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［摘要］隨著社會發(fā)展的需要，信息化已成為構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育的重要方向之一，書本化、課件化的灌輸式教學(xué)已不能滿足當代職業(yè)學(xué)生學(xué)習的需求，學(xué)生注重實踐化的課堂體驗，弱化了理論知識的重要性，與培養(yǎng)高素質(zhì)的技能人才目標不符。這就要求教師不僅要掌握知識技能，還要能調(diào)動學(xué)生對知識內(nèi)容學(xué)習的積極性和主動性。因此，通過游戲化的教學(xué)模式來探討學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程興趣提升的可行性。

［關(guān)鍵詞］游戲化；教學(xué)；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)

一、游戲化教學(xué)的認知

近年來，由于信息技術(shù)迅猛發(fā)展，青少年接觸電子游戲的機會愈加頻繁，一部分在校青年學(xué)生沉浸于游戲而忽略了學(xué)習。[1]因此，一些學(xué)者認為游戲是影響學(xué)生學(xué)習發(fā)展的主要因素之一，卻忽略了游戲?qū)W(xué)生主體發(fā)揮的重要作用。《辭海》中將游戲定義為：“以直接獲得快感為主要目的，且必須有主體參與互動的活動。”那么游戲化教學(xué)可理解為以學(xué)生為主體參與的快樂學(xué)習活動，[2]用游戲化教學(xué)可以使學(xué)習者在學(xué)習中感受到快樂，提升學(xué)生學(xué)習的興趣，促進教師教學(xué)，也符合“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教育理念。[3]

二、游戲化教學(xué)的應(yīng)用背景

游戲化教學(xué)在西方國家中已逐漸被廣泛應(yīng)用，德國教育學(xué)家福祿培爾認為游戲是嬰幼兒活動的一種本能表現(xiàn)，兒童的創(chuàng)造性主要來源于游戲。心理學(xué)家皮亞杰提出，兒童需要應(yīng)用游戲活動來順應(yīng)和鞏固自己現(xiàn)有的認知結(jié)構(gòu)，以促進兒童認知結(jié)構(gòu)的發(fā)展。[4]大量文獻表明，兒童的學(xué)習與發(fā)展離不開游戲活動的探索。國外大量的研究結(jié)果讓國內(nèi)學(xué)者逐漸意識到游戲化教學(xué)的重要性，越來越多的學(xué)者開始將游戲廣泛運用于課堂教學(xué)，特別是在幼兒與小學(xué)階段的教學(xué)研究居多，缺乏在專業(yè)性學(xué)科各階段游戲化教學(xué)的設(shè)計與研究[5]。游戲化的教學(xué)模式不僅有利于學(xué)生學(xué)習能力和自主能力的加強，還能增強師生、生生之間的情感交流，活躍課堂，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性，從而達到全員、全過程、全方位參與教學(xué)的研究目的。

三、游戲化教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程中的需求

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)是近現(xiàn)代發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。[6]臨床疾病的診斷、治療越發(fā)需要醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的輔助，醫(yī)學(xué)檢驗人才的需求日益增加，可以看出該專業(yè)有很大的發(fā)展前景。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的主要課程為專業(yè)實踐性課程，注重實踐課程的開發(fā)與應(yīng)用，而在理論課程環(huán)節(jié)較為薄弱，不能滿足社會高素質(zhì)技能人才的需要。[7]臨床基礎(chǔ)檢驗課程為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才必不可少的課程之一。[8]在此背景下，本文旨在針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程游戲教學(xué)實際案例設(shè)計與應(yīng)用加以分析，依次從游戲化教學(xué)目的、游戲化教學(xué)內(nèi)容、游戲化教學(xué)過程、游戲化教學(xué)評價進行評估，總結(jié)案例中出現(xiàn)的問題，以改善游戲化的教學(xué)方式在臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)專業(yè)課程中的應(yīng)用。

四、游戲化教學(xué)在臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)課程的實踐情況

（一）前期準備

臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)課程為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)重點專業(yè)課程之一，是檢驗人員的必備技術(shù)之一，在全國檢驗技能競賽項目中也扮演著重要角色。該課程開設(shè)在三年級第一學(xué)期，因此，本研究選取本校三年級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)作為研究對象，其中，1817班為實驗班，共有學(xué)生46人，1818班為對照班，共有學(xué)生46人。這些學(xué)生為一群年齡偏小、活潑、好動，同時已學(xué)習過人體解剖組織學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對于正常細胞的形態(tài)及相關(guān)組織的解剖結(jié)構(gòu)已有一定的認識。本研究以臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)中《外周血白細胞形態(tài)檢查》這一章為例進行介紹。

