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醫療保險工作總結范文第1篇

1-11月，我區參加城鄉居民基本醫療保險共140917人，通過我局全體干部職工的辛勤努力，城鄉醫保工作在穩步推進當中：

一是落實城鄉居民醫保待遇核定175086人次，支付待遇 10122.28萬元；劃撥城鄉醫保大病保險二次報銷共3031  人次，支付待遇717.05萬元。其中其中零星報銷 454人次，共 112.43萬元；聯網結算2577人次，共604.61萬元。

二是積極應用居民醫保即時結算系統，本地即時結算系統結算金額1398.60萬元，89374人次。

三是認真貫徹我區一般貧困戶基礎信息錄入和待遇支付工作，共完成1546人一般貧困戶基礎信息錄入工作，確保困難群體能及時享受待遇傾斜政策。精準扶貧人員享受待遇6778人次，醫療報銷金額465.76萬元。

四是開展2018年肇慶市城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構統籌醫療費用清算工作，現已完成數據匯總的定點醫療機構9家，撥付清算金額381.37萬元。

五是認真辦理窗口服務，截至目前，外傷調查共314人，辦理特殊門診卡729人次，辦理轉診204人次，辦理新生兒、中途參保647人,異地就醫備案95人次，辦理咨詢服務845人次。

醫療保險工作總結范文第2篇

一、努力工作，穩步擴面，超額完成全年擴面任務。

進入××××年以后，我們緊緊圍繞實現覆蓋人數人的目標任務，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發生而受到影響，在工作中，大家統一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動，使擴面工作取得了新進展，經過大家的努力，今年已超額完成了市局下達的人的目標任務。⒈明確擴面重點，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。⒉以人為本，重視困難企業及其職工和流動人員參加基本醫療保險問題。解決困難企業職工和流動人員參保問題，不僅關系到擴面工作，同時也關系到企業改革和社會穩定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩妥的精神，重點研究解決困難企業職工參保問題，在工作中關局長帶領我們多次深入到企業，特別是有些困難企業中去宣傳醫療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業和流動人員聯系溝通，把一些困難企業如直屬庫，清真肉聯廠，冷凍廠吸收進來，為部分流動人員辦理了參保手續，從而滿足了這些困難企業職工和流動人員的基本醫療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩定起到了積極的作用。截止年底，參保單位個，參保人員人，其中在職人員人，退休人員人。超額完成了全年目標任務。

二、強化征繳，確保基金按時間進度足額到位。

基本醫療保險基金能否足額到位是醫保工作能否健康運行的重要環節。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫療保險金萬元，其中，統籌基金萬元，個人帳戶萬；收繳大病統籌基金萬元。

三、加強對定點醫院的管理，對參保患者住院審查不放松。

醫療保險所審查巡視組，深入到各定點醫院多次，對參保患者住院情況進行了審查，截止到年底，申請在縣內定點醫院住院的參保患者人，申請轉診轉院治療的患者人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發生而放松對定點醫院的管理，沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的審核。按著與定點醫院簽定的服務協議規定內容，圍繞三個目錄，對定點醫院的服務行為進行審查，各定點醫院能夠嚴格執行協議的各項規定，確保了醫療保險的各項工作不因非典出現任何失誤。

四、認真審核結算住院費用，按時報銷。

醫療保險工作的出發點和落腳點就是在確保基金收支平衡的前提下，維護廣大參保職工的醫療保障權益，確保參保患者住院費用能夠及時報銷。今年審核，結算報銷住院費用人次，報銷住院費用萬元，其中，統籌基金報銷萬元，大病統籌基金報銷萬元，在工作中，我們以情為民所系的精神，不斷提高服務水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務落實在每一個工作環節上。在非典防治時期，我們根據患者需要，特事特辦，，居住我縣的重病患者醫療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離米的地方辦理報銷手續。，居住在縣外患者應報銷醫療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫療保險所周到細致的服務受到了參保患者及其家屬的贊譽。

五、爭取時間，規劃內部管理工作。

一年來，特別是在非典防治時期，醫保所的全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規范各項基礎管理工作，調整、修改了多人的個人信息，裝訂了多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學規范，為統計工作能夠準確、及時奠定了基礎，為以后調整醫療保險政策能夠提供科學的參考依據。版權所有，全國公務員共同的天地!

