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財務基本制度范文第1篇

1、增強管理意識

若想改善新醫(yī)院財務會計制度下成本核算工作中的種種問題，提高其核算效率，首先需要醫(yī)院增強對成本核算工作的管理意識。醫(yī)院必須要以一個端正和嚴謹?shù)膽B(tài)度來看待成本核算工作，要明白成本核算工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性，以及應當盡量將成本核算工作納入財務會計的管理體系當中，只有這樣，才能夠進一步提高成本核算工作的工作效率，進而促進醫(yī)院各項業(yè)務活動的正常運行。

2、提高人員素質

人力資源是社會的第一資源，在新醫(yī)院財務會計制度下，醫(yī)院若想提高成本核算工作的工作效率，就必須要提高財務管理人員的綜合素質。醫(yī)院在招聘財務管理人員之時，應當要優(yōu)先選擇相關專業(yè)畢業(yè)的人才，而對于現(xiàn)有的財務管理人員，則應當要加大對其的培訓力度，使其在專業(yè)知識和業(yè)務能力等方面都能夠符合新醫(yī)院財務會計制度下成本核算工作的基本要求。而作為醫(yī)院財務管理人員，也應當要積極學習新的知識、總結新的經(jīng)驗，從而不斷充實自己的專業(yè)知識、提高自己的工作能力和創(chuàng)新能力，力求達到更高的工作效率及實現(xiàn)更遠大的職業(yè)目標。

3、更新管理模式

隨著近年來自動化辦公技術的日益發(fā)展，新醫(yī)院財務會計制度下的成本核算工作也獲得了許多便利。作為一所現(xiàn)代化的醫(yī)院，必須要想方設法改善舊的成本核算工作管理模式，而積極利用先進的自動化辦公技術來提高成本核算工作的效率和質量。例如醫(yī)院可以利用自動化辦公技術并結合自身的實際情況來構建一套專門的財務會計管理自動化軟件體系，從而方便醫(yī)院的成本核算部門及財務管理人員快速獲取和妥善處理相關財務數(shù)據(jù)。再者，醫(yī)院還應當要進一步強化對固定資產(chǎn)的管理以及不斷完善相關責任體系與成本分析方法，要對醫(yī)院資產(chǎn)的購入、運輸、入庫、調用、審核以及回收等過程都進行全面的跟蹤化管理，以及還要結合市場情況來精確成本、調整定額，從而全面保障成本核算的及時性和有效性。

二、結語

財務基本制度范文第2篇

[關鍵詞]新會計制度；醫(yī)院成本核算；相關問題

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

從目前我國醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀與管理的實際情況入手，成本核算是醫(yī)院各項管理工作中最基本的工作。隨著新財務會計制度的實施，醫(yī)院越來越重視醫(yī)院成本核算工作。加強醫(yī)院成本核算工作，能夠提高醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院更好地發(fā)展，本文對新財會計制度下的成本核算進行了分析，并闡述了醫(yī)院成本核算的基本框架，對當前醫(yī)院成本核算存在的問題進行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫(yī)院成本核算的質量。

1 新財務會計制度下的成本核算概述

醫(yī)院財務制度原有的成本核算相對比較籠統(tǒng)，雖然要重視醫(yī)院的成本核算，但是核算的對象是什么，該如何來核算，核算的統(tǒng)一標準等方面就比較模糊不清。因為沒有明確的核算目標與方法，在實際工作中就難以順利地開展。而新的醫(yī)院財務會計制度相對于傳統(tǒng)的財務制度來說，各個方面更加明確，明顯讓醫(yī)院成本核算的整體水平有所提高。新財務會計制度中明確對醫(yī)院成本核算有了明確的定義：“醫(yī)院必須對成本進行分析與核算，從而對成本提出對應的控制措施，達到降低醫(yī)療活動的基本成本。”無論是醫(yī)院成本核算的原則，還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規(guī)定，對醫(yī)院的成本核算工作實際操作具有非常明確的指導作用。新的醫(yī)院財務會計制度對醫(yī)院科目進行了一定的調整，主要是對一些項目實行了分割與合并，而這些調整均會對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生一定的影響，因此，在成本核算的過程中需要注意。

2 成本核算框架

《醫(yī)院財務制度》第30條明確規(guī)定：醫(yī)院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類，而科室成本的分攤為四級分攤。從目前財務制度對科室的定義來分析，醫(yī)院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進行分類與梳理。例如：傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算中沒有單獨體現(xiàn)醫(yī)療輔助類科室，因此，在實施“新兩制”的基礎上，可以對醫(yī)院科室核算體系進行規(guī)范與整理，從具體要求來看，科室分攤等級也需要進行對應的調整。因此，每一個醫(yī)院需要考慮到自身的實際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)院會計制度》來進行調整，要以制度為基準，然后結合醫(yī)院的實際情況來進行調整，通常從醫(yī)院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術科、介入放射科、內鏡中心等，這些科室統(tǒng)稱為平臺科室，關于科室分攤等級的核算，則需要根據(jù)平臺科室實際需求來進行調整。我國大部分醫(yī)院臨床的真實情況是為平臺科室提供臨床服務。從受益的基本原則來看，誰受益誰就應該對相關成本進行承擔。因此，醫(yī)院成本核算系統(tǒng)則需要根據(jù)各個醫(yī)院臨床服務的實際情況進行對應的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分攤到平臺科室；其次，再進行四級分攤到各個科室。通過四級分攤，能夠對成本進行更好的統(tǒng)計，而且通過分攤之后，不僅能夠明確各個科室的成本，而且還能加強控制的力度。