（二）教學(xué)目標

1.知識與技能。（1）能分辨外周血中正常白細胞的形態(tài)和概括出六類白細胞的形態(tài)特征；（2）分別說出六類白細胞在疾病診斷中的臨床意義。2.過程與方法。（1）學(xué)生搜集整理資料，制作卡片，并由授課教師進行隨機分組；（2）以白血病案例為向?qū)В霭准毎呐R床意義。借助圖片比對加強學(xué)生對白細胞的辨認能力。通過小組分工協(xié)作，“知識配對”“分組競賽”“誰是臥底”游戲，游戲積分制等加強學(xué)生辨認白細胞的能力，提升學(xué)習興趣和激發(fā)學(xué)習熱情，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習能力。3.情感、態(tài)度與價值觀。（1）通過案例導(dǎo)入，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持以人為本，善于溝通，給病人以人文關(guān)懷，具有同理心，提升職業(yè)道德素養(yǎng)。（2）以圖形比對的方式，提升學(xué)生自我分析、總結(jié)的能力。（3）通過游戲?qū)W習，培養(yǎng)學(xué)生積極向上的學(xué)習態(tài)度和團隊合作精神。

（三）教學(xué)內(nèi)容

1.白細胞分類（中性桿狀核粒細胞、中性分葉核粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞）。2.六類白細胞形態(tài)分類在疾病診斷中的意義。3.外周血六類白細胞形態(tài)的特點及辨認六類白細胞。

（四）游戲教學(xué)過程

1.課前準備：提前準備好課件、卡片、得分牌，卡片上分別為六類白細胞的形態(tài)，班級依次分為六組（中性桿狀核粒細胞組、中性分葉核粒細胞組、嗜酸性粒細胞組、嗜堿性粒細胞組、單核細胞組、淋巴細胞組）。課前將卡片分發(fā)給各位學(xué)生（各組混有1~2個不同細胞），并告知學(xué)生卡片是每位學(xué)生的身份標識，暫時不可公開。[9]2.以白血病案例的血常規(guī)報告導(dǎo)出白細胞的種類及其臨床意義，引導(dǎo)學(xué)生分析處理與患者之間的關(guān)系。以圖形比對觀察六類白細胞形態(tài)的特點并分析總結(jié)出六類白細胞之間的區(qū)別。3.知識配對：隨機抽取每組一位學(xué)生，請學(xué)生將六類細胞卡片放置在對應(yīng)白細胞的位置，全部答對者，所在小組加1分，共抽取六組。[10]4.分組競爭：每組派一名代表，兩兩一組進行分組競賽游戲，依次進行“8進4”“4進2”“2進1”競賽，最終贏的所在組獲3分，另一組獲2分，其余組均獲1分。5.誰是臥底：隨機抽取一小組，小組成員查看卡片上的身份標識（細胞），根據(jù)細胞的特征逐一描述，各位學(xué)生指認臥底，如最終選出臥底該組加3分，否則臥底所在對應(yīng)細胞組加3分，如中性桿狀核粒細胞組中，找出嗜酸性粒細胞臥底即中性桿狀核粒細胞組獲勝。6.課堂小結(jié)：布置作業(yè)請學(xué)生畫出六類白細胞形態(tài)和寫出相應(yīng)的臨床意義，結(jié)合課堂學(xué)習小組得分情況進行評價打分。

（五）教學(xué)評價

游戲化教學(xué)設(shè)計過程中，部分教師為了提高課堂效果，就容易忽略學(xué)習質(zhì)量。因此，游戲化教學(xué)需要教學(xué)團隊成員集思廣益，設(shè)計合理，做到讓學(xué)生全員、全過程、全方位參與教學(xué)過程。游戲化教學(xué)在課程中缺乏聯(lián)系性，設(shè)計應(yīng)注重整體性，規(guī)整總的課程方案和制定游戲規(guī)則，將游戲化教學(xué)進行整體與部分的有機組合，如整學(xué)期課程內(nèi)容與每堂課程內(nèi)容，總游戲得分與課堂游戲得分，整體考核與日常考核等進行綜合評估。[11]教學(xué)過程設(shè)計應(yīng)精細化，讓學(xué)生在潤物細無聲中慢慢體驗到學(xué)習的快樂，通過層層遞進進行游戲化教學(xué)設(shè)計，使學(xué)生的情感得到升華，提高學(xué)生的學(xué)習興趣和自主學(xué)習能力，對學(xué)生的學(xué)習、團隊合作、生生交流、師生交流能力都起到積極的作用。

（六）教學(xué)設(shè)計框架

五、游戲化教學(xué)結(jié)果分析

教學(xué)完成后，為了解游戲化教學(xué)的效果，選取六個學(xué)生分享其對游戲化教學(xué)的感受，并對參與游戲化教學(xué)的學(xué)生進行了問卷調(diào)查和成績考核。

