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醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)制度范文第1篇

近年來，旅游與酒店管理專業(yè)大學(xué)生到酒店企業(yè)就業(yè)的比率逐年下降，調(diào)查顯示高校酒店相關(guān)專業(yè)本行業(yè)就業(yè)率僅有30%左右，且就業(yè)后兩年內(nèi)流失率高達(dá)60%。旅游與酒店管理人才的“ 供需錯(cuò)位”、“隱性流失”問題給旅游院校、酒店企業(yè)、大學(xué)生自身都帶來很大的損失和負(fù)面效應(yīng)。

到底實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)畢業(yè)擇業(yè)有無影響？高校與酒店企業(yè)應(yīng)如何提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感？圍繞這些問題，筆者展開調(diào)查與分析，以期為高校培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才、為酒店留住人才提供有效建議。

一、研究設(shè)計(jì)與實(shí)施

（一）調(diào)查設(shè)計(jì)

為了解與探討大學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度構(gòu)成要素及其對(duì)擇業(yè)就業(yè)的影響，本研究在查閱國內(nèi)外相關(guān)研究的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，并經(jīng)過預(yù)調(diào)查及修改，形成了《大學(xué)生實(shí)習(xí)價(jià)值感知與滿意度調(diào)查問卷》。

問卷主要包括兩部分：第一部分為基本信息，包括實(shí)習(xí)學(xué)校基本情況、性別、年級(jí)等。第二部分主要圍繞大學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)及滿意度問題，編制了14個(gè)問題。問卷采取結(jié)構(gòu)性設(shè)計(jì)，問題的形式采取選擇式及五分量表。

本次研究對(duì)象主要為武漢市高校的酒店管理專業(yè)大學(xué)生，結(jié)合學(xué)校的辦學(xué)條件、歷史沿革、學(xué)科建設(shè)、師資力量等方面，最終選取武漢商學(xué)院、湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院、武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院、武漢城市職業(yè)學(xué)院四所學(xué)校為調(diào)查樣本院校，采取隨機(jī)抽樣的方式對(duì)2012級(jí)、2013級(jí)酒店管理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

（二）調(diào)查實(shí)施

本次調(diào)查主要以網(wǎng)絡(luò)問卷的形式發(fā)放，以無記名形式填寫后回收。2015年12月，調(diào)查組共發(fā)放問卷300份，回收問卷300份，有效問卷280份，有效回收率為93.33%。問卷數(shù)據(jù)經(jīng)整理篩選，利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)。問卷樣本分布情況如表1。

由表1可知，調(diào)查樣本中有204位學(xué)生在酒店實(shí)習(xí)，74位學(xué)生的實(shí)習(xí)企業(yè)為餐飲企業(yè)或非旅游類企業(yè)等。調(diào)查對(duì)象中女學(xué)生占總?cè)藬?shù)的65.71%，男學(xué)生占34.29%，這種數(shù)量分布與酒店管理專業(yè)女多男少的實(shí)際情況是相符的。另外，由于各高校實(shí)習(xí)時(shí)間不同，大三或大四學(xué)生忙于找工作，故這部分學(xué)生的調(diào)查樣本較少，導(dǎo)致樣本數(shù)量在各高校及各年級(jí)中分布不均。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）實(shí)習(xí)滿意度分析

1、大學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)酒店的滿意度

由調(diào)查數(shù)據(jù)可知，84.28%的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)酒店的安排表示滿意，僅有10.71%的實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)酒店有些不滿意，說明大部分學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)酒店持滿意態(tài)度。為進(jìn)一步了解學(xué)生的實(shí)習(xí)滿意度，問卷從工作環(huán)境、薪酬待遇、與同事關(guān)系、工作量安排、實(shí)習(xí)生管理、企業(yè)層次規(guī)模、工作樂趣、企業(yè)管理水平及員工培訓(xùn)九個(gè)方面對(duì)實(shí)習(xí)酒店項(xiàng)目加以細(xì)化，并對(duì)各項(xiàng)進(jìn)行1-5分的賦值，計(jì)算各項(xiàng)均值。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)酒店各方面滿意度均在3.0以上，綜合滿意度的均值為3.34。大學(xué)生對(duì)同事關(guān)系的滿意度最高，均值為3.69；對(duì)薪酬待遇滿意度最低，均值為3.01。其他項(xiàng)目按均值分由高到低排列分別為對(duì)工作環(huán)境滿意度3.54、對(duì)企業(yè)層次規(guī)模滿意度3.53、對(duì)工作量安排滿意度3.35、對(duì)工作樂趣滿意度3.34、對(duì)企業(yè)管理水平滿意度3.26、對(duì)實(shí)習(xí)生管理滿意度3.15、對(duì)員工培訓(xùn)滿意度3.14。由此可見，大學(xué)生對(duì)所實(shí)習(xí)酒店薪酬待遇、企業(yè)管理水平、酒店實(shí)習(xí)生管理制度及酒店員工培訓(xùn)四個(gè)方面的滿意度較低，這四個(gè)方面的均值均低于綜合滿意度均值。

2、大學(xué)生對(duì)學(xué)校實(shí)習(xí)管理的滿意度

從調(diào)查數(shù)據(jù)可知，50.69%的大學(xué)生較滿意學(xué)校的實(shí)習(xí)安排，36.43%的學(xué)生對(duì)學(xué)校的實(shí)習(xí)安排滿意度一般，有8.57%的實(shí)習(xí)生有些不滿意學(xué)校的實(shí)習(xí)安排，有4.29%的實(shí)習(xí)生很不滿意學(xué)校的實(shí)習(xí)安排。可知大部分實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)校的實(shí)習(xí)安排持滿意態(tài)度。具體來看，大學(xué)生對(duì)學(xué)校的實(shí)習(xí)管理滿意度較高，綜合滿意度均值為3.21。其中，滿意度最高的項(xiàng)目為對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間的安排，均值為3.41；滿意度最低的項(xiàng)目為對(duì)實(shí)習(xí)間的溝通與關(guān)懷，均值為3.04。3.12，均低于綜合滿意度均值。

結(jié)合表1分析發(fā)現(xiàn)，在調(diào)查學(xué)生樣本中，61.76%的學(xué)生在五星級(jí)酒店實(shí)習(xí)，28.43%的學(xué)生在四星級(jí)酒店實(shí)習(xí)，且實(shí)習(xí)酒店多隸屬于國際或國內(nèi)酒店集團(tuán)，說明高校酒店管理專業(yè)在學(xué)生實(shí)習(xí)點(diǎn)的選擇上起點(diǎn)較高。同時(shí)星級(jí)較高的酒店企業(yè)工作環(huán)境普遍較好，高星級(jí)酒店在組織架構(gòu)、工作分工及實(shí)習(xí)生管理等方面較成熟，能夠讓學(xué)生迅速轉(zhuǎn)換角色，迅速上崗，致使學(xué)生滿意度較高。但由于酒店各部門人力資源需求不同，學(xué)實(shí)習(xí)崗位多為餐飲部、客房部、前廳部等一線服務(wù)部門，學(xué)生的工作壓力與強(qiáng)度較大，從而導(dǎo)致其對(duì)薪酬待遇等滿意度不高。

（二）大學(xué)生實(shí)習(xí)價(jià)值感知

在“實(shí)習(xí)過程中遇到的最大困難是什么”選項(xiàng)中，37.14%的學(xué)生認(rèn)為是工作壓力、強(qiáng)度和難度，35%的學(xué)生認(rèn)為個(gè)人心理的不適應(yīng)是他們遇到的最大困難，15%的學(xué)生表示人際關(guān)系的復(fù)雜使他們較難適應(yīng)，另外生活不習(xí)慣、離家較遠(yuǎn)、語言不同等問題也讓部分學(xué)生感到困擾。

對(duì)于“你畢業(yè)后的擇業(yè)意愿”選項(xiàng)，44.29%的學(xué)生表示去其他酒店，24.29%的學(xué)生選擇去非旅游類企業(yè)。同時(shí)81.43%的大學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)擇業(yè)就業(yè)的影響程度較大甚至非常大，該數(shù)據(jù)凸顯了高校實(shí)習(xí)管理的重要性。

為進(jìn)一步了解學(xué)生實(shí)習(xí)前后對(duì)實(shí)習(xí)酒店的價(jià)值認(rèn)識(shí)，問卷設(shè)計(jì)了實(shí)習(xí)前/后對(duì)酒店的喜愛程度、實(shí)習(xí)前/后參加實(shí)習(xí)的態(tài)度、實(shí)習(xí)前/后從事酒店業(yè)意愿、實(shí)習(xí)前/后對(duì)實(shí)習(xí)點(diǎn)的態(tài)度四個(gè)項(xiàng)目，并對(duì)這四個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行1-5分賦值，并計(jì)算其均值。調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)習(xí)后大學(xué)生對(duì)酒店喜愛程度以及從事酒店業(yè)意愿等四個(gè)選項(xiàng)的態(tài)度均有不同程度的下降。其中均值下降幅度最大的項(xiàng)目是學(xué)生從事酒店業(yè)的意愿，實(shí)習(xí)前學(xué)生從事酒店業(yè)意愿均值為3.59，實(shí)習(xí)后該均值為3.09。另外學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)點(diǎn)的態(tài)度均值也由實(shí)習(xí)前的3.65下降至3.2。