3 新財務會計制度下醫(yī)院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意識不強

通常公立醫(yī)院管理層為了促進醫(yī)院的發(fā)展，會將重點放在醫(yī)療改革方面，重視醫(yī)療改革的同時，忽視了醫(yī)院成本核算的現(xiàn)實意義。這種只注重積累與發(fā)展，但是不重視內部規(guī)劃的運作方式，導致醫(yī)院財務人員逐漸開始忽略成本核算這項工作，認為成本核算僅僅是財務管理當中的一個環(huán)節(jié)，而且不重要。但是成本核算其實關系到醫(yī)院的投資，通過成本核算能夠明確掌握醫(yī)院資金的去向。因為忽視了成本核算的重要性，很容易造成醫(yī)院出現(xiàn)重復投資的情況，影響到醫(yī)院的整體收益。

3.2 成本核算制度不夠完善

醫(yī)院管理人員與財務管理人員對醫(yī)院內部核算成本工作不夠重視，這是導致醫(yī)院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導致醫(yī)院成本核算工作與醫(yī)院其他醫(yī)療工作脫節(jié)，沒有統(tǒng)一的機制就難以發(fā)揮醫(yī)院各項工作的功能。這樣便會出現(xiàn)成本核算工作無法完全跟上成本核算的計劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計劃功能。很多成本核算方法也不夠規(guī)范，缺乏科學性與統(tǒng)一性，導致醫(yī)院成本核算缺乏說服力，完全沒有將成本核算的統(tǒng)籌能力發(fā)揮出來，核算結果只是無用的數(shù)據(jù)，無法為醫(yī)院未來的發(fā)展提供基本的依據(jù)。

3.3 醫(yī)院對于實物的資產(chǎn)核算不到位

在新財務會計制度下，由于醫(yī)院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后，從而難以適應新制度的改革要求，而且部分醫(yī)院內部對固定資產(chǎn)管理不夠到位，例如，醫(yī)院內部的醫(yī)療設備沒有劃分維護的資金，日常維護難以切實進行，核算物資過度占用資金導致醫(yī)院重要的工作無法開展等。因此，醫(yī)院資產(chǎn)賬面的價值與實際的價值嚴重不符，影響到醫(yī)院未來的發(fā)展。

3.4 信息化管理系統(tǒng)不夠完善

在新財務會計制度的影響下，醫(yī)院成本核算工作的環(huán)境要將越來越復雜，涉及各個科室的分攤、臨床部門的服務等。由于醫(yī)院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業(yè)技能，導致醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)還不夠完善，主要體現(xiàn)在管理系統(tǒng)與實際運作細節(jié)上的不符，這些因素也會影響到醫(yī)院成本核算的效率與質量，由于信息化管理系統(tǒng)不夠完善，核算數(shù)據(jù)存在差異，導致核算結果數(shù)據(jù)失去有效性，最終影響到醫(yī)院成本核算的基礎功能。

4 新財務會計制度下加強醫(yī)院成本核算工作的對策建議

財務基本制度范文第3篇

關鍵詞：非營利組織；財務透明度；信息披露

中圖分類號：F234.4　文獻標識碼：A　文章編號：1003－7217(2008)04－0073－04

全面小康社會與和諧社會的建設，需要大力培育和發(fā)展非營利組織。然而，我國非營利組織的發(fā)展面臨著許多制約因素，其中非營利組織公眾信任度不高導致其籌資困難的問題尤為嚴重。產(chǎn)生這些問題的一個重要原因是非營利組織財務不透明。在財務不透明的運作環(huán)境中，一些非營利組織運營不規(guī)范、財務操作混亂，直至做出嚴重的敗德行為，這不僅直接影響到非營利組織當期的籌資效果，更降低了非營利組織的公眾信任度，從而影響非營利組織的長遠發(fā)展。因此，構建非營利組織財務透明度提升機制，研究如何提升非營利組織的財務透明度，實現(xiàn)非營利組織的良性發(fā)展，不僅具有重大的理論價值，而且具有重大的實踐意義。

