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作為“智慧城市”的組成部分,醫療信息化在提高診療效率、降低病人看病成本方面有顯著“療效”。而云計算和物聯網技術在智慧醫療中的應用,可以有效預防疾病,并讓患者隨時隨地獲得準確治療,然而它的實施推廣過程卻也并不容易。
新醫改新主張
北京,不分節假日各大醫院都人山人海。“其實這些大醫院的醫生,大約80%的時間看的都是輕病癥病人,而這部分病人完全可以在社區醫療中心就醫。”東軟集團高級副總裁、東軟熙康董事長兼CEO盧朝霞說。
來自衛生部疾病預防控制部門的數據顯示,今后10年,因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等導致的過早死亡將給全國帶來5580億美元經濟損失。我國目前確診的慢性病患者已經超過2.6億人,因慢性病死亡占我國居民總死亡的構成已經上升至85%。
對此,沈陽盛京醫院的一位院長曾暢想過,利用醫療健康管理來解決這些問題:“醫院會從實體醫院變成‘云’醫院,通過物聯網和醫療傳感設備,利用實時性、移動性、智慧化的特點,將醫院的醫療健康服務覆蓋到社區、家庭,甚至可以延伸到其他的市、縣,深入到廣闊的農村。”
現在這一暢想已經在逐步實現。目前,一部分三甲醫院已經開始著手對亞健康人群、健康人群進行全生命周期健康管理。東軟熙康公司也已經同沈陽、湖南、天津、武漢、鄭州、洛陽、昆明等地的醫院達成合作協議,共同推廣健康管理解決方案。隨著"新醫改方案"把醫療信息化列入“四梁八柱”架構的八柱之一,各地紛紛展開了健康醫療建設,健康醫療理念也正在慢慢深入人心。
以海南為例,海南省政府已經與東軟集團展開深入合作,在全省范圍內展開農村基層醫療健康服務信息化建設。項目完成后,農村居民可以通過數字化健康管理服務平臺獲得全方位、個性化的健康管理咨詢和健康服務信息,實現實時健康監測、動態跟蹤隨訪、健康記錄查詢和健康教育方面的健康全過程管理;使用該平臺和便攜式終端,基層村醫可以高效地開展慢病隨訪、健康干預、健康教育等公共衛生服務的常規工作,并借助遠程醫療協助系統與上級醫院醫生互動交流;該平臺還可以開展遠程醫療診斷服務,幫助市縣級醫院連接省級三甲醫院、省外優質醫療資源,讓各級衛生行政主管部門能夠實時監控所負責區域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動態數據,并對相關數據進行挖掘分析,有針對性地解決農村主要衛生問題和居民主要健康問題,為開展基層衛生工作評價和科學決策提供依據。
“我國有上億人患高血壓、糖尿病、癌癥、呼吸道疾病等慢性疾病,過去我們很難對這種病人進行管理。”盧朝霞在接受《計算機世界》報記者專訪時表示,“因為那時沒有檢測手段,也沒有干預的辦法。現在不同了,通過互聯網、物聯網技術,我們可以對慢病病人進行生命特征的監測和管理。”
智慧的考驗
醫療信息化推廣多年,如今初見成效,其背后是對服務提供商整合、技術能力的考驗。
“東軟熙康解決方案架構在整個云平臺上,通過物聯網傳感設備,云平臺可以隨時接收并存儲每個用戶的健康檔案、運動信息等。”盧朝霞說,在云平臺上,東軟還提供了知識庫,系統可以根據知識庫的內容來判斷用戶的健康狀態,并反饋給用戶,同時形成一個干預方案,促使用戶按照干預方案進行合理的飲食和運動。而為了隨時獲得用戶的個性化、移動化、智能化的健康狀態,東軟還推出了熙康行表。
然而,在與地方醫療機構或政府的溝通中,東軟發現,“治病“大家都能接受,但對“健康醫療”的態度,卻普遍覺得過早。特別是對很多老百姓來說,是否能接受這個模式也是個挑戰。“這是一種生活思維的轉變,會有一個轉換的過程,這時宣傳就很重要。”盧朝霞表示。
此外,“雖然大家都認同,只有做到有效預防,才能節省看病的高額支出。但看病費用可以報銷,健康管理費用無法報銷的制度和現實,也使健康城市、健康管理等業務的推廣受到阻礙。”
而另一方面,國內軟件解決方案廠商要提供整體的醫療解決方案也并非易事。首先,在技術實力過硬的前提下,IT廠商必須擁有醫療行業經驗,能夠獲得地方政府及醫院的支持,還要擁有醫療專業人才;其次,IT企業要做醫療產業并且涉及健康云平臺的搭建,還面臨著來自國際同行的競爭。例如英特爾的康本佳、IBM的智慧醫療解決方案等。此外,智慧醫療解決方案由云平臺、終端設備、移動應用等軟硬件產品和服務共同組成,因此,擁有直達消費者的商業模式與廣泛的合作伙伴必不可少。
為此,東軟在多年從事醫療領域服務的過程中,不僅非常注意與健康醫療類公司合作,而且去年東軟集團還宣布從傳統的B2B向B2B2C轉型。“在企業層面,除了傳統意義上的合作,東軟還同移動應用開發企業合作,同房地產商合作(將東軟健康管理解決方案提供給社區),同傳感器生產廠商合作;在個人消費層面,東軟為個人用戶提供熙康行表、熙康益體機等健康管理設備。”盧朝霞說。