另外，針對(duì)學(xué)生繼續(xù)選擇或不選擇酒店行業(yè)就業(yè)的理由進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，發(fā)展空間大、專業(yè)對(duì)口、工作氛圍好成為大學(xué)生選擇繼續(xù)在酒店行業(yè)就業(yè)的三項(xiàng)理由，另外有部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)酒店經(jīng)歷使自己對(duì)酒店業(yè)產(chǎn)生了信心，這種信心也激勵(lì)了學(xué)生繼續(xù)留在酒店行業(yè)。

三、研究結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

1、大部分酒店管理專業(yè)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)企業(yè)的滿意度較高。學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)酒店融洽的同事關(guān)系、良好的工作滿意以及完整的企業(yè)組織架構(gòu)等表示滿意。同時(shí)學(xué)生對(duì)酒店薪酬待遇滿意度較低，另外學(xué)生認(rèn)為酒店仍應(yīng)在企業(yè)管理水平、酒店員工培訓(xùn)等方面有所加強(qiáng)。2、大多數(shù)學(xué)生對(duì)高校的實(shí)習(xí)管理持認(rèn)可態(tài)度。學(xué)生的實(shí)習(xí)地點(diǎn)大多為國際或國內(nèi)星級(jí)酒店，實(shí)習(xí)點(diǎn)選擇的高標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)習(xí)時(shí)間的合理安排讓學(xué)生滿意度較高。面對(duì)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，學(xué)生普遍認(rèn)為實(shí)習(xí)管理應(yīng)在實(shí)習(xí)宣講面試及對(duì)實(shí)習(xí)期學(xué)生的溝通與關(guān)懷等方面加以完善。3、綜合分析大學(xué)生實(shí)習(xí)價(jià)值感知，學(xué)生對(duì)酒店的喜愛程度、對(duì)實(shí)習(xí)的態(tài)度以及未來從事酒店業(yè)的意愿均呈現(xiàn)不同程度的下降，且認(rèn)為實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)擇業(yè)就業(yè)的影響程度比較大。

（二）建議

1、增加酒店管理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感

員工的職業(yè)認(rèn)同感、服務(wù)意識(shí)、個(gè)人價(jià)值觀等是影響工作績(jī)效的首要因素。高校需要在學(xué)生實(shí)習(xí)前通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐逐步讓學(xué)生了解并適應(yīng)該行業(yè)。可開設(shè)《職業(yè)素質(zhì)修煉》、《酒店管理概論》等有關(guān)課程讓學(xué)生了解酒店行業(yè)以及培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)，并將職業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)貫穿專業(yè)教育的始終，融于每一門專業(yè)課程中，這也將使學(xué)生獲益終生。同時(shí)在課余多利用學(xué)生社團(tuán)為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)去了解認(rèn)識(shí)該行業(yè)。

2、完善高校與酒店的實(shí)習(xí)管理

高校及酒店雙方都需要給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)相對(duì)良好的環(huán)境，形成一個(gè)良好的機(jī)制來鼓勵(lì)他們成長(zhǎng)。酒店需進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)管理制度和綜合條件。對(duì)實(shí)習(xí)生遭遇的問題做好及時(shí)溝通及有效引導(dǎo)；適當(dāng)提高酒店實(shí)習(xí)生待遇和福利；制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃或組織各類活動(dòng)等增強(qiáng)酒店對(duì)學(xué)生的職業(yè)培養(yǎng)與關(guān)懷，體現(xiàn)品牌酒店的文化魅力。學(xué)校應(yīng)積極改進(jìn)實(shí)習(xí)管理的方式。在實(shí)習(xí)前通過動(dòng)員大會(huì)等讓學(xué)生充分了解實(shí)習(xí)酒店，增加實(shí)習(xí)信心，形成良好的心理預(yù)期；并做好實(shí)習(xí)過程中的心理疏導(dǎo)，隨時(shí)跟蹤學(xué)生，了解學(xué)生工作及心理動(dòng)態(tài)，有效引導(dǎo)。

3、強(qiáng)化學(xué)生的自我修煉

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)制度范文第2篇

關(guān)鍵詞 旅游管理；滿意度；實(shí)習(xí)預(yù)期；實(shí)習(xí)感知；實(shí)習(xí)估價(jià)；高等職業(yè)院校

中圖分類號(hào) G715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219（2013）05-0078-06

收稿日期：2012-12-16

作者簡(jiǎn)介：閆立媛（1975- ），女，黑龍江鶴崗人，天津職業(yè)大學(xué)旅游管理學(xué)院講師。

基金項(xiàng)目：天津市教育科學(xué)學(xué)會(huì)“十二五”規(guī)劃課題《情緒理論視閾下工學(xué)結(jié)合中校企雙贏策略研究》（編號(hào)：JK1250147B），

主持人：閆立媛。

員工滿意度與服務(wù)質(zhì)量之間存在較大的相關(guān)性，旅游行業(yè)要提高服務(wù)質(zhì)量應(yīng)該關(guān)注員工滿意度。實(shí)習(xí)生是旅游業(yè)較為特殊的“員工”，因而實(shí)習(xí)滿意度應(yīng)該得到旅游業(yè)的重視；學(xué)校更應(yīng)該關(guān)注實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)滿意度，因?yàn)槠涫呛饬抗W(xué)結(jié)合效果的一個(gè)重要因素。本研究旨在分析高職院校旅游專業(yè)實(shí)習(xí)滿意度的情況和影響因素，建立實(shí)習(xí)滿意度模型，以期為提升高職院校旅游專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度提供可以參考的結(jié)論和建議。

一、相關(guān)文獻(xiàn)綜述

從國內(nèi)CNKI的檢索情況來看，到目前為止該類研究文獻(xiàn)共有十余篇。研究主要集中在滿意度影響因素探究及實(shí)習(xí)滿意度與留職意向等方面。蘇建軍等通過因子分析、方差分析、分步多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)酒店制度與工資福利待遇、實(shí)習(xí)價(jià)值與重要性等是影響學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度的顯著因素[1]。王興瓊通過因子分析、分步多元回歸分析發(fā)現(xiàn)工作報(bào)酬、領(lǐng)導(dǎo)水平和培訓(xùn)機(jī)會(huì)是影響學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度的三個(gè)最重要因素[2]。畢劍通過問卷調(diào)查證明了工作條件、發(fā)展空間、受重視程度等與畢業(yè)生實(shí)習(xí)滿意度呈正相關(guān)，心理期望與實(shí)習(xí)滿意度呈負(fù)相關(guān)[3]。蔡潔通過調(diào)研分析，指出工作內(nèi)容、工作群體、工作環(huán)境和個(gè)人觀念是實(shí)習(xí)滿意度的重要影響因子[4]。周全霞以酒店管理專業(yè)為例，總結(jié)出影響學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度的三個(gè)方面，即實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)薪酬、實(shí)習(xí)環(huán)境，并在根源分析時(shí)指出學(xué)生對(duì)酒店的實(shí)際感知與實(shí)習(xí)前期望是影響學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度的關(guān)鍵因素，滿意度與實(shí)際感知呈正相關(guān)，與期望呈負(fù)相關(guān)[5]。何立萍、許晶的研究中涉及到滿意度（S）、期望值（E）、自身想法（O），并指出三者之間的關(guān)系：“當(dāng)E>O，則S最高；當(dāng)E=O，則S一般；當(dāng)E

綜上所述，學(xué)者在實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)薪酬、實(shí)習(xí)環(huán)境、實(shí)習(xí)條件、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)培訓(xùn)等為影響實(shí)習(xí)滿意度重要因素上基本達(dá)成了共識(shí)。同時(shí)，部分學(xué)者發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)前的心理預(yù)期、實(shí)習(xí)中的感知與實(shí)習(xí)滿意度存在著一定關(guān)系，大多數(shù)學(xué)者傾向于實(shí)習(xí)中的感知與滿意度成正相關(guān)，實(shí)習(xí)前預(yù)期與滿意度成負(fù)相關(guān)。

二、概念界定

Hoppock（1935）在《工作滿意度》中明確提出“工作滿意是工作者心理和生理對(duì)環(huán)境因素的滿意感覺，亦即工作者對(duì)工作情境的主觀反應(yīng)；工作滿意的程度，可由征詢工作者對(duì)工作感到滿意的程度得知”[11]。

該定義明確地指出了滿意度包含“心理”、“滿意感覺”，是人的“主觀反應(yīng)”。此后的相關(guān)研究中，有些學(xué)者更加注重心理因素，形成了一類期望差距定義[12]。實(shí)際上，實(shí)習(xí)本身也是工作中的一種，它與實(shí)習(xí)生心理關(guān)系較大，因此本文參照已有的工作滿意度概念將旅游實(shí)習(xí)滿意度界定為：對(duì)實(shí)習(xí)活動(dòng)過程的感知與事先預(yù)期進(jìn)行對(duì)比后兩者之間形成的心理差距的程度。如果實(shí)際感知超過實(shí)習(xí)前的預(yù)期，實(shí)習(xí)生就會(huì)感覺到滿意，差距程度越大，實(shí)習(xí)生就越滿意；反之，實(shí)際感知低于事前預(yù)期，實(shí)習(xí)生滿意度就會(huì)降低，差距越大，滿意度越低。

