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對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理對觀察組患者實(shí)施人性化綜合護(hù)理,具體表現(xiàn)為如下幾方面:首先是基礎(chǔ)護(hù)理。保持病房整潔與空氣清新,有22~25℃的適宜溫度,這樣能降低病房患者患上呼吸道感染和交叉感染的幾率。特別是對需要絕對臥床的患者,應(yīng)定時協(xié)助其翻身,為其叩背,以保證患者呼吸的順暢;鼓勵引導(dǎo)患者多做深呼吸練習(xí)或用力咳嗽,以促進(jìn)患者體內(nèi)痰液的及時排出;及時為患者更換床單和被套,引導(dǎo)患者勤換內(nèi)衣,預(yù)防褥瘡現(xiàn)象的發(fā)生;為減少患者感染幾率,應(yīng)保持患者穿刺部位敷料和引流管周圍的清潔與干燥,每日對患者穿刺處做無菌操作,如敷料和引流袋更換等。
其次是心理關(guān)懷。良好的護(hù)患關(guān)系能在一定程度上提升患者治療效果,耳鼻喉科臨床護(hù)理應(yīng)關(guān)注良好護(hù)患關(guān)系的營建。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹,真誠地關(guān)懷和對待患者,能主動和患者及其家屬交流溝通,耐心聽取患者及其家屬的意見和建議,緩解患者治療的緊張情緒,引導(dǎo)患者形成治療的有利心理?xiàng)l件。
最后是健康飲食指導(dǎo)。一般而言,耳鼻喉科患者適于高纖維素、高蛋白和易于消化的飲食,要多食用水果、蔬菜及植物油等,應(yīng)避免食用辛辣性、刺激性或易于引發(fā)過敏癥狀的海鮮類食物。護(hù)理人員也需引導(dǎo)患者適當(dāng)飲食,切忌暴飲暴食。除此之外,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也能促進(jìn)血液循環(huán),可依據(jù)患者病情予以運(yùn)動引導(dǎo),促使患者保持良好的治療情緒。
選用醫(yī)院焦慮及抑郁量表(HAD),分別對觀察組及對照組患者做護(hù)理前后兩次心理狀態(tài)測定,運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件統(tǒng)計分析所獲取的數(shù)據(jù)。
2統(tǒng)計結(jié)果
2.1健康教育效果對比
將觀察組和對照組的健康教育效果做對比,從患者疾病知識掌握率、護(hù)理質(zhì)量滿意率、健康教育達(dá)標(biāo)率等方面看,觀察組情況都優(yōu)于對照組,兩組間所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示:
2.2患者疼痛情況對比
統(tǒng)計結(jié)果表明:觀察組患者疼痛減輕情況優(yōu)于對照組患者,對比差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示:我科室選用人性化護(hù)理方式,提升了耳鼻喉科的護(hù)理質(zhì)量,某種程度上甚至起到了比藥物治療更好的治療效果。本文所選取的20例觀察組患者,因?yàn)閷⑿睦黻P(guān)懷、健康飲食指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、音樂療法等與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合,這種人性化護(hù)理方法,能夠緩解或消除患者及其家屬的焦慮心態(tài),使其以更平和的心態(tài)面對治療,這種護(hù)理方法值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
3提升耳鼻喉科護(hù)理管理質(zhì)量的措施
但也應(yīng)看到,耳鼻喉科護(hù)理管理質(zhì)量的提升,不能單憑人性化護(hù)理方式,也應(yīng)改進(jìn)護(hù)理管理策略,可行性管理策略主要有如下幾種:
3.1完善護(hù)士素質(zhì)管理
一般而言,護(hù)士素質(zhì)由政治素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)與身體素質(zhì)所組成。在醫(yī)院及科室素質(zhì)管理的基礎(chǔ)上,護(hù)士長應(yīng)發(fā)揮自身榜樣作用,引導(dǎo)護(hù)士樹立正確的價值觀與人生觀,使其牢記醫(yī)德規(guī)范,提升自身職業(yè)技能,切實(shí)做到愛崗敬業(yè),為廣大患者提供熱情服務(wù)。
3.2加強(qiáng)急診工作管理
為更好完成急診護(hù)理工作,應(yīng)加強(qiáng)如下三方面管理:首先是強(qiáng)化本科室護(hù)理人員的急救意識;其次是嚴(yán)格遵循對急、危、重癥患者的搶救程序;最后是擁有科學(xué)的搶救技能,并能對患者及時而準(zhǔn)確地施救。
3.3完善科室病房管理
耳鼻喉科病房具有病種多、急癥多、小兒多,陪護(hù)家屬多等特點(diǎn),很大程度上增加了病房護(hù)理的難度,為了應(yīng)對這一難題,我科室特意成立了病房管理小組,以護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士和保潔工人為成員主體,做到“四勤”,即眼勤、嘴勤、手勤和腿勤,在自身做好并保持病房衛(wèi)生同時,對患者及其家屬進(jìn)行有益的引導(dǎo),從而營造舒適的治療環(huán)境。
3.4注重圍術(shù)期護(hù)理管理
耳鼻喉科收治的患者眾多,每年需要進(jìn)行的手術(shù)近500余次,為實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的護(hù)理管理,我科室護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各類手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理常規(guī),如對患者手術(shù)前后病情的觀察、并發(fā)癥的預(yù)防等。也正是這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理管理,我科室還從未出現(xiàn)因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)并發(fā)癥現(xiàn)象。
