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隊(duì)伍建設(shè)①人員配備和管理:市婦幼保健院按照衛(wèi)生部婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法要求結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)際配備人員,實(shí)行全員聘用合同制;鄉(xiāng)級(jí)根據(jù)各鄉(xiāng)服務(wù)人口每鄉(xiāng)配備專兼職婦保、兒保人員2~7人,與婦產(chǎn)科結(jié)合在一起成立婦幼保健科(室);村級(jí)每村配備兒保和婦保各1人。②人員技能培訓(xùn):市婦幼保健院通過送出去到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn),不斷提高技術(shù)水平;鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健人員通過到縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn)提高技術(shù);村級(jí)保健員主要通過接受縣鄉(xiāng)培訓(xùn)提高技術(shù)。每年市保健院都要組織免費(fèi)對(duì)鄉(xiāng)村保健員進(jìn)行1~2期公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病防治等適宜技術(shù)培訓(xùn)及專題培訓(xùn),利用保健例會(huì)以會(huì)代訓(xùn)等方式進(jìn)行技能培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)村保健人員技術(shù)不斷提高。③切實(shí)提高婦幼保健人員待遇:市婦幼保健院主要靠婦幼保健服務(wù)收入解決人員待遇,市財(cái)政解決保健人員的養(yǎng)老和醫(yī)保統(tǒng)籌和工作經(jīng)費(fèi),醫(yī)改政策出臺(tái)后也正在爭(zhēng)取增加財(cái)政投入,以解決保健人員工資待遇及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi);鄉(xiāng)級(jí)保健員工資待遇通過市財(cái)政和服務(wù)收入解決;村級(jí)保健員待遇2009年鄭州市和新密市財(cái)政每級(jí)拿出100元,對(duì)每個(gè)村保健員予以發(fā)放200元?jiǎng)趧?wù)補(bǔ)助,同時(shí)還可以通過開展婦幼保健服務(wù)增加收入,2011年起從婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中解決。各級(jí)人員的工資發(fā)放都實(shí)行績(jī)效管理,有效調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性。房屋設(shè)施配備市婦幼保健院按照衛(wèi)生部制定的婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)發(fā)展需要不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房,達(dá)到了16000平方米,增添和更新了設(shè)施設(shè)備;鄉(xiāng)、村婦幼保健的業(yè)務(wù)用房屋和設(shè)施設(shè)備通過鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)得到了更新。房屋設(shè)施配備的改善,有利于婦幼保健工作的開展。
婦幼保健工作管理首先,明確各級(jí)職責(zé)任務(wù),建立健全各項(xiàng)工作規(guī)范和制度。建立鄉(xiāng)、村工作例會(huì)制度,每月市保健院組織一次鄉(xiāng)級(jí)保健員例會(huì),鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織一次村保健員例會(huì),報(bào)告上月工作和報(bào)表,布置下月工作,以會(huì)代訓(xùn)培訓(xùn)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,市衛(wèi)生局每年與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市保健院簽訂婦幼保健工作目標(biāo)管理責(zé)任,下發(fā)婦幼保健工作計(jì)劃。建立督導(dǎo)考核制度,促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月對(duì)村保健員進(jìn)行一次考核,市婦幼保健院每季度對(duì)各鄉(xiāng)保健工作進(jìn)行一次督導(dǎo)考核,市衛(wèi)生局每年對(duì)全市婦幼保健工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)和總結(jié)表彰。通過加強(qiáng)管理使全市的婦幼保健工作真正落到了實(shí)處。
實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)
