生于既往健康的嬰幼兒，一般高發(fā)年齡為1-2歲。為良性驚厥常發(fā)生在冬春兩季，主要的癥狀為腹瀉和非噴射性的嘔吐癥狀，患兒驚厥發(fā)作時(shí)常不發(fā)熱或伴有低熱，體溫正常低于38℃。發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)突然的喪失，雙眼凝視或斜視，持續(xù)大約10s[4]。主要是以全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作為主。常會(huì)出現(xiàn)伴有脫水或電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，檢查鈣離子、鎂離子、血糖、腦電圖及腦脊液均為正常值，驚厥發(fā)生時(shí)，密切的配合醫(yī)生立即進(jìn)行止驚，急救護(hù)理中做到忙而不亂、有條不紊的進(jìn)行。另外，對(duì)于良性驚厥的患兒，認(rèn)真做好患兒的宣教工作，告知家長(zhǎng)此病的預(yù)后較好，減輕家長(zhǎng)恐懼焦慮的心理，做好相關(guān)的護(hù)理工作，使患兒能夠早日康復(fù)。

小兒良性驚厥的病因至今尚未完全明確，嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，其發(fā)病突然，進(jìn)行急救時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握驚厥的急救程序，密切配合醫(yī)生進(jìn)行急救。并向家長(zhǎng)做好關(guān)于良性驚厥的健康宣教工作，密切觀察患兒病情變化及時(shí)有效的護(hù)理措施是確保小兒驚厥轉(zhuǎn)危為安的重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1]黃花新.小兒高熱驚厥的急救護(hù)理[J].廣西醫(yī)學(xué)，2007，29（12）.

[2]張換梅.小兒高熱驚厥病人的急救護(hù)理[J].護(hù)理研究，2010，24（15）.

驚厥患兒的護(hù)理措施范文第2篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.182

小兒驚厥為臨床常見的急癥， 病情嚴(yán)重者可存在遠(yuǎn)期的智能障礙， 更甚者為死亡， 其中嬰幼兒較多， 因?yàn)槎喾N原因?qū)е律窠?jīng)功能出現(xiàn)功能紊亂， 會(huì)出現(xiàn)突然局部或者全身肌群陣攣性和強(qiáng)直性的抽搐， 經(jīng)常會(huì)有意識(shí)障礙[1]。若患兒出現(xiàn)持續(xù)或者頻發(fā)的驚厥， 可能使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥， 若得不到良好治療， 會(huì)影響小兒的健康和智力發(fā)育。因此在治療過程中必須給予相應(yīng)護(hù)理， 促使患兒身體得到較快恢復(fù)。選取69例小兒驚厥患兒采取不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2014年8月收治的69例小兒驚厥患兒進(jìn)行護(hù)理， 隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患兒38例， 男21例， 女17例， 年齡2～10歲， 平均年齡（5.2±1.9）歲， 25例患兒為高熱驚厥， 4例患兒為腦缺氧窒息， 5例患兒為顱腦外傷， 4例患兒為癲癇發(fā)作。對(duì)照組患兒31例， 男19例， 女12例， 年齡1～11歲， 平均年齡（5.1±1.8）歲， 19例患兒為高熱驚厥， 3例患兒為腦缺氧窒息， 4例患兒為顱腦外傷， 5例患兒為癲癇發(fā)作。兩組患兒年齡、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理。首先對(duì)小兒驚厥患兒的具體病情進(jìn)行分析， 并針對(duì)患兒的具體情況采取相應(yīng)的治療措施， 根據(jù)患兒的疾病情況及治療情況在治療過程中給予患兒有效護(hù)理措施。具體如下。

1. 2. 1 呼吸道護(hù)理 患兒在病情發(fā)作時(shí)容易出現(xiàn)窒息、呼吸困難和誤吸嘔吐物， 根據(jù)這種情況需采取相應(yīng)措施。患兒驚厥過程中要增加氧的需求量， 吸氧可緩解缺氧和腦損害的情況。因此在驚厥過程中， 護(hù)理人員要對(duì)患兒松解衣領(lǐng)， 防止胸部緊束， 選擇頭側(cè)平臥的姿勢(shì)， 并將柔軟物品放置在頭部下方， 托起下頜， 避免舌后墜等情況[2]。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)窒息的情況， 要立即吸出呼吸道的分泌物， 采用人工呼吸的方法， 若痰液過于黏稠不容易咳出， 則選擇超聲霧化吸入， 達(dá)到稀釋痰液的效果， 有助于排出痰液。

