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申訴人：（應(yīng)寫明姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、家庭住址、聯(lián)系電話）

被訴人：（應(yīng)寫明單位全稱、地址、聯(lián)系電話、法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)）

請(qǐng)求事項(xiàng)：1；（請(qǐng)求事項(xiàng)要明確，具體）

2；

事實(shí)與理由：

此致

市區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：

年月日

附：本訴狀副本份。

證據(jù)：份。

提醒：1、申訴書大小為A4紙，在遞交申訴書同時(shí)應(yīng)當(dāng)提供身份證和勞動(dòng)關(guān)系的有效證據(jù)、其它相關(guān)證據(jù)。

2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確，涉及有金額的，必須寫清楚數(shù)額。

3、被訴人單位名稱必須準(zhǔn)確無(wú)誤，不得出現(xiàn)多字、漏字或順序錯(cuò)誤，須寫明單位地址、聯(lián)系電話。