一、彰顯老年友善文化,著力完善老年人醫療服務優待政策支撐體系。區衛健局把“老年友善醫療機構”創建工作納入衛健系統重點工作,統籌推進,嚴格要求轄區內為老年人提供醫療服務的各綜合性醫院、中醫醫院和基層醫療機構,在機構愿景或文化中必須有關心、關愛老年人,保障老年人權益,維護老年人尊嚴等內容;職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等。同時,積極協調財政、醫保、民政等部門,根據老年人對疾病診治、康復護理、安寧療護、醫養結合等服務的需求,在人員和設備配備等方面爭取支持。區財政每年投入5億元補貼城鄉居民醫保及智慧化醫養結合服務工作,投資近2億元高標準建成智能化社會福利中心、老年活動中心,全力提供老年友善服務,解決老年人就醫在智能技術方面遇到的困難,積極營造老年友好社會濃厚氛圍。
二、融合老年友善管理先進理念,打造智慧化機構養老品牌。面向老年人專業化養老需求,XX醫院對接XX旅居養老十大品牌--XX養老服務有限公司,在醫院內合作舉辦XX養護院,建立老年患者的雙向轉診機制,形成醫聯體的協作管理模式。養護院建筑面積7500平米,設有床位210張,有機融合醫院優質醫療資源,實行日巡診制度并開通就醫綠色通道,建立老年友善醫療機構的運行機制,實現“重癥快速進醫院、康復立即回機構”。引入“慧濟國際”養老管理團隊和智慧化管理運營模式,建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制,嚴格按照國家最新的適老化建設規范,配備最先進的智慧化養老管理系統,從基本自理、部分自理、無法自理直至安寧療護逐級設定11類護理標準等級,大力發展專業化的深度照護服務,失能、失智老人占比達到90%以上。同時,建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制,推出慧濟舒適照護、慧濟食坊、時間銀行、志愿者之家、老幼同樂、寵物療法多種特色智慧化服務,成為兗州機構養老的優質品牌。
三、推進老年友善服務,探索“互聯網+”居家養老模式。針對大部分老人習慣居家養老的現狀,在區中醫院建設醫院、機構、居家“三位一體”的智慧化居家醫養服務平臺,提供多渠道掛號服務,并將電子病歷系統與全科醫生助診系統融合對接,打造了線上線下聯動、院內院外協同、機構居家融合的信息化居家醫養服務模式。通過組建以醫師、專業護士、康復治療師、專業照護師為主的居家醫養服務團隊,建立多學科診療體系,自主研發實現十多項常規檢查的便攜式“全科醫生助診包”,讓移動巡診、移動護理、藥品配送等入社區、進家庭、到床前,不斷優化服務流程,建立老年人就醫綠色通道,為居家老人提供健康查體、疾病治療、健康管理、功能康復、預防保健、生活照護等連續性醫養服務。
同時,積極引導XX街道社區衛生服務中心與XX醫院合作、XX街道社區衛生服務中心與XX老年公寓合作,聯合推行街道社區醫養模式,打造醫療養老聯合體,將智慧居家醫養信息平臺與基本公共衛生平臺進行對接,對高血壓、糖尿病、冠心病等慢病老年人,開展老年綜合評估服務,進行定期回訪、科學管理,為老年人提供居家養老、生活照護、身體指標監管、緊急救助及慢病管理等個和遠程診療服務,形成“居家體檢醫療-健康數據上傳-異常信息預警-專業團隊跟蹤服務”智慧型養老醫療服務鏈條,讓老年人足不出戶即可享受各類養老服務,全時段保障居家老人生命健康安全,切實增強醫療服務精準性、及時性、專業性。
四、聚焦老年友善環境,創新智能養老綜合體。針對規模較大的新建城市社區,以“XX依養家”高端養老公寓為試點,打造“XX依養家”智能養老綜合體。項目總投資6.2億元,建筑面積6萬多平方米。其中,XX依養家老年頤養中心項目,作為XX市政府工作報告涉及我區重點工作,項目建筑和內部裝修全部采用適老化設計,設置有依養家醫院、休閑活動中心、長者生活起居照護區、健身服務中心等功能分區,集優質機構養老、社區日間照料、智能居家養老為一體,現已入住50余人,二、四、五層入住率達到90%。中心在老人生活照護區配備無障礙通行、低位開關、一鍵急救按鈕,房間內通過物聯網技術連接心電、血糖等健康監測設備,以及燈光、空調、電視等生活電器,實時監測老人睡眠情況、生命體征以及離床時間,方便老人生活起居,一旦發生異常系統自動報警,工作人員即刻到位處置,全天候保障老人生命健康安全。
各種醫療保健的利益攸關者和決策者都迫切需要讓成本得到控制。但是,他們還必須應對日益增長的需求和支出、不斷變化的期望、新的競爭、立法改革、降低賠償費用以及資金減少等所帶來的挑戰。因此,需要有一個更為個性化的辦法,它以患者為中心,能夠減少醫療保健方面的經濟負擔,同時提供優質結果。
那么,未來的智慧醫療到底可能會呈現怎樣一種狀態?或者說,未來智慧醫療的愿景是什么?如何才能實現這一愿景?有哪些相關的技術?智慧醫療的趨勢如何?本文將對此一一給出答案。
未來智慧醫療的愿景