1. 2. 2 發(fā)熱護(hù)理 大部分患兒體溫都在38℃以上， 嚴(yán)重者為39～41℃， 全身有強(qiáng)直癥狀， 出現(xiàn)陣攣性或者局限性的抽搐。護(hù)理人員查閱相關(guān)文件采取護(hù)理措施。首先要選擇鎮(zhèn)靜止驚的措施， 給予地西泮或者苯巴比妥類的藥物[3]。拉好床欄， 防止墜床和碰傷， 有需要者還要約束四肢。同時(shí)嚴(yán)密觀察患兒的體溫變化， 及時(shí)采用藥物和物理降溫， 將冰袋放置在腹股溝、腋下和枕下， 冰袋外要包裹薄巾， 避免局部?jī)鰝那闆r。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的巡護(hù)， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒體溫異常的情況， 體溫下降后， 要及時(shí)減少藥物的使用， 避免發(fā)熱藥物對(duì)患兒帶來不良反應(yīng)。

1. 2. 3 心理護(hù)理 護(hù)理人員要守護(hù)在患兒身旁， 以高度同情心和責(zé)任心安慰并解釋， 使患兒和家屬都保持良好心態(tài)， 并告知疾病的發(fā)病原因和治療方法， 消除恐懼心理， 身體恢復(fù)后要叮囑其經(jīng)常參與戶外運(yùn)動(dòng)， 提高身體素質(zhì)。

1. 3 護(hù)理顯效：患兒家屬對(duì)護(hù)理人員比較滿意， 能夠按照護(hù)理人員指導(dǎo)積極活動(dòng)， 對(duì)患兒病情改善幫助較大。有效：患兒家屬對(duì)護(hù)理人員滿意， 大部分指導(dǎo)都能夠接受， 對(duì)患兒病情改善有一定幫助。無效：患兒家屬對(duì)護(hù)理人員不滿意， 護(hù)理行為對(duì)患兒病情改善無幫助作用。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組38例患兒， 護(hù)理顯效24例， 占63.2%， 有效12例， 占31.6%， 無效2例， 占5.3%， 總有效率為94.7%；對(duì)照組31例患兒， 護(hù)理顯效12例， 占38.7%， 有效13例， 占41.9%， 無效6例， 占19.4%， 總有效率為80.6%。兩組護(hù)理效果比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

驚厥患兒的護(hù)理措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 高熱驚厥；急救；護(hù)理；臨床效果

高熱驚厥是兒科的一種常見病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，3%—4%的兒童至少發(fā)生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放，引起驚厥。針對(duì)小兒高熱驚厥疾病，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給予患兒準(zhǔn)確的診斷和對(duì)癥治療，以有效改善患兒的病情，并促進(jìn)患兒生活質(zhì)量的提高。對(duì)于出現(xiàn)此種疾病的患兒，首先要對(duì)患兒進(jìn)行急救處理，然后對(duì)患兒采取有效的護(hù)理措施，其中，采用全方位護(hù)理的效果較為顯著，對(duì)于患兒的幫助較大1。現(xiàn)選取我院在2008—2011年間收治的73例小兒高熱驚厥患者，對(duì)其采用急救基礎(chǔ)上加入全方位護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2008—2011年間收治的73例小兒高熱驚厥患者，其中，男性40例，年齡在7個(gè)月—3歲之間，女性33例，年齡在9個(gè)月—4歲之間，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為高熱驚厥，其均出現(xiàn)了神志不清、意識(shí)喪失等小兒高熱驚厥典型癥狀，需要進(jìn)行急救處理。對(duì)所有患兒采取及時(shí)的急救措施，將73例患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組38例，對(duì)照組35例，觀察組患兒采用全方位的護(hù)理措施，對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理，觀察組患者的護(hù)理措施如下。

