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學生把理論應用于實踐是一個很長的轉變過程，實習質量和老師的對責任心是分不開的，學生的每一個臨床細節都要注意到，及時糾正學生出現的問題以免發生不必要的醫療缺陷。正是這樣，教師壓力大，對臨床帶教采取逃避、敷衍的態度，忽視實習生臨床技能的培養。另一方面，由于臨床帶教質量由多方面因素組成，因此單獨就老師這方面的評價就有很大的困難，不能做出有效的評價，而且在老師總體考評量化時，不能由于帶教工作的難度大而給予高分，因此帶教老師教學的認真程度取決于老師的責任心。

早期滲透專業課程在實習期間要求學生完成包括牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在內的教學大綱要求的所有實習任務。目前，仍有一部分大學直到五年教學的最后一兩年才開始口腔醫學專業課的學習。從課程的數目分析，口腔醫學專業課程有12門多，而且象口腔內科學還包含了牙體牙髓病學、兒童腔醫學、口腔黏膜病學等幾乎并列的多門學科。僅在最后一兩年的時間內，要達到既學習掌握諸多理論知識，又要參與臨床實踐，從時間上是遠不夠的［1］，或者說根本就達不到應有的效果。實習就是一個角色的轉變，是學生到醫生的轉換，是心理和操作技能的漫長培養的過程。因此，針對口腔醫學專業學生應該簡化臨床醫學專業課的設置，而將更多的時間投入到其要應用一生的口腔專業課程的學習中。針對該學科的特點，在入學初就設置口腔醫學的一些基礎課程。在學習口腔專業理論的同時，讓學生也全面，規范化的參與到臨床實踐中，充分達到理論與實際緊密相結合的目的，這也為充分理解吸收所學的理論知識奠定了基礎。

提高學生的醫德醫風隨著人民生活水平的提高，對醫生的要求也日益提高。在就醫過程中，不僅要求醫生有精湛的醫療水平和高超的醫療技能醫治自己的病，同時也要求醫生有良好的態度，使自己在病痛中感到些許的溫暖，這樣的醫生才是受人尊敬的醫生。初到臨床實習的學生由于缺乏臨床經驗，患者往往對其缺乏信任，產生抵觸心理，因此更需要實習生有良好的道德操守，和藹可親的態度以贏得患者的信任。教師應在日常工作中起到表率作用。因此提高學生的醫德醫風是處理好醫患關系的必要內容。在臨床教學中，我們應注重培養學生高尚的思想素質，努力樹立學生以“患者為中心”的思想。著力建立起醫患和諧的良好氛圍，這與臨床治療的成功密不可分。學生和患者應該加強交流，耐心回答患者及家屬的問題，消除不必要的摩擦。在整個就醫過程中，學生都應持著對患者高度的尊重和理解的態度，從而增加雙方信任，減少醫療糾紛的發生。

管理與考核學生進入實習階段就是學生和患者真正接觸的階段，應該有嚴格，規范的管理制度和考核制度來保證實習的有效性。在制度上應該明確實習生的職責，實習初期即應制定實習目標，定期的讓學生總結工作中的不足和經驗，同時定期進行能力考核，發現問題，我們的帶教教師應該幫助學生及時的配合解決。有效的獎懲制度也是激勵學生認真實習和提高實習質量的手段，醫院和帶教教師應該高度重視。

作者：陳吉明宋質剛李遠貴單位：重慶醫科大學附屬兒童醫院口腔科