一、現(xiàn)實考察：非營利組織財務透明度提升機制構建的路徑選擇

構建非營利組織財務透明度提升機制，首先必須考察非營利組織財務透明度現(xiàn)實，以選擇財務透明度提升機制的構建路徑。

自1997年以來，財政部陸續(xù)制定頒布了《事業(yè)單位會計準則》、《事業(yè)單位會計制度》以及有關特殊行業(yè)會計制度，2004年財政部又頒布了《民間非營利組織會計制度》。已頒布的相關會計制度對非營利組織公開其財務狀況提出了一定的要求。但是，制度的制定只是在表面上解決了財務透明度“有法可依”的問題，還有很多非營利組織并沒有做到“有法必依”。為社會公眾實現(xiàn)知情權而公開披露其財務狀況對于許多非營利組織來說似乎是一種單方面的“恩賜”行為，而不是法定的義務和責任。與此相聯(lián)系，提升財務透明度也就不被認為是非營利組織的份內職責，而成了非營利組織的一種權利。財務信息公開的主動權掌握在非營利組織自己的手中，公開什么，公開到什么程度，什么時候公開，對什么人公開等，很大程度上決定于非營利組織，社會公眾對此缺乏請求權和強制公開的權利。同時，規(guī)范公立非營利組織即事業(yè)單位的會計準則與制度都制定于上世紀末，許多方面已經(jīng)不適應社會發(fā)展的要求；新的《民間非營利組織會計制度》在實際執(zhí)行中財務披露質量難盡如人意。不少非營利組織對組織資金的投向及其資金使用效率等社會公眾極為重視的信息披露不盡詳實；很多非營利組織只有簡單的簿記會計，不能提供預測、決策、預算、控制、分析和考核方面的有用信息，財務報表附注和相關說明內容過于簡單，沒有融入更多的財務和非財務信息。

我國非營利組織財務透明度低，主要源于財務透明度衡量標準缺失、財務信息披露方式單一、缺乏有力監(jiān)管、法規(guī)制度不健全。非營利組織財務透明度提升機制構建路徑選擇應當基于這一現(xiàn)實。首先，提高財務透明度需要制定良好的透明度標準，否則，財務透明更多的是幻想而不是現(xiàn)實。相關部門忽視透明度標準的設計，從而為財務不透明提供了醞釀與發(fā)生的土壤，透明度標準的建立已迫在眉睫。其次，財務透明度要求保證公眾對財務信息的可獲得性。目前，我國非營利組織財務信息披露方式過于單一，財務信息難以獲取，非營利組織財務信息基本處于封閉狀態(tài)，大量財務數(shù)據(jù)、財務報告和分析以內部文件形式出現(xiàn)而沒有公開。只有社會公眾能通過多種渠道方便地獲取財務信息并進行分析以便評價非營利組織公共受托責任履行情況，財務透明度才能得到最大程度的實現(xiàn)。再次，非營利組織所運作資產(chǎn)的產(chǎn)權基礎是特殊的公益產(chǎn)權，它來源于社會并用之于社會，運作管理要接受社會監(jiān)管。近年來頻頻出現(xiàn)的公益腐敗現(xiàn)象，反映出我國非營利組織沒有一個嚴格規(guī)范的監(jiān)管環(huán)境。非營利組織財務沒有強有力的審計制度進行規(guī)范，僅靠會計制度來規(guī)范其財務信息披露，維持非營利組織財務透明度是不夠的。最后，隨著中國經(jīng)濟日益全球化，透明度問題將越來越多地交由法律法規(guī)制度的力量去解決。財務信息披露與法律責任之間存在非常強的相關性。我國非營利組織法律法規(guī)制度還處于起步階段，存在諸多的缺陷和不足。同時，法律監(jiān)督機制不完善，有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的現(xiàn)象屢見不鮮。健全法律法規(guī)制度是目前我國非營利組織發(fā)展亟待解決的關鍵問題，也是提升非營利組織財務透明度的內在邏輯要求。

二、透明度標準制定：非營利組織財務透明度提升的前提

構建非營利組織財務透明度提升機制是一項復雜而艱巨的工作，必須從非營利組織發(fā)展的實際出發(fā)，科學設計與周密考慮，并做出新的制度安排。制定非營利組織財務透明度標準，解決“透明什么”的問題，是非營利組織財務透明度提升的前提。

在財務會計理論體系中，需要公開什么信息在很大程度上是由一定會計環(huán)境下的會計目標決定的。因此，非營利組織的會計目標對透明度標準制定起著決定性作用。會計界關于會計目標在理論上有兩個基本流派：一是受托責任學派；二是決策有用學派。受托責任學派認為，會計目標應該是反映受托者對受托責任的履行情況；決策有用學派認為，會計的基本目標是向各類信息用戶提供相關可靠的財務信息，以便他們進行合理的經(jīng)濟決策。我們認為，非營利組織的會計目標更應側重于反映受托責任。由于非營利定位，非營利組織通常不能自我維持，得有賴于資財供給者的持續(xù)資助，隨之，非營利組織與資財供給者之間會出現(xiàn)一種對企業(yè)而言更為直接的受托責任關系。而會計信息的提供，則是反映其受托責任完成情況的基本手段Ⅲ。大部分信息使用者需要財務信息更多的是為了對非營利組織管理當局的受托責任及受托業(yè)績做出合理考核和分析評價。以反映受托責任為會計目標將有助于制定出更加符合理論邏輯的透明度標準，從而使非營利組織財務透明度得到更有力的保障。

