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外科實驗教學范文第1篇

“層次化”是指在“階段性”的基礎(chǔ)上，進一步改建、更新試驗項目，并根據(jù)教學內(nèi)容和教學要求，把試驗項目分為“基礎(chǔ)性實驗”、“綜合性實驗”和“拓展性實驗”3個層次類型。“基礎(chǔ)性實驗”以驗證為主，教學中強調(diào)技能培訓的系統(tǒng)化、規(guī)范化和標準化。以無菌術(shù)為例，通過教師集中示教和學生分組練習，要求學生在規(guī)定時間內(nèi)完成從洗手到患者手術(shù)區(qū)域消毒、再到鋪巾、最后到穿手術(shù)衣和戴無菌手套等一整套完整的操作流程，教師在每個環(huán)節(jié)進行同步指導，強化學生的無菌觀念培養(yǎng)。“綜合性實驗”主要是第2階段的動物實驗，采取模擬手術(shù)的形式開展教學。具體實施是由4～5名學生組成手術(shù)團隊，在教師的指導下共同討論、制訂手術(shù)方案，然后分別承擔主刀、一助、麻醉醫(yī)師和器械護士等角色，共同完成一臺模擬手術(shù)。“拓展性實驗”相對于前2個層次實驗，教學內(nèi)容更突出了設(shè)計性和創(chuàng)新性，重在學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。目前，已完成試驗項目改造6個、新開試驗項目3個，“綜合性實驗”和“拓展性實驗”的比例超過70%，形成了教學內(nèi)容由驗證到提高、再到創(chuàng)新的3個層次項目群，為“階段性”實驗教學提供了有力支撐，較好地實現(xiàn)了外科臨床技能教學的有序銜接、逐步提高。

2推行以“自主學習”為主要內(nèi)容的教學方法改革

堅持“以學生為中心”的教學理念，在3個階段實驗教學中均采取“小班制、小組式”教學，并積極推行以“自主學習”為主要內(nèi)容的教學方法改革。首先，在學生“學”的方面。依據(jù)“分工合作、自由組合”的原則，要求每個小班內(nèi)每4～5名學生組成1個學習小組，在教師指導下按照課前自學、課中討論、課后總結(jié)的模式開展自主學習，并完成實驗報告或?qū)W習手冊的填寫。此外，學習小組的組合形式還可以拓展到大學生科技創(chuàng)新項目研究、醫(yī)學生臨床技能大賽及醫(yī)學生基層社會實踐等各種活動中。根據(jù)近幾年的教學體會，認為“小班制、小組式”這種以團隊為基礎(chǔ)的教學[5]，能夠較好地營造出注重溝通、協(xié)作互助的學習導向，有利于學生終身學習能力和批判性思維的培養(yǎng)。其次，在教師“教”的方面，堅持貫徹教師在“做中教”的教學原則[6]。例如，在模擬手術(shù)示教中，教師與1個學習小組共同組成手術(shù)團隊，教師擔任主刀或一助，與小組其他成員合作完成整臺手術(shù)。在這過程中，教師同步講解手術(shù)的基本步驟、手術(shù)技巧和注意事項，引導、鼓勵學生完成各自角色任務(wù)，對手術(shù)中出現(xiàn)的操作問題或配合問題進行啟發(fā)式指出，其他學習小組現(xiàn)場討論并糾正，由此形成團隊分工合作、臺上臺下互動的良好學習氛圍。“做中教”的教學形式，融合了引導式、問題式、交互式等多種教學方法，極大地刺激了學生的學習興趣和參與性，不僅有助于學生外科臨床技能的培養(yǎng)與提高，而且對臨床思維、協(xié)作意識的養(yǎng)成及職業(yè)素質(zhì)塑造起到了潛移默化的作用。

3完善客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試培訓（OSCE）

OSCE提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，是目前公認的、先進的臨床技能考核和評價方法之一[7]。在總結(jié)本校前幾年OSCE實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上[8]，結(jié)合《標準》要求，通過加大考核平臺投入與建設(shè)，增設(shè)站點、擴充考核內(nèi)容，優(yōu)化評分標準并增加臨床思維能力及醫(yī)學人文技能的考核權(quán)重，加強考官和“標準化患者”培訓等多種手段和形式，進一步完善外科學臨床技能考核體系。考核結(jié)果作為獨立實驗課程成績，列入學生的學分，并成為全國醫(yī)學生臨床技能大賽選拔的主要參考依據(jù)之一。

