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【摘要】目的著重于探討小兒高空墜落傷運(yùn)用急救護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選取本院2015年2月～2017年3月收治的高空墜落傷患兒80例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用急救護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度與急救情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.5%，會(huì)診時(shí)間為（4.27±2.35）min，開(kāi)始急診治療時(shí)間為（4.09±2.15）h，轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療時(shí)間為（2.16±1.55）h，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論急救護(hù)理干預(yù)能夠提高高空墜落傷患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度，也能夠改善其急救情況，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】小兒高空墜落傷；急救護(hù)理干預(yù)；臨床效果

目前醫(yī)院常用急救護(hù)理干預(yù)、傳統(tǒng)護(hù)理等方式對(duì)高空墜落傷患兒進(jìn)行護(hù)理。本次擇取80例患兒進(jìn)行研究的目的是探討不同護(hù)理方案對(duì)其急救情況、護(hù)理滿(mǎn)意度的影響，結(jié)果所獲頗豐。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年2月～2017年3月收治的高空墜落傷患兒80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例；損傷類(lèi)型中腹部臟器損傷、顱腦損傷與多發(fā)傷分別為6例、14例、20例；年齡3～14歲，平均年齡（6.352.16）歲。對(duì)照組女17例，男23例；年齡4～14歲，平均年齡（6.292.21）歲；損傷類(lèi)型中5例患兒為腹部臟器損傷，13例患兒是顱腦損傷，22例患兒為多發(fā)傷。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理。在傷情評(píng)估時(shí)了解患兒病史、傷后表現(xiàn)、損傷部位與傷后處理。對(duì)患兒實(shí)施初步處理后，觀察其呼吸、氣道、體表出血等癥狀，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓、心率等生命體征，測(cè)試患兒瞳孔、神志、膚色與皮膚溫度有無(wú)異常變化，然后將評(píng)估結(jié)果交予醫(yī)生。遵醫(yī)囑實(shí)施急救治療，協(xié)助醫(yī)生為患兒完成體格檢查與輔助檢查，必要時(shí)可通過(guò)相應(yīng)檢查將患兒轉(zhuǎn)入相應(yīng)的專(zhuān)科治療。實(shí)驗(yàn)組采取急救護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院針對(duì)顧客自來(lái)水患兒制定相應(yīng)的護(hù)理方案與就診流程。在分診過(guò)程中，在患兒手上系著紫色絲帶表示高墜傷，然后送入搶救室。由搶救室的護(hù)理人員評(píng)估傷情以及檢傷，同時(shí)通過(guò)對(duì)講機(jī)聯(lián)系創(chuàng)傷急救小組（該組成員為胸外、神外、骨外、普外醫(yī)生與ICU護(hù)士），在多科會(huì)診后穩(wěn)定患兒生命體征，行CT或X線(xiàn)診斷，對(duì)病情瀕危的患兒直接實(shí)施搶救措施[1]。如果科室尚無(wú)極為危重的病患，應(yīng)優(yōu)先檢查系紫色絲帶的患兒。深化“白金10min”與“黃金1h”等重要理念[2]。脫掉患兒的衣服，及時(shí)完成全身檢查，必要時(shí)可行氣道通暢維持、開(kāi)放氣道、心肺復(fù)蘇術(shù)、體表大出血止血等對(duì)癥處理[3]。根據(jù)多科會(huì)診結(jié)果判定患兒是否轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療與手術(shù)治療，可在必要時(shí)通知多科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后對(duì)其臨床效果進(jìn)行對(duì)比，包括：①急救情況：指會(huì)診時(shí)間、開(kāi)始急診治療時(shí)間、轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)。②護(hù)理滿(mǎn)意度：在護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷中設(shè)置一般滿(mǎn)意，滿(mǎn)意，非常滿(mǎn)意，以及不滿(mǎn)意等項(xiàng)目，護(hù)理滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+非常滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒急救情況比較

兩組急救情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。表1兩組急救情況分析（x±s）組別(n=40)會(huì)診時(shí)間(min)開(kāi)始急診治療時(shí)間(h)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療時(shí)間(h)實(shí)驗(yàn)組4.27±2.354.09±2.152.16±1.55對(duì)照組10.38±2.416.82±3.125.16±1.73注：*與對(duì)照組比較，P<0.05

2.2兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組40例高空墜落傷患兒護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

3討論

高空墜落傷就診時(shí)臨床表現(xiàn)常與實(shí)際傷情不相一致，復(fù)雜性高，而且受傷部位需要經(jīng)過(guò)多科診斷，否則容易出現(xiàn)延誤診斷以及威脅患兒生命安全[4]。多科會(huì)診是急救護(hù)理干預(yù)的一大創(chuàng)新，能夠有效的節(jié)省會(huì)診時(shí)間、治療時(shí)間，可提高治療效果，也可促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展[5]。由上述結(jié)果可知：①采取急救護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組高空墜落傷患兒護(hù)理滿(mǎn)意度高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，提示這種護(hù)理方式能夠促進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平的提高，也可改善護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)患糾紛的減少。②經(jīng)急救護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組會(huì)診時(shí)間較對(duì)照組少，開(kāi)始急診治療時(shí)間與轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療時(shí)間較對(duì)照組快，說(shuō)明這種護(hù)理方式能夠改善高空墜落傷患兒的急救情況，可發(fā)揮出傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)可媲美的護(hù)理優(yōu)勢(shì)。由此表明，給予高空墜落傷患兒應(yīng)用急救護(hù)理干預(yù)可顯著提高護(hù)理滿(mǎn)意度，也可明顯縮減急救進(jìn)程，還可為患兒贏取更多的搶救時(shí)間，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]王俊玲.探討腹部嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷的急救護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,33(21):178,183.

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[4]陳海濤.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)改善重型顱腦損傷患兒預(yù)后的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,08(157):1241-1242.

[5]嚴(yán)培彩.臨床護(hù)理路徑在重型顱腦外傷患兒急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,33(02):165-166.

作者:張雪瓊 劉艷霞 單位:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院急診科