三、研究設(shè)計(jì)

（一）研究假設(shè)與模型建構(gòu)

南劍飛、熊志堅(jiān)參照美國顧客滿意度指數(shù)ACSI模型，建立了員工滿意度指數(shù)ESI理論模型，該模型包括6個(gè)潛變量，15項(xiàng)指標(biāo)[13]。本研究參考其部分測(cè)量指標(biāo)及項(xiàng)數(shù)，綜合以往關(guān)于實(shí)習(xí)滿意度的研究文獻(xiàn)，在深度訪談的基礎(chǔ)上確定了實(shí)習(xí)滿意度結(jié)構(gòu)模型4個(gè)潛變量：實(shí)習(xí)前預(yù)期、實(shí)習(xí)中感知、實(shí)習(xí)后估價(jià)、實(shí)習(xí)滿意度，模型中分別簡(jiǎn)記為預(yù)期、感知、估價(jià)、滿意度；13個(gè)觀察變量：預(yù)期工資、預(yù)期內(nèi)容、預(yù)期時(shí)間、預(yù)期環(huán)境、感知工資、感知內(nèi)容、感知時(shí)間、感知環(huán)境、估價(jià)價(jià)值、估價(jià)需求、總體滿意率、與預(yù)期比、與理想比。

有關(guān)研究文獻(xiàn)表明，實(shí)習(xí)感知與實(shí)習(xí)估價(jià)、實(shí)習(xí)滿意度具有顯著的正向關(guān)系，實(shí)習(xí)估價(jià)對(duì)實(shí)習(xí)滿意度有正向影響，預(yù)期對(duì)滿意度有負(fù)向影響。因此，本文提出如下4個(gè)研究假設(shè)：H1，即實(shí)習(xí)中的感知對(duì)估價(jià)有正向影響；H2，即實(shí)習(xí)中的感知對(duì)滿意度有正向影響；H3，即實(shí)習(xí)后的估價(jià)對(duì)滿意度有正向影響；H4，即實(shí)習(xí)前的預(yù)期對(duì)實(shí)習(xí)滿意度有負(fù)向影響。學(xué)生實(shí)習(xí)預(yù)期主要來自學(xué)生自身需要、學(xué)生經(jīng)驗(yàn)（個(gè)人經(jīng)歷及他人經(jīng)歷）、旅游企業(yè)宣傳等，適中的心理預(yù)期會(huì)激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)積極性，使其以樂觀的心態(tài)感知實(shí)習(xí)。迄今為止，各院校旅游專業(yè)實(shí)習(xí)已經(jīng)不再是新生事物，因此，學(xué)生實(shí)習(xí)前的預(yù)期在考慮自身需要的同時(shí)，會(huì)將旅游企業(yè)的宣傳與自身經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，同時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整自己實(shí)習(xí)需求。基于此，本文提出如下兩個(gè)假設(shè)：H5，即實(shí)習(xí)前心理預(yù)期對(duì)實(shí)習(xí)中的感知有正向影響；H6，即實(shí)習(xí)前心理預(yù)期對(duì)實(shí)習(xí)后的估價(jià)有正向影響。

根據(jù)以上假設(shè)，構(gòu)建了一個(gè)包括4個(gè)潛變量、13個(gè)觀測(cè)變量的實(shí)習(xí)滿意度結(jié)構(gòu)模型。

（二）問卷設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)收集

1.問卷設(shè)計(jì)

在文獻(xiàn)研究和定性分析的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問卷：綜合文獻(xiàn)中影響較大的因素，同時(shí)對(duì)天津職業(yè)大學(xué)2008級(jí)旅游英語專業(yè)學(xué)生進(jìn)行深度訪談，并將訪談結(jié)果進(jìn)行歸納，總結(jié)出影響實(shí)習(xí)滿意度的重要因素，參考明尼蘇達(dá)短式量表，形成擬調(diào)查問卷，并增加一個(gè)有關(guān)“春節(jié)實(shí)習(xí)”題項(xiàng)，形成試測(cè)問卷，并將問卷在2009級(jí)30名學(xué)生中進(jìn)行試測(cè)，試測(cè)后將“預(yù)期培訓(xùn)”與“感知培訓(xùn)”兩個(gè)題項(xiàng)刪除，并對(duì)部分題項(xiàng)的語言表述進(jìn)行調(diào)整，形成最終調(diào)查問卷，該問卷包括18個(gè)題項(xiàng)。問卷采用5點(diǎn)李克特量表測(cè)量，1～5分別代表“非常不滿意”～“非常滿意”。

2.數(shù)據(jù)收集

本問卷于2011年6月分三次發(fā)放，共發(fā)放208份，發(fā)放對(duì)象為天津職業(yè)大學(xué)2009級(jí)旅游管理專業(yè)、2010級(jí)旅游英語專業(yè)、2010級(jí)酒店管理專業(yè)的學(xué)生。回收201份，回收率96.64%，其中有效問卷189份，有效率為94.03%。調(diào)查結(jié)束后，將數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件中，形成數(shù)據(jù)庫。

四、數(shù)據(jù)分析與假設(shè)檢驗(yàn)

（一）滿意度量表的信度檢驗(yàn)

采用克朗巴哈α系數(shù)（Cronbach’s Alpha）作為信度指標(biāo)，運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)量表進(jìn)行信度檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果是量表中的18個(gè)題項(xiàng)的α系數(shù)為0.912，遠(yuǎn)大于α系數(shù)為0.6的標(biāo)準(zhǔn)，說明量表具有良好而穩(wěn)定的同質(zhì)信度。

（二）滿意度的主成分提取

采用巴特利特（Bartlet）球形檢驗(yàn)及KMO檢驗(yàn)，得出KMO檢驗(yàn)值為0.814，巴特利特球形檢驗(yàn)的值為2915.350（自由度為153），達(dá)到顯著，說明被調(diào)查群體的相關(guān)矩陣間有共同因素存在，適合做因子分析。通過最大方差法正交旋轉(zhuǎn)后，方差累計(jì)貢獻(xiàn)為71.726%，詳見表1。

（三）驗(yàn)證性因子分析（CFA）

利用Amos17.0軟件進(jìn)一步驗(yàn)證學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度與預(yù)期、客觀感知、估價(jià)潛變量的各指標(biāo)測(cè)量效度及它們之間的區(qū)分度。將18個(gè)題項(xiàng)中相關(guān)題項(xiàng)在SPSS17.0中轉(zhuǎn)換加總后，形成13個(gè)觀測(cè)變量，4個(gè)潛在變量，在AMOS17.0軟件中構(gòu)建了一個(gè)結(jié)構(gòu)模型。對(duì)估計(jì)值進(jìn)行計(jì)算后，得到模型擬合指數(shù)。模型的擬合指數(shù)χ2/df值為1.333，小于2；RMSEA值為0.042，小于0.1；GFI值0.940，CFI值0.985，NFI值0.943，IFI值0.985，TLI值0.980，AGFI達(dá)到了0.907，均大于0.9。但P值為0.045，而一般標(biāo)準(zhǔn)是P>0.05，因此，筆者根據(jù)輸出結(jié)果MI增加了路徑，修正后的模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果為：模型的擬合指數(shù)χ2/df值為1.081，小于2；RMSEA值為0.021，小于0.1；GFI值0.954，CFI值0.997，NFI值0.956，IFI值0.997，TLI值0.995，AGFI也達(dá)到了0.925，均大于0.9，P值為0.316，大于0.05的標(biāo)準(zhǔn)，說明模型擬合很好，是可以接受的模型。另外，各條路徑系數(shù)都通過了統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。最終結(jié)果見圖1。

信度檢驗(yàn)：表1表明，各潛變量的組合信度為0.756～0.875，均大于0.6的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，各潛變量測(cè)量變量的克朗巴哈α系數(shù)為0.751～0.901，均高于0.7的標(biāo)準(zhǔn)，說明本次調(diào)查信度高。

聚合效度檢驗(yàn)：聚合效度主要考察各變量對(duì)構(gòu)念的貢獻(xiàn)。表1中，各變量的標(biāo)準(zhǔn)因子載荷為0.614～0.895，遠(yuǎn)大于0.4的標(biāo)準(zhǔn)，t值為6.706～16.248，在p

區(qū)分效度檢驗(yàn)：區(qū)分效度主要考察不同構(gòu)念之間的差異性。表2顯示，各潛變量的相關(guān)系數(shù)為0.197～0.736，平均提取方差（AVE）為0.512～0.703，均大于0.5的標(biāo)準(zhǔn)，僅有個(gè)別潛變量相關(guān)系數(shù)的平方大于平均提取方差的情況，說明潛變量之間具有較好的區(qū)分效度。

（四）實(shí)習(xí)滿意度均值統(tǒng)計(jì)