六、個人帳戶管理工作。

全年共向個人帳戶配置資金萬元（其中從統籌基金中劃入萬元），參保人員在門診就醫刷卡人次，支出萬元。

今年，經過全所同志的共同努力，我縣的醫療保險工作取得了較大進展，××年我們將做好以下重點工作：

⒈繼續做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫療保險。

⒉繼續強化征繳醫療保險金，到年底基金征繳到位率達到以上。

醫療保險工作總結范文第3篇

今天的座談會開的很成功，大家都談了自己的想法，對改進我們的工作提出了許多寶貴的意見，我代表全體醫保工作人員感謝你們，希望在今后的工作中大家能夠一如既往的支持我們的工作，并密切配合，不斷推進我們的醫療保險事業。下面我想就今天的座談會做一個總結發言。

一、前一階段的工作總結

我縣醫療保險自2001年全面啟動以來，到目前為止已確定定點

單位10家.上述醫院、藥店、門診的確立，極大地方便了參保職工，同時也為促進我縣醫療衛生事業的發展起到了橋梁和紐帶的作用。在我們的合作中，業務上配合默契，交流溝通方面明顯不足，在維護參保職工的醫療權益方面，有矛盾，有摩擦，這個我認為很正常，而且也能夠理解；你們提質量，搞優化的目的就是實現利潤最大化，這是不爭的事實，醫保中心站在參保職工利益方面，就是要求貨真價實，一是藥品質量有保證，假藥、劣藥嚴打重罰；二是藥品價位不能變，這就是說醫保中心并不是不讓大家賺錢，錢還是要賺，而且還要賺大錢。我們反對的是以假亂真、以次充好哄抬藥價，違法、違紀、不道德的手段賺錢，我們要求在座的大家做君子，為什么做君子，因為君子取財有道，這個道就是我們所說的貨真價實。定點醫院還要進一步優化對參保職工的醫療服務行為。第三點就是業務方面也存在一些問題，主要是：一是個人帳戶核減錯誤普遍存在，而且有的金額比較大，嚴重影響了個人帳戶基金的有序管理；二是醫保中心與定點單位，在業務上溝通與交流少，導致存在的一些問題不能理解，比如今年一段時間里由于財政撥款不到位發生的結算不及時的問題等。三是醫保中心與定點單位在思想上還不夠統一。醫療保險事業是一項事關廣大職工切身利益的社會福利事業，實行的是定點醫療管理，因此你們作為醫療保險定點醫療機構和定點藥店，也是醫療保險管理的一個重要組成部分，是實施醫療保險的重要環節，因為所有的醫療保險基金最終還要通過你們為廣大職工提供醫藥服務而實現其意義，可以說你們是醫療保險的窗口和服務機構，你們的形象某種程度上代表的是整個醫療保險工作的形象，你們的服務和管理如何，直接關系到整個醫保工作的形象，你們也是醫療保險的管理者和政策的執行者，因此絕不能把追求經濟利益的最大化作為定點的唯一目的。我想絕大多數人對這一點還沒有足夠的認識。

二、今后的工作打算

雖然我們在工作上存在著這樣那樣的問題和困難，但是只要我們正視現實，尋找差距，并共同去克服和改進，我想在今后的工作中，一定能夠把我縣的醫療保險工作做好。針對目前存在的問題，我們應該從以下幾個方面去努力。

（一）加強業務學習，減少工作失誤。個人帳戶管理中的核減錯誤雖然很多，但是只要我們努力改進，日常業務中在這方面重視起來，并有意識去克服，錯誤還是可以避免的，我想大家有信心也有這個能力做到這一點。

