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1人文素質教育的重要性

人文素質包括人文知識和人文精神,是一個綜合素質的重要體現。以提高綜合素質為目的,加強醫學生的人文素質教育,是我國醫學教育發展的趨勢。實踐證明:優秀的醫學人才不僅需要較高的專業技術水平,更需要有高尚的職業道德和健康的心理素質,否則就很難適應現代醫學模式的發展要求。1981年諾貝爾化學獎獲得者羅爾德•霍夫曼教授在談他的人生經歷時說:“一個人要想成為優秀的科學工作者,必須具備人文修養。因為,一個科學家只具備自然科學素質,就只能是一個‘殘缺不全’的人。缺乏人文修養,很容易使人從簡單的角度片面地看待世間的一切事務,使自己的事業很難成功,自己的人格也不可能完整。”未來社會的競爭,表面上是科學技術的競爭,實際上是人才的競爭。對一個人而言,學習某種知識是重要的,培養某種才干也是重要的。但更為重要的是學會做人。

人才素質主要是由自然科學技術素質和人文社會科學素質構成,兩者相互影響,相互促進,如“車之兩輪,鳥之兩翼”,缺一不可。醫學教育只有與人文社會科學相結合,并接受其社會價值導向,才能培養醫學生關注現實、關愛生命、關懷平民的醫學人文態度。醫學發展的歷史證明,沒有良好而深厚的人文社會科學知識,就不可能有醫學的卓越成就。失去人文精神的醫學至少會導致兩個嚴重的后果:一是醫學本身會朝著其目的相反的方向發展,從而變得越來越不關心人,二是人文醫學發展的滯后會成為醫學科學整體化趨勢的瓶頸。只有向醫學注入某種人文精神,讓醫學更關心人,對人注入更多的愛,醫學才能走出自己的陰影,突出日益圍困自己的圍墻。當今醫學科學發展的一個顯著特點是,醫學科學與人文社會科學相互滲透,趨向融合。其實,醫學的本質屬性就包含著人文性,它是研究人并最終服務于人的科學。它與人的生命、健康、幸福、安危及社會文明進步密切相關,是多門自然科學和人文社會科學高度綜合的復合體。醫學的發展也要求人文社會科學為自己的發展創造出和諧的人際環境和文化環境。醫學生的人文素質教育就越來越成為醫學教育的重要內容。

2醫學生人文素質存在的不足

長期以來,我國的醫學教育過分注重學生的專業知識教育而忽視人文素質教育,突出知識的積累,輕視能力培養。由于人文知識的缺乏,使部分醫學生追求物質享受,只講實惠,不講精神。由于在社會歷史、現實人生、醫學史和人際關系方面缺乏系統的學習,導致部分醫學生整體文化素養有所下降,性格孤僻,心胸狹窄,自控能力差。語言文字表達能力、醫德修養等方面表現不佳。對待患者缺少同情心,表現得比年長的醫生更加冷漠、無所謂和不負責任。醫學研究的對象是人,職業的崇高性決定了醫學生必須是一個人性豐滿的大寫的人。否則關愛人,撫慰人,尊重人,都會因人文素質的缺乏而化為空談。

3醫學生人文素質教育的思考

現代醫學教育主張在更高層次上把人作為一個整體來認識,從生物學、社會學、心理學及人文學等諸多學科考察人類的健康和疾病,認識醫學的功能和潛能,從而對醫學生的綜合素質提出了新的要求。幾十年來,我國的醫科院校大多數是單獨辦學。在以學科為中心的課程體系中,人文社科課程短缺,專業課程繁重,使得醫學生片面追求生物醫學的知識、理論和技能,忽視了生物醫學的倫理、社會和審美價值,嚴重制約了人文素質的培養和提高。這與國際醫學教育是脫節的。國際上,高水平的醫學院基本上都在綜合性大學內,而一流的綜合性大學都設有醫學院。實踐證明,一個只有自然科學而無人文社會科學教育的學校,充其量只能算是一個專門的技術學校,而遠非一所從事高等教育的大學。為與國際高等教育接軌,我國不少大學在原有文史哲和理工等學科的基礎上,將醫學納入學校的發展目標中。同時,醫學也看準綜合大學的優勢,也先后與綜合大學合作辦學或并入綜合大學內,以培養高質量的醫學人才。利用現有教育資源,采取醫學院校與綜合大學聯合辦學、合作辦學或合并的方式,形成醫學、自然科學、工程技術、人文社會科學并存的全方位教育結構,可以彌補傳統單科醫學院校教育造成的醫學生人文素質的短缺。

