新農合檔案管理論文
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新農合檔案是指在新農合工作中形成的對國家、社會、個人具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式和載體的文件材料的總稱，是新農合工作過程的歷史真實記錄和原始憑證。以黑河市愛輝區新農合為例，2013年全區累計住院補償4,082人次，住院醫療總費用3,097萬元，住院補償支出共計1,396萬元。2014年1—10月份全區累計住院補償3,612人次，住院醫療總費用2,796萬元，住院補償支出共計1,242萬元。僅2013、2014近兩年的新農合補償人數就達到了7,694人，補償支出2,638萬元，形成了大量記錄新農合工作開展過程的重要檔案。因此，如何有效保護新農合檔案，利用好新農合檔案，促進新農合檔案管理健康發展，保障新農合資金的安全，是新農合檔案管理亟待解決的重大問題。根據筆者的新農合工作經歷，當前新農合檔案存在的主要問題有：無專人管理，零散混亂，整理方式不規范，不具備保管條件等。因此，建立健全新農合檔案管理長效機制，督促各相關單位為新農合檔案建好檔、管好賬，是目前新農合檔案管理的首要問題。
二、完善制度規定確保將新農合檔案管理工作落到實處
完善的制度是將具體工作落到實處的的保證，新農合工作作為一項涉及千家萬戶參合農民切身利益的大事，必須由嚴格的制度作為其工作指南，而檔案管理工作又是新農合工作的一項重要工作，尤其要有完善的制度進行規范。
1.檔案歸檔范圍
新農合管理經辦機構和參合農民在新農合活動中形成的不同形式和載體、具有保存價值的文件材料均屬歸檔范圍，包括各級經辦機構印發的各項方針政策、規章制度、協議，和上級主管部門印發的貫徹實施的文件材料，下級新農合部門重要的報告材料等；參合農民登記、變更、注銷及其他證明材料、繳費存根等；門診、住院報銷結算審核的醫療文書，住院登記和補償審核材料等；各類報銷依據、憑證、賬簿、決算等會計審核文件材料；記錄和反映新農合工作、有保存價值的不同載體的光盤、磁帶、膠片、證書等實物。
2.規范檔案分類
新農合檔案可分為公務文書檔案、參合檔案、醫療文書檔案、醫療會計檔案、科技檔案。其中參合和醫療文書是新農合職能活動中形成的業務性檔案，它是新農合系統檔案的主體，包括接診、采集病史、制定診療方案、觀察病情演變，以及重復擬診和院后保健等，涵蓋了病人進入醫院大門直至出院的全部過程，然后再按類別劃分。參合類可以鄉或村為單位劃分若干類，醫療業務類可按門診、住院劃分種類；住院類又可按省、市、縣級定點醫院分類。通過整體到局部層層分解，不但分成若干類目，且形成一個具有一定平行和隸屬關系的類目體系。
3.檔案管理監督、檢查
要把檔案管理工作納入新農合工作重要內容，要將其納入主要負責人的目標管理責任制，納入新農合管理經辦機構職責范圍，明確領導分管，明確保管責任人，并為工作的開展提供必要的經費和保管設備，使新農合檔案工作達到標準化、規范化。
三、新農合檔案管理需要注意的問題
由于新型農村合作醫療制度涉及面廣，參保人數眾多，使得新型農村合作醫療業務檔案數量大，因此在檔案管理工作中要注意以下幾點：
1.加強組織領導。要從管理人員、檔案庫房、必備設施等方面為新農合檔案管理創造必要的條件，各級新農合管理部門在加強對現職人員的業務培訓的同時，創造條件吸引和培養一批具有現代科學知識和專業技能的人才。
2.強化檔案室的硬件建設。設立標準化檔案室，逐步配備照相機、攝像機、打印機、掃描儀等設備，并采用檔案管理系統專用軟件進行輔助立卷、編目、檢索、統計、借閱等工作，利用網絡系統加強各部門之間的資源共享，溝通檔案信息，以滿足多方面的需求，從而推動新農合事業的發展。
3.做好檔案的收集整理。加強收集，確保新型農村合作醫療業務檔案齊全完整，同時科學地進行分類整理，實現業務檔案的系統化。重視業務檔案的分類工作，系統地加以分類、排列，使其系統化，便于日后查考利用。
4.建立檔案移交制度。做好借閱登記，檔案管理人員變動時，必須辦理檔案資料交移手續。
5.定期鑒定銷毀。根據新農合檔案具有量大和保管期限不同的特點，定期對業務檔案進行鑒定，及時將其中失去保存利用價值的加以銷毀。
作者：隋福香單位：黑河市愛輝區衛生局