（二）加強相互交流與學習。今天的座談會使我們感覺到我們需要相互學習和交流的東西還很多，我們的工作決定了我們不能只是進行簡單的業務往來，還要從各個方面進行交流，因此，我們在今后要舉行定期或不定期的交流與學習，特別是重大政策理論、業務學習一定要集中起來，認真的學習，深刻的領會，以達到改進工作的目的。

醫療保險工作總結范文第4篇

一、2013年上半年工作匯報

1、城鄉居民養老保險工作

目前我鎮現共有5638人參加了居民養老保險，其中有1166人已到齡領取待遇。至五月底，領取待遇人員已全部辦理了生存認證工作；繳費人員4446人，其中4375人已完成今年繳費，續保率達98.4%，居全區前列；一至五月份新增參保人員39人，死亡注銷21人，封存帳戶25人。

2、失地農民保障工作

由于一些特定原因，我鎮失地農民養老保險工作分為區、鎮兩級。

目前我鎮共計713人納入區級失地農民養老保險范圍，已到齡領取待遇共計190人。

鎮級失地農民養老保險目前含蓋紅稼農林和富城新村兩個項目共計106人納入保障范圍，其中有27人已經到齡享受待遇。

根據2013年區政府黃政辦〔2013〕11號關于調整區居民及失地農民生活保障標準的通知精神，已完成調標的前期工作，第二季度將全面落實。

3、城鎮居民醫療保險和職工養老保險工作

本項工作要在7、8月和正式啟動，在2012年工作基礎上，確保全面完成年區人社局下達的我鎮城鎮居民醫療保險任務數。

職工養老保險擴面任務數為130人，由于我鎮目前投入運營的項目并不多，悟了·松竹澗今年六月投入運營以來效益一直不理想，按規定必需為職工辦理五險，但是目前只是購買了48人的工傷、生育險，職工養老保險這一塊我們正在配合區社會養老保險局做好企業及職工的協調溝通工作。

4、勞動監察和農民工工資工作

今年上半年配合區勞動監察大隊完成了14戶企業的勞動審查工作；自元月份以來共受理農民工欠薪案件8起，拖欠工資款1028.61萬元，涉及農民工440人，共追回工資款1003萬元。協助區勞動仲裁辦公室就上海廣電拍攝基地的勞動糾紛處理工作，目前還在辦理中。

5、勞動力平臺建設

隨著人力資源保障工作向農村延伸，農村勞動力轉移就業、城鎮居民醫療保險、城鄉居民養老保險等工作也急需基層人力資源和社會保障平臺的支撐與推動。今年我們在各村的大力支持下，對全鎮勞動力資源狀況、鎮域內企業的用工情況進行了詳細的調查摸底，建立了勞動力資源花名冊、用工單位花名冊，并全部錄入電腦，進行動態化管理，完善了各項臺帳。

針對近年來退休人員社區化管理，我鎮積極配合區人社局做好每年的生存認證工作，并以此為依據，不斷完善各類檔案。

6、失業登記管理工作和其他工作

做好我鎮下崗失業人員調查和下崗再就業統計，做好再就業優惠證、就業失業登記證發放。配合區人社局做好失業人員再就業培訓以及進城務工勞動者就業培訓。在區就業局的指導下，建立建全我鎮失業登記管理工作。

二、2013年下半年工作計劃

1、繼續做好城鄉居養老保險工作，特別是剩余的71人今年續保工作。積極宣傳各項政策，特別是多繳多得，爭取提高人均繳費額。在有條件的村組開展集體資金補助試點。

2、加強和規范失地農民保障工作，嚴格按照，做好區、鎮兩級失地農民養老保險工作。區級失地工作，主要是2013年大東海項目和救援隊項目所涉及到的中墩村桐干、墩上、桃林、前門等組；鎮級失地工作，主要是紅稼農林、富城新村項目的正常管理發放工作。