實(shí)施降消項(xiàng)目,開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)依據(jù)衛(wèi)生部孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求,村級(jí)負(fù)責(zé)建立圍產(chǎn)期保健卡和宣傳教育,鄉(xiāng)級(jí)負(fù)責(zé)系統(tǒng)保健及高危篩查,縣級(jí)負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦管理治療、產(chǎn)前篩查、住院分娩等服務(wù)。根據(jù)降消項(xiàng)目要求,重點(diǎn)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和產(chǎn)前篩查管理,建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道,鄉(xiāng)衛(wèi)生院查處的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)市婦幼保健院治療管理,高危評(píng)分超過5分的一律轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院分娩。各接產(chǎn)單位要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)和質(zhì)量,保障母嬰安全。開展兒童保健服務(wù),促進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展按照衛(wèi)生部?jī)和=」ぷ饕?guī)范,全面開展兒童系統(tǒng)保健服務(wù)。村級(jí)負(fù)責(zé)建立兒童保健卡,鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)進(jìn)行系統(tǒng)的兒童保健、高危兒及新生兒疾病的一般篩查,發(fā)現(xiàn)的高危兒轉(zhuǎn)縣市保健院進(jìn)一步確診治療;縣婦幼保健院負(fù)責(zé)高危兒及新生兒疾病,如兒童“兩病”、聽力、神經(jīng)行為的篩查治療管理,進(jìn)行兒童早期教育和干預(yù)、疾病的康復(fù)治療,對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健進(jìn)行統(tǒng)一管理,開展新生兒疾病救治和兒童綜合疾病防治工作。開展婦女保健服務(wù),提高婦女健康水平通過政府主導(dǎo),衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門共同協(xié)作,開展轄區(qū)婦女子宮頸癌和乳腺癌的群體篩查和早診早治,與生殖道感染防治相結(jié)合,有效防治婦女疾病,為廣大婦女提供全面的醫(yī)療保健服務(wù)。既履行了基層群體婦幼保健的職責(zé)任務(wù),保障了婦女健康,取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益,也提高了婦幼保健的社會(huì)地位。開展婚姻保健及其他保健服務(wù)新密市婦幼保健院與民政部門合作開展婚前衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)和免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。開展更年期保健、生殖健康等保健服務(wù)。
強(qiáng)化婦幼保健院管理
科室設(shè)置設(shè)置原則:符合婦幼衛(wèi)生方針要求、便于工作開展和落實(shí)職責(zé)任務(wù)、有利于院內(nèi)資源的合理有效利用、管理便捷有效。縣級(jí)婦幼保健院主要有兩大職責(zé)任務(wù),一是為廣大婦女兒童提供保健醫(yī)療服務(wù),二是負(fù)責(zé)對(duì)基層?jì)D幼保健技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)管理。根據(jù)上述原則要求,該院按職能和服務(wù)群體設(shè)立業(yè)務(wù)科室和職能管理科室。業(yè)務(wù)科室有婚前保健科、圍產(chǎn)保健科、婦女醫(yī)療保健科、兒童保健康復(fù)科、新生兒科及門診部(主要是功能科室)等,負(fù)責(zé)醫(yī)療、保健、護(hù)理、醫(yī)技、藥品管理、基層保健培訓(xùn)指導(dǎo)等各項(xiàng)具體業(yè)務(wù)工作;同時(shí)設(shè)立保健、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、經(jīng)濟(jì)、行政等職能科室,負(fù)責(zé)全院業(yè)務(wù)工作的計(jì)劃制定、監(jiān)督實(shí)施和基層保健組織管理工作。
建立婦幼保健院管理體系
明確院長(zhǎng)責(zé)任,進(jìn)行科學(xué)化管理婦幼保健院院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)管理者,職責(zé)是探求保健院的發(fā)展規(guī)律,找出發(fā)展問題,尋找發(fā)展機(jī)遇,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和方法,結(jié)合保健院自身實(shí)際,進(jìn)行科學(xué)管理。
促進(jìn)保健院的發(fā)展結(jié)合該院的實(shí)際情況,應(yīng)重點(diǎn)從以下三方面開展創(chuàng)新活動(dòng):①管理創(chuàng)新:一是建立健全各種規(guī)章制度和診療常規(guī)、職工行為規(guī)范,并嚴(yán)格執(zhí)行,實(shí)行制度管人。建立一個(gè)公開、公正、合理的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制和良好舒心的工作環(huán)境,院長(zhǎng)讓員工滿意,員工讓服務(wù)對(duì)象滿意。二是改革人事制度,建立一個(gè)充滿生機(jī)活力的人事管理制度。實(shí)行全員聘用合同制和績(jī)效管理制度,運(yùn)用現(xiàn)代企業(yè)先進(jìn)的績(jī)效管理工具—平衡計(jì)分卡,勞動(dòng)分配與績(jī)效掛鉤,實(shí)行按勞取酬,調(diào)動(dòng)了廣大職工的工作積極性。三是經(jīng)濟(jì)管理實(shí)行全成本核算,增收降耗,增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益。四是后勤服務(wù)實(shí)行社會(huì)化管理,提高后勤服務(wù)質(zhì)量。通過管理創(chuàng)新,逐步建立競(jìng)爭(zhēng)上崗,分配講貢獻(xiàn),管理靠合同的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,推動(dòng)保健院的健康發(fā)展。