1.2 急救

1.2.1 呼吸道通暢 驚厥的發(fā)病較為急驟，需要進(jìn)行及時(shí)的搶救和護(hù)理，要及時(shí)將患兒的衣領(lǐng)解開，并保持患兒平臥，將頭偏向一邊，及時(shí)將口鼻中的分泌物清理干凈，同時(shí)要將壓舌板放入患兒的牙齒中，以防出現(xiàn)唇舌咬破的現(xiàn)象，同時(shí)還要防止患兒出現(xiàn)窒息2。

1.2.2 吸氧治療 患兒由于受到疾病的困擾，會(huì)出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，因此，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)給予患者吸氧治療，如果患兒的臉色發(fā)紺明顯時(shí)，要及時(shí)給予患兒面罩吸氧治療。

1.2.3 降溫處理 可采用溫水或濃度為30%—50%的乙醇進(jìn)行擦浴降溫。也可采用冷生理鹽水灌腸或冰敷降溫，冰敷時(shí)冰袋應(yīng)放置在患兒頸旁、腋下、腹股溝等大血管處。此外，遵醫(yī)囑予藥物降溫3。

1.2.4 藥物治療 首選安定針控制患兒癥狀，或遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)對(duì)因治療。給予患兒地西泮治療，0.3—0.5mg/kg，進(jìn)行靜脈注射治療，也可以采用保留灌腸方法治療，苯巴比妥，10—15mg/kg，進(jìn)行肌內(nèi)注射治療。如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生要及時(shí)停止治療，并給予患兒對(duì)癥治療。

1.3 護(hù)理 對(duì)照組患兒接受基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患兒則接受下述所有護(hù)理內(nèi)容。

1.3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 注意觀察患兒的皮膚情況，如溫度上升期，患兒全身皮膚有紫紺，四肢冰冷，需保暖，加快血液循環(huán)等；溫度下降期，一般患兒會(huì)大量出汗，應(yīng)及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮３制つw干燥，以免再次著涼。對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒，臨床醫(yī)生要進(jìn)行及時(shí)對(duì)癥處理，以確保患兒生命體征的穩(wěn)定。

1.3.2 安全護(hù)理 病房環(huán)境應(yīng)保持安靜，防止強(qiáng)光照射而引起患兒不適。在進(jìn)行診療及護(hù)理時(shí)，應(yīng)防止動(dòng)作過于粗暴，防止所有無謂的刺激或按壓而導(dǎo)致的骨折。病床應(yīng)裝護(hù)欄，避免患兒墜床。另應(yīng)加強(qiáng)臨床觀察，防止患兒舌咬傷。

1.3.3 生命體征監(jiān)護(hù) 在對(duì)患兒進(jìn)行急救之后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，對(duì)于患兒發(fā)生驚厥的實(shí)踐、癥狀等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并針對(duì)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥處理，以減輕患兒的痛苦。此外，對(duì)于患兒的心率、體溫、呼吸、面色、血壓等身體指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，以檢查患兒身體指標(biāo)的改善情況。如果患兒出現(xiàn)身體指標(biāo)不穩(wěn)定，或偏離正常值的情況，護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，對(duì)患兒采取相應(yīng)的措施，以確保患兒的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)5。

1.3.4 飲食護(hù)理 患兒出現(xiàn)高熱癥狀時(shí)，機(jī)體的消耗量增加，而胃腸功能降低，容易引起消化不良，導(dǎo)致患兒消瘦，機(jī)體免疫力降低。因此，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬為患兒提供一些高熱量、高維生素、易消化的食物，合理搭配，均衡飲食，以及時(shí)補(bǔ)充能量，提高機(jī)體免疫力。

1.3.5 心理護(hù)理 患兒在發(fā)生高熱驚厥疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神志不清、意識(shí)喪失、煩躁、哭鬧等情緒，給醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理帶來了一定的困難。針對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持護(hù)理的有序進(jìn)行，不能夠過于強(qiáng)硬，以免誤傷患兒，對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)安慰和鼓勵(lì)患兒，并確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確度和熟練性，以取得患兒家長(zhǎng)的信任，從而緩解其內(nèi)心的焦躁情緒，更好的對(duì)患兒進(jìn)行有效護(hù)理4。