3.5弘揚(yáng)“人人參與”的思想
一是隨著醫(yī)療體制的改革,合同制護(hù)士應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)在編護(hù)士缺乏時,醫(yī)院只有通過招聘護(hù)士來解決問題,而招聘護(hù)士多是剛從護(hù)校畢業(yè)的學(xué)生,無實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)無證上崗,給護(hù)理質(zhì)量的保證造成了一定影響。同時超負(fù)荷工作及低工資待遇也使人才流失嚴(yán)重。二是由于護(hù)士技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)不同,對患者安全形成威脅。特別是隨著護(hù)理領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展,護(hù)士被賦予多元化的角色,社會對新時期護(hù)理工作提出了新的更高的要求,這就要求護(hù)士必須具有較高的素質(zhì)和較全面的知識結(jié)構(gòu),這也對護(hù)士形成較大的工作壓力,導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險加大,影響護(hù)理安全。
2對策
(1)認(rèn)真研究醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)理工作的影響,從護(hù)理管理的組織方式、運(yùn)行機(jī)制、管理手段等方面進(jìn)行改革,不斷實(shí)施和推進(jìn)整體護(hù)理方法,采用標(biāo)準(zhǔn)化管理,強(qiáng)化質(zhì)控手段,將護(hù)理程序理論引入整體護(hù)理管理;運(yùn)用以護(hù)理管理預(yù)防和診斷為核心、以護(hù)理管理程序?yàn)榭蚣艿墓ぷ鞣椒ǎ鰪?qiáng)綜合分析及解決問題的能力,改革護(hù)理制度,推行現(xiàn)代護(hù)理管理模式。適時組織護(hù)理人員分析討論患者需求并制定切實(shí)可行的護(hù)理措施;及時找出護(hù)理工作中的差錯,發(fā)現(xiàn)和研究新的護(hù)理問題,采取有效措施加以解決。
(2)通過護(hù)理人員崗位再教育調(diào)整護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)及技能水平,堅持當(dāng)前需要與長期需要相結(jié)合的原則培養(yǎng)護(hù)理人員,適當(dāng)增加社會學(xué)科知識,采用基礎(chǔ)訓(xùn)練與專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法擴(kuò)展和提高其知識和能力水平。教育內(nèi)容應(yīng)遵循增新補(bǔ)缺的原則,不僅要以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為學(xué)習(xí)重點(diǎn),還要把應(yīng)用新技術(shù)、新方法作為工作的起點(diǎn)加以實(shí)踐。基層醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)士長的培訓(xùn)使其具備管理素質(zhì),不斷更新管理觀念和管理方法,提高管理水平。在考核和提拔護(hù)理管理人員時,實(shí)施競聘上崗,堅持護(hù)理技術(shù)水平和科學(xué)管理水平雙達(dá)標(biāo)。開展繼續(xù)教育,提高護(hù)理管理人員的綜合素質(zhì),使護(hù)理質(zhì)量管理從思想上、技能上得以保證,讓患者得到有效的、高質(zhì)量的、全身心的照顧,以滿足新形勢下護(hù)理工作的需要。
(3)護(hù)理文書的書寫應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)。護(hù)理管理人員要提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識,強(qiáng)化法律意識,規(guī)范護(hù)理記錄,使記錄貫穿患者疾病的全過程,做到字跡清楚、工整,記錄詳細(xì)遺漏,嚴(yán)肅護(hù)理行為,強(qiáng)調(diào)任何隨心所欲的記錄都是危險的,同時鼓勵護(hù)士努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高護(hù)理技能,保證護(hù)理文書質(zhì)量。
(4)加強(qiáng)護(hù)理教育。樹立質(zhì)量就是生命的觀念,組織經(jīng)常性的常規(guī)學(xué)習(xí),抓住薄弱環(huán)節(jié),特別是對招聘護(hù)士及低年資護(hù)士,要求其明確護(hù)理職責(zé)和工作流程,每周對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,并對檢查結(jié)果進(jìn)行口頭及書面總結(jié),激發(fā)個人潛能,實(shí)現(xiàn)護(hù)理的價值。重視護(hù)理人才流失造成的護(hù)理質(zhì)量下降現(xiàn)象,在獎金分配制度上合理管理,實(shí)行彈性排班制度、同工同酬分配制度,以保證護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性和護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。
3討論
