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2020年1月爆發(fā)，為有效應(yīng)對(duì)疫情，我院開(kāi)展了積極的疫情應(yīng)對(duì)，并且在此期間接診大量患者和疑似人員，給急診科護(hù)理人員帶來(lái)了巨大的工作壓力。由于擔(dān)心疫情感染自己，以及患者疾病惡化和死亡帶來(lái)的精神壓力和高強(qiáng)度的工作等原因，導(dǎo)致急診科人員都出現(xiàn)不同程度的恐懼、緊張甚至抑郁等不良心理。在2020年2月10日我院為有效改善急診科護(hù)理人員的不良心理，制定了相應(yīng)的心理干預(yù)措施，并取得較好的應(yīng)用效果。下文筆者對(duì)疫情下急診科護(hù)理人員心理干預(yù)措施和效果進(jìn)行分析，以為臨床借鑒，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次選取急診科護(hù)士16名開(kāi)展研究，均為女性，年齡22～52歲，平均(32.48±9.74)歲；學(xué)歷水平：專科11名，本科4名。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有護(hù)士均簽訂知情同意書

1.2研究方法

2020年2月10日本院制定急診護(hù)士心理干預(yù)措施，具體如下：(1)開(kāi)設(shè)“心靈驛站”：本院為改善疫情下急診護(hù)理人員心理狀態(tài)，為護(hù)理人員開(kāi)設(shè)“心靈驛站”，在護(hù)理人員工作的病房布置鮮花，以為其營(yíng)造溫馨的工作環(huán)境。并且定期播放一些心理健康方面的知識(shí)、放松訓(xùn)練和心理干預(yù)技巧方面的音頻和視頻，讓護(hù)理人員掌握相應(yīng)心理健康知識(shí)和舒緩心理壓力的方法[1]。另外在醫(yī)院中開(kāi)設(shè)心理服務(wù)室，為護(hù)理人員提供音樂(lè)治療、放松訓(xùn)練、智能心理減壓放松系統(tǒng)、手工制作等心理健康服務(wù)。(2)消除醫(yī)護(hù)人員后顧之憂：在疫情下工作，護(hù)理人員擔(dān)心自身被感染是造成其心理壓力的重要方面。對(duì)此為有效降低急診護(hù)士心理壓力情況，本院采購(gòu)大量的紫外線消毒燈，并且新購(gòu)數(shù)臺(tái)消毒設(shè)備，以滿足護(hù)理人員消毒的需求。并且本院成立了專門的消毒隊(duì)，每間隔8h對(duì)護(hù)理病房進(jìn)行一次消毒[2]。通過(guò)這些措施降低患者對(duì)感染的擔(dān)心。另外本院為滿足急診科護(hù)理人員的營(yíng)養(yǎng)需求，本院采購(gòu)了充足的雞蛋、牛奶、肉、魚肉、蔬菜等食材，滿足護(hù)理人員的營(yíng)養(yǎng)需求，有效增強(qiáng)護(hù)理人員抵抗力。(3)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷：本院每天到要求院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)干部到病房進(jìn)行檢查，及時(shí)了解護(hù)理人員工作當(dāng)中存在的困難，并提供幫助，對(duì)于一些緊急情況各部分領(lǐng)導(dǎo)要積極參與到實(shí)際工作當(dāng)中。領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷有時(shí)對(duì)護(hù)理人員就是一種力量，給予急診科護(hù)理人員無(wú)形的動(dòng)力，減輕護(hù)理人員的心理壓力[3]。(4)引導(dǎo)護(hù)理人員做好自我調(diào)節(jié)：疫情下護(hù)理人員產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒是不可避免的，為有效預(yù)防這些情緒的發(fā)生，最主要的還是依靠護(hù)理人員的自我調(diào)節(jié)。首先告訴護(hù)理人員應(yīng)正視疫情，疫情已經(jīng)到來(lái)，我們要做的就是調(diào)整好自身，盡可能的去戰(zhàn)勝疫情，而不是去懼怕疫情。其次要積極引導(dǎo)護(hù)理人員做好自身工作調(diào)節(jié)，不要過(guò)多的超負(fù)荷工作，能輪換的就要積極進(jìn)行輪換，能換崗的就要換崗，一旦出現(xiàn)心理問(wèn)題，反而會(huì)對(duì)工作效率及其自身的健康產(chǎn)生影響[4]。最后要引導(dǎo)護(hù)理人員將自身的恐懼心理轉(zhuǎn)換到加強(qiáng)自我防護(hù)方面，讓護(hù)理人員意識(shí)到只要自我防護(hù)到位，就不會(huì)被感染。(5)強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)心理干預(yù)：疫情之下，急診護(hù)理人員每天需要接觸大量的患者，護(hù)理人員的情緒極易受到患者的影響，讓其產(chǎn)生一些無(wú)助感和自責(zé)的心理，影響護(hù)理人員的心理健康。對(duì)此應(yīng)引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到他/她不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，意識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量、信心的重要[5]。引導(dǎo)護(hù)理人員多與其他人員進(jìn)行聊天，與其他護(hù)理人員進(jìn)行一些減壓活動(dòng)排解了心中的壓力和負(fù)面情緒，并且引導(dǎo)護(hù)理人員之間相互幫助，積極幫助別人排解心理問(wèn)題。另外引導(dǎo)護(hù)理人員積極通過(guò)視頻定期與家人溝通交流，從家庭獲得心理支持。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)護(hù)理前后急診護(hù)士的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。其中SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別用于評(píng)價(jià)急診護(hù)士焦慮和抑郁情緒嚴(yán)重程度，評(píng)分越高表明焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(%)/計(jì)量數(shù)據(jù)(_x±s)分別通過(guò)χ2/t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