近年來,我國各地醫科大學與其他綜合大學的合并就是醫學教育改革的良好開端。如新北大、新西安交大、新吉大等。值得關注的是,認為“一并就靈,一并就能創一流”的想法是不切合實際的。合并后的大學如何“進一步發展醫學教育還有許多問題需要深入研究和探討”。有關研究表明,我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右,而國外醫學院校醫學課程基本上是由自然科學、社會人文科學、醫學三大類組成,其中人文醫學類課程占總學時的比例,以美國、德國為多,達20%-25%,英國、日本約為10%-15%。對比來看我國醫學院校的人文社會科學類課程比例偏低。人文學科在培養學生樹立正確的世界觀、人生觀,建立正確的思維方式和較強的思維能力方面功不可沒,因此,醫學教育要將人文素質教育和與之相對應的人文社會科學課程貫穿于全過程之中。在課程設置上,增設人文類選修課,如社會學、行為學、史學等,增加與醫學交叉形式的邊緣學科課程,如醫學哲學、行為醫學、醫學邏輯學等,定期舉辦文理交叉滲透的專業講座,逐步建立起系統的具有醫學特色的人文社會科學課程體系。但要注意避免出現形式主義,如盲目追求人文社科類課程在總課程中的比例,課程講授只是進行概念性介紹等。

因為人文素質教育決不是讓學生記住幾個歷史事件、幾本名著的名稱,而是教育學生把一種科學方法、堅韌不拔的毅力、較高的文化陶冶內化于心中,外在表現為一種能力,一種人生的態度。要全面培養醫學生良好的人文素質和完善的人格品質,使之成為既有競爭意識,又有協同合作精神;既具有專業技術能力,又能體現人文精神的醫學人才。我國醫學院教授人文社科的教師多數缺乏醫文滲透的知識結構,或對醫學知之不多,或對人文社科了解不深。師資隊伍通常按照“兩課”的模式配備。有的教師沒有接受過教育學、心理學、教學法等方面的系統學習,還有的教師缺少醫學倫理及計算機應用方面的知識,教學過程中或忽略科學素質教育的內涵,或不重視人文素質教育。教師的知識結構、學歷層次等不能很好地滿足現代醫學模式的要求。是否具備素質優良的人文社科類教師,是醫學院校人文素質教育能否成功的關鍵所在。因此,配備各方面的師資力量,拓展教師的視野,加強教師綜合素質培養,已成為迫切需要解決的問題。學校可以通過各種渠道引進和挖掘校內外人文素質教育人才,合理組建人文社科類教師隊伍。對現有從事人文社科教學的教師,通過主講導師制,外出進修,校內集體備課,跟班聽課等途徑提高其業務水平,以達到勝任人文素質教育的目的。人的素質包括多個方面,有認知的,也有情感、態度等方面的,任何單一的教育都不可能達到提高綜合素質的目的。因此,在加強人文社科類課程建設的同時,要進行校園文化建設,融人文社會科學知識于校園文化環境之中。

校園文化是學生成長和發展的直接環境,能起到示范、教化和熏陶的作用。如組織開展專題講座、名著導讀、名曲名畫欣賞、影視評論、文藝匯演、講演及各類競賽等豐富多彩的文化活動,以陶冶學生的情操,提高文化修養。此外,還需要加強校園人文景觀建設,如校園規劃、人文景點設計、綠化,教室和實驗室的布置,圖書資料的建設等,使學生學到課堂上難以學到的知識信息,拓寬知識和視野,從而提高醫學生的文化底蘊和審美情趣。如果說專業學習有賴于專業實踐,那么人文教授和人文精神的塑造,綜合素質的提高則有賴于積極的生活積累和行為養成。學校應當進一步地改革和更新教育方法、教育思維,探討如何以更加生動的形式來進行人文素質教育,將人文素質教育與當前的社會實際結合起來。現代醫學模式要求醫學生廣泛關注環境、關注社會、關注心理,達到生理、心理和社會的完善與和諧。目前,人們對醫療的需要已轉向康復治療、心理治療、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的預防保健等醫療服務上。

社區醫療服務就滿足了人們對醫學發展的需求。未來社會里,將有近二分之一的醫學生成為社區醫療服務人員。學校可有計劃、有目的地組織學生深入社會、深入社區,通過一系列的社會實踐,使學生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神,提高社區工作能力,掌握處理社區衛生問題的技能,達到“學會認識、學會做事、學會生存、學會共處”的目的。從某種意義上講,來自社會實踐的人文素質教育,與校園中單向傳輸的教育效果相比較,前者更富深刻性、持久性和豐富性。醫學的發展要求醫學生不但要應用自然科學的方法來研究問題,而且要應用社會科學和人文科學的方法來解決醫學問題和保健服務問題。這種對醫學人才的知識結構、能力結構和素質結構的復合型要求表明,加強醫學生人文素質教育勢在必行。