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1資料與方法

1.1一般資料作者所在醫(yī)院自學(xué)習(xí)細節(jié)管理之后開始試驗兒科細節(jié)管理的重要性。隨機抽取兒科住院患兒206例作為此次試驗研究的對象,隨機分成甲、乙組；其中甲組患兒103例,男64例,女39例,平均年齡6.0歲；乙組患兒103例,男61例,女42例,平均年齡6.1歲。兩組患兒一般資料進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法甲組患兒實施常規(guī)的兒科護理,乙組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施細節(jié)管理護理,細節(jié)管理的具體實施措施如下。

1.2.1細化護理服務(wù)流程,體現(xiàn)以人為本在兒科護理中要堅持以人為本的護理理念,滿足兒科患兒特殊的護理需求。完善護理流程,注重服務(wù)細節(jié),主動尋找護理中的薄弱環(huán)節(jié),及時完善護理服務(wù),構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,在護患之間形成良性互動,有問題及早溝通,以免因誤解和溝通不良形成護患矛盾。轉(zhuǎn)變護理的模式,體現(xiàn)人文關(guān)懷。護理服務(wù)的對象是人,所以護患之間要多進行交流和溝通,了解護理需求,主動提供護理服務(wù),滿意患者的護理需求,對工作中出現(xiàn)的問題及時糾正,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

1.2.2細化培訓(xùn)體系,提高職業(yè)素質(zhì)由于兒科護理的特殊性,對于兒科護士的理論知識及操作技術(shù)的要求也更高,尤其是新上崗的護士。要定期組織護理人員學(xué)習(xí)護理知識、規(guī)章制度和服務(wù)流程,并對護理工作者進行必要的禮儀培訓(xùn),提高護士的職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)護士的職業(yè)道德。

1.2.3細化管理制度,建立良好工作習(xí)慣無規(guī)矩不成方圓,完善的管理制度和考評機制是保證護理隊伍良性發(fā)展的關(guān)鍵。所以必須對兒科管理制度進行細化和量化,使其具有良好的操作性。細化規(guī)章制度。參考多種護理標(biāo)準(zhǔn)進行細化和量化,這樣能夠有效保障護理工作規(guī)范化、程序化、制度化的實施。另外要對兒科護理質(zhì)量實施動態(tài)監(jiān)控,對工作中出現(xiàn)的忽視護理細節(jié),造成護理疏漏的現(xiàn)象隨時發(fā)現(xiàn),隨時處理,幫助兒科護理人員建立良好的工作習(xí)慣。

1.3評價指標(biāo)記錄甲、乙兩組患兒在住院期間護理人員的護理質(zhì)量以并發(fā)癥、感染、護患糾紛事件的發(fā)生率計算,同時也要對兩組患兒的家屬進行滿意度的調(diào)查,以便評價細節(jié)管理的實施效果。患兒和家屬的滿意度評價通過調(diào)查問卷的形式進行,該研究共發(fā)放了206份調(diào)查問卷,共回收有效調(diào)查問卷206份,回收效率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施細節(jié)管理的乙組患兒并發(fā)癥4例、護患糾紛1例、感染3例,滿意度97例(94.17%)；甲組并發(fā)癥9例、護患糾紛3例、感染7例,滿意度80例(77.67%)。乙組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于實施常規(guī)護理的甲組患兒；對護理滿意度進行比較,乙組患兒也明顯高于甲組患兒,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

細節(jié)管理,是企業(yè)管理中的一個重要模式,它強調(diào)了管理的整體性、系統(tǒng)性,注重崗位人員做好本職工作。目前醫(yī)院的競爭更是細節(jié)的競爭,品牌的競爭。服務(wù)經(jīng)濟時代,醫(yī)院正是能夠憑借對患兒的人文關(guān)懷來贏得市場。作者在調(diào)查的科室在實施細節(jié)管理試驗以來,科室護理工作人員在很大程度上提高了自身的服務(wù)意識、責(zé)任意識及自身文化素質(zhì),在與甲組患兒比較,乙組患兒不論是在護理質(zhì)量還是在護理滿意度方面,均有了極為明顯的提高。綜上所述,作者認(rèn)為在兒科護理管理中的實施細節(jié)管理,不僅可以顯著降低并發(fā)癥、感染、護患糾紛等不良事件的發(fā)生,還可以提高患兒家屬對護理工作的滿意度,因此細節(jié)管理值得在兒科護理中推廣應(yīng)用。

作者：宋克華隋少蕾馬麗娜單位：山東省煙臺市萊陽中心醫(yī)院兒科