當前的醫療保健關注的是反應性,它以疾病為焦點,以臨床為中心,而在未來,智慧醫療中的醫療保健關注的將是積極性、預防性、生活質量和健康,它是分布式的,并且以患者為中心。或者說,未來的醫療保健將具有4P的特點,即預測(prediction)、預防(prevention)、個性化(personalization)和參與(participation)。屆時,我們每個人都會擁有一個基于我們自身的風險因素,并結合健康促進和早期干預的完整的生命健康計劃。針對這份計劃,健康教練會做出指導,并將支持我們在生活中學習做健康的選擇,同時充分利用醫療保健服務。世界在不斷變化,人們對醫療保健系統的期望也在不斷變化(見圖1),比如人們期望得到的答案迅速簡單,希望系統能夠了解患者,希望有無縫交互等。更具體來說,被賦予權力的消費者希望醫療機構能夠“了解我”,并通過利用多種信息源,收集個人喜好,理解和預測行為,提供個性化的服務和互動,尊重個人私隱權以及保護個人數據的安全來做出響應;希望醫療機構能夠“讓我參與”,并通過參與優先對話,保持相關(“正確的信息”),在不同的觸點之間保持一致,以及展示誠意(“你在乎”)來做出響應;希望醫療機構能夠“授權給我”,并通過與透明信息相連,形成社區,以及簡化控制和訪問來做出響應。
雖然技術本身并不能解決醫療保健所面臨的挑戰,但技術日益增加的能力和降低的成本,無疑將有助于應對挑戰。眾包、云網絡和更快的數據處理將能實時收集和分析數據,從而驅動研究模式遠離傳統的小樣本、有限時間的隨機控制,轉向大規模和持續評估,讓藥物設計更有效。而我們的家庭、工作場所和休閑場所將成為這一相互關聯的監控網絡的一部分,取代傳統的要依靠個人去醫療機構進行篩查和監測的模式。例如,家里的鏡子將可能會檢測出體形和皮膚狀況的變化,提醒我們注意早期預警信號,如潛在的癌癥等。其他一些技術,例如基因組測序,將會實現基于個人風險進行早期干預。
技術的發展也將使得醫院數量減少。由于減少了浪費,并且有更具針對性的治療,醫療成本將會隨之降低。醫院將會向更加專注于向病情最嚴重的患者提供優秀的治療。對于患有慢性疾病的人,大部分的護理工作將會在家中或其他地點通過遠程醫療來實現,這不僅降低了醫療成本,同時也能讓人們在自己所選擇的環境中生活得更充實。醫療保健將會從僅有專業組織提供變成是我們每個人的業務。
隨著年齡的增長,個性化預防計劃,阻止或減緩惡化的快速干預措施,以及來自健康教練和遠程醫療的集成服務,將幫助我們在家中生活得更久。當有必要移至醫療中心的時候,當地社區就會有相當的設施,從而這我們能夠與朋友和家人一直保持聯系,并利用全方位的休閑和學習資源。
智慧醫療將生活方式選擇、社會選擇和臨床選擇帶到了一起(如圖2)。在未來智慧醫療的愿景中,醫療保健應該做到可預防的傷害零發生,滿足個性化的需求,提供無縫交付和公平使用。這樣,醫療保健將會更安全、更智慧、更以人為本,它將支持我們每個人獲得最大的健康與安寧。
安全和可持續醫療保健所面臨的主要挑戰
未來的愿景是要有安全和可持續的醫療保健,為此,現在的醫療保健系統需要應對多方面的挑戰。首先,就是要負擔日益增加的物理慢性疾病。不論是在低收入、中等收入還是高收入國家,慢性病都是日益嚴重的問題。以2008年為例,全球有3600萬人死于慢性非傳染性疾病,占當年全球總死亡人數的63%。而到2030年,預計這類疾病將會威脅5200萬人的生命。慢性病患者需要進行長期治療,要有連續監測、監督和早期干預,以防止進一步惡化。在醫療支出中,患有控制不良的慢性疾病的人占了相當大的份額。例如在英國,有報道顯示,患有慢性病的2%~3%的患者使用了高達30%的計劃外住院,以及80%的全科醫生咨詢;而在美國,每年有超過20%的醫療支出用在了不到1%的人口身上。事實上,導致身體慢性疾病及讓其進一步惡化的情況(比如缺乏活動,飲食中脂肪、鹽和糖的含量過高,吸煙、酗酒,以及藥物的濫用等)是可以改變的。但不幸的是,今天的醫療保健系統主要集中于應對嚴重的或急性疾病,而不是進行早期干預以改變人們的行為。世界衛生組織稱,大多數國家沒有政策框架、質量體系或基本的初級保健服務來有效應對慢性疾病的挑戰。專注于促進健康和預防疾病的需求向現有的文化和思維模式提出了挑戰,因而增加了對新的工作方式的需求,這些工作方式關注決定健康的社會和心理因素。
其次,老年癡呆癥的負擔越來越大。到2050年,預計全球癡呆癥的患者將達到1.15億人,而其中71%會生活在現在的中低收入國家中。這無疑向醫療服務提出了雙重挑戰,因為這意味著越來越多的患者將長期患有身體和心理健康方面的疾病。
再次,是老齡化人口的需求變化。世界人口正在向老齡化發展,從1950年到2000年,全球60歲以上的人的數量增加了兩倍,而到2050年,還會再增加兩倍。這不僅是因為世界人口的整體增長,也是因為人更長壽了。長壽人口迅速增長從幾方面向醫療保健提出了挑戰。首先,由于人口分布轉向由老年人主導,而他們都在尋求退休,因此社會中支付醫療保健費用的經濟活躍人口變得更少,醫療保健的收入將會減少,這將導致成本壓力的增加。其次,由于預期壽命增加,因此長期有身心健康問題的人數會增加,這就意味著有更多的人會在健康狀況不佳的情況下活得更長。為此,醫療保健必須要發生改變,從側重于急性病,轉向關注滿足長期有身體、社會和心理健康三方面組合問題的人的需求。在這種壓力下,醫療保健將必須與社會和民間服務相結合,以高成本效益的方式滿足老齡化人口的持續需求。
無法支撐的成本也一直是醫療保健系統面臨的重大挑戰。在過去的幾十年里,相對于國內生產總值,醫療開支一直穩步增加。為此,醫療保健必須做出調整,采取措施來控制開支,以滿足不斷增長的需求(慢性病的增多和人口老齡化)。更有針對性的個體化治療將有潛力改進成本效益。
