糖尿病診斷標準
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糖尿病診斷標準范文第1篇
惠州市中大惠亞醫院，廣東惠州 516081
[摘要] 目的 探討妊娠期糖尿病不同的診斷標準對妊娠結局的影響。方法 回顧性分析2011年美國糖尿病協會（ADA）制定的妊娠期糖尿病診斷新標準前后，臨床妊娠期糖尿病發病率及母兒妊娠結局的差異。結果 采用新標準后妊娠期糖尿病發病率（17.44%)較舊標準發病率（6.81%）明顯升高。但妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓疾病機率、初次剖宮產率、巨大兒/大于胎齡兒、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥發生率新標準組均低于原標準組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 妊娠期糖尿病診斷新標準雖致發病率大幅升高，但通過孕期積極的規范化干預，明顯降低母嬰并發癥的發生，更有利于改善妊娠結局。
關鍵詞 妊娠期糖尿病；診斷；母兒結局
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）－0100-02
[作者簡介] 劉婕（1973.7-），女，湖南邵陽人，本科，副主任醫師，主要從事妊娠期糖尿病方面研究，郵箱：liujie-73@hotmail.com。
妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病二種情況，其中80%以上為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠常見并發癥，但在相當長的一段時間，國內外學者對妊娠期糖尿病的診斷意見存在分歧。隨著國外多中心大樣本關于高血糖與妊娠不良結局關系研究（HAPO）結果出臺，修訂了糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病的診斷標準，且這一標準迅速在學術界達成共識[1-2]。該研究就妊娠期糖尿病診斷新標準前后其患病率，母兒近期妊娠結局進行臨床對比分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年1月1日—12月31日及2011年1月1日—12月31日在中山大學附屬第一醫院黃埔院區正規產檢并住院分娩的妊娠期糖尿病初產婦，分別為94例和280例。2009年孕婦年齡平均（30.7±3.7）歲，2011年孕婦年齡平均（31.1±3.4）歲。
1.2 方法
將2009年按原標準診斷[3]的妊娠期糖尿病患者分為a組，2011年按新標準診斷[4]的妊娠期糖尿病患者分為b組，兩組患者孕期均規范化予以糖尿病宣教、醫學營養治療、適當運動、必要時予胰島素治療。比較兩組患者妊娠期糖尿病發病率、并發妊娠高血壓疾病、剖宮產率、巨大兒/大于胎齡兒、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥等情況的差異。
1.3 統計方法
應用spss11.5軟件對數據進行統計處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 妊娠期糖尿病發病率
2009年共分娩1512例，診斷妊娠期糖尿病103例，其中初產婦94例，a組發病率為6.81%。2011年共分娩1 732例，診斷妊娠期糖尿病302例，其中初產婦280例，b組發病率為17.44%。二者間妊娠期糖尿病發病率，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2 母兒妊娠結局