4加強實驗教學平臺建設(shè)

2006年，通過整合本校和吉首大學第一附屬醫(yī)院的資源，組建了吉首大學臨床技能實踐教學中心。中心建筑面積5000m2，儀器設(shè)備總價值1200余萬元，專職教師10人。中心下設(shè)外科、內(nèi)科、兒科等10余個實驗室，外科實驗室分為外科基本技能、外科專科技能、外科綜合技能3個實驗分室。在建設(shè)布局上，模仿醫(yī)院和手術(shù)室配置，盡可能與真實的臨床環(huán)境一致。中心于2012年成為“湖南省實踐教學示范中心”，2013年成為國家級首批“臨床技能綜合培訓中心”，是面向武陵山片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的多學科融合、多專業(yè)共享的集醫(yī)學生實踐教學、全科醫(yī)生培訓、住院醫(yī)師培訓和執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試“四位一體”的開放式公共教學平臺，為外科學實驗教學體系改革奠定了基礎(chǔ)。近幾年中心在建設(shè)中，進一步加強了實驗室“開放式”教學的力度。根據(jù)“課外開放、學生預(yù)約、因材施教、講求實效”的原則，中心采取“第二課堂”、外科科技創(chuàng)新項目、網(wǎng)絡(luò)教學、臨床技能競賽等多種形式，增加實驗室的開放時間和開放內(nèi)容，提高實驗室資源的利用率，為學生技能訓練和自主學習提供平臺。其中，“第二課堂”除承擔第3階段實驗教學外，還定期舉辦外科學進展和醫(yī)學人文素質(zhì)方面的講座。外科科技創(chuàng)新項目鼓勵學生自擬外科實驗課題，開展動物創(chuàng)傷模型構(gòu)建[9]、局部解剖學與外科基本技能整合等實驗[10]，中心為自擬課題配備指導教師，并為實驗提供全方位支持。通過在實驗內(nèi)容、實驗時間和形式上的全方位開放，進一步拓展了實驗教學的空間和時間。

5結(jié)論

外科實驗教學范文第2篇

【關(guān)鍵詞】外科；教學效果；分析

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0749―01

外科是一門臨床學科，不僅要掌握基礎(chǔ)知識，還要掌握一定的操作技能，比如止血、切開、縫合等。隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)院對人才的要求越來越高，從學校剛畢業(yè)的實習醫(yī)生，就必須要在最短時間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的工作，尤其外科醫(yī)生，除了單獨值班還要處理一些常見手術(shù)。如何應(yīng)對這種要求，就必須在學校期間開展一些較高層次的外科實驗，加強技能的培養(yǎng)，避免一到醫(yī)院不知所措。但是目前國內(nèi)醫(yī)學院校開展外科實驗教學沒有統(tǒng)一的標準，也沒有教學大綱，大部分學校只教學生一些簡單的外科操作，并不開展外科手術(shù)實驗，一方面由于實驗室條件所限，另一方面考慮成本。本人從2007年9月開始就進行實驗室腹部外科實驗的研究，目的是探討在學校實驗室開展動物腹部外科實驗的方法和意義。通過2年的研究，取得了一定的成績，現(xiàn)將研究方法報告如下：

1 內(nèi)容與方法

選擇500名學生參與本項目的研究。手術(shù)內(nèi)容確定臨床上很常見的三種腹部手術(shù)：闌尾切除術(shù)、腸吻合術(shù)和胃穿孔修補術(shù)。研究的動物統(tǒng)一選擇家兔，之所以選擇家兔是因為一方面來源容易，另一方面是因為家兔的基本結(jié)構(gòu)和人體比較相似。當然也考慮到成本和安全性。學校外科實驗室必須具備常用的手術(shù)設(shè)備和器械，比如手術(shù)臺、無影燈、吸引器、腹部切開常規(guī)器械等，還應(yīng)該備有實驗必用藥品（消毒液、麻醉劑、急救藥品等）。將學生分組進行，一般每5人一組，并且分配好任務(wù)，一人主刀，兩人助手，一人麻醉，最后一人就當護士。每次實驗前一周每組學生由其中一人制定詳細的手術(shù)過程，包括有可能出現(xiàn)的問題以及解決問題的措施，并經(jīng)每組成員討論后確定實驗方案。在實驗開始前2天，實驗的動物只喂水，以便清理腸道。手術(shù)前4小時要禁水，并將動物清洗干凈。手術(shù)實驗開始，負責麻醉的學生先將動物進行麻醉，采用0.5%普魯卡因局部侵潤麻醉，等到動物麻醉之后，對動物進行手術(shù)部位備皮，然后進行切開，按照實驗制定的實驗方案進行操作。在操作過程中，如果發(fā)現(xiàn)事先制定的實驗方案教難實行或者有更好實驗方法的通知帶教老師一起討論，共同完成操作。手術(shù)后妥善對動物進行護理，包括傷口護理，飲食護理，可以考慮使用止血藥、抗生素等藥物，提高動物生存率，以便研究手術(shù)的成功率，也為下次手術(shù)節(jié)省資源。手術(shù)完成后認真填術(shù)記錄和實驗報告。指導老師總結(jié)所有手術(shù)記錄和實驗報告，并組織學生進行分析，從中挑選出最好的手術(shù)設(shè)計方案，供大家參考。