另一個不容忽視的問題是不平等的使用權一直存在。34個經合組織國家占世界人口的18%,但卻占了世界醫療支出的84%,這直接表現在對醫療保健的使用權上。例如,在高收入國家,每1萬個公民有56張病床,而在中低收入國家,僅分別有49和21張。不僅可用的資源有限,越來越多的中低收入國家面臨著疾病的三重負擔。糖尿病、心臟病和癌癥的風險因素在增加,同時,他們還要努力減少由傳染性疾病和營養不良造成的死亡,并減少新傳染病出現。由于基于性別而造成的教育、收入、就業和使用權的不平等,使得婦女和女童尤其更難獲得高質量的醫療保健。醫療保健尚未解決有限資源和不平等使用權的問題。要改善全球健康,這仍然是一個重大的挑戰。
同時應該注意到的是,不安全的醫療狀況并未顯著改善。無論是在低、中或高收入國家,醫療保健都仍然很危險。在全球每年4.21億住院人口中,估計有4270萬人在一定程度上與不良事件有關,這使得不安全的醫療成為第14大導致發病率和死亡率的因素,相當于肺結核或瘧疾造成的負擔。
另外,氣候變化對健康和醫療服務也構成了重大威脅。地球表面溫度、海平面和降雨量的變化,以及極端天氣事件,會威脅數十億人的健康,從而對醫療保健的準備和應變能力提出了挑戰。
最后,醫療保健還要應對新服務模式的需求。醫療保健的消費者越來越多的期望健康服務能仿效其他服務部門,即人們想要參與醫療,并向醫療服務提供者進行咨詢。與前幾代人相比,現在更多的人能更好地了解情況,因而也更有可能挑戰專業醫療人員。
學習型健康系統
學習型健康系統是由美國醫學研究院(Institute of Medicine,IOM)在價值與科學驅動的健康保健(Value & Science-Driven Health Care)圓桌會議上發展出來的議程,其愿景是讓醫療保健系統向每位患者提供最適當的護理,強調預防和健康推廣,提供最大價值,并在提供護理服務的整個過程中增加學習,最終改善整個國家的健康狀況。雖然這一愿景聲明的是在美國的行動,但實際在國際社會上都有相似的目標。學習型健康系統的目標是要讓臨床決策能夠得到準確、及時和最新的信息的支持,而這些信息反映了現有的最佳證據。
健康信息技術(health information technology,HIT)就是要讓醫療保健系統發展成為學習型的健康系統(Learning Health System,LHS),而有兩個具體領域能夠說明基于健康信息技術的學習機會。首先,提供者、患者、研究人員和公共衛生之間的健康信息交換使得提供者的數據可供學習;其次,移動健康可以通過監測生活方式,收集新類型的個人數據。
健康信息技術中涉及健康信息交換(Health Information Exchange,HIE),它通常是指為讓個體患者得到更好的醫療護理,在不同當事人之間進行的健康數據交換。而作為名詞,它指的是一個促進系統,該系統通常通過設置提供者之間安全和標準的通信,充當交換的基礎設施。
另外,健康信息技術發展中,移動健康(mHealth)也不容忽視。移動健康關注的是越來越多的使用特定類型設備上的移動傳感器來監測醫療保健和健康情況,采取行動,改善健康。一方面,移動健康設備(如手機中的計步器)可以協助測量,從而鼓勵健康的生活方式;另一方面,移動植入物(廣義上也被歸入移動健康設備)收集健康中至關重要的數據,在緊急情況下可以對驅動進行干預。例如,當植入式除顫器檢測到心臟急癥時,會進行電擊。
智慧醫療的趨勢――以患者為中心的家庭醫療
由于人口老齡化問題的日益突出,今天,醫療保健領域的一個主要問題是要向老年人提供充足有效的醫療保健。在美國,65歲以上的老年人是人口增長最快的部分,預計到2030年,美國將有400萬85歲以上的老年人,而研究表明,這些老年人更喜歡獨立的生活方式。隨著越來越多的老年人要維持獨立生活,用智慧、有成本效益的家庭醫療保健技術來代替現有的家庭醫護者將變得非常關鍵。技術擁有巨大的潛力改進智能化環境中的醫療保健領域,讓家庭成為主動式的醫療保健中心。家庭中的智慧醫療保健系統恰恰可以提供此類解決方案。技術輔助的智慧醫療保健系統將能讓老年人遠離醫院,用他們自己的方式獨立生活,同時也避免了使用昂貴的醫療人員。因此,新一代為醫療保健建立的智慧家庭系統將能讓人們生活得更健康。智慧醫療的一個趨勢就是要讓今天的醫療走向以患者為中心的家庭醫療(Patient Centered Medical Home,PCMH),如圖3所示。
關鍵詞: 智慧城市 衡水 功能
“智慧城市”是按照科學的城市發展理念,利用物聯網、云計算等信息技術,通過監測、分析、整合、智慧響應的方式,綜合各職能部門,整合優化現有資源,提供更好的服務、構造和諧的社會,保證城市可持續發展,為居民建立優良的工作、生活和休閑的環境。形象地說:“智慧城市=智慧+互聯+協同”。
一、衡水智慧城市建設的背景
迄今為止,全國開展智慧城市建設的城市總數已超過150個,投資規模超過1.1萬億元。2013年1月29日,住建部確定首批國家智慧城市試點共計90個,其中地級市37個、區(縣)50個、鎮3個。