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,患者對護(hù)理服務(wù)的需求越來越高,護(hù)患對服務(wù)供需的矛盾加劇,而護(hù)理安全在護(hù)理服務(wù)中就成為弱化矛盾最基本的保證。護(hù)理安全一般是指患者在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理服務(wù)的核心是“態(tài)度”,護(hù)士以什么樣的態(tài)度、信仰對待工作,以什么樣的態(tài)度、信仰對待患者是至關(guān)重要的,因此需將以患者為中心的理論,自始至終落實(shí)到護(hù)理管理中。專業(yè)知識掌握的越深越廣,技術(shù)才能的能量儲配就越雄厚,素質(zhì)就越高。實(shí)踐表明,護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯、事故的發(fā)生往往有直接關(guān)系。
1.1加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施醫(yī)院-護(hù)理部-病區(qū)3級質(zhì)量監(jiān)控。要求不同級別的護(hù)理人員各負(fù)其責(zé),并對全院的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院主要的職責(zé)為宏觀把握護(hù)理管理,設(shè)立護(hù)理副院長,主要從服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、制度職責(zé)3大部分入手,通過建立一套完整的檢查、指導(dǎo)、督促、考評制度,對護(hù)理質(zhì)量逐級進(jìn)行控制,達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題、解決問題。護(hù)理部實(shí)行由護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)理部主任總責(zé)任制,制訂切實(shí)可行的質(zhì)量管理實(shí)施方案,具體工作由護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會各職能小組負(fù)責(zé)落實(shí),每月不定期對各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查。護(hù)理部每月召開質(zhì)量專題會議,將全院護(hù)理質(zhì)量、安全督查情況進(jìn)行總結(jié)、講評、分析,提出整改措施和書面通報,并有跟蹤督查記錄;對護(hù)理糾紛及時受理、調(diào)查、處理、反饋;實(shí)行護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任制和責(zé)任追究制等。病區(qū)則主要負(fù)責(zé)細(xì)節(jié)性管理工作,由護(hù)士長、護(hù)理組長制訂本科室的護(hù)理質(zhì)量管理制度,根據(jù)每月質(zhì)量控制內(nèi)容進(jìn)行適時監(jiān)控指導(dǎo),保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全,并定期對本科室的護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行檢查、分析、總結(jié),提出整改措施,對有可能產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險的問題進(jìn)行登記上報,對違反相關(guān)制度的責(zé)任人進(jìn)行批評教育及處理,做好有關(guān)記錄。
1.2效果觀察總結(jié)風(fēng)險管理實(shí)施前后全院護(hù)理人員理論及技能成績的合格率、不良事件發(fā)生情況。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn)比較風(fēng)險管理實(shí)施前后護(hù)理人員理論及技能成績的合格率、不良事件發(fā)生情況的差異。
2結(jié)果
2.1風(fēng)險管理前后護(hù)理人員理論與技能成績合格率比較風(fēng)險管理后護(hù)理人員理論成績合格率為95.0%較風(fēng)險管理前72.5%高;技能成績合格率為90.8%較風(fēng)險管理前63.3%高,風(fēng)險管理前后比較,χ2值分別為4.325與5.157,均P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2風(fēng)險管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較風(fēng)險管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較見表1。從表1可見,風(fēng)險管理后護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)較風(fēng)險管理前少,風(fēng)險管理前后比較,均P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