3、勞動監察和農民工工資工作，端午節臨近，農民工討薪又是一個小高峰，抓緊和項目辦配合做好摸底調查，在原掌握的基礎上繼續跟進。

4、城鎮居民醫療保險和職工養老保險擴面工作，繼續做好城鎮居民醫療保險宣傳工作，確保2013年任務順利完成。職工養老保險擴面工作，深入鎮域企業做好勞動法宣傳工作，切實維護勞動者權益，促進職工養老保險參保工作。

5、勞動力平臺建設，繼續完善鄉鎮人力資源平臺建設，摸清企業用工情況，與各村配合及時掌握外出務工人員情況、返鄉人員情況。

醫療保險工作總結范文第5篇

一、認真落實全縣“主題黨日”長效機制，全體黨員干部高度重視，按時完成每月“主題黨日”活動，提高了每位黨員的思想意識。

二、加強醫療質量管理，服務水平穩步提升繼續實行二十四小時值班制度，不斷完善并嚴格落實各項醫療質量管理核心制度，加強醫務人員醫德醫風建設，實行行風民主評議，加強群眾監督，不斷提高服務水平。增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫藥行業的不正之風，加強自身職業道德修養，努力構建和諧醫患關系。

三、增強安全防范意識，確保良好醫療秩序增強依法執業意識，不超范圍執業。定期進行衛生法律法規和醫療事故糾紛防范知識培訓，增強醫療糾紛防范意識，杜絕醫療事故糾紛的發生。

四、做好城鄉居民醫療保險工作，緩解群眾看病難問題，實行了住院報銷直補工作，本院住院病人實現了出院即時報銷，極大地方便了群眾。平時對城鄉居民醫療保險工作加強宣傳，有效地提高了群眾的參合積極性。本年參合人數26854人，參合率100%。今年累計門診人次59231人，門診收入2406779元，其中報銷費用為987808元。住院人次1280人，住院收入1056671元，其中報銷費用為884775元。明顯降低了藥品費用。

五、家庭醫生簽約服務：迄今為止共簽約2986人。我院組建4個醫療團隊，通過簽約的方式，促進全科醫生與簽約家庭建立長期穩定的服務關系，為簽約家庭的健康進行全程維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。

六、貧困人口醫療保障：為實現建檔立卡貧困人口基本醫療有保障，促進健康扶貧工作，實行基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保險“四位一體”工作確保農村貧困人口住院醫療費用個人實際比例提高到90%，大病、特殊慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例提高到80%，年度個人實際負擔醫療費用控制在5000元以內。并且實行“一站式、一票制”即時結算。確保農村貧困人口出院時在一個窗口結算、在一張結算單上結賬。

七、公共衛生工作：全鄉的居民檔案各村都做了清查工作，全鄉總人口數39204人，累計建檔總人數37603人。

（1） 65歲及以上老年人：登記管理為2994人 ，體檢了2069人，進行中醫體質辨識的1362人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統

（2）高血壓管理：登記管理并提供隨訪為2094人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（3）糖尿病管理：登記管理并提供隨訪為 474人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（4）重性精神病管理：登記管理并提供隨訪患者為 136人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（5）0-6歲兒童：登記管理并提供隨訪4191人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（6）孕產婦：登記管理并提供隨訪745人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（7）預防接種：共接種3965人。

（8）健康教育：嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實衛計局以及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康教育、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。今年共舉辦各類知識講座11期和健康咨詢活動8次，發放各類宣傳材料，更換宣傳欄114個。

八、村衛生室公有化建設

    今年通過改造和新建3個村衛生室（燕廈村、洋湖村、成龍村），實現公有化，設置獨立的診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房，做到分區合理，符合衛生學要求；配齊常用設備，配備合格鄉村醫生，衛生室設計、外觀、標識、配置實現統一。全面提升村衛生室綜合服務能力和水平，更好地為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服役。     

     總之，通過全體職工的共同努力，衛生院各項工作取得了較大進展。但很多工作仍然存在許多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，并確保各項工作正常進行。