雖然衡水市沒能進入智慧城市建設的試點,但衡水市政府對建設智慧城市高度重視,積極推動城市數字化、網絡化向智能化發展,加快向信息社會邁進。基于智慧城市建設早抓一步就能先人一步,就能搶占創新型城市建設的制高點、戰略性新興產業的制高點、城市未來發展制高點的建設理念,早在2011年就制訂并出臺了《衡水市電子政務2011-2015年發展規劃》。2012年9月,衡水被確定為“智慧生活”首批20個啟動城市之一,衡水人民正齊心協力,用“智慧生活”為衡水進一步向智慧城市建設發展而努力。
二、智慧城市實現的關鍵
“智慧的城市”實現的關鍵是以全新的角度看待城市,綜合考慮城市中人、交通、能源、商業、通信、水等各個因素,并發現這些因素之間的關系。借助云計算、物聯網、決策分析優化等信息技術,通過感知化、互聯化、智能化的方式,將城市中的物理基礎設施、信息基礎設施、社會基礎設施和商業基礎設施連接起來,成為新一代的智慧化基礎設施,使城市中各領域、各子系統之間的關系顯化,就好像給城市裝上網絡神經系統,使之成為可以指揮決策、實時反應、協調運作的“系統之系統”。
三、智慧城市的系統組成
智慧城市由以下幾個核心系統組成:
1.組織系統:為城市居民的公共安全、健康和教育提供高質量的服務。
2.業務/政務系統:工商業與市民所面臨的政策和管理環境。
3.交通系統:為市民出行提供順暢、便捷的交通環境。
4.通訊系統:是民眾進行信息共享和信息溝通的通道。
5.水和能源系統:水和能源是智慧城市為經濟和社會活動提供的兩個必要的公用設施。
四、智慧城市的主要應用功能
智慧城市根據服務的領域不同,主要應用功能包括數字政務、數字產業和數字民生等三個方面。
1.數字政務
以政務信息資源開發利用與共享為核心,以關鍵業務應用系統建設為重點,以網絡與信息安全體系建設為保障,推進無線電子政務,加強基礎數據資源、政務信息資源建設,推動部門間信息共享和業務協同。數字政務主要包括以下幾個方面;
(1)數字化城市管理系統。數字化城市管理系統是對城市運行情況進行全方位監督和管理的綜合管理系統。通過對道路收費系統、智能交通卡系統和智能交通管理系統的數據整合,提供基于交通預測的智能交通燈控制、交通疏導、出行提示、應急事件處理管理服務,幫助城市進行路網優化分析,為城市規劃決策提供支持。數字化城市管理系統可以提高城市事務管理的日處理能力,使城市管理更便民、更高效,提高民眾滿意度。
(2)政務熱線。政務熱線系統是政府集中聯絡服務中心。通過政務熱線可將公眾對政府各部門的服務請求進行集中統一的處理和回復。可通過語音、視頻、WEB、WAP、短信、傳真、郵件等多種途徑為公眾提供服務。
(3)應急指揮。政府應急指揮平臺綜合應用互聯網、無線集群、GIS、衛星通信、無線通訊、音/視頻、快速網間數據交換、決策支持等多種技術。調用、組織多部門、多行業、多層次的已有系統和信息資源,各子系統發送重要的事件消息給城市指揮中心,指揮中心對這些事件進行協調處理,提供指導性的處理方案。
(4)電子政務。電子政務系統應用現代信息和通信技術,將政府管理和服務通過網絡技術進行集成,在互聯網上實現組織結構和工作流程的優化重組,超越時間和空間及部門之間的分隔限制,向社會提供優質和全方位的、規范而透明的、符合國際水準的管理和服務。包括政府辦公自動化、政府部門間的信息共建共享、政府實時信息、各級政府間的遠程視頻會議、公民網上查詢政府信息、電子化民意調查和社會經濟統計等。
2.數字產業
新的技術模式正在開啟數字產業的新時代,數字產業的新時代將徹底改變我們的社會和生活模式。
(1)數字景區。衡水湖國家濕地保護區作為旅游景區,將從開始的內部信息化走向互聯網,從單純的信息管理走向以服務為本的協同一體化服務,做到四上(手上、桌上、車上、路上)全程服務。旅客在任何時間、地點通過咨詢平臺或手機等可咨詢或查看景區信息,數字景區是將景區旅游、歷史文化教育、學習、工作、咨詢融為一體的景區數字中心。
(2)數字物流。數字物流解決方案基于無線網絡、移動終端、PC終端的應用托管和平臺服務,為物流相關企業提供語音、數據與多媒體應用相結合的“一站式”綜合信息化服務。
3.數字民生
數字民生提供智能家電、遠程抄表、遠程教育、遠程醫療、視頻監控等和人們日常生活相關的智能服務。
(1)數字醫療。通過信息化手段,建立電子健康檔案系統和醫療公共服務平臺,該平臺將支撐起豐富多樣、跨地域、實時的醫療健康服務,如慢病管理、緊急救助、孕嬰保健、區域醫療等,高效地服務于大眾,從而優化醫療資源配置,緩解“看病難、看病貴”的問題。
(2)數字社區。通過公用通道及電梯閉路監控系統不間斷地監視小區內部環境,及時發現并鎖定可疑人員,啟動自動報警程序,與小區周界聯防系統實現聯動控制。
五、結語
“智慧城市”將帶給我們全新的信息化服務。不僅應用于城市公共安全、制造生產、環境監控、智能交通、智能家居、公共衛生、健康監測、金融貿易等多個領域,提高城市居民生活的質量,而且最大限度地發揮各種資源的效用,實現企業降本增效,提高政府公共服務能力和城市管理效率。
參考文獻:
[1]白秋生.建設智慧城市打造幸福咸陽[J].中國信息界,2012(4).