2 結(jié)果

參與腹部外科實驗教學的研究效果主要是通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考核標準（外科部分）來進行衡量。從參于研究的500名學生中隨機挑選100名與未參加研究的也隨機挑選100名學生進行比較，考核結(jié)果分合格、不合格兩個等級，并請5名以上三級甲等醫(yī)院外科主任醫(yī)生進行成績評定。

3 結(jié)論

學生進入醫(yī)院前就能在學校實驗室開展手術(shù)實驗，尤其是動物腹部外科實驗，不僅能調(diào)動學習積極性，提高基本操作技能，有利于實用型人才的培養(yǎng)。而且，更重要的是在教學過程中詮釋了生命的意義。實驗動物也是大自然的一部分，也有基本的生命權(quán)利，為了人類的實驗立下了汗馬功勞。如何對待我們的實驗動物，也是我們開展腹部外科實驗教學的一個重要目的。飼養(yǎng)階段選擇最好的飼料、飼養(yǎng)基地要保持清潔干燥，進行手術(shù)時，也要用手術(shù)布遮住等。通過這些項目的進行，讓所有學生都懂得什么是人文關(guān)懷，以后我們的服務(wù)對象是病人，病人除了打針吃藥以外更重要的需要關(guān)懷，尊嚴和符合人性的生活條件得到肯定。把動物當作病人來看待就能加強我們的服務(wù)意識，為今后臨床工作打下基礎(chǔ)。

在開展外科實驗教學的過程中也存在如下一些問題。

（1）學校實驗室的設(shè)備、布局與醫(yī)院手術(shù)室相差很大，很難營造手術(shù)室嚴肅的氣氛。經(jīng)常帶學生參觀醫(yī)院手術(shù)室和接觸一些手術(shù)病人，可以彌補這一不足。

（2）每個學生對基礎(chǔ)知識的掌握和手術(shù)的理解與態(tài)度存在差異，在實驗前要充分了解實驗動物的解剖結(jié)構(gòu)和生活習性，有條件的學校可以選擇乳豬做為實驗動物，因為乳豬的解剖結(jié)構(gòu)更接近與人。在制定實驗項目時不要盲目追求復雜，要充分考慮實驗條件和節(jié)約成本。實驗要有足夠時間，讓每個學生都有動手機會。

（3）腹部外科實驗從動物準備一直到動物的康復間隔時間比較長，要求學生要有耐心，有始有終，每個步驟，每個過程都必須要認真對待，而且要求隨時記錄動物生活情況、傷口變化和康復情況，為實驗報告提供科學依據(jù)。

外科實驗教學范文第3篇

關(guān)鍵詞：外科學；動物實驗；教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）09-0238-02

外科學是一門實踐性很強的學科，不僅要有堅固的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，還要有良好的實踐技術(shù)操作能力，尤其是手術(shù)操作技術(shù)更是臨床治療外科疾病的重要手段。如果只懂得醫(yī)學理論知識，而操作欠佳，那也只能是紙上談兵，不可能達到理想的治愈疾病的目的。因此加強臨床外科基本技能的培養(yǎng)是醫(yī)學院校外科學教學的重點內(nèi)容，其實驗教學又是教學中的重點組成部分，而動物實驗教學則為重中之重，是從理論認識到臨床實踐的橋梁，不僅加深了學生對手術(shù)的直觀認識，還提高了其對生命的理解敬畏。如何更好地、有目的、有計劃訓練醫(yī)學生掌握手術(shù)基本知識和操作技能，增強醫(yī)學生的知識理解能力和動手操作能力，提高動物實驗課程的效果，為將來適應(yīng)臨床實習和工作打下良好的基礎(chǔ)，是我們外科學教學面對的主要問題。現(xiàn)將我們在動物實驗課程中遇到的一些問題，以及采取的應(yīng)對方法予以分析總結(jié)。

