前言：本站為你精心整理了精神科護(hù)理人員調(diào)查分析論文范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

1資料與方法

1.1一般資料選擇成都市精神科護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，排除曾患有精神病或家庭成員中有精神病患者的護(hù)理人員，于2012年11月－12月在四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心（A醫(yī)院）及成都市第四人民醫(yī)院（B醫(yī)院）按病房管理模式分層隨機(jī)抽樣，各選取40名護(hù)理人員，共80名。其中男12名，女68名；年齡20～50歲，平均（27±12）歲；護(hù)理工齡0.5～30.0年，平均（9±6）年；已婚45人，未婚33人，離異2人；大專60人，中專8人，本科及以上12人；A醫(yī)院開放區(qū)和封閉護(hù)理人員區(qū)各20名，B醫(yī)院開放區(qū)護(hù)理人員10名，封閉區(qū)護(hù)理人員30名。調(diào)查前均告知調(diào)查對(duì)象調(diào)查的內(nèi)容和相關(guān)事項(xiàng)，并取得其口頭同意。

1.2調(diào)查方法采用自制基線調(diào)查表進(jìn)行一般情況調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度、工作年限等基本情況。采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)精神科護(hù)理人員的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，量表由分屬9個(gè)因子下的90個(gè)項(xiàng)目組成，9個(gè)因子分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。每一項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分法（無=1分、輕度=2分、中度=3分、偏重=4分、嚴(yán)重=5分），最終評(píng)定各因子得分及總分。調(diào)查由2名來自B醫(yī)院的心理咨詢師完成，心理咨詢師均取得相關(guān)資質(zhì)并接受心理課程培訓(xùn)，并在調(diào)查中統(tǒng)一指導(dǎo)語。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel2003軟件雙軌錄入建立數(shù)據(jù)庫，經(jīng)檢查無誤后用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析，其多重比較采用LSD法；對(duì)兩線性變量進(jìn)行一無直線回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1調(diào)查的整體情況本次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，回收問卷80份，回收率100%；有效問卷80份，有效問答率100%。

2.2不同受教育程度護(hù)理人員的心理情況經(jīng)方差分析，不同受教育程度護(hù)理人員的人際關(guān)系敏感得分、敵對(duì)情緒得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他項(xiàng)目得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)LSD法兩兩比較可知，本科及以上教育程度護(hù)理人員的人際關(guān)系敏感得分、敵對(duì)情緒得分高于中專和大專教育程度的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3年齡及工齡與心理健康狀況的回歸關(guān)系經(jīng)調(diào)查，精神科護(hù)理人員的年齡及工齡與其心理健康狀況無顯著相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。

2.4不同病房管理模式下精神科護(hù)理人員心理健康狀況兩醫(yī)院封閉式病房管理模式下護(hù)理人員的焦慮和恐怖因子得分均高于開放式病房的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，而其余7個(gè)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

精神病患者不同程度喪失了自我照顧和控制認(rèn)知的能力，常有發(fā)生對(duì)治療護(hù)理不合作甚至拒絕的現(xiàn)象，嚴(yán)重的可出現(xiàn)傷人和自傷的行為。護(hù)理人員長(zhǎng)期與其密切接觸易產(chǎn)生負(fù)性情緒和心理壓力，從而損害心理健康。因此探討精神科護(hù)理人員心理健康的危險(xiǎn)因素具有現(xiàn)實(shí)意義。本次調(diào)查提示不同的病房管理方式（開放式或封閉式）、教育程度對(duì)精神科護(hù)理人員的心理健康均可產(chǎn)生一定的影響。調(diào)查顯示，隨著教育程度的增高，護(hù)理人員敵對(duì)得分明顯升高（P＜0.05），人際關(guān)系敏感得分也隨之升高。這提示，教育程度較高的護(hù)理人員在工作環(huán)境中可能存在一定的人際交往問題。而這部分護(hù)理人員的心理健康狀況應(yīng)該受到更多關(guān)注。教育程度較高的護(hù)理人員在工作中的責(zé)任重、壓力大，再加上受到職稱晉升、同行競(jìng)爭(zhēng)的影響，因此在人際交往中多較為敏感，且存在敵對(duì)現(xiàn)象。被調(diào)查護(hù)理人員年齡、工齡與其心理健康狀況無相關(guān)性（P＞0.05），這與國內(nèi)類似調(diào)查結(jié)果存在一定差異。這可能與近年來成都地區(qū)心理衛(wèi)生中心病房建設(shè)發(fā)展較快，而精神科醫(yī)護(hù)人員年齡分布相對(duì)集中（20～30歲占77.5%）有關(guān)。曲瑞云等的研究顯示，年齡相對(duì)集中的護(hù)理人員受教育背景、成長(zhǎng)經(jīng)歷、社交活動(dòng)等均較為相近，整體交流更為頻繁，有利于團(tuán)隊(duì)心理健康；李美艷的研究則提示，優(yōu)化精神科護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加30～39歲較為成熟的護(hù)理人員，通過護(hù)理人員之間的交流影響有助于護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體的心理健康。