隨著人們法制觀念及維權(quán)意識的不斷增強(qiáng),一種全新的護(hù)患關(guān)系正在形成,由于護(hù)理職業(yè)的特殊性,使得護(hù)理工作的風(fēng)險性無處不在。通過加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,不斷全護(hù)理管理機(jī)制,使護(hù)理人員的法律意識、責(zé)任意識及防范護(hù)理風(fēng)險的意識不斷增強(qiáng)。本結(jié)果顯示,實(shí)施風(fēng)險管理提高了護(hù)理人員理論與技能成績和降低護(hù)理不良事件發(fā)生,風(fēng)險管理前后比較,均P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因如下,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理,增強(qiáng)了護(hù)士防范風(fēng)險的意識,護(hù)士能認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī),自覺學(xué)習(xí)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù),加強(qiáng)了個人規(guī)避風(fēng)險的能力。通過對護(hù)理風(fēng)險管理各環(huán)節(jié)的認(rèn)真執(zhí)行,護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì),將風(fēng)險管理理論與實(shí)際工作緊密聯(lián)系,在臨床工作中善于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險,并且能及時提出有效的解決方案,從而達(dá)到規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的目的,使護(hù)理管理水平得到提高。
4小結(jié)
1.白城市疾病預(yù)防控制中心,吉林白城 137000;2.白城中心醫(yī)院,吉林白城 137000
[摘要] 本文在闡明傳統(tǒng)體檢與護(hù)理禮儀服務(wù)的基礎(chǔ)上,認(rèn)為護(hù)理服務(wù)禮儀是健康管理中心工作的重要內(nèi)容,應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)和體檢中的健康教育,規(guī)范服務(wù)禮儀,不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量,為體檢者的健康保駕護(hù)航。
[
關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理服務(wù)禮儀;培訓(xùn);健康教育;健康管理
[中圖分類號] R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)07(c)-0090-02
經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人民生活水平的提高,增強(qiáng)了人群的健康和保健意識,對健康體檢的需求呈現(xiàn)逐年遞增趨勢;而被動的純醫(yī)學(xué)檢查式的體檢方式已不能滿足社會的發(fā)展。為適應(yīng)國人健康需求及市場需求,專業(yè)化健康體檢機(jī)構(gòu)—健康管理中心伴隨著“亞健康”醫(yī)學(xué)理論應(yīng)運(yùn)而生并迅速崛起。健康體檢所提供的護(hù)理服務(wù)不同于臨床治療的護(hù)理服務(wù),其護(hù)理服務(wù)禮儀的規(guī)范性亦不相同,應(yīng)引起從業(yè)人員的注意。如何在健康體檢中實(shí)施良好的護(hù)理禮儀服務(wù),是此行業(yè)管理者亟待探索和研究的。
1傳統(tǒng)體檢與護(hù)理禮儀服務(wù)
1.1臨床醫(yī)學(xué)查體與健康體檢
臨床醫(yī)學(xué)查體是指檢查者通過對受檢者感官檢查或借助器械、儀器及語言溝通而進(jìn)行全面的體格檢查,并作出準(zhǔn)確的描述和判斷的過程。健康體檢是除對受檢者進(jìn)行體格檢查外,還針對可能出現(xiàn)的影響身體健康的各種因素進(jìn)行綜合分析及健康于預(yù)的過程,是將健康管理引入體檢機(jī)制的過程,強(qiáng)調(diào)的是健康信息的發(fā)現(xiàn)與積累并提出科學(xué)合理的干預(yù)錯施。健康體檢過程中,護(hù)理人員在其中發(fā)揮重要的作用,對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)禮儀有著嚴(yán)格的規(guī)范和要求。
1.2傳統(tǒng)體檢護(hù)理服務(wù)中的不足
隨著各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對健康人群的重視,體檢服務(wù)增加了許多新的元素而形成各種體檢組合并應(yīng)用體檢信息管理系統(tǒng)使健康體檢有了長足的進(jìn)展[1]。但健康體檢服務(wù)中的軟件系統(tǒng)卻缺乏整體化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的統(tǒng)一管理,大部分護(hù)理人員和受檢者對體檢的目的及主要預(yù)防對象的認(rèn)識仍模糊不清,不知何為“亞健康”狀態(tài),不知如何將健康體檢、健康管理、健康教育、健康干預(yù)等融為一體,沒有從深層次認(rèn)識健康體檢中的禮儀理念及行為規(guī)范,從而導(dǎo)致禮儀服務(wù)中的欠缺。
1.3健康管理中心護(hù)理服務(wù)禮儀
健康管理中心護(hù)理服務(wù)禮儀是指在工作崗位上,護(hù)士通過言談、舉止、行為等語言和副語言形式,對體檢者表示尊重和友好的行為規(guī)范和慣例。主要包括兩類,一是儀表。得體的面部妝容和服飾是一個人精神面貌的外觀體現(xiàn),面部儀容的基礎(chǔ)要求注重外在與心靈美的統(tǒng)一。表情是內(nèi)在情感在面部的表現(xiàn),是相互交流的重要形式,它應(yīng)體現(xiàn)親切、自然、沉穩(wěn)。微笑是感情的融合劑,是表情禮儀的重要組成部分。真誠的微笑能使體檢者倍感親切,心情愉悅,有利于形成彼此間良好的信任關(guān)系,建立朋友式的護(hù)患關(guān)系。堅持微笑服務(wù)可以大大提升服務(wù)質(zhì)量。二是言談。語言是護(hù)理人員與體檢客戶溝通的主要方式。與之交談時態(tài)度要親切,誠懇,面帶微笑,對體檢者的詢問要用心傾聽,不要隨意打斷體檢者說話,態(tài)度從容不迫,圓滿答復(fù),絕不可語氣急躁、生硬。