一、外科動物實驗教學中常見的問題

1.思想認識方面欠缺。由于實驗室條件所限，與臨床手術(shù)室有一定的差距，使一些同學形成一種印象：“我是在給動物做實驗，不是給人進行手術(shù)，不必太認真，將來到人身上我就正規(guī)了。”因此出現(xiàn)手術(shù)過程中不珍惜動物生命，動作粗暴，馬虎行事。

2.無菌意識淡薄。對于在校基礎(chǔ)階段的醫(yī)學生，由于沒有接觸過臨床實習，對無菌知識的認識僅是從書本上掌握的一些理論，簡單機械地記憶內(nèi)容，不熟悉具體的無菌操作方法的實施和意義，更未養(yǎng)成無菌習慣，在實驗過程中經(jīng)常出現(xiàn)違背無菌原則的現(xiàn)象，如手術(shù)中手術(shù)人員隨意走動，手套破損不能及時更換，手術(shù)過程中接觸手術(shù)野外的物品，用于空腔臟器的手術(shù)器械未予單獨管理等等。

3.手術(shù)操作不規(guī)范。由于課堂實驗教學學時有限，學生們難以在有限的時間里充分熟練掌握手術(shù)的基本操作如切開、止血、結(jié)扎、暴露、縫合等，以至于動物實驗課時錯誤使用手術(shù)器械，如將持針器用于止血、血管鉗用于縫合、圓針三棱針混用等，不能正確掌握手術(shù)刀、鑷子、手術(shù)剪、血管鉗等的使用方法，出現(xiàn)手術(shù)切口不準確、刀口不直甚至鋸齒狀，打結(jié)不緊、線結(jié)脫落、組織縫合層次不清、密度不均勻、止血不及時等。

4.手術(shù)動作粗暴。由于醫(yī)學生初學手術(shù)操作，對于活體動物組織缺乏感性認識，在手術(shù)過程中任意牽拉組織，常常由于用力過大，導致手術(shù)意外情況的發(fā)生，如腸管撕裂傷、腸系膜斷裂、闌尾撕脫，甚至臟器損傷出血等，而一旦發(fā)生這些意外，醫(yī)學生們往往缺乏應(yīng)急處理能力，不能及時有效止血或止血不徹底，導致腹腔內(nèi)出血，嚴重時實驗動物死于手術(shù)臺上。

5.手術(shù)分工不明確。醫(yī)學生在動物實驗手術(shù)進行中，由于術(shù)者操作不熟練，手術(shù)步驟不清晰，動作太慢不準確，導致術(shù)者、助手分工不清，甚至器械護士上臺手術(shù)，而自己管理的器械又混亂不堪，旁觀的同學著急，總想插手幫忙，甚至出現(xiàn)不戴無菌手套參與的情況等等。這些表面看似小事，但說明醫(yī)學生們對手術(shù)認識的不足，沒有明確的手術(shù)分工，也就沒有協(xié)調(diào)一致的合作。

6.缺乏實驗動物術(shù)后觀察。實驗課結(jié)束時，常將實驗動物處死，因此手術(shù)后病情觀察也就無從談起。而臨床外科手術(shù)后病情觀察處理是非常重要的環(huán)節(jié)，而手術(shù)的成敗也決定于術(shù)后動物的恢復情況，進一步驗證手術(shù)效果。由于手術(shù)者不關(guān)心術(shù)后動物是否存活，因此就降低了其重視程度，手術(shù)的成敗也就無從談起。

二、解決方案

1.提高思想認識。針對醫(yī)學生思想上對動物實驗課的認識不足，我們在上動物實驗課之前對學生們進行充分的思想教育，強調(diào)實驗動物就像臨床“病人”一樣，手術(shù)是在活的機體上進行的器械操作，是一項崇高、嚴肅、細致的工作，要尊重愛惜動物生命，力爭做到盡量減少實驗動物的痛苦，從細微處培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)德，倡導“醫(yī)者仁術(shù)”，任何馬虎潦草、掉以輕心，勢必導致手術(shù)意外的發(fā)生，輕者增加病人痛苦，重者造成終生殘疾甚至死亡。實驗動物為我們醫(yī)學生的成長獻出了生命。我們應(yīng)該敬畏生命，善待動物，從現(xiàn)在開始養(yǎng)成嚴肅認真的良好作風，訓練培養(yǎng)學生的仁愛之心，這將對其一生的醫(yī)療工作打下良好的基礎(chǔ)。

