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【摘要】本文通過介紹形成性評價在《病理學》考核中的具體實施，包括課程內容,結構安排及考核方式，探討形成性評價在病理學本科教學中的應用。在實踐中得出，與以往單一的終結性評價相比，形成性評價可以提高教學效果，利于培養學生的自主學習能力及解決問題的能力。

【關鍵詞】病理學形成性評價教學

《病理學》是溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，不僅是一門理論性很強的學科，還是一門實踐性很強的學科。我校原有病理學考試模式采用期末終結性評價考試的方式進行，理論課考試占總成績的70％，實驗課成績占20％，平時成績僅占10%，基本上是單憑一次期末考試就完成對一個人一門課程的評價。學生臨時抱佛腳，短時間死記硬背，也能取得好成績。終結性評價考試忽視學生的學習過程和日常行為表現，不能較好地激發學生的學習積極性和主動性[1]。形成性評價是美國教育學家斯克里芬1967年提出的，是指在教學活動中通過對學生知識技能及態度形成過程的跟蹤評價與完善，讓教師與學生明確教學過程中存在的問題和改進的方向，及時修改或調整活動計劃，以期獲得理想效果的一種教學評價方法[2]。為此從2013年開始，嘗試將形成性評價應用于《病理學》本科教學中，希望提高學生能力，特別是分析、解決問題的能力以及臨床思維、推理能力等，同時提高教師的教學效果，形成規范、完善、有效的學習成績評定體系。現就試點性的形成性評價，談一些認識和體會。

一、形成性評價的課程內容與結構安排

《病理學》是本科學生最重要的專業基礎課，是必修考試課，教學安排為理論課73學時、實驗課39學時。

1.理論部分

病理學分兩大部分，即總論和各論，總論主要介紹細胞和組織的適應與損傷、損傷的修復、局部血液循環障礙、炎癥、腫瘤等基本病變。各論主要介紹心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、淋巴造血系統疾病、泌尿系統疾病、生殖系統和乳腺疾病、內分泌系統疾病、傳染病等重要疾病。

2.實驗部分

主要圍繞病理學理論課所講內容，觀察常見疾病的大體標本、組織切片的病變特點，觀看教學錄像，開展病案討論。同時還針對性開展了一些開放性實驗和創新性實驗項目。

二、明確考核方式

在每學期第一次上病理課時即要明確告知學生考核成績的構成：期末理論考試（50分）、期末實驗課測驗（20分）、平時課堂評價（10分）、讀書報告（5分）、臨床病例分析（5分），期中測試（10分）。

1.期末考試

理論課結束后的期末閉卷考試是考核的重要一環，占總成績的50％。題型有名詞解釋、選擇題、填空題、判斷題、問答題等，覆蓋面廣。為了拉開層次，另有部分為較高層次的應用性論述題和病案分析，書本中沒有現成答案，得綜合分析才能得出正確答案。

2.實驗課測驗

實驗課結束后，對所學標本和組織切片進行測驗，占總成績的20％。

3.平時課堂評價

占總成績的10％。包括上課考勤、平時課堂提問、實驗報告等，由帶習教師綜合考核后給出成績。

4.讀書報告

占總成績的5%。讀書報告范圍由上課老師指定，主要圍繞已學過的知識進行拓展。但必須是參考其他書籍或文獻，而非教材上的內容，并附參考文獻。要求800字以上，手寫而非打印。

5.臨床病例分析

圍繞教師給出的臨床典型病例，進行病理診斷和鑒別診斷，寫出詳細病例分析報告，占總成績的5％。教師介紹報告寫作的基本要領和格式、技巧，要求內容科學，觀點明確，論述合理，層次清晰，用詞準確，字數不限，獨立完成，不得雷同。

6.階段性測試

主要針對已學過的理論內容，在整個教學過程中隨時多次進行階段性測試。主要題型為名詞解釋和簡答題，考核同學掌握病理學基本概念的情況。

三、形成性評價的效果

學生座談會上，大部分學生對應用形成性評價給予充分肯定，表示以前的學習平時松懈，到期末搞突擊，知識掌握不牢，形成性評價有利于督促和監控自己平時的學習，能夠及時預習和復習，期末考試也感到輕松。