護(hù)理后急診護(hù)理人員SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前(P<0.05)。

3討論

本次疫情具有突發(fā)性、高傳染性，且出現(xiàn)多名臨床醫(yī)務(wù)人員感染，致使一線臨床護(hù)士心理壓力大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的沖擊，會(huì)引發(fā)人民焦慮、抑郁、應(yīng)激、敏感、多慮等心理變化。作為奮戰(zhàn)在抗疫一線的護(hù)人員，承受了比常人更多的的心理壓力。其中影響急診科護(hù)理人員心理健康的主要因素包含：①護(hù)理人員擔(dān)心自己會(huì)被病毒感染，這是很多護(hù)理人員心理方面的最大障礙；②高強(qiáng)度的工作壓力，疫情之下醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員本來(lái)就短缺，加之為防止疫情傳播，護(hù)理人員除了承擔(dān)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)、“人工肺”等護(hù)理工作[6]，還要承擔(dān)為患者喂飯喂藥、剪指甲等患者的日常護(hù)理工作，高強(qiáng)度的工作壓力也成為護(hù)理人員的精神負(fù)擔(dān)；③患者疾病惡化和死亡帶來(lái)的影響，所謂醫(yī)者仁心，每個(gè)護(hù)理人員都希望所有感染者能夠痊愈，但又不得不面對(duì)患者病情惡化甚至死亡，這給患者的心理帶來(lái)巨大的壓力[7]；④防護(hù)服帶來(lái)的不適，護(hù)理人員長(zhǎng)期穿防護(hù)服會(huì)產(chǎn)生不同程度的惡心、頭疼、憋氣等癥狀，甚至個(gè)別隊(duì)員會(huì)出現(xiàn)心慌、恐懼，生理的不適也會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)；⑤家庭方面的影響，親戚、朋友、同事們的過(guò)度關(guān)心和擔(dān)憂，同樣會(huì)給他們形成暗示，加重護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。2020年2月10日急診科護(hù)理人員已經(jīng)在疫情下奮戰(zhàn)了半個(gè)多月，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行SAS和SDS評(píng)分發(fā)現(xiàn)很多護(hù)理人員已經(jīng)出現(xiàn)輕度甚至中度焦慮抑郁癥狀，對(duì)此本院積極開(kāi)展心理干預(yù)，通過(guò)開(kāi)設(shè)“心靈驛站”為護(hù)理人員提供心理服務(wù)，通過(guò)消除醫(yī)護(hù)人員后顧之憂減輕其擔(dān)心感染的心理，并通過(guò)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、引導(dǎo)護(hù)理人員做好自我調(diào)節(jié)和強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)心理干預(yù)有效的緩解急診護(hù)理人員的不良心理。研究顯示，護(hù)理后急診護(hù)理人員的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有顯著改善。因此，本院采用的心理干預(yù)措施對(duì)于改善疫情下急診護(hù)理人員的心理問(wèn)題具有較好的效果。