2護(hù)理服務(wù)禮儀是健康管理中心工作的重要內(nèi)容
2.1強(qiáng)化禮儀意識,不斷提高整體素質(zhì)
禮儀是指在人際交往中,相互之間以一定的約定俗成的程序和方式始終表現(xiàn)出的律已、敬人的過程[2],涉及穿著、語言和非語言、表情、情商等內(nèi)容。即在體檢工作崗位上護(hù)理人員對體檢者表示尊重和友好的行為規(guī)范和慣例,是一個人內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)的外在體現(xiàn),是一個人不可或缺的一種能力。《北齊書·皇甫和傳》:“及長,深沉有雅量,尤明禮儀。”講究禮儀可以創(chuàng)造個人良好的形象,增強(qiáng)自信心,更是自身整體素質(zhì)提高的外在體現(xiàn),間接體現(xiàn)了健康管理中心的精神風(fēng)貌和管理水平,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度,提高了健康管理中心的效益,禮儀也在創(chuàng)造價值[3]。
2.2掌握核心競爭力
無論在臨床醫(yī)學(xué)查體及健康體檢中,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量始終是管理者所追求的目標(biāo)之一。健康管理中心護(hù)士的儀容、儀態(tài)、表情、語言等禮儀,體現(xiàn)和代表著單位的整體形象。服務(wù)質(zhì)量是市場競爭的核心,其中的非技術(shù)因素—服務(wù)禮儀占有重要位置,是服務(wù)形象的窗口,應(yīng)加以重視。
禮儀質(zhì)量是體檢質(zhì)量的重要組成部分。體檢質(zhì)量的基本保障是從業(yè)人員的技術(shù)水平和職業(yè)道德以及溝通能力,應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)理禮儀服務(wù)的規(guī)范化與系統(tǒng)化,這是提高體檢質(zhì)量的基礎(chǔ)。
滿意度評估體現(xiàn)禮儀水準(zhǔn)。健康管理中心環(huán)境是否舒適、醫(yī)護(hù)人員是否敬業(yè)、儀表是否雅潔、語言是否得體等,均體現(xiàn)服務(wù)禮儀;而溫馨、體貼、周到熱情的服務(wù)是贏得受檢者滿意評估的基礎(chǔ)。同時,滿意度評估亦是檢測健康體檢質(zhì)量的手段和衡量禮儀水準(zhǔn)的準(zhǔn)繩。
3健康體檢中服務(wù)禮儀的規(guī)范化培訓(xùn)
3.1內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象
健康體檢的實(shí)際需求促使其橫向整合、縱向發(fā)展,市場競爭使原有的格局被打破,這要求我們必須講求內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,形成規(guī)模效益,提供多樣化、整體性、個體化和連續(xù),不斷發(fā)展自我,拓寬自己的服務(wù)職能。要重視培訓(xùn)和培養(yǎng)服務(wù)理念、服務(wù)意識、服務(wù)要素等內(nèi)容,提高自身的服務(wù)內(nèi)涵。健康管理行業(yè)要以提高服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵為先導(dǎo),從護(hù)理服務(wù)禮儀入手,樹立自己的行業(yè)形象,打造自己的服務(wù)品牌,強(qiáng)化從業(yè)人員的理念,規(guī)范其行為準(zhǔn)則,使其成為行業(yè)形象的、行業(yè)品牌的先鋒[4]。
3.2強(qiáng)化意識,轉(zhuǎn)變理念
健康管理中心要通過護(hù)理服務(wù)禮儀的培訓(xùn)和教育促使服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,變?nèi)夘A(yù)防為一、二級預(yù)防,變服務(wù)于病人為服務(wù)于所有人群,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變因病施治為健康管理,強(qiáng)化服務(wù)意識,明了服務(wù)禮儀在其中的重要作用,使包括護(hù)理人員在內(nèi)的從業(yè)人員與受檢者之間形成朋友式的人際關(guān)系,能夠主動、互動、平等的交流,并提供高質(zhì)量的服務(wù)。
3.3機(jī)制合理,績效長久
健康體檢作為一種新興醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)得以迅速發(fā)展,體現(xiàn)了國人對健康的需求日益增強(qiáng)。而若提高本行業(yè)的聲譽(yù)及名望,提高服務(wù)質(zhì)量,必須注重服務(wù)禮儀的規(guī)范化培訓(xùn)。制定切實(shí)可行的長效機(jī)制,做到機(jī)制優(yōu)化,即有計劃性、針對性、可行性和責(zé)任性。
計劃性是針對健康體檢所面臨的健康與亞健康人群,及年體檢計劃的實(shí)施情況,制定出服務(wù)禮儀的培訓(xùn)措施,做到年有計劃、月有重點(diǎn)、周有安排,使計劃落實(shí)到人、落實(shí)到事、落實(shí)到行為細(xì)節(jié)。同時,管理者應(yīng)認(rèn)真做好計劃的統(tǒng)計與評估。
針對性是依據(jù)健康體檢護(hù)理人員的工作性質(zhì),針對其崗位特點(diǎn)、職責(zé)和及其職稱、職務(wù)、能力等個體化差異,講求分類與集中培訓(xùn)相結(jié)合,形式多樣,做到有組織、有區(qū)別、有特色,使服務(wù)禮儀統(tǒng)一化、規(guī)范化和特異化,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
可行性是管理者在組織禮儀培訓(xùn)中,應(yīng)注重健康人與亞健康人的群體需求、心理特征等,并與健康體檢的特性相結(jié)合,不斷提高護(hù)理人員的各種交流能力、業(yè)務(wù)能力和應(yīng)對突發(fā)事件的能力,講求提供專業(yè)化和個性化的服務(wù)禮儀,營造良好的氣氛,為體檢者創(chuàng)設(shè)和提供舒適的服務(wù)生活環(huán)境。