為了解學(xué)生對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的滿意程度，運(yùn)用SPSS17.0對(duì)18個(gè)題項(xiàng)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，求得各指標(biāo)的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、方差等。所得結(jié)果隨機(jī)排列，詳見表3。

由表3可知，“實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短”題項(xiàng)所測(cè)得的滿意度最高，均值為3.3426（方差為1.189）；其次為“估價(jià)價(jià)值”，均值為3.2169（方差為0.915）；學(xué)生“感知環(huán)境”的3個(gè)題項(xiàng)滿意度比較高，其均值分別為3.1174（方差為0.977）、3.1136（方差為1.241）、3.0863（方差為1.433）；實(shí)習(xí)時(shí)間中的“春節(jié)實(shí)習(xí)”題項(xiàng)所測(cè)得的滿意度最低，均值只有2.2773（方差為1.453）；其余各題項(xiàng)所測(cè)得的滿意度均值介于“一般”與“不滿意”之間。

（五）中介變量“估價(jià)”影響力

圖1中潛變量之間的路徑系數(shù)表明了潛變量之間的直接效果，但該結(jié)構(gòu)模型有一個(gè)中介變量“估價(jià)”，所以除直接效果外，還需要了解各變量的間接效果及總體效果。利用AMOS17.0進(jìn)行運(yùn)算，得到潛變量之間的直接、間接、總體效果，見表4。按照通常的原則：如果間接效果大于直接效果，表示中介變量具有影響力，表4中感知對(duì)滿意度的直接影響為0.613，間接影響為0.397，間接影響小于直接影響，所以中介變量影響不夠顯著。但是預(yù)期對(duì)滿意度的直接影響為-0.461，間接影響為0.658，間接影響大于直接影響，所以中介變量具有影響力。總體來看，該結(jié)構(gòu)模型的中介變量具有一定的影響力。

五、研究結(jié)論、實(shí)習(xí)管理啟示及研究局限

（一）研究結(jié)論

在參考前人研究成果基礎(chǔ)上，本研究構(gòu)建了一個(gè)包括4個(gè)潛變量的實(shí)習(xí)滿意度結(jié)構(gòu)方程模型，其中3個(gè)自變量，共15個(gè)題項(xiàng)；1個(gè)因變量，共3個(gè)題項(xiàng)。通過信度分析檢驗(yàn)、探索因子分析、聚合效度檢驗(yàn)、區(qū)分效度檢驗(yàn)，證明調(diào)查問卷具有良好的信度和效度，同時(shí)模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)均合格，說明所建立的實(shí)習(xí)滿意度模型擬和較好，可以接受。

各潛變量的觀察變量確定既參考了有關(guān)工作滿意度模型文獻(xiàn)，又綜合了國內(nèi)關(guān)于實(shí)習(xí)滿意度研究已有文獻(xiàn)中確定的各相關(guān)因子，經(jīng)過訪談，最終形成了預(yù)期的4個(gè)觀察變量：預(yù)期工資、預(yù)期內(nèi)容、預(yù)期時(shí)間、預(yù)期環(huán)境；感知的4個(gè)觀察變量：感知工資、感知內(nèi)容、感知時(shí)間、感知環(huán)境；估價(jià)的兩個(gè)觀察變量：估價(jià)價(jià)值、估價(jià)需求；滿意度的3個(gè)觀察變量：總體滿意率、與預(yù)期比、與理想比。各觀察變量的因素負(fù)荷量，在P

圖1中旅游專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度結(jié)構(gòu)方程路徑檢驗(yàn)結(jié)果表明，客觀感知到實(shí)習(xí)估價(jià)的回歸系數(shù)是0.70，說明實(shí)習(xí)中學(xué)生的客觀感知對(duì)實(shí)習(xí)后估價(jià)具有顯著的正向影響，從而證實(shí)了H1；客觀感知到實(shí)習(xí)滿意度的回歸系數(shù)是0.61，說明實(shí)習(xí)中的客觀感知對(duì)滿意度具有顯著的正向影響，從而證實(shí)了H2。該結(jié)論與以往研究結(jié)果一致，證實(shí)實(shí)習(xí)感知是實(shí)習(xí)滿意度的重要的前因變量。

實(shí)習(xí)后估價(jià)到滿意度的回歸系數(shù)為0.57，即實(shí)習(xí)后的估價(jià)對(duì)滿意度具有顯著的正向影響，從而證實(shí)了H3。該結(jié)論與以往研究結(jié)果一致，證實(shí)實(shí)習(xí)后估價(jià)是實(shí)習(xí)滿意度的重要的前因變量。

實(shí)習(xí)前的心理預(yù)期對(duì)實(shí)習(xí)滿意度的回歸系數(shù)為-0.46，即實(shí)習(xí)前的心理預(yù)期對(duì)實(shí)習(xí)滿意度具有顯著的負(fù)向影響，從而證實(shí)了H4。這與以往研究結(jié)果一致；實(shí)習(xí)心理前預(yù)期到實(shí)習(xí)中感知的回歸系數(shù)為0.49，說明實(shí)習(xí)前心理預(yù)期對(duì)實(shí)習(xí)中的感知有正向影響，從而證實(shí)了H5；實(shí)習(xí)前心理預(yù)期到實(shí)習(xí)后估價(jià)的回歸系數(shù)為0.29，即實(shí)習(xí)前心理預(yù)期對(duì)實(shí)習(xí)后估價(jià)有顯著的正向影響，從而證實(shí)了H6。該結(jié)論與以往研究不一致，主要是現(xiàn)在的實(shí)習(xí)相對(duì)以前來說不再是一個(gè)新事物，已經(jīng)有了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，所以實(shí)習(xí)前心理預(yù)期不會(huì)很高，表3已經(jīng)證實(shí)了學(xué)生預(yù)期水平介于“一般”與“不滿意”之間。這樣隨著預(yù)期的增加，與感知之間形成的差距不會(huì)有顯著增加，反而會(huì)相對(duì)激勵(lì)學(xué)生努力程度，影響學(xué)生實(shí)習(xí)付出，所以預(yù)期對(duì)感知、估價(jià)具有顯著的正向影響。

（二）實(shí)習(xí)管理啟示

結(jié)構(gòu)模型顯示預(yù)期對(duì)感知及估價(jià)均有顯著正向影響，雖在直接影響上，預(yù)期對(duì)滿意度有顯著負(fù)向影響，但總體影響上，二者卻是正向顯著關(guān)系。因此，可以適當(dāng)加大學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的預(yù)期，途徑是學(xué)校動(dòng)員工作和企業(yè)宣傳時(shí)可以在現(xiàn)有基礎(chǔ)上適當(dāng)加大正面宣傳，提升學(xué)生的實(shí)習(xí)感知與估價(jià)，激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)熱情，使學(xué)生自主地加大實(shí)習(xí)付出，從而提高學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度。

由圖1可知，觀察變量感知工資、感知內(nèi)容、感知時(shí)間、感知環(huán)境與潛變量感知具有顯著的正向影響。因此，企業(yè)應(yīng)該在保證自身利益的前提下，從工資、內(nèi)容、時(shí)間、環(huán)境四個(gè)方面提高實(shí)習(xí)生感知。其中感知工資對(duì)感知正向影響最大，同時(shí)表3顯示感知工資的滿意度均值為2.6561，在四個(gè)指標(biāo)中是最低的，所以在可能的情況下企業(yè)可以適當(dāng)提高實(shí)習(xí)生的工資待遇。圖1表明感知內(nèi)容到感知的回歸系數(shù)為0.79，企業(yè)可以在實(shí)習(xí)內(nèi)容安排上進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，感知內(nèi)容中提高能力題項(xiàng)測(cè)得的滿意度均值只有2.3791（方差1.254，標(biāo)準(zhǔn)差1.11996），所以應(yīng)該適當(dāng)安排有助于提高學(xué)生能力的工作內(nèi)容，根據(jù)情況增加輪崗機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)時(shí)間方面企業(yè)應(yīng)盡量避開春節(jié)安排非本地實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)，春節(jié)上班均值只有2.2773（方差1.453，標(biāo)準(zhǔn)差1.20552），是本次調(diào)查18個(gè)題項(xiàng)中均值最低的，企業(yè)應(yīng)該重視這一問題。實(shí)習(xí)環(huán)境的3個(gè)測(cè)試題項(xiàng)中，實(shí)習(xí)生對(duì)老員工的滿意度均值最低，為3.0863（方差1.433，標(biāo)準(zhǔn)差1.19723），企業(yè)應(yīng)該注意處理好實(shí)習(xí)生與老員工之間的關(guān)系。

“旺入淡出，學(xué)訓(xùn)交融”[14]的人才培養(yǎng)模式是提高學(xué)生實(shí)習(xí)感知的一個(gè)有效途徑，校企雙方可以在該模式上進(jìn)行必要的探索。