四、形成性評價的應用體會

1.學生學習的積極性提高

在形成性評價中，學生的測試次數、種類明顯增多，并記錄在平時課堂評價中。實踐表明，此方法集中了學生的注意力，培養學生自主學習積極性，起到了督促學生課后復習，提升教學效果的作用。心理學研究表明，學生在沒有受到激勵的狀態下，其學習能力僅能發揮最佳能力的20%～30%，如果得到正確而充分的激勵，其學習能力就有可能發揮到最佳能力的80%～90%，甚至更高[3]。2.學生分析、解決問題的能力得到提高形成性評價中有一個重要組成部分：臨床病例分析。臨床病例分析使學生面對具體的臨床問題，將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個病例，使各學科互相滲透，融會貫通，培養學生以病例診治為中心的發散思維和橫向思維[4]。

3.學生創新思維的培養

為了完成教師提出的問題，學生需利用圖書館的書刊及電子閱覽資源、網絡等前沿科技刊物廣泛查閱文獻，這樣能開闊視野，活躍思維，激發學生刻苦鉆研、勇于探索的精神。

4.加強教師自身素養，提升人格魅力

教師的教學魅力、學識魅力、人格魅力能夠深深吸引學生，引導他們認真學習、認真思考。因為喜歡某位老師，就更加喜歡這門課程，也就更有利于教學。所以教師也需不斷學習，認真備課，提高內涵，才能教學相長，互相進步。

5.隨時與學生進行溝通，及時了解學生掌握知識的程度

在教學過程中教師可隨時與學生溝通，從而發現學生的學習薄弱點。比如先提出問題，引起學生注意并思考，假如學生反應比較快，回答問題的熱情比較高，說明學生對該問題掌握較好；如果學生表情非常茫然，甚至害怕與教師的眼神接觸，就應該及時調整教學進程和教學方式，如反復講授或換一種通俗易懂的方式講授，直至學生弄明白為止。

五、形態性評價在進行過程中的不足之處

1.反饋要及時、個體化

形成性評價的信息反饋要及時，有利于學生根據反饋信息來判斷自己的學習情況，盡快改進學習態度和方法，彌補不足，同時也有利教師及時把握學生的學習需求，動態調整教學方案，提高教學質量。但目前相對于學生數量而言，教師的數量相對不足，通常一位教師承擔2～3個班的教學任務，教師個人的工作量大幅增加，與較多學生交流的時間時常無法保證，使反饋的有效性打了折扣。

2.形成性評價標準要一致

同一專業同一年級的病理學課程，是由不同教師承擔的。在評價過程中，不同教師進行形成性評價時掌握的標準可能不一致。因此，形成性評價要制定客觀、易掌握的標準。

3.臨床病例的選擇

在進行病理教學時，要注意病例的選擇既要能充分體現教學目的，又具有適當的啟發性、趣味性，同時應與實際生活緊密相連。

4.現有評價的主體主要是教師，還沒有達到學生的自評、互評

總的來說，通過這兩年形成性評價的應用，教研室的教學水平和學生學習效果均明顯提高，因此，我們有理由相信，隨著形成性評價體系的逐漸完善，其對教學質量和學生素質的提高將會更加顯著。

參考文獻：

[1]白楊.論大學英語教學中的形成性評價與終結性評價[J].西安航空學院學報，2014，32(5):89-92.

[2]周小春.形成性評價方法在英語聽說教學中的應用探討[J].吉林省教育學院學報，2011，27(6):63-64.

[3]高原，王哲，于丹，等.形成性評價在中醫院校七年制病理學教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2014，30(21):3328-3329.

[4]沈巍，孫曌，謝蕓，等.成性評價應用于針灸治療學考核的體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，6:157-158.

作者：何欣蓉 劉馨 劉鈞 單位：川北醫學院基礎醫學院病理學教研室