責(zé)任性是管理者應(yīng)認(rèn)清服務(wù)禮儀在健康體檢中的重要位置及其所起的關(guān)鍵性作用,樹立服務(wù)禮儀意識的自律性及責(zé)任性,定期監(jiān)督并檢查培訓(xùn)計劃的進(jìn)展與實(shí)施情況,并制定相應(yīng)的績效考核和工作測評,即設(shè)立配套制度(監(jiān)管政策、評估政策、獎懲政策),使之成為質(zhì)量監(jiān)控的重要內(nèi)容。
4體檢中的健康教育與服務(wù)禮儀的規(guī)范
4.1體檢中的健康教育
健康教育是一種重要的護(hù)理手段。不少體檢者由于對健康體檢意識不夠或存在偏差,出現(xiàn)種種的疏漏,使體檢目的難以達(dá)到。對于這樣的情況,可讓導(dǎo)診護(hù)士加強(qiáng)以下的健康宣教。①選擇恰當(dāng)?shù)牟裳獣r間,一般生化類不宜超過9:30采血,否則體內(nèi)的相關(guān)激素水平變化會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。②對于高血壓高血糖長期服藥者,不可停藥而進(jìn)行體檢,否則有可能引起血壓驟升,并把情況告知醫(yī)生。③重視體檢的結(jié)果結(jié)論,體檢結(jié)果是體檢客戶健康狀況的客觀表現(xiàn),醫(yī)生會對各個體檢項(xiàng)目的結(jié)果做出結(jié)論,體檢客戶可針對某種疾病看專科,有利于一些疾病的早發(fā)現(xiàn),早治療。
4.2規(guī)范服務(wù)禮儀
服務(wù)禮儀是體現(xiàn)服務(wù)的具體過程和手段,使無形的服務(wù)有形化、規(guī)范化、系統(tǒng)化,有行、規(guī)范、系統(tǒng)的服務(wù)禮儀,不僅可以樹立醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的良好形象,更可以塑造受客戶歡迎的服務(wù)規(guī)范和服務(wù)技巧,能讓醫(yī)務(wù)人員在和客戶交往中贏得理解、好感和信任。健康管理中心以健康人群和亞健康人群為研究和服務(wù)對象,對護(hù)士的禮儀要求和服務(wù)要求更加嚴(yán)格,所以要用規(guī)范的動作和語言向大家展示著標(biāo)準(zhǔn)的儀表站姿、坐姿、行姿和禮貌用語,微笑親情服務(wù),做到“來有迎聲、問有答聲、去有送聲”等三聲服務(wù),通過一系列服務(wù)活動,塑造了禮貌、文雅、大方的醫(yī)務(wù)人員新形象;注重了工作服務(wù)細(xì)節(jié),將人性化的護(hù)理服務(wù)落實(shí)到工作的每個環(huán)節(jié)[5],提高了顧客滿意率。
隨著我國人民生活水平的不斷提高和社會的飛躍發(fā)展,定期的健康體檢越來越受到重視。健康體檢服務(wù)有趨于臨床護(hù)理,所以其服務(wù)禮儀規(guī)范性也不同。由于服務(wù)對象是健康或亞健康的人群,對于禮儀、服務(wù)的要求更高,所以良好的服務(wù)禮儀已不止是護(hù)理人員自身的形象體現(xiàn),更是提升健康管理中心護(hù)理質(zhì)量的需要。健康管理中心要堅持“人性化服務(wù)”的理念,以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,要求從細(xì)節(jié)做起,實(shí)施細(xì)致服務(wù)。正如美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家吉列尼所提出的觀點(diǎn)“服務(wù)已不再是一個次要部門,他們成為創(chuàng)造社會財富、滿足社會不可缺少的生產(chǎn)工具。”在激烈的市場競爭中,要求健康管理行業(yè)要建立自己的行業(yè)形象,提高服務(wù)水平,抓好服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)禮儀,努力為體檢者健康保駕護(hù)航。
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參考文獻(xiàn)]
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一、認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作職責(zé)
鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理的原則是:分級負(fù)責(zé)、建養(yǎng)并重、有路必養(yǎng)、群專結(jié)合、確保長效。
(一)縣級政府負(fù)責(zé)管理轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村公路的養(yǎng)護(hù)工作,主要職責(zé)由縣級交通主管部門履行。其職責(zé)是:執(zhí)行國家和省、市有關(guān)鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理的政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn);制定鄉(xiāng)村公路年度養(yǎng)護(hù)目標(biāo),編制鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)資金使用計劃,監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))組織實(shí)施鄉(xiāng)村公路中修、大修工程及鄉(xiāng)村公路的小修、日常養(yǎng)護(hù)與管理工作。
縣級交通主管部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村公路路政管理工作,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府協(xié)助做好路政管理工作。