（三）研究局限

旅游業(yè)季節(jié)性、區(qū)域性較強(qiáng)，各地區(qū)各院校旅游專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期長(zhǎng)短不一，不同職業(yè)院校、不同時(shí)間段內(nèi)的學(xué)生實(shí)習(xí)需求也不完全一致，甚至?xí)休^大差異，所以高職旅游專業(yè)實(shí)習(xí)呈現(xiàn)出多樣性、復(fù)雜性與動(dòng)態(tài)性等特點(diǎn)。而限于時(shí)間和精力，本研究不可避免地存在著一定的局限。因此，該結(jié)論的普適性需要在實(shí)踐中進(jìn)一步進(jìn)行檢驗(yàn)。今后將著手進(jìn)行其他地區(qū)的研究，分析學(xué)生實(shí)習(xí)需求，改進(jìn)量表設(shè)計(jì)，得到更加系統(tǒng)的結(jié)論，以提高本研究的內(nèi)外部效度。

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醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)制度范文第3篇

【關(guān)鍵詞】情緒調(diào)節(jié)；大學(xué)生；滿意度；剖析

在社會(huì)生活中，每個(gè)人都面對(duì)各種事件都會(huì)有一個(gè)對(duì)自己情緒的調(diào)整過程或試圖改變他人情緒的努力過程。在這樣的過程里面，人總是要借助一定的調(diào)整策略和實(shí)施辦法來使自身的生理、心理等方面的具體表現(xiàn)發(fā)生一定的變化。情緒調(diào)節(jié)就是一個(gè)使自身活動(dòng)適應(yīng)客觀環(huán)境的關(guān)鍵機(jī)制， 這也是現(xiàn)代心理學(xué)領(lǐng)域?qū)η榫w變化研究的一個(gè)熱點(diǎn)。認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略就是一個(gè)自然人在對(duì)客觀世界的適應(yīng)過程中對(duì)自身認(rèn)知、情緒、意識(shí)和行為等各個(gè)方面而而做出的具具體的主觀努力， 這個(gè)概念的發(fā)起者由Garnefski[1]。在此之前的研究人員研究的重點(diǎn)是生活事件對(duì)個(gè)人身心健康善的具體影響[2， 3]， 一直到當(dāng)今，這這三者關(guān)系的針對(duì)性研究更是很少有人去涉及。所以本研究先提供一個(gè)假設(shè)，那就是生活事件能夠?qū)Υ髮W(xué)生的生活滿意度產(chǎn)生較大的影響，它還借助 而且還通過認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)來間接影響滿意度。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

研究者從長(zhǎng)春市兩所大學(xué)校園中隨機(jī)抽取352名學(xué)生，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的團(tuán)體測(cè)試， 測(cè)試結(jié)束后收到296份具有效力的答卷， 這296位受訪者中，男生占到116 人， 女生占到180 人； 從年級(jí)層次來分，大學(xué)一、二、三、四這四個(gè)年級(jí)的人數(shù)分別是90 、84 人，、64 、58 人。

（二）研究工具

1.對(duì)于生活事件這一板塊的分析測(cè)評(píng)，研究人員所采納的標(biāo)準(zhǔn)參照1987 年劉賢臣編制的青少年生活事件量表[4]。這個(gè)表可以具體劃分為六個(gè)量表部分，這六個(gè)量表分別涉及人際交往、學(xué)習(xí)和生活、所受到的處罰、曾經(jīng)遭遇的失敗、身心健康適應(yīng)性和其它方面的因素，這六個(gè)量表部分共設(shè)題目27個(gè)。

2.對(duì)于認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)這個(gè)板塊的分析測(cè)評(píng)，研究人員采納的標(biāo)準(zhǔn)參照Garnefski，Kraaij 和Spinhoven 編制的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷[1]。這個(gè)量表的具體內(nèi)容分為九個(gè)維度， 分別涉及負(fù)責(zé)任的意識(shí)、寬容的態(tài)度、自我反省的精神、對(duì)事物的關(guān)注積極性、關(guān)注計(jì)劃、二次評(píng)價(jià)、觀察角度的變化、災(zāi)難化和對(duì)他人的指責(zé)。這則量表共包括分為五個(gè)點(diǎn)量表的36 個(gè)項(xiàng)目的。這份調(diào)查問卷在之前的基礎(chǔ)上做了一些修訂，加入了索性因素分析這個(gè)環(huán)節(jié)，在，而之前的關(guān)于寬容的態(tài)度和觀察角度的變化這兩個(gè)維度上因其自身所涵蓋的范圍較少而有予以考慮， 另外關(guān)注計(jì)劃、二次評(píng)價(jià)這兩個(gè)維度所分析的內(nèi)容具有很大的相似性，所以合并為一個(gè)“積極設(shè)想”維度。

3.對(duì)于生活滿意度這個(gè)板塊的分析測(cè)評(píng)，研究人員采納的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照Diener 編制的生活滿意度量表[5]，一共包括由五個(gè)問題組成的7 點(diǎn)量表。

二、結(jié)果

（一）各變量的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果

有關(guān)的研究人員經(jīng)過對(duì)上述項(xiàng)目的調(diào)查研究，總結(jié)出如下的觀點(diǎn)：當(dāng)前階段的大學(xué)生在學(xué)習(xí)、所受到的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰以及人際交往這兩方面感受到的壓力是最突出的； 為了應(yīng)對(duì)這樣的情況，大學(xué)生經(jīng)常采取一些策略來調(diào)節(jié)自己的情緒，具體表現(xiàn)在負(fù)責(zé)任的意識(shí)、寬容的態(tài)度、自我反省的精神、對(duì)事物的關(guān)注積極性和積極設(shè)想； 大學(xué)生對(duì)自己生活的滿意度指數(shù)為18.2， 相對(duì)樂觀，處于中等偏上水平。

（二）生活事件、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略和生活滿意度的相關(guān)分析

通過相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)， 這幾項(xiàng)中的前兩者之間呈現(xiàn)一種正相關(guān)的關(guān)系，數(shù)值r=0.177， 且相關(guān)系數(shù)達(dá) P的值域小于0.01已達(dá)到顯著的標(biāo)準(zhǔn)； 這幾項(xiàng)中的前兩者之間呈現(xiàn)一種正相關(guān)的關(guān)系，數(shù)值 r=0.281，且相關(guān)系數(shù)達(dá) P的值域小于0.01已達(dá)到顯著的標(biāo)準(zhǔn) ； 而這幾項(xiàng)中的前者和后者呈現(xiàn)一種負(fù)相關(guān)的關(guān)系，數(shù)值r=- 0.162）， 且相關(guān)系數(shù)達(dá) P的值域小于0.01已達(dá)到顯著的標(biāo)準(zhǔn) 。

（三）生活事件、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略和生活滿意度的回歸分析

在這次調(diào)查研究中，以這幾項(xiàng)中的前兩者作為自變量，后者為因變量，選取原始分?jǐn)?shù)這一方式做回歸分析， 研究結(jié)束后三研究人員發(fā)現(xiàn)有4 因子能夠納入回歸方程之中，這四個(gè)因子依次分別是積極設(shè)想、學(xué)習(xí)壓力、對(duì)事物的關(guān)注積極性和和觀察角度的變化， 且β系數(shù)值小于0.01，已經(jīng)達(dá)到顯著的標(biāo)準(zhǔn) ， 4 因子能聯(lián)合預(yù)測(cè)27.2%的變異量。生活事件和情緒調(diào)節(jié)策略兩條路徑對(duì)大學(xué)生生活滿意度的作用都比較明顯。

三、討論

通過分析發(fā)現(xiàn)， 對(duì)于大學(xué)生來說，學(xué)習(xí)壓力對(duì)其生活滿意度的影響作用力是其他因素所不能比擬的。這說明大學(xué)生生活最為關(guān)注的熱點(diǎn)問題還是學(xué)習(xí)的問題。通過路徑分析的實(shí)踐數(shù)據(jù)，我們可以看出生活事件和認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)對(duì)生活滿意度的重要作用。這也為學(xué)校的心理工作者提出了更高的要求，。我們?nèi)绻獙?duì)自己的生活抱著一種滿意的態(tài)度，就要控制生活事件的發(fā)生頻率和次數(shù)， 另外還要引導(dǎo)其積極應(yīng)對(duì)生活事件，善于調(diào)節(jié)自己的情緒力。

作者簡(jiǎn)介：周春芳（1994-），女，民族：土家。籍貫（精確到市）：湖北宜昌，當(dāng)前職務(wù)：團(tuán)支書，當(dāng)前職稱：學(xué)生，學(xué)歷：本科，作者單位：武漢工程科技學(xué)院。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)制度范文第4篇

論文關(guān)鍵詞：有度合宜的字理知識(shí)才是小學(xué)生的“呼吸所需”

 

漢字，是世界上最古老的文字之一，也是人類文字史上從古代一直沿用至今的最博大精深的文字。它既是記錄漢語的符號(hào)，又是傳承中華民族五千年文明的載體。漢字是以象形為基礎(chǔ)的表意文字，在數(shù)千年的發(fā)展過程中，它的音、形、義等都發(fā)生了不同程度的變化。因此，了解漢字的源流和演變，對(duì)于學(xué)習(xí)和研究古代漢語是至關(guān)重要的。