a組并發妊娠期高血壓疾病11例，剖宮產35例，巨大兒/大于胎齡兒21例，新生兒低血糖3例，新生兒高膽紅素血癥12例。b組并發妊娠期高血壓疾病16例，剖宮產64例，巨大兒/大于胎齡兒24例，新生兒低血糖6例，新生兒高膽紅素血癥23例。兩組間，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
3 討論
該研究提示采用新標準后妊娠期糖尿病發生率大幅升高至17.44%，此與近年來生活方式改善，育齡婦女中肥胖和2糖尿病患者不斷增加，以及2011年ADA妊娠期糖尿病診斷新標準血糖切點下降，新標準中僅需1項值異常而非二項就可明確診斷妊娠期糖尿病有關。眾所周知，孕期嚴重的血糖升高可導致流產、胎兒畸形、胎死宮內、糖尿病酮癥酸中毒等危及母兒生命。然即使是輕度的血糖異常，通過孕期血糖的管理，該研究證實也可明顯降低母親胎兒新生兒不良妊娠結局如剖宮產、巨大兒/大于胎齡兒、新生兒低血糖等風險。此與HAPO研究結果一致，且大多數并發癥無風險閾值[5]。
目前提出的健康與疾病胎兒起源學說，認為成人慢性非傳染性疾病如心血管疾病，糖尿病，慢性呼吸系統疾病等發生的影響因素作用始于孕前配子的生長發育環境（配子質量取決于其祖父母的營養健康狀態），孕期(胚胎，胎兒的生長發育受到母體的多方面影響)和生后2年內的快速生長階段(營養供給和生長環境因素產生的作用)，且可持續至成年[6]。新生兒出生體重與其成年后患2型糖尿病的風險呈“U”形關系。胎兒暴露于高血糖，營養供給過剩，脂肪組織堆積均增加胰島素抵抗和心血管疾病的發病風險。目前我國孕期營養缺乏明顯減少，但營養過剩對胎兒乃至成年健康的影響值得重視。
鑒于妊娠期糖尿病日趨增加的發病率及對母兒健康的嚴重危害，一方面應加強對育齡及孕產婦宣教，使其積極主動的配合治療，更需要廣大醫務工作者重視孕期營養管理，提高對本病的認識與規范化的診治，從而改善妊娠結局。
參考文獻
[1] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2011[J].Diabetes Care，2011，34 （1）:13-60.
[2] 楊慧霞. 推進循證依據在妊娠期糖尿病診治實踐中的應用[J].中華圍產醫學雜志，2011（14）:193-195.
[3] 樂杰. 婦產科學[M].7版. 北京：人民衛生出版社，2008：150-154.
[4] Metzger BE， Gabbe SG， Persson B， et al. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglyeemia in pregnancy[J].Diabetes Care ， 2010， 33:676-682.
[5] The HAPO study cooperative research group， Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes[J].N Engl J Med， 2008，358:1991-2002.
糖尿病診斷標準范文第2篇
患者在早晨行空腹抽血后喝葡萄糖水，并在隨后的30分鐘、1小時、2小時分別取靜脈血一次，再留取尿液做尿糖定性試驗……這讓很多不符合空腹采血要求以及不愿意接受口服葡萄糖耐量試驗的糖尿病患者望而卻步。有沒有一種方法，既能不受檢測時間、進餐時間以及短期生活方式改變的影響，又能有效評價糖尿病控制水平呢？其實，這個方法一直存在，只是在2010年才被列為糖尿病診斷及篩查的標準之一。這就是糖化血紅蛋白的檢測。該方法的優勢在于方便、易行、不受進餐時間以及短期生活方式改變的影響，變異性小，反映出的血糖情況相對穩定。
近年來，已有學者建議將糖化血紅蛋白這個評價糖尿病血糖控制水平的監測指標引入到糖尿病診斷領域。2009年6月，美國糖尿病學會、國際糖尿病聯盟和歐洲糖尿病學會組成的國際專家委員會建議將糖化血紅蛋白≥6.5%作為診斷糖尿病的標準。2010年美國糖尿病學會指南已將糖化血紅蛋白≥6.5%列為糖尿病的診斷標準之一，將糖化血紅蛋白≥6.0%作為糖尿病的篩查標準之一。