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府是鄉(xiāng)村公路的養(yǎng)護(hù)責(zé)任主體,主要職責(zé)是:組織實(shí)施鄉(xiāng)村公路的中修、大修工程;組織公路沿線單位和群眾實(shí)施鄉(xiāng)村公路的日常養(yǎng)護(hù)及小修工程;擬定、上報鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目所需資金的補(bǔ)助計劃;籌措鄉(xiāng)村公路日常養(yǎng)護(hù)及小修資金;檢查鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。
(三)村委會負(fù)責(zé)本村村道的日常養(yǎng)護(hù)及小修工作,確定適當(dāng)?shù)娜粘pB(yǎng)護(hù)及小修形式;籌措日常養(yǎng)護(hù)及小修資金;明確專人養(yǎng)護(hù);制定村民護(hù)路公約。
(四)交通、公安、工商、城建、國土資源、農(nóng)機(jī)、水利等有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),共同做好鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作。
縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要把鄉(xiāng)村公路的養(yǎng)護(hù)和管理列入議事日程,縣級交通主管部門應(yīng)明確鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu),人員在現(xiàn)有編制內(nèi)調(diào)配解決;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府應(yīng)明確一名負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作,并在現(xiàn)有編制中明確具體管理人員。鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)作業(yè),應(yīng)采用市場化的運(yùn)作方式明確承包人。各縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要盡快制定和完善鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作實(shí)施細(xì)則;健全鄉(xiāng)村公路檢查、考核制度,將鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作納入縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府年度考核目標(biāo),根據(jù)檢查、考核結(jié)果對單位和個人適當(dāng)給予獎懲。
二、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)工作
(一)鄉(xiāng)村公路中修、大修工程參照交通部《公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(二)鄉(xiāng)村公路日常養(yǎng)護(hù)及小修工程應(yīng)做到經(jīng)常有人管護(hù)巡查,并達(dá)到以下技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):
1、路基堅實(shí)穩(wěn)定,路肩平整,與路面接茬平順,邊緣順適;邊坡穩(wěn)定、堅固、平順,坡度符合規(guī)定;邊溝、排水溝無淤塞、排水通暢;防護(hù)設(shè)施完好、無破損。
2、路面平整完好、清潔無雜物、橫坡適度、排水暢通、具有足夠的強(qiáng)度;及時修補(bǔ)瀝青路面的裂縫和坑槽,及時填灌水泥混凝土路面的裂縫和縱橫接縫。
3、橋梁橋面鋪裝平整無裂縫、橋頭無跳車、排水通暢無堵塞、橋面清潔無雜物;涵洞完好無淤塞、無開裂、無沉陷、無漏水、翼墻完整、堅固;漫水橋和過水路面過水暢通、無堆積物和漂浮物阻塞。
(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)村公路橋梁、涵洞和不良地質(zhì)路段的檢查、保養(yǎng)、維修與加固工作,使其經(jīng)常處于完好的技術(shù)狀態(tài),保證鄉(xiāng)村公路安全暢通。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村公路的橋梁、涵洞和不良地質(zhì)路段每季度進(jìn)行一次檢查,汛期要加強(qiáng)檢查。發(fā)現(xiàn)橋梁、涵洞重要部件存在明顯損壞或不良地質(zhì)路段存有安全隱患時,應(yīng)采取必要措施,對損壞嚴(yán)重危及安全的,要采取限制交通或斷交繞行等措施,同時向縣級政府及其交通主管部門報告。
縣級交通主管部門對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村公路的橋梁、涵洞和不良地質(zhì)路段每半年進(jìn)行一次檢查。對于遭受洪水、地震、超載車輛通過以及損壞嚴(yán)重、危及安全的
四、五類橋梁和不良地質(zhì)路段進(jìn)行特殊檢查,及時向縣(市、區(qū))政府報告,采取限制交通或斷交繞行措施,督促、指導(dǎo)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府盡快修復(fù),保障暢通。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村公路路政管理工作
(一)縣(市、區(qū))政府要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村公路的養(yǎng)護(hù)管理工作。縣級交通主管部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé),提高鄉(xiāng)村公路管理水平,保障公路的完好、安全和暢通。