1.3.6 健康教育 患兒病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員要做好健康宣教工作，告知家屬關(guān)于高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理，并指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察體溫變化，使得家長(zhǎng)能夠在患兒出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀和體征時(shí)給予必要的急救處理。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患兒在用藥及護(hù)理24個(gè)小時(shí)后進(jìn)行療效判定，顯效：患兒的癥狀和體征明顯消失，體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患兒的癥狀和體征有所消失，體溫下降，但仍舊處于正常體溫之上，各項(xiàng)身體指標(biāo)有一定程度的恢復(fù)。無效：患兒的癥狀和體征無消失，體溫沒有下降，仍舊處于高熱狀態(tài)，各項(xiàng)身體指標(biāo)沒有恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過對(duì)兩組患者的年齡、性別等指標(biāo)進(jìn)行分析比較，差異較小，無實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。通過對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析比較，并采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異顯著，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié) 果

經(jīng)過一系列的治療，兩組患兒的病情均有一定程度的改善，觀察組38例患兒中，顯效19例，有效16例，無效3例，有效率為92.1%，對(duì)照組35例患兒中，顯效14例，有效13例，無效8例，有效率為77.1%。

3 討 論

高熱驚厥是在臨床上較為常見的兒科疾病，主要是由于患兒的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析能力較差，弱的刺激就會(huì)導(dǎo)致大腦的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元出現(xiàn)釋放異常現(xiàn)象，從而引起驚厥。此種疾病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、紫紺等，對(duì)于患兒的正常成長(zhǎng)有較大的促進(jìn)作用。因此，針對(duì)此種疾病，臨床醫(yī)生要及時(shí)給予患兒準(zhǔn)確診斷和對(duì)癥治療，以有效改善患兒的病情，并促進(jìn)患兒生活質(zhì)量的提高。高熱驚厥對(duì)于患兒的影響較大，需要進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥處理，以確保患兒的生命安全，在對(duì)患兒實(shí)行急救處理后，對(duì)患兒采取全方位護(hù)理的效果較為顯著。

在對(duì)患兒實(shí)行急救護(hù)理的過程中，首先要保證患兒呼吸道的通暢性，以確保患兒可以吸收充分的氧氣，以維持基本的生命體征穩(wěn)定。然后給予患兒基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、生命體征護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等，以有效改善患兒的病情，提高患兒的生活質(zhì)量。基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理可以保證患兒的生命體征穩(wěn)定，以實(shí)現(xiàn)后續(xù)治療的有效性。生命體征監(jiān)護(hù)，對(duì)于患兒發(fā)生驚厥的實(shí)踐、癥狀等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并針對(duì)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥處理，以減輕患兒的痛苦。對(duì)于患兒出現(xiàn)身體指標(biāo)不穩(wěn)定，或偏離正常值的情況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，對(duì)患兒采取相應(yīng)的措施，以確保患兒的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。飲食護(hù)理，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)知道患兒家屬為患兒提供一些高營(yíng)養(yǎng)、高熱量的食物，并將食物合理搭配，以引起患兒的食欲，從而使其能夠補(bǔ)充充足的影響，以提高機(jī)體免疫力，更好的抵御疾病。心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)安慰和鼓勵(lì)患兒，并確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確度和熟練性，以取得患兒家長(zhǎng)的信任，從而緩解其內(nèi)心的焦躁情緒，以確保患兒可以積極配合治療；健康教育，醫(yī)護(hù)人員要向其家長(zhǎng)做好關(guān)于高熱驚厥疾病的宣傳工作，告知家長(zhǎng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以使家長(zhǎng)可以及早確定患兒病情，并給予其急救措施，以確保患兒生命體征的穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢曉晴.小兒高熱驚厥的病情觀察及護(hù)理[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，74（03）：78—79.

[2] 蔡素芳.對(duì)56例小兒高熱驚厥的臨床分析探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2008，52（03）：63—64.

[3] 賈新麗.小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，92（23）：96—97.