但，小學(xué)生對(duì)古代漢語是很陌生的，他們并不是專門的古代漢語的研究者，小學(xué)語文教學(xué)只要給予他們一些啟蒙，一些引領(lǐng)就可以了。如若一味以字源闡釋與釋義來教學(xué)的話，并未見得能取到良好的效果。筆者的觀點(diǎn)是，依托漢字的建構(gòu)理據(jù)，根據(jù)相關(guān)的課型，選擇合宜的漢字，進(jìn)行有度的字源闡釋，目標(biāo)指向——能促進(jìn)學(xué)生對(duì)文本的理解。而并非為了追求所謂的“新意”“創(chuàng)意”，進(jìn)行了過度、肆意的挖掘。

如，一位教師在執(zhí)教《望天門山》，引進(jìn)了字源闡釋與析義的做法，將漢字溯源定在“天、門、斷、開、碧、回、出”等字上。于是期刊網(wǎng)，課堂上有這么一些教師的引導(dǎo)活動(dòng)呈現(xiàn)——

鏡頭一：

師：先來認(rèn)一個(gè)字。（出示“天”的甲骨文）。

師：上面圓圓的是人的頭，下面一個(gè)“大”，本義就是頭頂，后來就指很高。古人認(rèn)為最高的是什么呢？（板書：天），讀——（天）

師：認(rèn)第二個(gè)字。（出示“門”的甲骨文）。

師：左邊一扇，右邊一扇。（板書：門）

師：連起來，讀——天門。再加一個(gè)字，（板書：“山”）讀——（天門山）。漢字是表義的，根據(jù)這三個(gè)字，你們想象一下天門山是怎樣的？

【筆者質(zhì)疑：“天、門”二字，在日常生活中，學(xué)生都有直觀的感受，天是高的遼闊的，門是尋常物，有單扇門與雙扇門等，古代的“門”以雙扇的居多。學(xué)生完全可以從“天門山”的字面意思上，想象出天門山的形態(tài)來——兩山陡立，相對(duì)屹立，形成了天然的似門道大啟的“雙子座”……有沒有必要從漢字溯源的角度來教學(xué)呢？沒了這樣的漢字溯源，學(xué)生的理解能力有怎樣的增值？明眼人一眼便可洞穿。】

鏡頭二：

師：就讓我們也乘上小船，與李白同游天門山，讀——（天門中斷楚江開）

師：你望到了什么？

生：（略）

師：（展示“斷”的字理），左邊表示用刀剪斷兩束絲，右邊是一把斧頭，這“斷”字有刀有斧，“天門中斷”你感受到什么？

生：(略)

師：這山怎么斷開的呢？（展示“開”的字理，據(jù)形索義——開的金文是會(huì)意字，由門、一、廾組成，“一”表示門閂，“廾”表示雙手，合起來表示用手拉動(dòng)門閂開門之意。）如果說天門山就是這扇門，誰是那雙巨手把天門山硬生生地拉開了呢？

生1：楚江。

生2：是楚江。

師：楚江就是那把利斧，楚江就是那雙巨手，把原本一體的天門山硬生生地拉開了。這樣的氣勢(shì)，誰來讀？

【筆者感言：此兩處的“斷”與“開”的字源追溯就有積極意義了，目標(biāo)指向讓學(xué)生理解楚江的氣勢(shì)之雄渾，沖刷力量之有力，山水相互較量又相互依存的“矛盾美”。】

鏡頭三：

師：（回字放大），這個(gè)字的字形很有意思，什么叫“回”？

生：（略）

師：（結(jié)合簡(jiǎn)筆圖）江水自西向東，流到這兒，天門山硬讓它拐了個(gè)彎，折向北流去，讀讀這三個(gè)字——至此回。

生：至此回。

師：天門山硬生生地拽著它拐了個(gè)彎期刊網(wǎng)，要讀出轉(zhuǎn)折的意味，再讀——

生：至——此——回。

師：“碧水”又是怎樣的水呢？讓我們一起觀察這個(gè)字由哪三部分組成？

生：“王”“白”“石”。

師：“王”字在古字中大多數(shù)是“玉”字，本義是青色的玉石，引申指青綠色，這個(gè)“碧”，讓你感受到什么？

【筆者感言：此環(huán)節(jié)的教學(xué)，一贊一嘆。贊的是，“回”的捕捉得當(dāng)且有助于學(xué)生在腦海中“構(gòu)圖”。回在金文中像水流回旋之形，呈一條螺旋線。回的本義指旋轉(zhuǎn)、回旋。從詩行的描述來看，此處的“回”應(yīng)作“變化、改變”之解。由于天門山的緣故，楚江流經(jīng)這兒，水流的方向發(fā)生了改變。教師以簡(jiǎn)筆畫的形式將水勢(shì)、山勢(shì)進(jìn)行了直觀化，有助于學(xué)生將詩行在腦際“圖示化”。一嘆，嘆的是“碧”字的字源闡釋就顯多余了。學(xué)生對(duì)碧字并不陌生，碧藍(lán)、碧綠、澄碧、碧空如洗、一碧千里等詞語，相信學(xué)生張口就來，無需在這里“耗力”。】

鏡頭四：

教師出示“出”——

師：出，是會(huì)意字，表示人從半地穴式的原始居住處出來，本義是從里面走向外面。同時(shí)，出又由到外面引申為來到某處。孩子們，這不明明是相對(duì)“立”在這嗎？李白為什么說相對(duì)“出”呢？

師：坐過船嗎？乘過車嗎？馬路兩邊的樹，想一想。

師：一字未忽宜，語語悟其神。一個(gè)“出”字，化靜為動(dòng)，青山動(dòng)起來了。

【筆者感言：應(yīng)該說，這個(gè)“出”字的捕捉是必需的。通過漢字的溯源，學(xué)生了解了“出”的字源來歷，并且明白了“出”有從從楚江中“冒出來”“鉆出來”“長(zhǎng)出來”“聳起來”“隆起來”等的神奇感。兩岸青山，就是楚江水養(yǎng)育的，正因?yàn)槌撵`秀，才滋養(yǎng)出了這樣挺拔、偉岸、俊朗的兩岸青山。山因水而秀，水因山而麗。抓住“出”字，讓學(xué)生讀出了詩行中的動(dòng)態(tài)美來。這就是合宜的字理開掘。】

一首28字的古詩，一節(jié)課的時(shí)間，教師抓住了其中的7個(gè)字進(jìn)行了字源的追溯理解，占了全詩的四分之一。也許有人會(huì)說，這對(duì)鑒賞和理解古詩是相當(dāng)必要的，這位教師上出了古詩教學(xué)的新味道來。但，筆者想質(zhì)疑的是，這首詩我們是面向小學(xué)生而教的，并非古詩鑒賞課，是小學(xué)古詩教學(xué)課。有沒有必要對(duì)這么多漢字進(jìn)行漢字理據(jù)的教學(xué)呢？不錯(cuò)，漢字理據(jù)是科學(xué)期刊網(wǎng)，這堂課上，教師授予學(xué)生的漢字知識(shí)都是正確與科學(xué)的。但筆者想說的是，漢字的理據(jù)教學(xué)并非多多益善，而是要根據(jù)教學(xué)所需，“有節(jié)制”地合宜開掘才是正道。否則，一堂課上的漢字理據(jù)教學(xué)過多，又會(huì)成為另一種形態(tài)的“滿堂灌”了。

好好審視上述的《望天門山》，筆者認(rèn)為，只要落腳在“望”與“回”二字上進(jìn)行漢字理據(jù)的科學(xué)教學(xué)就足矣。為什么要抓“望”呢？“望”暗含著詩人的觀察角度，與詩行中的“孤帆一片日邊來”來有印合和照應(yīng)之關(guān)系。“望”是會(huì)意字，甲骨文的望——“ ”像一個(gè)人站在土墩上翹首遠(yuǎn)看的樣子。金文的望，有望月等待歸來的意思。因此，本義有仰觀、遠(yuǎn)看、希盼、期待等義。我們姑且不去爭(zhēng)論詩人究竟是不是“一片孤帆中人”還是站在天門山外的其他地點(diǎn)看天門山，總之，對(duì)天門山、楚江水的觀察點(diǎn)是遠(yuǎn)離天門山的。正因?yàn)槭沁h(yuǎn)距離觀山，山的全貌才能“全景入目”，否則就真的是“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”了。要想看清天門山，就應(yīng)在天門山外了。而抓住“回”字的用意，筆者已在上文中明晰表述過。至于“天、門、斷、開、碧、出”等，完全沒有必要在漢字溯源上較真、使勁，學(xué)生完全可以憑借生活經(jīng)驗(yàn)與詞匯拓展等方式進(jìn)行理解。

由此，筆者對(duì)漢字字理教學(xué)的觀點(diǎn)是，不以多標(biāo)榜自我語文課堂教學(xué)的新穎度，而應(yīng)以精與宜來進(jìn)行必要的漢字字理教學(xué)。需知道，合宜、有度的字理知識(shí)，才是小學(xué)生能接受與樂意接受的。筆者的建議是：