透明度高的信息必須有足夠的信息含量。要提升財務透明度首先應當研究財務信息披露的數(shù)量問題，制定透明度的數(shù)量標準。為滿足信息使用者的需求和全面反映組織的財務狀況，非營利組織財務信息披露從數(shù)量上應滿足以下要求：第一，充分披露。非營利組織與企業(yè)和政府不同，它不擁有企業(yè)的商業(yè)秘密，也不涉及國家的安全機密，完全可以比企業(yè)和政府更充分地披露財務信息。充分披露要求非營利組織如實地反映非營利組織與外部使用者相關的財務信息，不能有任何人為隱瞞和遺漏。第二，持續(xù)披露。持續(xù)披露要求非營利組織定期向社會公眾公開披露有關財務狀況、運營狀況等報告，提供組織在一定期間內的績效信息。第三，有限度地擴展披露。之所以是“有限度”主要是并不主張信息越多越好，這樣會導致增加不必要的成本。“擴展披露”主要是指財務分析信息和非財務信息的擴展披露。

不是所有的社會公眾都能夠如同專業(yè)人士一樣完成較高質量的分析過程，擴展披露財務分析信息對提高財務透明度相當有益。非財務信息的擴展披露有助于社會公眾了解非營利組織所提供的服務以及提供服務的效率與效果，彌補財務信息的不足。

透明度有兩種解釋，狹義的解釋把透明度同充分披露視為同義語；廣義的理解，則將之視同高質量的全部含義。透明度是一個含義廣泛、要求很高的質量概念。表面上看，所謂透明，似乎只要充分披露就可以了。其實，披露本身并不必然導致透明，為實現(xiàn)透明，必須提供及時、準確、相關和充分的定性和定量信息披露。透明度高的信息應當是高質量的信息，必須有足夠有用的信息含量。制定透明度數(shù)量標準的同時，還需要制定透明度的質量標準。理論分析表明，非營利組織的契約性質與企業(yè)的契約模型在很多方面具有共性特征，財務會計信息質量特征通常都覆蓋企業(yè)和非營利組織。非營利組織財務信息披露應盡量滿足以下標準：第一，及時性。財務信息應當及時提供。第二，可靠性。財務信息應當能如實反映其理當反映的業(yè)務或事項，并在傳遞給使用者之后能充分反映其受托責任。第三，可理解性。財務信息必須以清楚簡潔的方式表達，讓使用者可以理解。第四，可比性。同一非營利組織應當對不同時間的所有相似交易和事項使用相同的會計原則或報告方法，如果有變化，應披露變化的性質和理由；結構相似的非營利組織對所有相似交易和事項應使用相同或相似的會計原則或報告方法。從而便于使用者通過比較做出評價和決策。非營利組織財務信息還應盡量和企業(yè)財務信息具有可比性，否則有可能對非營利組織活動的經(jīng)濟性和效率性評價喪失市場價格基礎。

三、網(wǎng)路披露：非營利組織財務透明度提升的技術支撐

以什么技術方式來實現(xiàn)財務透明是非營利組織財務透明度提升機制中一個必不可少的部分，這一問題的研究，在互聯(lián)網(wǎng)時代以及在非營利組織沒有財務報告公開傳統(tǒng)的我國尤其具有現(xiàn)實意義。

財務透明技術方式牽涉到兩個方面的問題：非營利組織財務信息披露必須借助于一定的載體和方式，才能為社會公眾所知曉；社會公眾要通過一定方式獲取非營利組織披露的相關信息。目前，我國非營利組織財務信息披露方式主要有兩種類型，即以書面報告為載體的傳統(tǒng)披露方式和以網(wǎng)絡報告為載體通過互聯(lián)網(wǎng)披露的網(wǎng)路披露方式。現(xiàn)行信息披露的主流方式是書面報告，這種選擇有其現(xiàn)實理由。首先，它的披露成本較低；其次，通過印刷術傳播現(xiàn)行的文本式和表格式報告清晰、準確、保真度高，而且符合人們通過紙張閱讀獲取信息的習慣。但這種方式有它固有的缺陷，書面報告信息載量有限而且不利于社會公眾廣泛并及時地接觸到這些信息，從而影響到非營利組織財務透明度。信息技術、信息網(wǎng)絡化為非營利組織財務信息披露方式的創(chuàng)新提供了技術支持。網(wǎng)絡時代以光纖作為主要傳輸介質，可以快速傳輸數(shù)據(jù)、文字等內容，額外信息的邊際成本幾乎為零，成本將不再成為財務報告內容擴充的主要瓶頸。信息使用者只要點擊鼠標，即可獲取有關信息。財務信息的網(wǎng)路披露，既可以發(fā)揮電子媒體時效性強、容量大的特點，又可以解決以往信息使用者查閱信息不便的困難。

當今社會高度發(fā)達的網(wǎng)絡為非營利組織財務透明度的提升創(chuàng)造了良好的條件。非營利組織在保持傳統(tǒng)的以書面報告為載體的披露方式下，應建立以網(wǎng)絡技術為支撐的財務信息公開披露制度：首先，制定非營利組織財務信息公開披露的制度規(guī)范，約束財務信息公開和報告行為，使財務信息成為可以獲得的公開信息；其次，建立一個可在監(jiān)管部門控制下的服務性財務報告網(wǎng)站作為非營利組織財務信息公開的渠道；再次，建立非營利組織財務信息數(shù)據(jù)庫，并予以公開；最后，開辟非營利組織財務信息討論區(qū)，允許公眾公開發(fā)表質問和研究報告。非營利組織財務信息公開披露制度將使網(wǎng)絡財務報告接受來自社會公眾的廣泛監(jiān)督，從而提升財務透明度。