(二)除進(jìn)行鄉(xiāng)村公路建設(shè)、養(yǎng)護(hù)和設(shè)置交通安全設(shè)施外,禁止在鄉(xiāng)村公路和鄉(xiāng)村公路用地范圍內(nèi)從事下列行為:
1、設(shè)置線桿、鐵塔、變壓器,沿鄉(xiāng)村公路埋設(shè)地下管線等永久性設(shè)施;
2、設(shè)立集貿(mào)市場或者設(shè)置棚屋、攤點(diǎn)和其他臨時性設(shè)施;
3、傾倒垃圾,堆放物料、農(nóng)作物秸稈,打場、曬糧;
4、引水,排水,燒窯,制坯,漚肥;
5、其他影響鄉(xiāng)村公路正常使用的行為。
(三)任何單位和個人不得擅自占用、挖掘鄉(xiāng)村公路。確需上跨、下穿、使用鄉(xiāng)村公路及鄉(xiāng)村公路用地的,必須由村委會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府逐級上報,經(jīng)縣級交通主管部門批準(zhǔn),并由責(zé)任方補(bǔ)償相應(yīng)的修復(fù)、加固鄉(xiāng)村公路所需費(fèi)用。
(四)鄉(xiāng)村公路建筑控制區(qū)范圍內(nèi)無違章建筑。鄉(xiāng)村公路建筑控制區(qū)范圍為公路邊溝或坡腳護(hù)坡道、坡頂截水溝外緣向外延伸不少于5米。
規(guī)劃和新建村、鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、集貿(mào)市場應(yīng)在公路一側(cè)進(jìn)行,距離公路用地以外不少于20米。
(五)鄉(xiāng)村公路標(biāo)志應(yīng)齊全、醒目,無損壞丟失現(xiàn)象,大修、中修工程施工現(xiàn)場標(biāo)志齊全,無安全隱患。
(六)鄉(xiāng)村公路宜林路段要因地制宜進(jìn)行綠化。按照要求對路樹進(jìn)行修剪、防治病蟲害、定期刷白,保障樹木正常生長。
鄉(xiāng)村公路用地內(nèi)的樹木需要更新采伐時,須經(jīng)縣級交通主管部門同意,并按有關(guān)規(guī)定取得采伐許可證后方可采伐,未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意采伐。
(七)因自然災(zāi)害致使鄉(xiāng)村公路交通中斷,在較短時間內(nèi)難以及時修復(fù)的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府應(yīng)立即向縣(市、區(qū))政府報告,由縣(市、區(qū))政府組織附近的駐軍和機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位及沿線居民無償搶修。
四、依法籌集鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)資金
(一)鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)管理資金的主要來源:
1、當(dāng)?shù)卣谪斦A(yù)算中列支的資金;
2、省交通部門全額返還到市的拖拉機(jī)養(yǎng)路費(fèi),市必須全額撥付到縣(市、區(qū)),專門用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù);
3、鄉(xiāng)村公路通過民主辦法“一事一議”方式籌集的資金;
4、鄉(xiāng)村公路沿線荒山、荒地、路樹等資源受益權(quán)置換的資金;
5、沿線受益廠礦、企業(yè)及個人的自愿捐資;
6、有償使用公路、橋梁冠名權(quán)的收入;
7、鄉(xiāng)村公路兩側(cè)土地開發(fā)增值資金;
8、法律、法規(guī)允許的其他籌集方式。
(二)為保證鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)資金的安全使用,由縣級交通主管部門設(shè)立鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)資金專用賬戶,上級撥付的相關(guān)費(fèi)用按程序撥付到養(yǎng)護(hù)資金專用賬戶。但縣級以上政府財政預(yù)算安排的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金,應(yīng)實(shí)行財政集中支付。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、村委會和村民自行籌措的資金,要實(shí)行專款專用,賬務(wù)公開,接受村民和出資人的監(jiān)督。
(三)使用鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)專用賬戶資金,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府上報計劃,縣級交通主管部門根據(jù)專用養(yǎng)護(hù)資金和鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)目標(biāo)完成情況予以安排;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村自籌資金由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村自行安排。
鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)資金要專款專用,養(yǎng)護(hù)節(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,任何單位和個人不得擠占或挪用。
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