驚厥患兒的護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 急診小兒；高熱驚厥；急救護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.317 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2663-02

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院系三級(jí)乙等醫(yī)院，現(xiàn)有床位736張。我科2011年接收各型急診病人達(dá)846例，2011年1月到2011年12月收治的高熱驚厥患兒30例。30例高熱驚厥患兒中，男12例，女18例，年齡5個(gè)月-6.5歲。體溫38.5℃-41℃，病因以上呼吸道感染為主共18例，扁桃體炎9例，支氣管肺炎3例，有高熱驚厥病史的5例。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)估 評(píng)估患兒病情，收集患兒的資料，通過對(duì)患兒及家長(zhǎng)的評(píng)估，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 防止抽搐 患兒在院外發(fā)生高熱驚厥時(shí)應(yīng)立即采取有效措施防止抽搐，這就需要家長(zhǎng)有一定的急救意識(shí)，減少患兒的耗氧量，使腦缺氧程度得到控制[1]。如患兒出現(xiàn)抽搐，指導(dǎo)家長(zhǎng)以拇指掐患兒的“人中”穴，同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè)，防止返流物誤吸，將裹有紗布的壓舌板或筷子置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷。

1.2.3 一般急救措施 立即將患兒平臥，使其頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻腔的分泌物，保持呼吸道的通暢。置床檔，家屬專人看護(hù)，防止再抽搐時(shí)碰傷或墜床。

1.2.4 控制驚厥 ①人為刺激：掐人中或者針刺。②抽搐患兒立即給予藥物治療：安定每次0.3mg/kg-0.5mg/kg，嬰兒一次劑量不超過5mg，兒童不超過10mg；緩慢靜脈注射，必要時(shí)15分鐘后重復(fù)，也可保留灌腸[3]。

1.2.5 迅速降溫 我科采用物理降溫額部貼退熱貼，即對(duì)小兒副作用小又能短時(shí)間內(nèi)快速降溫，最常用的藥物是安乃近滴鼻，把安乃近用1ml注射器吸后除去針頭直接滴鼻。滴鼻前先清潔鼻腔分泌物，囑家屬平抱患兒或仰臥位，經(jīng)兩側(cè)鼻孔滴入藥后輕柔雙側(cè)鼻翼，滴入藥液的多少應(yīng)根據(jù)患兒的大小來決定。

1.2.6 立即給氧 驚厥時(shí)氧的需要量增加，及時(shí)吸氧可提高患兒血氧濃度，對(duì)改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要[3]。患兒給鼻導(dǎo)管吸氧0.5-1L/min或面罩給氧2-3L/min。

1.2.7 迅速建立靜脈通道 迅速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)。我科常使用小兒留置針，防止抽搐時(shí)針頭滑脫。輸液過程中也保證液體輸入通暢給藥準(zhǔn)確，防止藥液外滲。

1.2.8 減少刺激，保持病室安靜 治療及護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕，敏捷，減少不必要的刺激和噪聲，以免引起驚厥發(fā)作。

2 結(jié)果

30例高熱患兒，其中呼吸道感染者18例，扁桃體炎患兒9例，支氣管肺炎3例，有高熱驚厥病史的5例，經(jīng)我科正確評(píng)估、降溫、抗驚厥治療及對(duì)癥護(hù)理，收治住院部繼續(xù)治療后全部痊愈出院。

3 討論

3.1 針對(duì)不同疾病引起的高熱驚厥的護(hù)理 高熱是小兒驚厥最常見的原因，體溫常高達(dá)38.5℃-40℃或者更高，這也主要由非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性高熱所致[1]。如：上呼吸道感染主要以發(fā)熱為主，我科在控制驚厥的同時(shí)，及時(shí)的給予退熱藥物；扁桃體炎，護(hù)理上應(yīng)告知家屬給患兒適量飲水，防止咽喉水腫；支氣管肺炎，在驚厥得到控制后及時(shí)的給予抗炎藥物，并且采用霧化稀釋痰液。有高熱驚厥史的患兒，在抗驚厥的過程中還應(yīng)告知家屬進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，篩查驚厥的原因。

3.2 高熱驚厥的健康教育重要性 我科通過30例高熱驚厥患兒的護(hù)理體會(huì)到要及時(shí)處理驚厥固然主要，但對(duì)家屬健康宣教工作非常重要。指導(dǎo)家長(zhǎng)在家中備好體溫計(jì)、退熱貼等，如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫，當(dāng)體溫升到38.5℃左右時(shí)立即口服美林或使用退熱貼等降溫。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，按季節(jié)變化及時(shí)增添衣物，避免受涼預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，防止發(fā)生驚厥。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握驚厥發(fā)作的應(yīng)急措施，如抽搐時(shí)要就地?fù)尵龋笁喝酥醒ǎ３职察o，不能搖晃或抱著患兒往醫(yī)院跑，以免加重驚厥造成機(jī)體損傷[2]；抽搐緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。經(jīng)過健康教育后，家長(zhǎng)們對(duì)該病有了一定的了解，再出現(xiàn)此情況也不再慌亂，并且在平時(shí)也積極預(yù)防。