四、審計制度設計：非營利組織財務透明度提升的效果監(jiān)測

最好的透明度標準也可能因為沒有外界約束而不被遵行，而且對財務透明度情況進行判斷本來就是非營利組織外界各方的權利。因此，設計針對非營利組織財務透明度標準遵行情況的審計制度，監(jiān)測非營利組織財務“透明得怎樣”，是透明度提升機制中的又一關鍵環(huán)節(jié)。

德國的非營利組織每年要向財政部門提交詳細的表格和財務報告，財政部門每三年進行一次財務檢查，以確保該組織遵守其章程所規(guī)定的非營利性原則。日本《特定非營利活動促進法》規(guī)定，政府主管機關有充分理由懷疑特定非營利活動法人違反了法律、法規(guī)的，可以要求該特定非營利活動法人就業(yè)務活動狀況或者財產(chǎn)狀況提交報告，也可以派遣政府主管機關的官員進入該特定非營利活動法人的事務所或者場所，并檢查其業(yè)務活動狀況、財務狀況或者賬簿、文件和其他資料。在美國，負責監(jiān)督非營利組織的政府部門是國稅局。國稅局每年會抽查或對一些重點的非營利組織進行審計，對嚴重違反規(guī)定的組織將取消他們的免稅資格。為嚴格規(guī)范非營利組織的審計工作，結合我國的實際情況，建議建立財務報告三審制度。所謂“三審”是分別由三類機構來執(zhí)行審計，即非營利組織編制出來的財務報告經(jīng)由組織內部審計委員會的“一審”、會計師事務所的“二審”后，最后再由國家審計機關進行審計。“一審”由內部審計委員會來完成可以發(fā)揮組織自我控制的能力，進行自我評價；“二審”由獨立于組織的會計師事務所來執(zhí)行，可以確保工作獨立，避免實質的或明顯的利害沖突，具有較高的可信度；“三審”由國家審計機關來進行抽查審計。與其對每一個非營利組織的方方面面都進行實際上做不到的全面審計，還不如進行隨機抽查審計并對重點的非營利組織(如一些有違規(guī)前科的組織、一些規(guī)模較大的組織特別是大的基金會，或有經(jīng)營活動的組織)進行重點審計，一旦發(fā)現(xiàn)問題，對經(jīng)勸告不改者進行嚴厲的處罰，甚至取消其免稅資格。在審計過程中，審計人員除了關注財務報表的披露是否符合規(guī)定外，還應對以下方面進行重點審查：營利賬簿非營利賬簿是否分立；資金使用是否符合章程；財產(chǎn)投資是否合理；對管理人員和員工所支付的報酬是否合理。

五、法律法規(guī)完善：非營利組織財務透明度提升的根本保障

財務透明度的提升離不開相應法律法規(guī)的支持。通過相關法律法規(guī)的完善來形成非營利組織財務不透明的法律責任追究和懲戒機制，才能從根本上保障財務透明度，最終建立一套完整的財務透明度提升機制。

財務基本制度范文第4篇

關鍵詞：新財務會計制度；醫(yī)院；成本核算；概念；優(yōu)化

1998年，在衛(wèi)生部的主持下頒布了傳統(tǒng)的醫(yī)院財務及會計制度，而隨著社會與經(jīng)濟的發(fā)展，在2010年，傳統(tǒng)的財務會計制度已經(jīng)無法適應經(jīng)濟發(fā)展的需要，衛(wèi)生部在新經(jīng)濟發(fā)展與新醫(yī)療體制改革的需要下，對財務會計制度進行新的改革。在新財務會計制度下，一方面有利于改進醫(yī)院的成本核算工作，提高成本核算的質量，另一方面，又對成本核算工作提出新的要求，從醫(yī)院醫(yī)療體制改革的現(xiàn)狀入手，按照新的會計制度的要求開展成本會計核算工作，改善現(xiàn)有成本會計制度的不足，有利于完善醫(yī)院的成本會計制度，促進醫(yī)院醫(yī)療體制更好的發(fā)展。

一、新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的相關概念

（一）成本核算的概念及含義

一般來說，所謂的成本核算指的對于企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中所需要的各種耗費，按照對象進行分配與歸集，來計算企業(yè)的單位成本及總成本。通常來說，會計核算是成本核算工作的基礎，而成本核算工作的開展還是以貨幣為主要的計量單位。在成本管理中，成本核算工作是其重要的組成部分，會直接影響到企業(yè)日常工作中開展的成本預測工作及重大經(jīng)營決策的科學性。企業(yè)開展成本核算工作，有著自身一套規(guī)范核算的流程。首先，要先對企業(yè)所發(fā)生的生產(chǎn)經(jīng)營管理的費用進行審核，看其是否已經(jīng)發(fā)生或者發(fā)生是否具有合理性，并要進一步的審核該筆費用支出是否能夠直接計入產(chǎn)品的成本中，從而來實現(xiàn)對生產(chǎn)經(jīng)營中的管理費用與產(chǎn)品的生產(chǎn)成本進行直接的管理與控制；其次，對于企業(yè)已經(jīng)發(fā)生的費用需要按照其發(fā)生的用途進行分配，來確認各項產(chǎn)品的成本，從而為成本核算提供最真實的數(shù)據(jù)，保障成本核算的合理性。