首先，在小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，教師對(duì)漢字字理知識(shí)的傳授，要據(jù)需而定，切不可為了形式而用。我們提倡科學(xué)的教育方式，強(qiáng)調(diào)充分尊重學(xué)生的腦發(fā)育規(guī)律。錢學(xué)森教授指出：“教育工作的最終機(jī)理在于揭示人腦的思維過程。”因此，對(duì)于漢字字理知識(shí)的確定，關(guān)鍵要看能否對(duì)的大腦產(chǎn)生有益的刺激，是否有助學(xué)生的想象、思維與理解等。因?yàn)椋W(xué)生在閱讀中，他們眼前出現(xiàn)的是一幅幅有趣的畫面，大腦開啟的是意象運(yùn)動(dòng)。

其次，在小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，教師在漢字字理知識(shí)傳授點(diǎn)的確定上，還要“取法乎上，所得乎中”。布魯納說過：“學(xué)習(xí)的最大興趣，乃是對(duì)學(xué)習(xí)材料的興趣。”因此，語文教師在教學(xué)時(shí)期刊網(wǎng)，應(yīng)注意挖掘漢字固有的因素，選擇“最緊要”“最傳神”的，最能讓學(xué)生融入自己再造想象的，最能調(diào)動(dòng)他們參與意識(shí)和進(jìn)取探究熱情的關(guān)鍵漢字，做到“以一當(dāng)十”。少而精，精而妙，妙而達(dá)。這是小學(xué)語文教師的應(yīng)有追求。

再次，在小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，教師在漢字字理知識(shí)的傳授中，也要努力做到“引而不牽”，要盡可能避免單純一味的“給予”“灌輸”。開始時(shí)，教師可以“主講”為主，待學(xué)生對(duì)漢字字理有一定的概念后，教師就逐漸淡出“主講”的角色，讓學(xué)生以讀圖、讀解釋為主，引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，回歸到具體的文境、語境中去深化理解。需記住，課堂的學(xué)習(xí)主體始終都是學(xué)生，教師再“淵博的學(xué)識(shí)”也替代不了學(xué)生的自我體悟的真學(xué)習(xí)。

小學(xué)語文教學(xué)呼喚科學(xué)性、文化味，必要的漢字字理知識(shí)，小學(xué)語文教師要有藝術(shù)地融匯，真誠期待著有度、合宜的漢字字理知識(shí)能像清新的空氣一般，被學(xué)生的“肺腑”愜意吸取。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)制度范文第5篇

1.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系衛(wèi)生學(xué)教研室，新疆石河子 832000；2.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，重慶 400016

[摘要] 目的 了解該校醫(yī)學(xué)生的行為(P)、態(tài)度(A)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)(K)和膳食營(yíng)養(yǎng)情況的現(xiàn)狀，為日后開展各種醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康教育活動(dòng)提供理論和數(shù)字依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為調(diào)查問卷，隨機(jī)整群抽取了石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科1~3年級(jí)558名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，用spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。隨機(jī)整群抽取其中181名學(xué)生，進(jìn)行了膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。結(jié)果 該校醫(yī)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握有限，平均得分僅為（59.59±14.09），女生高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；醫(yī)學(xué)生有較積極的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度， 96.1%的學(xué)生都認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康很重要； 醫(yī)學(xué)生存在一些不合理的飲食行為, 有 33.0%的學(xué)生不能堅(jiān)持每天吃早餐；有29.3%的學(xué)生幾乎不喝牛奶；一些膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入嚴(yán)重不足，如：鈣、維生素A、維生素B2等的攝入量均低于推薦攝入量的50%。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生學(xué)生較缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)知識(shí), 飲食行為存在不合理現(xiàn)象, 一些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入嚴(yán)重不足，但對(duì)營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度積極, 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育, 糾正不良飲食行為, 改善其營(yíng)養(yǎng)狀況。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)學(xué)生；營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；態(tài)度；行為；營(yíng)養(yǎng)狀況

[中圖分類號(hào)] R153.2；R155.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0173-04

[作者簡(jiǎn)介] 鄭榮華(1965－ )，女，陜西黃陵人，本科，副教授，研究方向：營(yíng)養(yǎng)與健康。

大學(xué)生是未來社會(huì)的主要生產(chǎn)力，合理營(yíng)養(yǎng)是全面提高大學(xué)生身體素質(zhì)的重要保證，也是完成學(xué)業(yè)的重要保障。醫(yī)學(xué)院大學(xué)生是一個(gè)相對(duì)特殊的群體，其課業(yè)繁重、心理壓力大；另外，他們是未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，是將來開展膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的主力，他們的行為、態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不僅對(duì)自身的健康有直接的影響，對(duì)病人及其周圍人員也有一定的影響，甚至可以在人群中產(chǎn)生大范圍的影響[1]。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的飲食行為，形成正確的飲食態(tài)度，增加醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有著重要的意義。為了更加清楚的了解該校醫(yī)學(xué)生的飲食行為(P)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度(A)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)(K)的現(xiàn)狀以及其膳食營(yíng)養(yǎng)水平，該研究于 2013年3—5月對(duì)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查，為今后學(xué)校開展科學(xué)、合理的膳食營(yíng)養(yǎng)教育，改善大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

該研究隨機(jī)抽取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院大一至大三在校學(xué)生共558人為研究對(duì)象，其中男生249人，女生293人，年齡為17~24歲。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，在不同專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等）大一到大三學(xué)生中抽取18個(gè)班級(jí)558人為研究對(duì)象。

1.2.2 KAP調(diào)查表的設(shè)計(jì)及調(diào)查 在查閱了大量的文獻(xiàn)資料后，自行設(shè)計(jì)問卷，以預(yù)調(diào)查和專家審閱為基礎(chǔ)，反復(fù)修改后確定正式問卷。問卷內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、飲食行為、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等 45 題。調(diào)查員在調(diào)查前先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解說，然后調(diào)查對(duì)象匿名填寫調(diào)查問卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷、收卷。在調(diào)查前，對(duì)全部的調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)。問卷發(fā)放558份，收回558份，有效問卷542份，有效率為97.13%。

1.2.3 膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查 從542名學(xué)生中隨機(jī)整群抽取181名學(xué)生，采用稱量法結(jié)合24 h膳食回顧法進(jìn)行連續(xù)3 d(不包括節(jié)假日)的膳食調(diào)查，資料完整的有179人。調(diào)查內(nèi)容包括每日所攝入的全部食物數(shù)量和種類等問題，調(diào)查前對(duì)全部調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查對(duì)象在填寫問卷前經(jīng)調(diào)查員統(tǒng)一指導(dǎo)，要求在每餐餐后準(zhǔn)確記錄攝入的全部食物的數(shù)量和種類，然后通過營(yíng)養(yǎng)計(jì)算軟件，計(jì)算出平均每人每日熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，≥60為及格，＜60為不及格；②以《中國居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》作為膳食營(yíng)養(yǎng)水平的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把輕體力勞動(dòng)強(qiáng)度的成年男、女的推薦攝人量( RNI) 或適宜攝人量(AI) 作為評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，能量未達(dá)到 80%為嚴(yán)重不足，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的 90%為攝入不足; 其他營(yíng)養(yǎng)元素未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的 60%為嚴(yán)重不足，未達(dá)到 80% 為攝入不足[2]; ③碳水化合物和脂肪推薦供能比分別是55%～65%和20%～30%，在計(jì)算中認(rèn)為碳水化合物和脂肪分別占總攝入能量的60%和25%[3]計(jì)算推薦攝入量；④根據(jù)中國肥胖問題專家組建議的標(biāo)準(zhǔn)[4]：BMI≥28為肥胖，BMI為24～28為超重，BMI為18.5～23.9為體重正常，BMI＜18.5為消瘦。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

整理核對(duì)所有的問卷之后，用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，通過“雙錄入”法錄入數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理與分析，均數(shù)之間的比較用t檢驗(yàn)或方差分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1身高、體重和體質(zhì)指數(shù)

該次有效調(diào)查對(duì)象共542人，男生平均身高175.2 cm，女生平均身高162.7 cm；通過被調(diào)查者的身高、體重可計(jì)算每個(gè)人的體質(zhì)指數(shù)(BMI)，用來衡量學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)平均為20.45，男生平均為21.67， 女生平均為19.95，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有20.5%的學(xué)生體質(zhì)指數(shù)不在正常范圍內(nèi)，其中，超重和肥胖的占5.9%，消瘦的占14.6%。

2.2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

2.2.1營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分 醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分普遍都不高（平均分59.59±14.09），農(nóng)村生源學(xué)生得分和城市生源學(xué)生得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.648，P=0.109）；女生得分比男生得分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.586，P=0.019）；不同年級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=13.527，P=0.000），隨著年級(jí)增高，知識(shí)水平得分增高。見表1。

2.2.2對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況 學(xué)生對(duì)一些重要的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問題知曉率較低，尤其在“飲食纖維含量高的食物”、“鐵的良好食物來源”、“我國在食鹽加碘是為了預(yù)防什么病”、“是否知道《中國居民飲食指南》的內(nèi)容”等問題上知曉率尤其低。見表2。