2.加強無菌觀念的培養(yǎng)。針對醫(yī)學生無菌觀念淡薄，在動物實驗課前對前面的無菌知識再進行強化訓練，結(jié)合多媒體邊講邊練，老師嚴格要求，學生們互相監(jiān)督，有錯必糾。深刻領(lǐng)會無菌原則，對醫(yī)學生的每一個錯誤操作，要講明為什么是錯的，應(yīng)該怎么做，以理服人。有條件的話，還應(yīng)抽查細菌培養(yǎng)，以檢測是否達到無菌要求。

3.多種形式強化基本功訓練。利用多媒體課件、實驗課、技能比賽等形式，讓醫(yī)學生熟練掌握正確的手術(shù)器械的使用方法及用途。雖然切開、止血、打結(jié)、縫合等這些基本操作，看似非常簡單，但要養(yǎng)成良好的習慣，熟練的技術(shù)，也非一朝一夕、一蹴而就的。孰不知不管多么大型高難度手術(shù)，都是由這些基本操作組合完成的！那些資深的外科專家，最初也是從反復練習這些基本功開始的。讓醫(yī)學生掌握好三基是外科學教學的中心任務(wù)，因此必須重視基本功的訓練。

4.加強對活體組織的認識。針對醫(yī)學生缺乏對活體組織的認識，老師應(yīng)在動物實驗課前重點講解有生命的機體與無生命物質(zhì)的區(qū)別。由于平時的基本操作練習主要是在布類、橡膠類等模擬物品上進行，隨著自己的習慣任意牽拉，而活體組織柔嫩，在打結(jié)縫合時用力不當就會出現(xiàn)組織撕裂、損傷，出現(xiàn)并發(fā)癥。因此要教育醫(yī)學生珍惜動物，愛護機體組織的每一個細胞，手術(shù)操作要輕柔、細致，就像繡花一樣，一旦出血，立即處理，遇到突況時，要保持冷靜，沉著應(yīng)對，逐步培養(yǎng)積極穩(wěn)定的情緒，將手術(shù)對機體的損害降至最低。

5.分工明確，各司其職。針對手術(shù)中醫(yī)學生分工不明的問題，教師應(yīng)在術(shù)前詳細闡明手術(shù)者、助手、器械護士、巡回護士的職能，各負其責，團結(jié)協(xié)作，全組手術(shù)人員聽從主術(shù)者的安排，有條不紊地手術(shù)。

6.完善實驗環(huán)節(jié)，增加帶教實驗老師。為了提高學生對手術(shù)系統(tǒng)認識，不僅要進行實驗動物的手術(shù)前準備、手術(shù)中出現(xiàn)問題的處理能力培養(yǎng)，對于手術(shù)后動物的觀察也不能忽略。對于手術(shù)后動物進行專門飼養(yǎng)觀察。盡可能地增加實驗輔導老師人數(shù)，從而更好地指導學生實驗操作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

三、評價

為了調(diào)動學生的學習熱情，提高重視程度，在動物實驗課時根據(jù)學生的學習態(tài)度，掌握操作要領(lǐng)的程度，實驗動物手術(shù)的效果，有條件地觀察手術(shù)后實驗動物的恢復狀況，輔導教師對每位學生進行技能評價，計入學科成績。

四、討論

通過對外科學動物實驗教學的不斷摸索完善，提高了學生對實驗課的認識及學習效果，培養(yǎng)了醫(yī)學生嚴謹、認真、負責的工作態(tài)度，解決了動手能力差的問題，訓練學生的心理素質(zhì)，加強了學生的責任心、愛心、耐心、細心以及團隊協(xié)作等精神，使所學的理論知識與手術(shù)實踐有機地結(jié)合起來，為臨床實習醫(yī)生工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

外科實驗教學范文第4篇

關(guān)鍵詞：微格教學法；外科護理；實驗教學

外科護理實驗教學在整個課程教學中起到非常重要的作用，為更好地開展外科護理實驗教學，提高教學質(zhì)量，嘗試采用微格教學法。微格教學以短小精悍的視頻為主，以解決知識難點為目標，微視頻教學內(nèi)容具有內(nèi)在的耦合性和相對的獨立性[1]。研究人員認為，微格教學是提高教學效果的新方法，包括理論研究優(yōu)勢、示范觀察、自我分析、微觀培訓和評估反饋，具有技能行動標準化、音像可視化記錄及評估及時的優(yōu)勢[2]。