“一直以來,東華軟件的戰略目標都是做中國一流的計算機信息系統綜合解決方案服務商。東華軟件采用內生式增長和外延式發展并舉的戰略:內生是通過不斷創新、不斷提高管理能力、生產效率和業務能力推動業務發展,提升公司競爭力;外延是通過并購具有獨特競爭能力或者與公司原有業務能產生協同效應的同行業公司實現。”薛向東介紹。
資本動作頻現
自2006年上市以來,東華軟件一直在充分利用資本市場多樣的支付手段,便利的政策支持,通過收購、參股和再融資等方式來實現公司業務的跨越式發展。薛向東介紹說:“包括2007年~2008年,收購聯銀通科技;2009年收購厚盾科技,增資東方通;2009年~2010年,收購神州新橋;2013年~2014年收購威銳達,并配套融資;2014年7月,收購至高通信。”
2015年,東華軟件的資本動作日漸頻繁,主要著眼于拓寬業務渠道,先后投資首創金服、互聯宜家、南大通用、智中能源等機構,新成立東華萬興、合力東華、東華網絡、瑞客東華、金融云計算等多家具有專業優勢的子公司,強化行業優勢。
另外,為配合東華軟件全國布局的發展需要,2015年東華軟件在遼寧盤錦、內蒙古呼和浩特、四川綿陽、山東威海、海南儋州、吉林等多地成立子公司,拓展各地市場。
?收購不是目的
借助資本手段,東華軟件實現了快速的跨越式發展。薛向東表示,2006年,東華軟件的營業收入為6.06億元,其中系統集成業務占85%,利潤為0.76億元,2006年12月31日公司市值為23.73億元;而2015年東華軟件營業收入為56.2億元,凈利潤為11.04億元,2015年12月21日,公司市值為近400億元。
為什么東華軟件可以一直穩定持續發展?薛向東認為,原因有三個:第一是東華有清晰的戰略和行業整合能力;第二,東華軟件有穩定的管理團隊和良好的企業文化,“我們員工流失率很低,管理團隊基本沒有流失,穩定很重要,你穩定才可以給你的客戶帶來穩定”;第三,有齊備的高等級的企業資質,包括系統集成一級、甲級、CMMI5級。東華軟件覆蓋全國各行業,重點包括醫療、金融、政府、央企、電信等不同行業有1000多家穩定客戶,為其提供不同的解決方案和常年的技術支持與服務。“我們目前銷售額的60%來自于老客戶,我們為他們提供系統集成、軟件研發和服務。比如在醫療領域,目前全國有300多家三甲醫院應用軟件,包括HIS/PACS/LIS系統都是東華軟件。”
而穩定發展的東華也通過并購具有獨特競爭能力或與原有業務能產生協同效應的同行業公司實現跨越發展,不斷完善、拓展業務領域。收購不是目的,東華軟件要的是收購之后的持續健康發展、協同效應。
以2015年5月收購的萬興新銳和互聯宜家為例,薛向東向記者詳細介紹這種協同。萬興新銳是公共衛生信息化業務服務商,收購它之后,東華軟件可以通過對數據的挖掘,在公共醫療信息化、面向機構或者個人的健康管理平臺的開發與運營領域開展業務;而互聯宜家是廣播電視行業全網系統建設和省級互動平臺軟件開發商,收購它之后,通過整合引入廣電團隊的行業資源,可以促進東華智慧社區服務平臺在有線網絡電視平臺上的搭建,擴大東華軟件在智慧城市大布局方向上的占有率和服務落地。
?站穩腳跟才能跨越發展
對于采用并購等資本手段的風險,薛向東認為主要有兩條:第一是整合的風險,即并購后,公司與被并購公司能否有效整合;第二是被收購公司的業務能不能持續穩定健康發展。
IT行業是以技術為核心,以人為核心,如果收購之后核心團隊走了,那么實際上這項收購就是失敗的。“東華軟件的高層團隊一直很穩定,而被收購公司的團隊也都比較穩定。一般不用多久被收購的公司就能認同東華軟件的文化,做到統一財務資金管理、流程管理和上游采購資源,開拓交叉銷售業務。”薛向東說,“得給被收購團隊相對獨立發展的空間,尊重他們。”
東華軟件的高層團隊為什么能一直穩定?在薛向東看來是因為企業從成立至今,公司一直在健康發展,這讓大家能有信心,公司沒有派系斗爭,做事為主,以人為本,只要干得好,每個人都有發展空間。公司會有不同激勵措施,目前公司已經進行三期股權激勵。
客戶群穩定,企業就能持續發展。特別重要的一點,就是不能靠單一業務支撐,必須在不同行業為不同客戶提品和服務,“不能把雞蛋放在一個籃子里”。薛向東認為,每個行業都有自己發展的波峰波谷,如果只做單一行業,那么應對行業風險的能力就會很低,“比如有一段時間運營商的冬天來了,IT投入驟減,只做電信行業的公司會受到波及甚至倒閉。但東華軟件可以把團隊暫時調整到金融行業,等電信行業回暖的時候,服務團隊還在,可以一直提供服務”,這就通過不同行業、不同客戶、不同產品、不同服務分散了企業經營風險,從而可以維持企業穩定發展,保持團隊穩定。“這兩年在煤炭行業的數字礦山團隊我們也是需要應對類似的問題。”