②技術(shù)創(chuàng)新:技術(shù)創(chuàng)新的目的要從婦女兒童的健康需求出發(fā),引進(jìn)和學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的婦女兒童醫(yī)療保健技術(shù),為轄區(qū)內(nèi)的婦女兒童服務(wù)。圍繞女性健康、科學(xué)育兒兩大目標(biāo)進(jìn)行全面技術(shù)創(chuàng)新,通過技術(shù)創(chuàng)新,既滿足了婦女兒童健康需求,提高了醫(yī)院的服務(wù)技能,又能取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。③服務(wù)創(chuàng)新:服務(wù)創(chuàng)新的目標(biāo)應(yīng)要滿足服務(wù)對(duì)象需求,讓服務(wù)對(duì)象滿意。改變過去以醫(yī)院為中心制定的工作流程和模式,建立以服務(wù)對(duì)象為中心適應(yīng)服務(wù)對(duì)象需求的工作流程和運(yùn)行模式。不斷改善服務(wù)環(huán)境。以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨和最高目標(biāo),為服務(wù)對(duì)象提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過不斷創(chuàng)新滿足婦女兒童的健康需求,提高了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
建立科學(xué)的管理體系①建立行政管理體系:要建立由行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、后勤等人員參加的管理隊(duì)伍,明確職責(zé)任務(wù)。醫(yī)院發(fā)展有規(guī)劃,年度工作有目標(biāo)。實(shí)行院、科、員工三級(jí)目標(biāo)管理責(zé)任制管理。實(shí)行PDCA管理即年度目標(biāo)計(jì)劃目標(biāo)制訂科學(xué)可行,落實(shí)措施有效,督導(dǎo)考核評(píng)價(jià)及時(shí),不斷改進(jìn)提高。通過行政管理體系的建立和不斷完善,使保健健院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展。②建立技術(shù)管理體系:從婦女兒童健康需求出發(fā),不斷提高技術(shù)能力。制訂崗位技能標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)習(xí)提高措施,利用自學(xué)、臨床帶教、院內(nèi)外集中培訓(xùn)、進(jìn)修等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)提高技能,以適應(yīng)和滿足技術(shù)服務(wù)的需要。定期進(jìn)行技術(shù)考核,把技術(shù)考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤,調(diào)動(dòng)職工學(xué)習(xí)積極性,打造學(xué)習(xí)型保健院。③建立質(zhì)量管理體系。建立院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量管理責(zé)任制和跟蹤督導(dǎo)管理制度,實(shí)行制度、常規(guī)規(guī)范化管理,按照PDCA管理原則,建立健全制度、常規(guī)、規(guī)范、工作程序等質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施措施,建立嚴(yán)格的考評(píng)制度和獎(jiǎng)懲措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中的質(zhì)量問題〔3〕。促使工作質(zhì)量不斷改進(jìn)和提高。④建立服務(wù)管理和醫(yī)院文化體系:以讓服務(wù)對(duì)象滿意為標(biāo)準(zhǔn)。從每個(gè)人的工作細(xì)節(jié)和操作環(huán)節(jié)抓起,實(shí)行人性化全方位服務(wù)。制定服務(wù)行為標(biāo)準(zhǔn),建立服務(wù)和管理責(zé)任制,進(jìn)行經(jīng)常性的服務(wù)滿意度調(diào)查及跟蹤考核,嚴(yán)格考評(píng),不斷改善和提高服務(wù)效果。在實(shí)踐中建立和打造保健院文化和服務(wù)團(tuán)隊(duì),提高團(tuán)隊(duì)服務(wù)水平,促進(jìn)服務(wù)滿意度不斷提高〔4〕。
效果與體會(huì)
取得的成效通過上述工作的開展,取得了明顯成效。主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):①孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理工作不斷加強(qiáng),管理率不斷提高。②孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率不斷下降。③新密市開展以“兩癌”檢查為主的婦女疾病防治工作取得顯著成效。兩癌死亡率不斷下降,得到了新密市政府的重視和支持,市政府把兩癌檢查列入“十二五”規(guī)劃加以實(shí)施,2010年投入50萬(wàn)元、2011年投入220萬(wàn)元用于兩癌檢查。兩癌檢查有效保障了農(nóng)村廣大婦女生命健康。近10年來,堅(jiān)持以保健為中心開展服務(wù),圍繞保健工作需要開展臨床服務(wù),業(yè)務(wù)人次和經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。使保健院走上了保健促臨床、臨床助保健、保健與臨床有機(jī)結(jié)合的良性發(fā)展道路。保健院年門診接診204799人次,其中醫(yī)療接120458人次、保健接診84341人次,出院13556人次,業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)20%以上。服務(wù)滿意度達(dá)97%。
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