然而，應用糖化血紅蛋白診斷糖尿病的切點存在種族差異。上海市第六人民醫院賈偉平教授帶領的團隊，在上海市社區人群中進行了相關研究，并對空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗以及糖化血紅蛋白檢測在診斷糖尿病時的效率進行了比較。研究結果顯示，在社區普通人群中糖化血紅蛋白≥6.3%的診斷效率等同于空腹血糖≥7.0 毫摩爾/升；而在糖尿病的高危人群（包括年齡≥45歲、體重指數≥24千克/米2）中糖化血紅蛋白≥6.3%的診斷效率明顯優于空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，也優于用糖化血紅蛋白≥6.5%診斷糖尿病的效率。
糖尿病診斷標準范文第3篇
【關鍵詞】 早期糖尿病腎病 加味參芪地黃湯 中西醫結合療法
糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發癥，及早治療十分重要。筆者采用中西醫結合方法治療糖尿病腎病28例，療效較好，并與單用西醫常規治療28例進行對照，現報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料臨床診斷為2型糖尿病合并早期腎臟損害共56例，隨機分為治療組28例，男16例，女12例，年齡46～70歲，平均(57.8±8.3)歲，糖尿病病程3.1～14年。對照組28例，男18例，女10例，年齡48～68歲，平均(58.7±7.9)歲，糖尿病病程3.5～14年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2診斷標準西醫診斷標準參照1999年世界衛生組織(WHO)制定的糖尿病診斷標準，糖尿病腎病診斷標準采用國際通用的Mogensen分期標準，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min，即糖尿病腎病Ⅲ期，排除其他因素導致的腎臟損害，無嚴重心、肝功能不良及嚴重高血壓者。中醫診斷標準采用中華中醫藥學會糖尿病分會辨證診斷標準[1]，明確中醫證候分型為氣陰兩虛兼血瘀證者。
2治療方法
兩組均在糖尿病、低鈉、低蛋白飲食(
3治療結果
3.1療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]及《糖尿病性腎病》[3]制定。①顯效：臨床癥狀消失或明顯改善，尿微量白蛋白恢復正常或較前下降50%以上;②有效：臨床癥狀改善，尿微量白蛋白較前下降30%~50%;③無效：臨床癥狀、尿微量白蛋白未達到有效標準。
3.2結果
治療組28例中顯效13例，有效12例，無效3例，總有效率85.7%;對照組28例中顯效7例，有效11例，無效10例，總有效率64.3%。治療組療效明顯優于對照組(P
3.3不良反應臨床治療過程中兩組均未有不良反應和過敏現象發生。
4討論
糖尿病屬中醫“消渴”范疇。糖尿病腎病發病之初，病在肝腎，多表現為氣陰兩虛、絡脈瘀結[4]，益氣養陰、活血化瘀是其主要治則。筆者以《沈氏尊生書》之參芪地黃湯化裁組成中藥復方。方中三陰并補，以收補腎治本之功，配之三瀉以瀉腎降濁利水，合黃芪、黨參益氣利水消腫，加丹參、川芎活血祛瘀。諸藥合用，共奏益氣養陰，益腎化瘀降濁之效。實驗證明，加味參芪地黃湯[5]既能擴張腎血管，改善腎微循環，修復微血管損傷，又可提高機體免疫力，改善腎小球通透性，從而有效地防止和減少白蛋白尿，逆轉或延緩糖尿病腎病的發展。本組結果顯示，中西醫結合療法可以明顯降低糖尿病腎病尿微量白蛋白，使早期微量白蛋白尿得以逆轉，且臨床觀察基本無毒副作用，是一種較為理想的治療方法。
參考文獻
\[1\]中華中醫藥學會.糖尿病中醫防治指南\[S\].北京:中國中醫藥出版社，2007.15-16.
\[2\].中藥新藥臨床研究指導原則\[S\].北京:中國醫藥科技出版社，2002.233-237.
\[3\]李保春.糖尿病性腎病\[M\].上海:第二軍醫大學出版社，2003.58.
