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為深入推進全省醫(yī)療單位的民主評議工作，加強對全省醫(yī)療單位的監(jiān)管，根據(jù)《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于開展民主評議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風工作的實施方案（試行）》的要求，今年第四季度，省衛(wèi)生廳和各市衛(wèi)生局要對全省縣級以上醫(yī)療單位的醫(yī)德醫(yī)風綜合滿意率進行一次測評。現(xiàn)制定如下實施方案：

一、指導思想

貫徹“公正、公平、公開、透明”的原則，由省衛(wèi)生廳和各市衛(wèi)生局分別對省直和市、縣級醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風綜合滿意率進行測評，并向社會公示測評結(jié)果，促進醫(yī)療單位進一步改善醫(yī)德醫(yī)風，塑造“白衣天使”良好形象，引導廣大患者擇優(yōu)就醫(yī)，實現(xiàn)醫(yī)療單位良性有序競爭。

二、測評對象

全省縣級以上醫(yī)療單位*年1月－11月30日就診的門診病人和出院病人。

三、測評方法

測評工作由省衛(wèi)生廳和各市衛(wèi)生局委托省統(tǒng)計信息服務(wù)中心和各市統(tǒng)計部門分別通過向省直和市、縣醫(yī)療單位的門診和出院病人發(fā)放調(diào)查問卷的方式進行測評。實行省廳管省直、市局管市、縣的分級負責制。由省衛(wèi)生廳制定統(tǒng)一的調(diào)查問卷，統(tǒng)一醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風綜合滿意率計算方法，并對全省縣級醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風綜合滿意率進行匯總。

四、樣本分配

調(diào)查問卷根據(jù)醫(yī)療單位的病床數(shù)量按比例發(fā)放，即以100張床位的單位，門診病人和出院病人各抽取100份調(diào)查問卷為發(fā)放問卷的為基數(shù)，每增加100張病床位，遞增門診病人和出院病人調(diào)查問卷各20份，尾數(shù)部分按四舍五入計算。無住院病人的醫(yī)療單位，只限于調(diào)查門診病人。精神病醫(yī)院不調(diào)查，只限調(diào)查痊愈的出院病人或其家屬。

五、樣本采集

省統(tǒng)計信息服務(wù)中心和各市統(tǒng)計部門分別負責從省直和市、縣醫(yī)療單位的固定病歷號尾數(shù)中抽取病歷樣本，具體組織調(diào)查人員進行入戶調(diào)查或電話調(diào)查，完成省直和本市、縣醫(yī)療單位調(diào)查數(shù)據(jù)的審核、計算和匯總及分析報告的撰寫工作。

門診病人的樣本，按隨機原則，抽取當天就診完畢的病人，在醫(yī)院出口處發(fā)放問卷，進行問卷調(diào)查。門診病人的調(diào)查，原則上采取不向被調(diào)查單位打招呼的暗訪方式。如當日就診病人不足規(guī)定的樣本抽取數(shù)量時，可從門診病人登記簿中隨機抽取調(diào)查對象，進行入戶或電話調(diào)查。

出院病人的樣本，先從當天辦理出院手續(xù)的患者中抽取，如數(shù)量不足，再以住院病歷為依據(jù)，由調(diào)查組按確定的固定病歷號尾數(shù)，隨機抽取*年1月-11月20日出院病人，由省和市統(tǒng)計信息服務(wù)中心分別組織調(diào)查人員進行入戶或電話調(diào)查。各科室樣本量的分配比例，應(yīng)按照床位和出院時間合理分配。

六、時間安排

調(diào)查測評工作從*年12月1日開始，12月25日前完成。測評工作結(jié)束后，各市衛(wèi)生局要及時向省衛(wèi)生廳行風辦和當?shù)孛裰髟u議辦報送測評結(jié)果，并在當?shù)孛襟w公示。

七、質(zhì)量控制及紀律

（一）問卷調(diào)查要嚴格按照問卷上所提問題，進行詢問，不得遺漏空項和暗示病人，不得同時調(diào)查詢問多名病人。

（二）抽取的出院病人樣本，除調(diào)查當天出院的病人之外，其他樣本數(shù)量原則上應(yīng)是調(diào)查出院病人數(shù)量的兩倍，當無法找到所抽取的出院病人時，取備用樣本進行調(diào)查。為保證完成出院病人的調(diào)查數(shù)量和質(zhì)量，應(yīng)避免抽取居住外省或外市的患者、14歲以下的兒童患者、已死亡患者和住址與聯(lián)系方式不詳?shù)幕颊摺?/p>

（三）被調(diào)查單位要積極配合調(diào)查組工作，不得隨意變動已抽取的樣本，不得參與對患者的調(diào)查。

（四）為確保數(shù)據(jù)質(zhì)量和調(diào)查結(jié)果真實可靠，醫(yī)療單位不得參與對患者的問卷調(diào)查。

（五）調(diào)查人員要嚴格遵守工作紀律和保密制度，工作期間不得在醫(yī)療單位就餐、接受被調(diào)查單位的宴請和錢物，嚴禁借工作之便謀取私利。