1對象與方法

1.1對象

以我院2014級全日制護理專科大三學生176名作為研究對象，共4班，每班分為兩組，每組22人，一組采用傳統(tǒng)教學法（LBL），作為對照組，一組采用微格教學法，作為實驗組。授課內(nèi)容為無菌手術(shù)桌的準備。

1.2方法

對照組：教師按照教學大綱要求講授并示教，學生練習和演示，教師給予點評。實驗組：教師示教或讓學生觀看技能操作視頻，然后學生練習。練習后讓一名學生演示，由其他學生對其操作進行錄像，學生操作結(jié)束后，通過觀看自己的操作視頻和聽取同學評論，發(fā)現(xiàn)不足，并加以改正。以無菌手術(shù)桌的準備為例：第一步：教師按基本程序示教20分鐘左右；第二步：將學生分為兩組，每組11人，選出1人擔任組長，帶領(lǐng)大家進行練習，20分鐘后，每組選出1名學生進行示教，并使用攝像機進行拍攝；第三步：教師和其他學生觀看并進行評論，指出不足之處；第四步：該學生觀看自己的操作錄像，找出不足，繼續(xù)訓練并錄像，直到滿意為至；第五步：教師對課堂內(nèi)容進行總結(jié)，強調(diào)操作過程中易出現(xiàn)的問題，指出改正措施。

1.3評價方法

課后對該年級176名學生進行考試（實驗準備與設(shè)計：30分；實驗操作：50分；平時成績：20分）和問卷調(diào)查。問卷包括能力的提升以及對教學方法的評價兩個維度，采用自行設(shè)計的問卷，共發(fā)放問卷176份，回收176份，有效率100%。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，采用χ2檢驗、t檢驗進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

（1）兩組綜合能力（語言表達能力、思維能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)）提升效果及對教學方法的評價比較見表1。由表1可見，認為傳統(tǒng)教學法對學生能力提升效果顯著的有18例，占20.5%；不顯著的有70例，占79.5%。認為微格教學法對學生能力提升效果顯著的有72例，占81.8%；不顯著的有16例，占18.2%。實驗組與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。采用傳統(tǒng)教學法的對照組學生對教學方法的總體評價：良好24例，占27.3%；一般64例，占72.7%。采用微格教學法的實驗組學生對教學方法的總體評價：良好70例，占79.5%；一般18例，占20.5%。實驗組與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。（2）實驗組和對照組成績比較。實驗組學生的實驗準備與設(shè)計、實驗操作成績明顯高于對照組（P＜0.05），說明微格教學法培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維以及操作能力，能夠提高教學質(zhì)量（見表2）。

3討論

3.1微格教學法能夠提高學生綜合能力

微格教學法有利于培養(yǎng)學生自我意識，促進學生自我訓練和自我評價，突出學生主體地位。同時，學生通過評估和分析，能不斷改善自我調(diào)節(jié)能力和行為能力，有助于提高其自我監(jiān)控能力和自我實踐能力[3]。

3.2微格教學法能夠促進教師發(fā)展

微格教學法優(yōu)化了教學效果，激發(fā)了教師對課程的關(guān)注及技能改革的熱情[4]。在微格教學前，教師需認真設(shè)計教學過程，以確保教學過程有序和完整，這有助于教師提升技能，促進教師的發(fā)展。

3.3微格教學法能夠培養(yǎng)學生團結(jié)協(xié)作精神

微格教學法營造了積極的課堂氛圍，幫助學生克服了害羞、恐懼心理，能夠大膽總結(jié)自身或同學操作中存在的不足。提高了學生語言溝通能力，培養(yǎng)了自主學習能力和團隊精神。護理教學除了向?qū)W生傳授護理基本技能和基本知識外，更重要的是提高學生對具體、復雜問題的判斷能力，使其積極思考，拓展思維，產(chǎn)生參與感和成就感，有利于認知思維能力培養(yǎng)。

3.4微格教學法能夠優(yōu)化教學過程

運用微格教學法開展實踐教學，在保證訓練時間不變的情況下優(yōu)化了教學過程。微格教學法使培訓內(nèi)容細化，通過拍攝分解演示每個動作，使學習內(nèi)容更易掌握，錯誤率降低[5]。同時，教學中強調(diào)教與學結(jié)合，更加注重學生的參與，突出教師地位，使學生的技能得以提升，教學效果更好[6]。總之，微格教學法應(yīng)用于實踐性和邏輯性強的護理教學，能更好地體現(xiàn)其優(yōu)勢。但是，此種教學法對教師及設(shè)備和資金的投入要求較高，每組學生的人數(shù)也需要控制，因此需要進一步探討，以尋求最大限度發(fā)揮微格教學效果的最佳途徑。