糖尿病診斷標準范文第4篇
日前，國際上把糖尿病可分為4種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。其中，2型糖尿病患病率最高，占所有糖尿病患者的90%以上。
誤區十一：兒童糖尿病都是1型糖尿病
過去，兒童糖尿病類型多為患1型。但近年患2型糖尿病的兒童有明顯增多的趨勢。兒童患2型糖尿病的主要原因可能與遺傳、肥胖、常進食高熱量、高脂肪的快餐食品和大量含糖飲料及活動少而喜歡長時間靜坐看電視、玩游戲等因素有關。其實，2型糖尿病已成美國兒童的一利流行病，在過去10年中兒童2型糖尿病發病率上升了33%。我國兒童的2型糖尿病發病率也在顯著升高。
誤區十二：兒童糖尿病表現與成人一致
>50%的成人糖尿病患者都沒有典型的臨床表現，是在偶然檢查血糖時才發現糖尿病的存在，而兒童患者并非如此。兒童1型糖尿病往往具有典型的“三多一少”（多尿、多飲、多食、消瘦）癥狀。兒童2型糖尿病癥狀可能不夠典型，但與成人相比還是較為明顯。有些患兒首先以消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹瀉）或者昏迷就診。一旦小兒出現明顯的消瘦、口渴，或者出現急性胃腸道反應，則需要懷疑糖尿病的可能。
誤區十三：成人只患2型糖尿病
成人糖尿病大多數是2型，但有一種介于1型和2型糖尿病之間的糖尿病。也就是成人遲發性自身免疫性糖尿病，英文簡稱為LADA。此病本質上屬于1型糖尿病，但它起病具有隱匿、遲發的特點，發病初期口服降糖藥治療有效，無需使用胰島素，這點符合2型糖尿病的特點，非常容易被誤診為2型糖尿病。目前估計，LADA約占糖尿病人群的10%～15%。其診斷標準為：①>30歲起病；②至少1種胰島自身抗體陽性；③診斷糖尿病后至少6個月不需胰島素治療。該型糖尿病必須早期確診治療，避免發生一系列并發癥。
誤區十四：妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠是一回事
妊娠期的糖尿病孕婦分為兩種：一種是糖尿病合并妊娠，指婦女懷孕以前已患糖尿病；另一種是妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期首次發現和發生的不同程度的糖代謝異常。因此，GDM包括孕前沒有被診斷的1或2型糖尿病。但不管是哪種類型糖尿病，其病理過程均會對母嬰健康產生負面影響。
誤區十五：沒有糖尿病高危因素，妊娠時不需篩查糖尿病
妊娠中晚期，孕婦體內抗胰島索樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現妊娠糖尿病。
因此，無糖尿病史的所有妊娠婦女均應存孕24～28周行葡萄糖耐量試驗篩查糖尿病，口服葡萄糖耐量試驗在清晨進行，至少空腹8小時以上。下列3條中任何一點異常即可診斷妊娠糖尿病：①空腹血糖≥5.1 mmol/L；②1小時血糖≥10.0 mmol/L；③2小時血糖≥8.5 mmol/L。所有妊娠糖尿病的產婦應在產后6～12周復查血糖，至少每3年復查1次。
對于極高危的女性，在懷孕前或懷孕一開始就需要篩查糖尿病。此時的診斷標準同一般人群，即空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L，或服用75克葡萄糖2小時血糖≥11.1 mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。
誤區十六：肝性糖尿病與普通糖尿病是一回事
因為慢性肝炎或肝硬化而引起糖代謝紊亂，加上環境因素、病毒、化學毒物引起自身免疫反應異常，最終導致胰島B細胞功能失調，臨床上出現血糖、尿糖增高，這種繼發于肝實質損害的糖尿病稱為肝源性糖尿病或肝性糖尿病。對有慢性肝病、肝硬化同時伴有血糖升高的患者，應注意鑒別它們是肝源性糖尿病還是2型糖尿病。肝源性糖尿病屬于繼發性糖尿病，其與2型糖尿病的不同主要在于：在治療上降糖藥物的應用并不是最主要的，而對肝病的控制和肝功能的改善才是最為關鍵的。隨著肝病病情的好轉及趨于穩定，血糖可隨之降低或恢復正常，糖尿病病情趨于逆轉。