對于如何運用好資本手段,他總結東華軟件的經驗是:“要想發展,自己得站穩腳跟,要有穩定的客戶群和業務;要借助外力,借助資本手段實現快速、跨越發展;并購之后自己得能消化得了。 ”
創新驅動成為助推器
“靠借錢來注冊,靠積蓄經營,剛成立時公司只有兩個人。我就想嘗試一下,不行就再去打工吧。那時候的公司談不上什么發展理念,唯一有的就是我工作十幾年積累下來的經驗和客戶。”薛向東這樣描述創業之初。他笑稱:“好像一不小心就發展到了今天,中間沒有什么跌宕起伏的故事,缺乏媒體喜歡的傳奇色彩。我追求的是在做事業的過程中,享受那種成功的喜悅。”
東華軟件從單純的系統集成公司轉變為以軟件為中心的綜合信息技術服務公司,從注冊資本只有3000萬元的企業發展成為市值最高時近400億元的中國自主品牌前10名的企業,每一步都是創新驅動的結果,這里面既有原始創新,也有集成創新;既有引進消化吸收再創新,也有協同創新。
“多年來,我們始終堅持專一、專業、專注的發展定位,內生式成長與外延式發展并重的發展戰略,技術創新、服務創新、業務模式創新的發展模式,精準的定位和清晰的戰略指引企業逐漸走向行業龍頭,而創新的發展模式則成為企業快速發展的助推器。”薛向東總結道。
薛向東向記者舉例說,今年3月,東華軟件與企業物聯網平臺和應用軟件的全球領導者C3物聯網技術公司(C3IoT)在北京聯合召開會,正式建立戰略合作伙伴關系,致力于推動中國能源互聯網、工業大數據領域的建設及數字化轉型。利用彈性云計算、大數據分析和人工智能的物聯網應用,兩家公司將共同面向中國用戶提供工業級大數據的專項服務。
搭建互聯網醫養生態圈
近年來,東華軟件明確提出轉變經營思路,加速了公司商業模式轉型,成功突破了傳統業務瓶頸:公司“互聯網+”產品及服務得到客戶的一致好評,“金融云”、“醫療云”、“企業管理云”、“移動互聯”等終端產品在各細分市場捷報頻傳,大大增強公司客戶粘性及穩定性,奠定公司行業內堅實的龍頭地位。
2014年,東華打造的“健康樂”品牌,開拓了互聯網醫療業務,開啟互聯網+醫療、醫院+互聯網之旅,多服務、多業務搭建互聯網醫養生態圈。健康樂憑借其獨特的醫療服務重度垂直模式在移動醫療領域嶄露頭角,入選2015年度十大最具潛力醫療健康APP榜單。它以“患者服務”為核心準則,幫助醫療中各角色解決在“連接、協作、共享”幾個節點的問題。健康樂“云醫院”,優化患者就診流程,提升醫生工作效率,從而達成以下目標――解決看病難、看病貴問題,幫患者做好慢病管理;減輕醫生工作量,打造醫生個人品牌;優化醫院傳統就醫模式,提升患者滿意度;降低醫保費用,減輕政府醫保壓力。
健康樂云醫院提供了四個功能:科研隨訪、患者管理、問卷調查和健康宣教。“實際上從醫院端,特別是各個層面的醫生來說,大家最關心的是醫生這一端的科研方面。因為一名醫生從博士畢業以后,一方面救死扶傷,一方面職業發展,要做好科研這一塊,所以我們提供了一套全面的解決方案。從患者來說,看完一個病以后,通過云醫院的后臺,很多復診的工作不需要到現場就可以進行。比如家庭病床、社區管理,特別是可穿戴技術,現在物聯網技術發展以后很方便,脈搏、血壓、血糖都能測。可穿戴設備把信息發到后臺,由系統的醫生來處理,這樣就更有效了。醫生原來用電話,現在通過系統、通過手機的APP就非常簡單了。”東華軟件深耕醫療行業多年,說起公司這兩年重點打造的健康樂,薛向東自然是滔滔不絕。“健康宣教更是重要。現在大家有一個很重要的提法叫治未病,通過健康的宣教,讓大家少生病、不生病,或者延遲生病。這些健康宣教現在通過手機APP也都可以了。”
“另外,互聯網金融也是我們近年重點關注的領域,公司目前在著力打造華金在線。”薛向東向記者表示。華金在線是東華2015年打造的互聯網金融平臺,致力于為金融機構、中小企業、個人融資、再融資和理財提供增值服務,助力普惠金融的發展,為實體經濟發展做出貢獻。作為投融資中介,華金在線依托東華長期積累的優質客戶資源和IT系統開發經驗優勢,攜手上百家銀行、醫院及上千家小貸公司,在資產證券化、理財銷售、票據銷售、債券轉讓、撮合機構交易、供應鏈金融等方面開展工作,秉持“不融資、不放貸、不進行擔保、不建資金池”的原則,信息透明,為投資者和融資者雙方提供優質、安全性高的投融資服務平臺,同時為平臺交易雙方實現資金互聯互通、征信服務、短信服務、風險調查指導等增值服務。
智慧城市布局初現雛形
早在政府部門對智慧城市概念高調發聲之前,那些嗅覺靈敏又目光銳利的企業早已搶占先機,開啟智慧城市的新模式。那么東華軟件智慧城市是如何巧布局的?