參考文獻：

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外科實驗教學范文第5篇

外科學是一門以手術(shù)作為主要治療手段的專業(yè)性、實踐性和應(yīng)用性很強的醫(yī)學學科。外科實驗教學是醫(yī)學教學中的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生從醫(yī)學理論課過渡到臨床課的重要階段，是使醫(yī)學生將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能的必修課。外科實驗課作為外科教學的重要組成部分，其對促進臨床外科診療技術(shù)的發(fā)展以及外科專業(yè)人才的培養(yǎng)具有十分重要的作用。目前，醫(yī)學教育的層次和規(guī)模日趨龐大，但由于受到許多因素的影響，近年來部分醫(yī)學生進入臨床后動手能力較差，對臨床工作的適應(yīng)性不強，甚至在學校實驗教學過程中學到的操作方法和操作步驟與臨床脫節(jié)，這種情況必然會影響醫(yī)學生操作技能的有效提高，甚至左右醫(yī)學生今后的外科生涯。因此，如何解決外科實驗教學中存在的問題，提高外科實驗教學質(zhì)量，增強學生實踐操作和應(yīng)用能力，是當前我們面臨的重要任務(wù)。我院外科教學實驗室在積累多年外科教學經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，對外科實驗教學中存在的一些問題進行了改進，收到了一定的成效。

1、存在的問題

1、1 教師隊伍的問題

目前我院的教師隊伍普遍存在知識更新不夠，與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。部分教師因為種種原因，接受再培訓、再教育和到臨床鍛煉的機會較少，導致教學知識更新速度慢，臨床實踐經(jīng)驗缺乏，不能很好地滿足教學要求，影響了教學質(zhì)量尤其是學生實踐操作技能的提高。另外，由于教師畢業(yè)于不同的醫(yī)學院校，職稱高低不一，在教學過程中對理論的講解和實驗操作會有所不同，授課水平和實踐能力參差不齊，沒有統(tǒng)一的標準，這些也是影響實驗教學質(zhì)量提高的因素。

1、2 教學方法問題

相當長的一段時期內(nèi)我院的教學方法還是采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教育，其主要特點是：重教師講解，輕學生參與；重理論傳授，輕能力培養(yǎng)，導致學生只注重聽、看、模仿，在學習過程中很難發(fā)揮主觀能動性，從而弱化了學生的實踐操作能力。

1、3 教學時間問題

醫(yī)學教學課程內(nèi)容繁多，時間又緊，我院的大多數(shù)教師除了講授理論外，還要進行實驗教學，不少教師往往為了完成理論教學任務(wù)而縮減實驗課時，使得外科實驗課時偏少，學生實踐操作訓練不夠。在實驗過程中，因為器材少，學生要輪換操作，在短時間內(nèi)要完成實驗比較困難，從而導致學生到臨床實習時出現(xiàn)實際動手能力差的現(xiàn)象。

1、4 教學設(shè)備問題

由于受種種因素的影響，之前我院的外科實驗室設(shè)置不規(guī)范、流程不合理，設(shè)備不齊全，缺乏手術(shù)室的基本元素，更未按外科手術(shù)室的標準設(shè)計，專業(yè)氛圍不強烈，造成學生對外科手術(shù)室認識不足，缺乏神圣感和莊嚴感，不利于診療規(guī)范的遵守和無菌觀念的培養(yǎng)。

1、5 學生的問題

教學中，部分學生對外科實驗課重視程度不夠，認為實踐技能學得不好可以在臨床實習中彌補，從而在上外科實驗課時學習態(tài)度不端正，觀察操作不仔細，或只看不動手，忽略基本操作技能的訓練，或在學習過程中隨心所欲，不按標準和要求規(guī)范操作，養(yǎng)成了不良習慣，并不易糾正，待到學習結(jié)束時，還不懂得最基本的手術(shù)器械的正確持握和使用，更不能規(guī)范、正確地進行手術(shù)切開、分離、止血、打結(jié)、縫合等操作，后果非常嚴重。

