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本文作者：凌璇作者單位：湖南省郴州市精神病醫院三病區

護理相關措施：①團隊文化建立：護理學為傳統的最具人文精神的學科，特別是精神科護理學關注的對象是最需關懷和幫助的弱勢群體，對護理人員的“人文關懷”價值觀進行提高，構建充滿關愛的團隊文化，進一步激發工作熱情，可提升科室向心力和凝聚力，降低不安全事件發生率。同時實行彈性排班制度，減輕護理人員壓力。②業務培訓：加強護理人員自我保護意識和法制觀念，提高操作技能和理論知識水平。護理部需開展不同形式的學習活動，對技能和理論知識進行考核，選派優秀的護理人員到上級醫院學習，使其綜合知識水平提高，知識面不斷拓展，進而提高整體護理質量。③堅持理論聯系實際：臨床護理工作需與實踐緊密結合，堅持“以人為本”的服務觀點，了解臨床情景，對患者的情感能夠體察，在護理工作中融入真誠和愛心，依據患者的實際需要，提供適合個體的護理服務，使患者獲得安全感，提高滿意度，感受到人性關懷的溫暖。精神科規章制度較多，要嚴格執行，護士長需起到模范帶頭作用。④規范化書寫護理記錄：護理記錄必須依據客觀、及時、真實、準確的原則，與醫生病程記錄保持一致性，加強檢查力度，對問題及時發現并給予糾正。患者相關對策：①心理護理防范：用適度的保證、合理的解釋、有益的暗示對患者不良情緒進行調控和支持。對其痛苦及內心需要進行了解，聯系家屬多給予患者鼓勵和關愛，排除孤獨、焦慮心理，讓患者感覺被重視和關懷。②加強巡視：精神病患者行為比較怪異，由于缺乏自制力和受精神癥狀支配，可能會出現自傷、毀物、自殺、外走等意外行為，故護理人員需加強巡視，對患者上述特點進行掌握，加強夜班巡視力度。③加強安全管理：在精神癥狀的支配下，精神病患者會利用物品作為自殺、傷人、自傷的工具，故在患者及家屬入院時需認真做好有無危險品以及所帶食物是否有變質情況發生的檢查，同時開展安全宣教。④密切觀察病情：對患者的病情詳細了解，明確診斷，重點看護。需盡量不讓高危風險的患者到相對隱蔽的場所活動，加強心理疏導工作，提高警惕，對患者的病情變化進行密切觀察，若有逃跑患者在追回后，需對其進行良好的精神安慰，不要過多責備，同時防止再次意外發生，加強嚴密觀察。

按上海市護理質控中心的護理考核標準及上海市精神科臨床質控中心考核標準，對護理滿意度（基礎護理質量、護理文件書寫質量、病區管理質量和技術操作質量、消毒隔離質量）及暴力傾向進行評價。精神科護理的不安全因素及防范對策分析凌璇湖南省郴州市精神病醫院三病區，湖南郴州423000[摘要]目的探討精神科護理的不安全因素及防范對策。方法選擇該院精神科2010年5月—2011年5月收治的患者90例，隨機分為兩組，對照組45例采取常規護理，觀察組45例在此基礎上分析不安全因素，制定針對性的防范對策，現就兩組臨床資料進行回顧性分析。結果觀察組滿意率為97.8%，對照組滿意率為77.8%。觀察組發生暴力事件1次，占2.2%；對照組發生13次，占28.9%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論針對精神科護理的不安全因素進行分析，并制定相應的防范措施，可提高護理質量，防范護理風險，減少醫療糾紛。

采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料行χ2檢驗。

觀察組滿意率為97.8%，對照組滿意率為77.8%。觀察組發生暴力事件1次，占2.2%；對照組發生13次，占28.9%。兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

護理安全是指護士嚴格按照操作規程操作，對醫囑進行準確無誤地執行，以使患者身心在治療過程中均獲得安全保障，是護理工作中的重點內容。醫療護理行業具有一定的風險性，加強護理安全是促進患者康復，減少醫療糾紛的重要措施。精神科患者存在一定特殊性，護理安全便顯得更為重要[2]。與醫院其他科室比較，不安全事件及醫療糾紛在護理操作各個環節中更易發生，故分析精神科護理工作中的危險和不安全因素，并采取有針對性的防范措施，是降低不安全事件發生率，提高護理質量的關鍵。人為因素是很多不安全事件發生的根本原因，其中護理團隊及護理人員素質起著決定性作用，通過加強人文團隊建議，提高工作積極性，進行業務培訓及防風險意識的培訓，有針對性地對患者實施心理疏導，加強溝通，建立和諧醫患關系，可顯著降低不安全事件發生率。該次研究中，觀察組滿意率顯著高于對照組，說明在精神科室中采用有針對性護理措施效果明顯。綜上，針對精神科護理的不安全因素進行分析，并制定相應的防范措施，可提高護理質量，防范護理風險，減少醫療糾紛。