2012年,東華軟件即整合集團內部優質資源發起成立智慧城市事業部,積極進軍智慧城市整體規劃運營領域。
2013年11月,東華云計算股份有限公司成立,并由此開啟東華軟件與衢州市的智慧城市全面戰略合作之路。期間,公司先后簽約浙江衢州、河南新鄭、重慶永川、安徽馬鞍山、深圳前海實驗區等城市和地區,并與海南省達成全面合作協議,同時承擔了多個城市的頂層設計、政府大數據平臺、政務云中心的建設,并結合集團資源在醫療、金融、電力、氣象、水利等行業涉足運營業務。
2014年5月,在“智慧、綠色、安全、環保、共贏”的理念下,由東華軟件牽頭發起,40家各行業龍頭企業、上市公司、金融機構在北京聯合成立“中國智慧城市投資聯合體”,形成市值萬億的智慧城市投資聯合戰艦,成為國內最重要的智慧城市投資運營平臺,形成聚合效應,共同應對我國智慧城市創建中的新問題和新挑戰,助力城市產業升級,推動城鎮化建設。隨著智慧城市建設的加速推進,中國智慧城市投資聯合體的規模也在不斷擴大,目前聯合體成員企業已增至近60家!
同年,東華軟件分別與阿里云計算有限公司、海南瑞澤新型建材股份有限公司建立了戰略合作伙伴關系,東華軟件智慧城市布局邁出了重要一步。
進入2015年之后,東華軟件的智慧城市業務加快了跑馬圈地的速度,全國性布局初現雛形。先后與盤錦市政府、呼和浩特市政府簽署了戰略合作協議,全力打造智慧城市一體化解決方案平臺,擴大公司在智慧城市領域的市場份額和行業競爭力,增強公司產業核心競爭力,促進公司可持續發展。
2015年4月,東華軟件、阿里云與西安國際醫學達成戰略合作協議,聯合打造中國第一家實體的智慧“云上醫院”――西安國際醫學中心,這也是國內第一家以數據驅動精準醫療、健康管理的實體醫療機構。各方將本著打造中國“互聯網醫療”典型案例、打造中國“智慧商業”全新模式、打造共存生態圈的目標,共同建設互聯網醫療、居民健康大數據平臺和商業云平臺。
以人為本,產學研并舉
“人才是企業發展的未來,也是企業發展永恒的課題。”薛向東說。
公司始終堅持“以創新謀發展”的理念,積極倡導技術創新,也為員工的發展創造了巨大的空間。東華軟件員工整體素質較高,本科及以上學歷者占總人數90%,技術人員占公司員工總人數80%以上。
薛向東帶領著團隊緊跟IT技術的前沿,不斷合理規劃技術方向,既要保持技術的先進性又契合市場需求。在引領技術創新的同時,注重專業化團隊的建設,根據不同的業務特點,組建了金融事業部、醫療事業部、技術中心、網管事業部等多個專業部門,培養了一大批優秀的業務團隊,不斷為企業創造增量價值。
創立伊始,東華軟件率先成立了軟件研究院及多個軟件和系統集成專業技術委員會,深入了解主流計算機軟、硬件技術,并跟蹤未來信息系統技術的發展方向。通過產學研結合的方式,先后設立了多個聯合實驗室和合作研發機構并建立了企業博士后工作站。既解決了大學生就業難的問題,也為東華不斷輸入了大批優秀技術的人才,部分當年的實習生已成為技術團隊中的骨干人員。公司研發投入比例多年保持在10%以上,研發人員比例和素質始終處于同行前列。
穩定是企業發展的基石。公司形成“以人為本”的企業文化氛圍,凝聚力強,激勵機制完善,人才隊伍穩定,員工離職率常年低于3%。東華軟件的管理層、核心團隊長期保持較為穩定的狀態,高管隊伍絕大部分來自公司內部晉升,核心團隊均為IT行業資深人士。
公司的創始人、董事長薛向東,長期從事行業應用軟件開發及計算機信息系統集成工作,他帶領技術團隊,完成了數量龐大的自主知識產權產品,目前東華軟件已擁有600多項軟件著作版權的各類自主軟件,廣泛深入應用于國內各主要行業和地區,多項產品和核心技術列入國家和地方重大專項和科技計劃。