因?yàn)?0～39歲護(hù)理人員的思想較為成熟、工作技能和經(jīng)驗(yàn)豐富，可以更好地完成精神科的護(hù)理工作。本研究對(duì)兩醫(yī)院不同病房管理模式下精神科護(hù)理人員心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示封閉式病房管理模式下護(hù)理人員的焦慮和恐怖因子得分高于開放式病房的護(hù)理人員。首先，開放式病房患者癥狀相對(duì)較輕，自知力相對(duì)較好，護(hù)理人員在與患者的接觸中,潛在的沖突較少，有利于護(hù)理人員身心的健康發(fā)展。其次，開放式精神病房允許患者隨意自由進(jìn)出病房，有的甚至允許患者不穿病號(hào)服，給患者更多的自由和人格尊嚴(yán)，利于減少患者處于封閉式環(huán)境中的敵對(duì)情緒，有助于培養(yǎng)和諧友好的醫(yī)患關(guān)系。有研究顯示開放式病房對(duì)精神病患者治療有很大的積極作用。再次，由于社會(huì)對(duì)精神疾病患者的偏見，精神科護(hù)理人員相對(duì)其他護(hù)理人員社會(huì)認(rèn)同較低，自我價(jià)值和自我肯定也相對(duì)較低。開放式病房通過對(duì)精神病患者的充分尊重從而引導(dǎo)護(hù)理人員更為理性地看待患者，減少了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理“特殊患者”的心理暗示。本調(diào)查提示封閉式病房環(huán)境更容易導(dǎo)致護(hù)理人員的焦慮和恐怖，其可能原因有：

①精神病患者的特殊疾病表現(xiàn)如躁狂、淡漠、喜怒無常。護(hù)理人員長(zhǎng)期接受來自患者的負(fù)性心理刺激，易產(chǎn)生焦慮和恐怖情緒。

②封閉式病房由于其管理的特殊性，對(duì)護(hù)理人員的人身自由等有了一定的影響，相對(duì)不利于護(hù)理人員的心理健康發(fā)展。這提示我們將病情穩(wěn)定的精神障礙患者安置于開放式病房更有利于精神科護(hù)理人員的心理健康發(fā)展。但開放式精神病房對(duì)護(hù)理人員的心理健康影響的積極程度、相關(guān)影響因素和心理機(jī)制還有待進(jìn)一步探討。調(diào)查中福利待遇、工作量、崗位輪轉(zhuǎn)制度、醫(yī)院等級(jí)、開放式和封閉式病區(qū)患者構(gòu)成情況等因素未在調(diào)查范圍之內(nèi)，這些因素是否會(huì)影響護(hù)理人員的心理健康從而使本研究結(jié)果產(chǎn)生偏倚有待進(jìn)一步討論。同時(shí)由于目前我國精神病房開放式管理具體方案沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，開放內(nèi)容和程度差異較大，一定程度上損害了本調(diào)查的內(nèi)在真實(shí)性和外在真實(shí)性，在進(jìn)一步研究中可統(tǒng)一被調(diào)查醫(yī)院開放式精神病房的主要開放內(nèi)容以提高調(diào)查質(zhì)量。

4總結(jié)

綜上所述，目前社會(huì)對(duì)精神科護(hù)理人員的心理健康狀況關(guān)注不足，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)理人員心理健康狀況的關(guān)注，尤其是對(duì)受教育程度較高的護(hù)理人員的關(guān)注。開放式病房和較高的教育程度分別是精神科護(hù)理人員心理健康的保護(hù)性和危險(xiǎn)性因素。將病情穩(wěn)定的精神疾病患者安置于開放式病房有利于精神科護(hù)理人員的心理健康發(fā)展。

作者：李娜銀燕單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心