（二）財務會計制度下醫(yī)院成本核算的相關概述

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務會計制度對成本核算概念的表達與界定較為模糊，只是在經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展的需求下，提出醫(yī)院需要開展成本核算工作，對于成本核算工作應該如何開展及成本核算的對象并沒有明確的劃分，在實際開展的核算工作中，沒有科學與合理的指導，就會大大增加成本核算工作的難度。在新財務會計制度下，彌補了這些不足之處，與傳統(tǒng)的財務會計核算制度相比，對成本核算工作的開展有了更明確與詳細的規(guī)定，有利于提高成本管理的水平。在新財務會計制度中，將醫(yī)院的成本核算工作定義為醫(yī)院對成本進行分析與歸集，在開展成本核算工作的基礎上，可以進一步控制醫(yī)院的成本，來降低醫(yī)院醫(yī)療活動的成本。新財務會計制度對醫(yī)院的成本核算工作進行了極大的調整，對于原本所采取的收付實現(xiàn)制做出了一定的改變。在新財務會計改革下，將權責發(fā)生制作為會計核算的基礎，在相關的會計要素的計量中，傳統(tǒng)的支出科目被費用科目所取代，這一新的變化不僅能夠使成本核算更加的精準，醫(yī)院所產(chǎn)生的各項費用也能夠實現(xiàn)對應的關系，還能夠適應當前經(jīng)濟發(fā)展的新需要，使成本核算工作朝著規(guī)范化的道路發(fā)展。與此同時，還對會計科目做了一些相應的調整，如對一些科目進行新的分割與合并，使得整體有關的成本科目更加規(guī)范。

二、傳統(tǒng)財務會計制度下成本核算工作的不足之處

（一）成本核算體系不夠完善

就當前來說，大部分的醫(yī)院在開展成本核算工作的時候，以《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的相關規(guī)定來開展工作。然而僅僅依靠這兩項制度來規(guī)范成本核算無法保障成本核算的質量。在這兩種制度下，對成本核算工作并沒有全面的規(guī)定，只是簡要地表達了成本核算的內容、核算的科目等等，并沒有明確地指出在實際操作中成本核算的具體流程與具體的核算方法，就不具有實際指導的意義。除此之外，還是存在一些醫(yī)院對成本核算的重視程度不夠，并沒有專門設置一個小組或者是團隊來負責成本核算工作整體事項，而是更多的將成本核算歸屬于財務部門負責，在一定程度上會降低成本核算的質量與效率。

（二）對成本核算的認識不夠充分

在經(jīng)濟的發(fā)展中，成本已經(jīng)成為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中一個重要的競爭因素。做好成本核算工作，有利于控制好成本，增加經(jīng)濟效益，所以說，成本核算具有重要的意義。就當前而言，還是存在部分醫(yī)院沒有足夠的重視成本核算，在績效分配中缺少對成本核算的重要認識，既沒有真正的落實發(fā)揮出成本核算的作用，還影響醫(yī)院資源優(yōu)化的效率，造成一定的損失，進而阻礙到醫(yī)院的健康發(fā)展。

（三）費用分攤存在的不足

從醫(yī)院的成本核算工作開展的現(xiàn)狀來看，在遵循傳統(tǒng)的財務會計制度下，成本核算中的費用分攤存在一定的不足之處。一般來說，對于費用分攤采取的是直接與間接兩種方式，而一些醫(yī)院在進行費用分攤工作時常常會將這兩種方法相混亂，就會降低成本核算的質量。如一些醫(yī)院在核算費用這部分內容時，采用的是間接管理的方式，而不進行后續(xù)的費用分攤，對醫(yī)院的費用支出控制力下降，在一定程度上降低了醫(yī)院的利潤。再如一些醫(yī)院在費用管理上，由于管理的力度不夠，缺乏有效的管理方法與理念，常常就會出現(xiàn)收支、結余金額不相等等方面的錯誤，影響醫(yī)院財務會計的整體水平。

