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目前，我市已全面建立新型農村合作醫療制度（以下簡稱新農合），實現了預定的發展目標，有效地減輕了全市農民群眾的醫療費用

負擔。為繼續做好我市新農合工作，根據省衛生廳、財政廳《關于做好新型農村合作醫療工作的通知》（粵衛〔*〕74號）及省衛生廳

農村合作醫療辦公室《關于印發*年下半年新型農村合作醫療工作要點的函》（粵衛合醫函〔*〕4號）文件精神，結合我市實際，講

2009年新農合工作指導意見。

一、工作目標

實行住院補償和門診統籌補償相結合的新農合。2009年各縣（市、區）參合率按省要求力爭達到95%以上，確保農村五保戶、低保戶、

殘疾人和其他貧困人口參加新農合。城鎮戶籍居民、靈活就業人員等非農業戶籍人口歸轉城鎮居民基本醫療保險。

二、工作部署

各縣（市、區）2009年新農合工作實施方案于*年8月底前報市主管部門審核同意后實施。

*年9月，完成宣傳發動工作部署。

*年10月、11月，集中宣傳發動、向農戶收款階段。11月30日基本完成向農戶收款的工作。

*年12月，資金入戶、登記造冊、統計上報、錄入電腦階段。各鎮收繳農戶的資金在12月上旬全部劃入所在縣（市、區）新農合基金收

入戶。各類幫扶資金同時劃入基金收入戶。12月中旬，各縣（市、區）進行核查，查漏補缺。各鎮于12月底前將醫療卡（證）發放到

參合農戶手中，并要求簽收，簽收名冊匯總后報縣（市、區）合醫辦備案。

2009年1月上旬，市組織檢查，核實上報人數。各地實際參合人數以參合人數名冊、醫療卡（證）簽收、12月30日前劃入基金帳戶資金

和電腦錄入名單為準。

三、資金籌集

（一）2009年籌集資金：每人110元。

（二）個人繳納資金：參合農民每人全年交納20元，低保戶、五保戶參加新農合的個人出資部分由當地民政部門列支。

（三）政府配套資金：每人配套90元，其中：中央4元、省61元、市、縣兩級25元。

四、補償辦法

2009年全面提高補償標準，最大限度發揮新農合基金效益，適當控制統籌基金結余率，當年結余不超過15%，累計結余不超過25%。

（一）住院補償。鎮、縣、縣外定點醫療機構住院費用補償比例提高到70%、60%、40%。鄉鎮衛生院、縣級醫院、縣外醫院住院起付線

一般不低于100元、300元、600元，各地根據實際情況可適當調整起付標準和方法。年補償封頂線為5萬元。

（二）門診補償。按省要求從2009年開始統一實行門診統籌補償制度，不再實行家庭賬戶制度。各地可根據實際情況制訂門診統籌實

施辦法，報銷比例應達到30％以上，并設立次封頂及年封頂線。

（三）特殊疾病、慢性病補償。按《關于印發*市*年新型農村合作醫療工作方案的通知》（梅市府〔*〕46號）文件要求繼續實行

特殊疾病、慢性病補償。

（四）符合計劃生育政策住院分娩實行定額補助，進行新生兒疾病篩查的增加補助50元。難產、剖腹產的住院分娩，剔除住院分娩費

用后，其他并發疾病治療醫藥費用按同級補償比例給予報銷。

（五）參合農民被犬類咬傷，接受狂犬疫苗（國產）注射的，給予一次性60元補助。

（六）縣外住院制度。

1、參合農民患病住院原則上在鎮、縣兩級定點醫療機構就醫，因病情需要到省、市級定點醫療機構住院治療的，必須憑縣內定點醫療

機構介紹信到縣（市、區）合醫辦辦理同意轉院手續；因外出務工、探親等原因在縣外住院治療的，必須到定點醫療機構就醫同時委

托家屬或親友在2個工作日內到縣（市、區）合醫辦辦理住院告知和其他手續，未按上述要求辦理同意轉院和告知等手續的，不予辦理

住院補償。危急病患者來不及辦理上述手續住院者，可在入院后2個工作日內補辦有關手續。

2、因病情需要到省級非定點醫療機構進行特殊住院治療的，須經縣（市、區）合醫辦同意并辦理相關住院手續后方能辦理住院補償，

否則不予辦理住院補償。

（七）住院補償辦法。在縣內定點醫療機構住院治療的，仍實行即時補償；在縣外定點醫療機構住院治療的，辦理住院補償時必須提

交住院發票原件及參合相關資料；每個參合農民不能同時享受兩種以上（含兩種）政府舉辦的醫療保障補償。

五、資金管理

認真落實和執行省財政廳、衛生廳《關于印發廣東省新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法的通知》（粵財社〔*〕106號），建立

嚴格的管理機制，確保新農合基金安全。健全檢查監督制度，嚴格查處虛報、挪用、截留、套取、貪污新農合資金以及造假憑證、做

假帳等行為。為減少基金運行風險，各縣（市、區）應按省要求，從統籌基金中提取風險基金，規模保持在當年統籌基金總額10%，用

于彌補基金非正常超支造成的臨時周轉困難。

六、政務公開

縣（市、區）、鎮、村對農民的新農合補償及醫療救助情況每月公布一次。公布地點為縣級定點醫療機構、鎮政府和衛生院、村委會

和衛生站，縣（市、區）還必須在縣政府公眾網或衛生網上公布。公布內容包括受補償人的姓名、住址、補償金額和時間。資金收支

、使用情況每季度公布一次。

七、醫療服務

定點醫療機構要為參合農民提供優質的醫療服務，必須執行省醫?；舅幬锬夸?、診療目錄和收費價格標準，降低醫療成本，糾正濫

檢查、濫用藥、濫收費等不正當醫療行為。主管部門要加強對定點醫療機構的監督管理，落實定點醫療機構管理制度，建立有效的費

用控制機制。按省要求，市、縣、鎮三級定點醫療機構一律實行電腦收費管理，實現與新農合聯網對接，如在2009年4月1日后仍未實

行電腦收費管理的，取消定點醫療機構資格。

八、工作經費

各地要根據工作需要，健全新農合管理機構，落實人員編制和工作經費，新農合工作經費由本級財政按參合人數人均0.5元以上的標準

予以安排。