3.3 救治過程中護(hù)理人員的關(guān)鍵性 患兒發(fā)生驚厥時(shí)，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)驚慌失措并且大喊大叫的，這時(shí)護(hù)士應(yīng)理解家長(zhǎng)的心情，在配合醫(yī)生積極搶救的同時(shí)主動(dòng)向家長(zhǎng)做好解釋工作，實(shí)行人性化的服務(wù)，取得家長(zhǎng)的信任。驚厥發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)情緒非常緊張，護(hù)士冷靜的工作情緒可間接給患兒家長(zhǎng)一種心理安慰，穩(wěn)定家屬情緒，從而更好的配合護(hù)理工作[3]。護(hù)士在積極搶救時(shí)應(yīng)操作熟練，要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，過硬的扎針技術(shù)，高度的工作責(zé)任心。通過和醫(yī)生配合做好各項(xiàng)急救護(hù)理工作，對(duì)患兒搶救防止病情惡化有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘紹敏，余良英，陳昌華.患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2006，22（18）：111-113.

驚厥患兒的護(hù)理措施范文第5篇

1　資料和方法

1．1一般資料

本次觀察對(duì)象共96例，均來自2010年1月～2011年1月在我科接受治療的高熱驚厥患兒，全部患兒驚厥發(fā)作時(shí)均伴有不同程度的面部或四肢肌肉抽搐、眼睛上翻或斜視等癥狀，原發(fā)病主要為：腹瀉、支氣管炎、支氣管肺炎、化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性痢疾等。發(fā)熱后24h內(nèi)發(fā)生驚厥71例，首次發(fā)生驚厥79例，復(fù)發(fā)病例17例，發(fā)生驚厥時(shí)體溫在38℃～38．9℃者22例，體溫在39℃以上者74例，根據(jù)護(hù)理方案不同將96例患兒隨機(jī)分為觀察組的對(duì)照組，兩組患兒家長(zhǎng)均在知情自愿的情況下簽署治療及護(hù)理知情同意書，觀察組48例：男31例，女17例；年齡6個(gè)月～6．5歲，平均（3．15±1．42）歲；對(duì)照組48例：男30例，女18例；年齡6個(gè)月～67歲，平均（3．26±1．51）歲。兩組患兒年齡、性別、病情等一般情況比較無顯著差異（P>0．05），具有可比性。

1．2方法

兩組患兒在驚厥發(fā)作時(shí)均給予止驚、吸氧、退熱、控制感染等對(duì)癥治療，對(duì)于驚厥時(shí)間較長(zhǎng)的患兒給予適量甘露醇或地塞米松靜脈滴注，以防止發(fā)生腦水腫，對(duì)于體溫較高的驚厥患兒給予適量苯巴比妥維持治療，對(duì)照組48例患兒均給予常規(guī)護(hù)理，如應(yīng)急處理、保持呼吸道暢通、病情及體溫觀察、藥物的使用指導(dǎo)等，觀察組48例患兒均給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1．2．1心理護(hù)理由于患兒發(fā)生驚厥時(shí)，臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重，多數(shù)家長(zhǎng)看到后會(huì)產(chǎn)生一定程度的焦慮、恐懼等不良情緒，從而不能使家長(zhǎng)更好的配合治療。因此，給予高熱驚厥患兒家長(zhǎng)及時(shí)有效的心理護(hù)理至關(guān)重要，在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，首先要了解患兒家長(zhǎng)的焦慮、恐懼狀況，告知患兒發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)、治療效果及預(yù)后情況，并給予耐心疏導(dǎo)與安慰，最大限度的消除其焦慮、恐懼等不良情緒，使之更好的配合治療。

1．2．2環(huán)境護(hù)理患兒住院期間，要保持住院環(huán)境的舒適度，患兒病房空氣要保持流通，光線要柔和，盡量減少在病房中談話，所有操作動(dòng)作要輕柔、敏捷，以減少對(duì)患兒的刺激，同時(shí)加強(qiáng)安全管理，預(yù)防患兒墜床或碰傷。