2、應(yīng)對措施

1、1 強化師資隊伍建設(shè)，提高教師綜合業(yè)務(wù)能力

師資隊伍建設(shè)是學校的立校之本，是提升學校核心競爭力的重要手段。因此，進一步加強師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)、造就一支高素質(zhì)、高層次人才刻不容緩。我院近年來注重教師尤其是青年教師的培養(yǎng)，使青年教師快速成長，提高教師隊伍整體素質(zhì)。為強化教師的臨床實踐能力，我院積極主動地與省內(nèi)外各級醫(yī)院聯(lián)系，有計劃、有步驟、分批分期將教師送到臨床輪訓，進一步提高教師的綜合業(yè)務(wù)能力。同時，教師工作之余能積極主動地學習國家頒布的最新外科診療技術(shù)規(guī)范，時時關(guān)注最前沿的醫(yī)學科學知識，真正做到與時俱進，開拓創(chuàng)新，在教學過程中不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和能力。在教學中，實行全體帶教老師集體備課，統(tǒng)一示教的標準。通過集體備課，使帶教老師對教學內(nèi)容和標準有了統(tǒng)一認識。

2、2 合理安排實驗內(nèi)容，突出實用性的原則

我院針對不同醫(yī)學類專業(yè)的培養(yǎng)目標和學科教學計劃，合理安排外科實驗課程，突出實用性的原則。教學內(nèi)容的制定充分考慮了學生知識水平發(fā)展的階段性，科學地安排外科實驗課項目順序，使課題內(nèi)容、技能操作由簡單到復雜、循序漸進地引導學生完成整個外科實驗學習，從而提高實驗教學效果。我院開展的外科實驗教學內(nèi)容主要包括：無菌技術(shù)操作，手術(shù)基本技術(shù)操作，動物手術(shù)基本操作練習，動物手術(shù)操作示教，動物手術(shù)操作綜合練習等。開展的外科實驗項目主要有：洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套；消毒、鋪巾；手術(shù)器械識別，打結(jié)練習；切開，縫合；腸吻合術(shù)；闌尾切除術(shù)等實驗項目。在實驗教學過程中做到統(tǒng)籌安排，每個實驗室安排學生約20人。例如上無菌技術(shù)操作課時，將學生分為三個組別，即：穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套組和手術(shù)區(qū)無菌準備組，每小組7人左右；如上手術(shù)基本技能操作課時，將學生分為10小組，每小組2人。先進行器械辨認和使用方法訓練，后進行縫合練習；上動物手術(shù)操作訓練課時，將學生分在5個手術(shù)臺進行，每臺約4人。每個手術(shù)間安排1名任課教師帶教，1名實驗員進行實驗配合與巡回保障。實驗教學中，先通過教師示范、講授，然后學生邊學邊練，邊練邊學。在學生訓練時，老師做到放手不放眼，及時糾正學生缺點及錯誤。

2、3 明確學習目標，培養(yǎng)學生實驗興趣

外科實驗課是外科學的基本技能操作課，操作技巧較多，實際練習時需講究技巧。實驗前，為了使學生認識實驗課的重要性，我院教師通過自身的言傳身教，進一步調(diào)動學生參與醫(yī)學實驗課的積極性，使之認識到外科實驗課是外科手術(shù)操作技能的基礎(chǔ)和橋梁，進而樹立只有練好基本功，才能為今后進行各種外科手術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)的意識。另外，我院教師在上每一次實驗課時，每一項實驗內(nèi)容均做到了規(guī)范操作，教學中注重理論聯(lián)系實際，使學生明白與本次實驗有關(guān)的理論知識點有哪些，以及實驗?zāi)康摹嶒灢襟E、實驗器材和注意事項是什么。以上做法能使學生有的放矢，明確目標，激發(fā)興趣，為更好地掌握實踐技能打下堅實基礎(chǔ)。

2、4 將實驗課納入考試考核范疇，加強考核評估

考試考核是檢驗學生掌握知識和技能的重要手段。我院借鑒了國家醫(yī)師資格考試的做法，在外科學教學中將學生對實踐技能的操作規(guī)范、熟練程度以及無菌技術(shù)的掌握等列入考試考核成績，與理論考試分值各占一定比例，進行綜合評判。而且實驗考核未達到一定分值者必須進行補考，否則不能參加理論考試。此舉大大提高了學生的學習自覺性，規(guī)范了學生的無菌觀念，提高了學生實踐操作能力和水平。

2、5 加強外科實驗室建設(shè)，提高外科實驗課教學質(zhì)量