（一）學(xué)生感受

學(xué)生A：我很喜歡這種教學(xué)模式，比單純的上課、看課件有趣得多，而且我很明確這堂課的重點內(nèi)容是什么，感覺課堂內(nèi)容也沒有那么難了。學(xué)生B：我很喜歡分組競爭的游戲，可以激起我的戰(zhàn)斗欲，希望老師以后多多組織。學(xué)生C：我覺得我參與到課堂中了，和同學(xué)之間的交流加深了，狀態(tài)比較放松。學(xué)生D：很有趣，也很充實，要是其他課也能這樣就好了。學(xué)生E：這堂課我很開心，感覺時間一會兒就過去了，感覺在上實踐課一樣，很有意思，希望老師以后準備更多種類的游戲。學(xué)生F：這種上課方式我比較喜歡，希望老師在課堂內(nèi)容上能更豐富一些。

（二）學(xué)生對游戲化教學(xué)的評價

本研究主要從游戲化教學(xué)效果和學(xué)生對游戲化教學(xué)的認可、喜愛程度進行分析，具體見下表。

（三）外周血白細胞計數(shù)及分類游戲化教學(xué)的成績考核結(jié)果

實驗組學(xué)生的成績高于觀察組，對照組成績集中在70~79分段，而實驗組成績集中在80~89分段。對照組理論成績x±s為80.77±8.68，而實驗組為76.55±7.98，統(tǒng)計學(xué)意義有顯著性差異（P<0.05）。綜上所述，游戲化教學(xué)充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習興趣和自主學(xué)習的能動性，促使“以教為中心”向“以學(xué)為主”轉(zhuǎn)移，學(xué)生對知識的理解和記憶得到加強。通過互動教學(xué)，使學(xué)生團隊協(xié)作、信息化手段的運用不斷加強。

六、游戲化教學(xué)研究總結(jié)

（一）游戲化教學(xué)的優(yōu)勢

通過比對顯示，大部分學(xué)生欣然接受游戲化教學(xué)模式，該模式在激發(fā)學(xué)習興趣、學(xué)習積極性、自主學(xué)習能力等方面都有明顯優(yōu)勢。同時可以將游戲通過信息化平臺輔助學(xué)生課后學(xué)習，讓學(xué)生積極主動地開展自主學(xué)習和快樂學(xué)習，更好地因材施教，使學(xué)生的學(xué)和教師的教有機契合。

（二）創(chuàng)新之處

1.該項目的實施突破了傳統(tǒng)教學(xué)的束縛，將基礎(chǔ)理論動態(tài)化，較好地達成了教學(xué)目標。2.提出了游戲化教學(xué)在臨床基礎(chǔ)檢驗課程中的設(shè)計，并進行了實證研究和總結(jié)。3.游戲化設(shè)計注重層層遞進，學(xué)生不是一味地玩，而是在不斷的游戲活動中逐漸獲得學(xué)習知識的能力和提升團隊協(xié)作的能力。

（三）教學(xué)反思

1.實驗樣本量少。本研究由于開設(shè)的課程的班級只有兩個，共選取92學(xué)生為研究對象，且參與游戲化教學(xué)僅有46名學(xué)生，樣本量過少，研究結(jié)果的成效還需進一步考證。2.職業(yè)精神認同程度。教學(xué)過程中，在以學(xué)生為主體的教學(xué)中，為樹立立德樹人的根本教學(xué)任務(wù)，教師需要有機地融入思政內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德精神。但是，從量的積累到質(zhì)的提升，從專業(yè)技能到職業(yè)道德直至工匠精神的升華都不是一朝一夕可以完成的，要求教師時刻加強自身的師德內(nèi)涵，將職業(yè)精神充分融入教學(xué)內(nèi)容，引領(lǐng)學(xué)生對職業(yè)精神的認同與重視。3.個別學(xué)生依賴課堂。個別學(xué)生存在依賴組內(nèi)成員，不能達成團隊協(xié)助意識，參與度不高的問題。教師在課堂中無法時刻關(guān)注每位學(xué)生是否有認真參與。

（四）研究發(fā)展

目前，國內(nèi)游戲化教學(xué)已普遍應(yīng)用于各學(xué)科，但是主體部分還是傾向于小學(xué)基礎(chǔ)課程，如語文、數(shù)學(xué)、英語、體育、音樂等學(xué)科。所以游戲化教學(xué)在專業(yè)課程方面的研究還處于初級階段，還需更深入地研究與探索。[12]

作者:成童童 胡培培 徐文平 單位:江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校