三、新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的框架

在新的財務會計制度下，對原有醫(yī)院的成本核算有了新的規(guī)定，在一定程度上完善成本核算的體系，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。在新會計制度下，一方面，將原有的科室區(qū)分為四類，分別為臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類與后勤類。并且在新的財務會計制度下，還對醫(yī)院成本核算的會計科目進行重新的定義與確認，進一步改革了成本核算的入賬計量，提高它的精確化程度。例如，在新財務會計制度的規(guī)范下，將企業(yè)的應收款項及相關的壞賬準備金率在實際需要的情形下進一步的下調。這項改變，可謂是提高了對醫(yī)院應收款項變現(xiàn)能力的重視程度，在一定程度上增加醫(yī)院應收款項的變現(xiàn)能力。另一方面，新財務會計制度還取消了原有的藥品加成進行成本核算這一規(guī)定，而是將藥品的收入與醫(yī)療收支系統(tǒng)相隔離。為了進一步反映出醫(yī)院藥品的實際成本，可將醫(yī)院的科研支出在成本計算中具體的表達出來，這有利于提高醫(yī)院會計核算數(shù)據(jù)的真實性與合理性，提高會計信息的可靠性。此外，新財務會計制度中還對原有的核算項目進行了修訂，新增了11個核算項目，并采用補償機制的方式，來合理攤銷醫(yī)院的長期資產(chǎn)。這樣做具有重要的意義，既能夠與企業(yè)及相關的單位在對固定資產(chǎn)處理上相接軌，還能夠提高對無形資產(chǎn)的重視程度，體現(xiàn)對無形資產(chǎn)價值的重視。

四、新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的優(yōu)化措施

（一）建立健全醫(yī)院內部資金的監(jiān)管制度

在新財務會計制度下，加強醫(yī)院的內部監(jiān)督，尤其是在醫(yī)院的資金監(jiān)管方面上，這是優(yōu)化成本核算的重要途徑之一。需要加強醫(yī)院內部財務的監(jiān)督工作，遵循新財務會計制度下對財務部門職責的相關規(guī)定，也要完善財務部門的監(jiān)督工作，擴大監(jiān)督的范圍與提高監(jiān)督的方法，如在預算、收支及資金控制等方面。要提高對醫(yī)院資金的監(jiān)督力度，嚴格控制資金的流向，明確醫(yī)院資金的投資范圍與投資的流程，嚴格遵循醫(yī)院資金的應用規(guī)定，如不能將醫(yī)院的資金應用在風險投資上，在對外投資的問題上也只能是醫(yī)療衛(wèi)生服務部門來進行等等規(guī)定，這樣，完善醫(yī)院的內部管理制度，有利于提高對資金的監(jiān)管力度，從而促進成本核算工作的順利開展。

（二）完善醫(yī)院成本核算體系

在醫(yī)療體制改革的背景下，提高了對醫(yī)院財務管理的要求。而成本核算作為財務管理中重要的一個部分，在新財務會計制度下，需要完善成本核算體系，來提高成本核算的效率。首先，醫(yī)院需要組建一個領導小組，來領導成本核算這個工作，促使其更好的開展。這個領導小組的形成，需要以院長為主要的負責人，以醫(yī)院財務管理部門的管理者為副組長，其他重要部門的負責人為小組的主要成員，來負責做好對成本核算中的決策；其次，還需要成立一個成本核算的工作小隊，如可以從財務部門的成員中抽調出一部分的人員為組員，專門負責核算醫(yī)院的成本，負責制定各種財務報表、成本核算分析報告等；最后，還需要成立一個信息小組，這組的成員主要是由醫(yī)院信息小組的成員組成。這信息小組的工作主要是負責對成本核算系統(tǒng)的維護工作，并為醫(yī)院的其他系統(tǒng)，如HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等提供幫助，來提高醫(yī)院的信息化程度，實現(xiàn)各個相關系統(tǒng)之間信息傳播的速度，實現(xiàn)信息的共享，進而提高醫(yī)院成本核算工作的效率。

結束語：

通過上文的分析可知，成本核算可以說是醫(yī)院財務管理中重要的內容，在新的財務會計制度下，做好醫(yī)院的成本核算，不僅有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作進一步深化，還有利于提高醫(yī)院的核心競爭力，在一定程度上提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，在新財務會計制度下，醫(yī)院需要對成本核算進一步的改善，如從提高對成本核算的認識，改善成本核算的方式等等入手，提高成本核算的效率，以提高其質量。

參考文獻：

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財務基本制度范文第5篇

關鍵詞:醫(yī)院 財務制度 成本核算

一、新財務會計制度下的修訂亮點

近年來我國不斷改革現(xiàn)行的醫(yī)療體制，而與這對應的醫(yī)院的財務制度也必將隨之發(fā)生變化。這是醫(yī)院成本核算和財務管理的必然選擇。2012年元旦起開始實施的新醫(yī)院《財務制度》、《會計制度》正是配合醫(yī)療改革的發(fā)展腳步，大幅度改進醫(yī)院的成本核算方法，以期有效提高醫(yī)院成本管理水平。新醫(yī)院財務制度以醫(yī)院公益性為出發(fā)點，對醫(yī)院成本核算進行強化，體現(xiàn)了一系列新亮點。

改變了醫(yī)院舊有的收付實現(xiàn)制成本核算基礎，轉變成以權責發(fā)生制輔以收付實現(xiàn)制作為成本核算的基礎。

把醫(yī)院會計要素中的“支出”以“費用”替代，即強調醫(yī)院有收入就就必定有費用產(chǎn)生，強調成本、費用與收入間的對應關系。收入與費用實施配比，使得醫(yī)院的成本核算更符合謹慎性要求。