誤區十七：尿中有酮體一定是糖尿病酮癥
當1型糖尿病患者胰島素治療中斷或劑量不足，2型糖尿病患者遭受各種應激時，糖尿病代謝紊亂加重，脂肪分解加快，酮體生成增多超過利用而積聚時，血中酮體堆積，稱為酮血癥，臨床上稱為糖尿病酮癥。當酮體積聚而發生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮癥酸中毒。此時除血糖增高、尿酮體強陽性外，血pH值下降，血二氧化碳結合力
糖尿病診斷標準范文第5篇
【關鍵詞】2型糖尿病;并發癥;高血壓;冠心病
2型糖尿病血管并發癥:目前我國糖尿病患病率約為4%左右，大約平均約35人中就有一例糖尿病患者，為世界糖尿病患者人數最多的二個國家之一，其中90%以上是屬于2型［1］。世界衛生組織統計，糖尿病致殘率、病死率和對健康總體危害程度在慢性疾病中居第二位。我國因糖尿病、心腦血管疾病導致的死亡，將使國民生產總值損失5580億美元［2］。因此，本文通過分析2型糖尿病血管并發癥的影響因素，為糖尿病血管并發癥的防治提供臨床依據。
1資料與方法
1.1研究對象：2007年8月～2009年8月入院2型糖尿病患者400例。入選者符合who(1999)糖尿病診斷標準。糖尿病慢性并發癥診斷標準包括高血壓和冠心病診斷標準，高血壓診斷標準符合《2004中國高血壓防治指南》的診斷標準［3］。冠心病診斷標準：①無癥狀冠心病患者；②心絞痛診斷；③心肌梗死；④缺血性心肌病型冠心病；⑤碎死型冠心病。
1.2研究方法：一般項目：年齡、性別、病程、教育程度、吸煙、bmi。并發癥：主要針對糖尿病大血管病變和微血管病變，選擇高血壓、冠心病作為觀察項目。血糖指標：采用hba1c作為血糖控制的監測指標。生化指標：血肌酐（cr）、尿酸（ua）、總膽固醇(tc)、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)、高密度脂蛋白(hdl-c)、尿白蛋白排泄率。hba1c采用比色法測定，tc、tg、hdl-c、ldl-c、cr、ua采用日立7170全自動生化分析儀分析。
1.3數據處理：所有實驗數據采用spss 10. 0軟件包，進行統計分析。
2結果
2.1一般臨床資料：收集2型糖尿病患者病例400例，年齡在35～75歲之間，平均61.5±11.1歲，病程1～30年，平均6.0士6.4年，其中男性215例，女性185例，平均住院天數15.59±7.93天。患者收縮壓(136.8±20.1)mmhg，糖基化血紅蛋白(8.6±2.1)，總膽固醇(5.0±13)mmol/l，低密度脂蛋白偏高，400例2型糖尿病患者中，330例伴有血管并發癥，其中以高血壓最多，共219例，患病率54.6%。統計患者合并高血壓、冠心病的數目。400例15型糖尿病患者中，未合并上述并發癥的，70例(17.5%)，合并以上2種以上并發癥的患者246例，占總例數的64.2%。表1、400例2型糖尿病患者一般臨床資料
糖尿病血管并發癥影響因素的非條件logistic分析:選擇年齡、性別、病程、教育程度(分初中以下，245例;高中以上，155例)、吸煙(79例)、視網膜病變存在與否、bmi、sbp、dbp、cr、ua、tc、 ldl-c、hdl-c、脂蛋白a、脂蛋白b, hba1c、尿白蛋白排泄率(簡稱排泄率)18個變量，首先進行單因素非條件logistic回歸分析，選擇p<0.05，或p值在0.05左右的變量進入多因素非條件logistic回歸分析，采用逐步回歸法，記錄相關變量進行分析。