1．2．3密切觀察病情患兒入院后密切觀察其病情發(fā)展情況，對(duì)患兒體溫、呼吸、心率、血壓、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等情況給予密切觀察，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，為臨床醫(yī)師提供及時(shí)、準(zhǔn)確的病情信息。此外，病房?jī)?nèi)要備用常用的止痙和退熱類藥物，如地西泮、苯巴比妥、安痛定、安乃近等，當(dāng)患兒發(fā)作時(shí)，首先要告知患兒家長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間采取急救措施，如松解患兒衣領(lǐng)；幫助患兒取側(cè)臥位或仰臥位；讓患兒頭偏向一側(cè)，并清除其口腔分泌物；迅速將患兒口鼻暴露，以保持呼吸暢通；在患兒上下齒之間放置纏有布條的牙墊；及時(shí)給予指壓人中穴或合谷穴，壓制時(shí)間以2min～3min為宜，壓制時(shí)力度不要太大，以免損傷患兒皮膚。

1．2．4高熱護(hù)理當(dāng)患兒出現(xiàn)手腳發(fā)涼、面色潮紅、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)考慮到患兒是否發(fā)生高熱，并及時(shí)給予測(cè)量體溫，若體溫較高，及時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，以避免再次誘發(fā)高熱驚厥。

1．2．5飲食護(hù)理對(duì)于較小患兒，若為母乳喂養(yǎng)，仍提倡繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，對(duì)于較大患兒應(yīng)給予高熱量、高蛋白、含有維生素和礦物質(zhì)豐富類的食物為主，以補(bǔ)充患兒機(jī)體需求，同時(shí)要保證患兒足夠的睡眠時(shí)間，對(duì)有活動(dòng)能力的患兒，提倡做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高機(jī)體免疫力。

1．2．6健康教育根據(jù)患兒家長(zhǎng)的家庭背景、教育程度、年齡、職業(yè)等個(gè)體情況，給予針對(duì)性的健康教育，教育內(nèi)容以高熱驚厥的常規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)、預(yù)防措施、急救處理等為主，護(hù)理人員可通過耐心講解、提供健康知識(shí)手冊(cè)或書籍等方法進(jìn)行宣教，并告知了解患兒疾病相關(guān)知識(shí)對(duì)降低復(fù)發(fā)和改善預(yù)后的重要性，從而提高患兒家長(zhǎng)的學(xué)習(xí)積極性，使之最大限度的了解患兒疾病相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施。出院時(shí)，告知患兒家長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間、復(fù)查內(nèi)容，對(duì)于需要長(zhǎng)期服用藥物的患兒，告知不要自行停藥或調(diào)整劑量，若出院后出現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系。出院后盡量減少患兒在公共場(chǎng)所逗留時(shí)間，以防止交叉感染。

1．3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患兒高熱驚厥發(fā)生時(shí)終止時(shí)間；②30min內(nèi)體溫開始下降情況；③患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒健康知識(shí)的了解或掌握情況及護(hù)理滿意度，健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度均我院自制調(diào)查問卷表進(jìn)行調(diào)查，健康知識(shí)分為完全掌握、基本掌握、未掌握3個(gè)等級(jí)，健康知識(shí)知曉率=（完全掌握+基本掌握）／總例數(shù)×100％。護(hù)理滿意度調(diào)查分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意率=（滿意+基本滿意）／總例數(shù)×100％。兩組患兒均給予1年以上隨訪，觀察兩組患兒1年內(nèi)復(fù)況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSSl3．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（χ±S）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2．1兩組患兒預(yù)后情況

觀察組患兒高熱驚厥終止時(shí)間及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，組間比較有顯著差異（P<0．05）；觀察組30min內(nèi)體溫開始下降比例高于對(duì)照組，組間比較有顯著差異（P<0．05）。見表1。

2．2兩組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)知曉率情況

觀察組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)知曉率為93．75％，明顯高于對(duì)照組的62．50％，組間比較有顯著差異（P<0．05），見表2。

2．3

兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況

觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意率為95．83％，明顯高于對(duì)照組的81．25％，組間比較有顯著差異（P<0．05），見表3。

3　討 論