建立醫(yī)院成本核算體系，強調根據(jù)醫(yī)院財會改革的成果加強成本控制并設立醫(yī)療成本的具體核算內容。

完善醫(yī)院成本核算的會計科目，改變原來的醫(yī)院會計科目和核算內容不完整、確認計量不明確的現(xiàn)狀。

確定通過補償機制來實現(xiàn)醫(yī)院長期資產(chǎn)的攤銷：“固定基金”科目被取消，增設了“累計折舊”，新財務會計制度提出，必須以成本補償?shù)哪Ｊ綄崿F(xiàn)計提固定資產(chǎn)折舊和攤銷無形資產(chǎn)，既與企業(yè)會計固定資產(chǎn)的處理方式接軌，強調固定與無形資產(chǎn)的價值和價值流失程度，凸顯其真實價值。

將謹慎原則應用于醫(yī)院的成本核算中，醫(yī)院必須根據(jù)有關規(guī)定，除了計提固定資產(chǎn)折舊和攤銷無形資產(chǎn)外，還要計提資產(chǎn)減值準備，確認負債和或有事項。

取消舊體制中的藥品加成核算，強調真實、準確地反映實際的藥品成本，以實際成本進行會計核算，提升醫(yī)院會計信息的真實性和可靠性。

新財務制度強調必須完善醫(yī)院財務報表，向企業(yè)財務報告體系靠攏，主要的報表有資產(chǎn)負債、現(xiàn)金流量、收入費用、預算收支和基建投資等相應報表及對應附表。增加的現(xiàn)金流量表主要表現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)金流出和現(xiàn)金流入的動態(tài)變化，通過這個變化可以有效地判斷企業(yè)是否合理利用資金，對資金的管理是否正確。

新醫(yī)院財務制度引入注冊會計師審計制度，要求注冊會計師須對醫(yī)院的財務報表的真實性進行審計，確定某一會計期間內的醫(yī)院的收入、費用和現(xiàn)金流動情況并出具審計報告，以獨立角度提高醫(yī)院公開披露會計信息和財務報告的真實性和合法性。

二、完善新醫(yī)院財務制度下的成本核算體系

新財務制度有效提高了醫(yī)院成本核算的高度，加大了管理醫(yī)院成本的力度，目的是降低醫(yī)療成本，高效控制醫(yī)療成本；充實了原來醫(yī)院的成本核算不明確的內容，明確了成本如何核算、歸集和控制的具體方法。醫(yī)院成本核算體系不局限在成本核算上，應包含多個核算層，醫(yī)院層、科室層和醫(yī)療項目層。三個層次互動，共同為醫(yī)院成本核算服務。

(一)完善醫(yī)院層的成本核算

醫(yī)院追求效益最大化，通過醫(yī)院成本核算可以綜合評價醫(yī)院效益，促進醫(yī)院加強內部控制，有效降低成本和合理利用資源。醫(yī)院要重視對其他醫(yī)療服務對手的競爭力的分析，比較自身與其他對手的優(yōu)劣勢，吸收對方成功經(jīng)驗，改善自己的缺陷和不足；全院一起動員加強醫(yī)療服務水平，嚴格控制醫(yī)療成本，爭取以最低的成本提供最好的醫(yī)療服務；對于在開展服務過程中要及時調整成本的使用力度，既要加大技術、設備的投入又要嚴格制止浪費，節(jié)約不必要的支出。

(二)完善科室層的成本核算

醫(yī)院科室作為醫(yī)院的重要組成部分，其層面上的成本控制程度直接影響著全院的成本。對于完善其成本核算要做到：把全院的成本控制內容分解到各個科室，由各級科室對其成本專項負責并充分公開，借以加強全院職工的責任心和使命感；科學層的成本核算要以分期核算、權責發(fā)生制、量化和配比為基本原則，重點考核科室的醫(yī)療服務效率和工作量；以各個科室的利潤為基點，針對不同情況采取完全成本或是責任成本制度進行成本核算；要準確、真實地分析、核算科室成本并適當采取激勵機制與之結合，利用財務杠桿的作用，調動科室人員的工作積極性，提高成本核算水平。

(三)完善醫(yī)療項目層的成本核算

醫(yī)療項目指對某個服務項目發(fā)生的勞動消耗，核算醫(yī)療項目的成本是醫(yī)院成本核算中最細化的成本核算內容，通過分析醫(yī)療項目的成本可以檢測其服務質量和服務水平。其中引進大型醫(yī)療器械的資金投入更要實施必要的成本控制。有的醫(yī)院對現(xiàn)有的服務資源進行再造后產(chǎn)生新的收益和服務，對于這樣有創(chuàng)建性的做法要充分肯定，畢竟醫(yī)院進行成本核算也是為了達到資源和效益的最佳配置狀態(tài)。

三、結束語

在新醫(yī)院財務制度下開展成本核算，必須依照制度規(guī)定設計適合自身的成本核算體系，并保證其能高效運轉。只有這樣，醫(yī)院成本核算才能為醫(yī)院進行經(jīng)營決策提供有效指導和參考，更好地降低成本和提升服務水平。

參考文獻：

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