2.3 獲取知識(shí)途徑

一年級(jí)學(xué)生主要是通過報(bào)刊雜志來獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的，比例為43.6%，占第二位的是廣播電視，比例為20.7%；二、三年級(jí)學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑主要是相關(guān)課程，分別占39.6%和58.8%，其次是報(bào)刊雜志網(wǎng)絡(luò)或廣播電視。不同年級(jí)報(bào)刊雜志途徑的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=53.727，P=0.000）；不同年級(jí)相關(guān)課程途徑的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=75.507，P=0.000）；不同年級(jí)廣播電視途徑的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年級(jí)親戚朋友途徑的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.132，P=0.017）。見表3。

2.4營(yíng)養(yǎng)態(tài)度

認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康有重要影響的學(xué)生占96.1%，其中有92.8%的男主認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)的重要性，而女生的比例是99.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.915，P=0.000）。有63.3%的女生和53.6%的男生愿意花錢去學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，且男生的比例明顯低于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =5.034,P=0.018）。

2.5飲食行為及膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平

2.5.1 飲食習(xí)慣 每天只有64.6%的學(xué)生吃早餐，33.0%的學(xué)生不能堅(jiān)持每天吃早餐，2.4%的學(xué)生幾乎不吃早餐。每天堅(jiān)持喝牛奶的學(xué)生僅占9.2%，有時(shí)喝牛奶的學(xué)生占61.6%，有29.3%的學(xué)生幾乎不喝牛奶。有33.3%的學(xué)生有吃零食的習(xí)慣，45.2%的學(xué)生偶爾吃零食。

2.5.2 食物選擇的依據(jù) 有79.6%學(xué)生主要根據(jù)自己的口味或飲食習(xí)慣來選擇食物，其中，男生占73.8%，女生占84.4%，女生高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.907,P=0.002）。有59.5%的學(xué)生會(huì)根據(jù)食物的價(jià)格來選擇食物，其中，城市生源學(xué)生中占50.0%的、農(nóng)村生源學(xué)生中占70.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.512,P=0.000）。有75.9%的學(xué)生選擇食物時(shí)會(huì)考慮食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，其中，城市生源學(xué)生中占81.4%、農(nóng)村生源學(xué)生中占69.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.609,P=0.018）。

2.5.3 能量及膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況 很多男、女生不能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素，但是男、女生對(duì)熱量的攝入要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于推薦量，對(duì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量也比推薦量的85%要高，能夠滿足基本的機(jī)體需求；男、女生在攝入各營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，鐵、煙酸、維生素E的攝入量全部比推薦攝入量的100%高，能夠滿足機(jī)體的生理需要；男、女生VB1和女生VC的攝入量都比推薦攝入量的70%低，屬不足；而男、女生鈣、VA、 VB2等的攝入量均低于推薦攝入量的50%，屬嚴(yán)重不足。見表4。

3討論

該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)該校醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及飲食行為都存在有不足，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度較積極。

該次調(diào)查顯示有20.5%的學(xué)生體質(zhì)指數(shù)不在正常范圍內(nèi),其中，超重及肥胖的占5.8%，與昆明醫(yī)學(xué)院的結(jié)果[5]近似 ，低于同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的結(jié)果[6]，超重及肥胖與一些慢性病的發(fā)生有關(guān)；還有14.5%的學(xué)生體重偏輕，低于昆明醫(yī)學(xué)院和同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的調(diào)查結(jié)果[5-6]，說明該校醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)水平有待進(jìn)一步提高。女生的體質(zhì)指數(shù)均值低于男生，可能由于女生為了保持身材苗條，刻意控制體重者較男生多。

營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面，該校醫(yī)學(xué)生平均得分不高，男生平均得分58.18，女生平均得分60.15，女生高于男生，與其他院校的調(diào)查結(jié)果一致[7-8]，可能是女生一般較男生更關(guān)心體型、 更關(guān)心個(gè)人健康，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)更關(guān)注。不同年級(jí)之間營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，隨著年級(jí)的增高，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分也隨之增高，從相關(guān)課程獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)所占的比例越大，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是因?yàn)殡S著學(xué)生接觸的包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課越來越多，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解也逐漸增多。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對(duì)以下幾個(gè)營(yíng)養(yǎng)問題的知曉率很低，如：“含鐵元素較多的食物”、“含鈣元素較多的食物”、“膳食纖維含量高的食物”、“我國在食鹽加碘是為了預(yù)防什么病”等問題，均低于35%。說明他們對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏深入的了解，學(xué)校及相關(guān)部門在膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育、宣傳的廣度和深度還不到位，同時(shí)在醫(yī)學(xué)院校未開設(shè)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)課程之前, 學(xué)生獲得的膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)更少。這從營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的獲取途徑中也可以看出，一年級(jí)學(xué)生主要是自身通過報(bào)紙雜志或者網(wǎng)絡(luò)、廣播電視這些常規(guī)媒體來獲取，二、三年級(jí)學(xué)生主要學(xué)習(xí)過相關(guān)課程，了解一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，他們的知識(shí)得分也高于一年級(jí)學(xué)生，所以建議在學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)課程以前可以通過小報(bào)或宣傳單、宣傳欄等形式開展?fàn)I養(yǎng)教育 。

在營(yíng)養(yǎng)態(tài)度方面，通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生具有積極的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，與其他調(diào)查結(jié)果相似[7-8]，96.1%的學(xué)生認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康很重要，關(guān)心自己的營(yíng)養(yǎng)狀況，愿意改變自己的不良飲食行為。因此學(xué)校及其他教育部門應(yīng)運(yùn)用多種形式進(jìn)行長(zhǎng)期細(xì)致的工作加大營(yíng)養(yǎng)教育的力度，比如，多開設(shè)一些關(guān)于營(yíng)養(yǎng)的選修課和開展生動(dòng)有趣的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳普及活動(dòng)。

飲食行為方面也存在較多的問題。有33%的學(xué)生不能堅(jiān)持每天吃早餐，有29.3%的學(xué)生幾乎不喝牛奶，有33.3%的學(xué)生有吃零食的習(xí)慣，與其他院校的調(diào)查結(jié)果近似[7-9]。一天之中最重要的一餐就是早餐，營(yíng)養(yǎng)豐富、數(shù)量合理的早餐可以使人體保持充足的精神力，提高人體的健康水平，使人體可以更加專注的完成上午的學(xué)習(xí)或工作。由于學(xué)生晚睡晚起的原因，造成學(xué)生沒有充足的時(shí)間去吃早餐，甚至錯(cuò)過了吃早飯的時(shí)間。特別是對(duì)于不需要上早上1、2節(jié)課的學(xué)生，因?yàn)椴辉敢庠缙鹑コ栽绮投x擇隨便吃一點(diǎn)東西或者不吃，這也是早餐質(zhì)量不好的重要原因。奶類是一種含營(yíng)養(yǎng)素種類較多、易消化吸收的天然食品，同時(shí)也是鈣的重要來源。但是只有9.2%的學(xué)生能夠堅(jiān)持每天喝牛奶，而幾乎不喝牛奶的學(xué)生占29.3%，牛奶價(jià)格較高有可能是阻礙學(xué)生選擇食用的原因之一，另外，部分學(xué)生不能夠充分認(rèn)識(shí)牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，只是把牛奶當(dāng)做一類飲料，而不是富有營(yíng)養(yǎng)的食物。73.8%的男生和84.4%的女生學(xué)生會(huì)根據(jù)自己的口味或飲食習(xí)慣來選擇食物，說明有很多學(xué)生選擇食物的時(shí)候很重視口感。75.9%的學(xué)生選擇食物時(shí)會(huì)考慮食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，這與多數(shù)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度是積極的有關(guān)。50.0%城市生源學(xué)生和70.3%農(nóng)村生源學(xué)生會(huì)根據(jù)食物的價(jià)格來選擇食物，說明經(jīng)濟(jì)狀況也是影響膳食行為及營(yíng)養(yǎng)的重要因素。

醫(yī)學(xué)生存在有多種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。男、女生鈣、維生素A、維生素B2的攝入量均低于50%，屬嚴(yán)重不足；男、女生維生素B1 、維生素C及男生鋅的攝入量低于推薦量的80%，屬不足，與其他院校的調(diào)查結(jié)果相似[10-11]， 這將會(huì)影響學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育、健康與學(xué)習(xí)效率。主要可能由于學(xué)生缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，導(dǎo)致不合理地選擇食物所致。建議學(xué)生增加富含維生素 A 、維生素B2含量豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、全奶、禽蛋類等動(dòng)物性食物和富含胡蘿卜素的植物性食物( 如深綠色、紅黃色的蔬菜、水果)；膳食適當(dāng)增加粗糧，以增加維生素 B1的攝入；為了補(bǔ)充維生素 C，建議多吃新鮮的蔬菜和水果；應(yīng)增加奶類的攝入，奶類是鈣的良好來源；為了補(bǔ)充鋅的攝入，建議增加海產(chǎn)品及紅色瘦肉及動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、豆類等的攝入。

上述研究結(jié)果表明醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)欠缺，營(yíng)養(yǎng)水平存在很多不合理，但是營(yíng)養(yǎng)態(tài)度較積極，因此，今后應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生開展全面的針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)教育和宣傳，不僅要傳授給學(xué)生必要的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)引導(dǎo)他們采取正確的飲食行為，以改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，強(qiáng)健其體格。

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