2.2.1高血壓:采用非條件logistic回歸分析15個研究因素與糖尿病合并高血壓的關系，得出7個有意義的影響因素(p<0.05，年齡、病程、吸煙、bm工、cr、ua、尿白蛋白排泄率與糖尿病合并高血壓呈正相關，然后引入多因素非條件logistic回歸分析，年齡(or=1.054,p=0.003)、病程(or=1.084,p=0.026)、ua(or=1.004, p=0.009)、bmi(or=1140,p=0.021)、cr (or=1.027,p=0.007)與糖尿病合并高血壓呈明顯相關性。
2.2.2冠心病:采用非條件logistic回歸分析18個研究因素與糖尿病合并冠心病的關系，得出5個有意義的影響因素(p<0.05，性別與冠心病呈負相關，吸煙、dbp、cr、ua與冠心病呈正相關，然后引入多因素非條件logistic回歸分析，性別與糖尿病合并關冠心病呈負相關(or=2673,p=0.043)，女性糖尿病患者合并冠心病發病率較男性低，吸煙(or=1.054,p=0.017)、血壓增高(dbp,or=1.040,p=0.015)與糖尿病合并冠心病呈正相關，ua(or=1.004,p=0.018)與糖尿病合并冠心病呈顯著性相關關系。
3討論
3.1糖尿病患者死因分析：本研究400例糖尿病患者，5例死亡，3例死亡患者均存在腎功能不全、肺部感染，最終導致呼吸功能的衰竭。5例患者年齡均在60歲以上，老年糖尿病患者，機體代謝紊亂，抵抗力下降，容易合并感染。糖尿病患者并發肺炎的死亡率是非糖尿病患者的3倍。肺部感染的原因：①糖基化血紅蛋白增高失調，氧離曲線左移，氧釋放減少；②肺部糖尿病微血管病變；③免疫功能在高血糖的情況下，吞噬細胞活性減低，細胞免疫與體液免疫受損。
3.2代謝紊亂:代謝紊亂是糖尿病血管病變發生的基礎。ua與高血壓(or=1.004,p=0.009)，冠心病收(or=1.004,p=0.018)呈正相關，ua與糖尿病大血管并發癥的關系，目前尚存在爭議，其機制可能在于促進了氧化應激，導致了血管的炎癥。代謝的失調所組成的代謝綜合癥對于糖尿病是一個獨立的危險因素，不管是大血管病變與微血管病變。本次研究顯示，2型糖尿病合并代謝綜合癥增加冠心病的患病率。我們通過回歸分析，hba1c與糖尿病血管病變相關性無統計學差異，經多項研究，證實hba1c的升高，糖尿病慢性并發癥增加。本次研究中，400例入院2型糖尿病患者糖基化血紅蛋白，總膽固醇，低密度脂蛋白總體水平并未達到理想的治療目標，代謝的紊亂的存在是糖尿病血管并發癥發生發展的原因。
3.3影響因素:冠心病和高血壓都是糖尿病慢性并發癥獨立的危險因素，hba1c≥8.0%，并sbp≥150mmhg的患者比hba1c<6.0%, sbp<130mmhg的患者，心肌梗死的風險增加4倍，出現微血管并發癥的風險增加18倍，疊加的作用大于單一的作用，p=0.024。
3.4糖尿病血管并發癥:糖尿病血管并發癥共同的發病機制，遺傳因素，氧化應激途徑等不僅作用于大血管病變，同時也作用于微血管病變。血壓的升高，動脈粥樣硬化，微循環的改變。血脂與糖尿病大血管病變相關性無統計學差異，單次血脂測定造成偏移有關。本研究顯示，血壓升高是冠心病獨立危險因素，p=0.015。糖尿病血管并發癥之間相互影響，本次研究還顯示，糖尿病大血管與微血管并發癥，與病程均呈正相關，并發血管并發癥的數目將增多。本此研究400例患者，超過60％以上的患者伴有上述二種并發癥。
總之，代謝的紊亂是糖尿病血管并發癥發生的基礎，達到理想的糖尿病控制目標是防治糖尿病血管并發癥的關鍵，不同的糖尿病血管并發癥之間相互影響，導致病情的惡化，代謝綜合癥對糖尿病大血管病變和微血管病變同樣是危險性因素，危險因素之間存在相互作用，促進了疾病的進展，系統治療是糖尿病治療的必由之路。
參考文獻
[1]姜文娟.糖尿病的診斷與藥物治療[j].中國臨床醫藥研究雜志，2006,158:159-160
